ABMETHA®
(acetato de abiraterona)
Comprimido
250mg
Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.
BULA PARA O PACIENTE
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
ABMETHA®
acetato de abiraterona
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA
APRESENTAÇÃO
Comprimidos de 250 mg de acetato de abiraterona em frasco com 120 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido contém 250 mg de acetato de abiraterona, que corresponde a 223 mg de abiraterona.
Excipientes: lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, povidona, laurilsulfato de sódio,
estearato de magnésio, dióxido de silício.
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
ABMETHA® em combinação com os medicamentos prednisona ou prednisolona e terapia de privação androgênica
(agonista de hormônio liberador de gonadotrofina ou castração cirúrgica), é indicado para:
- O tratamento de pacientes com câncer de próstata que se disseminou para outras partes do corpo, que não apresentam
sintomas ou apresentam sintomas leves, após falha à terapia de privação de androgênios (um hormônio sexual);
- O tratamento de pacientes com câncer de próstata que se disseminou para outras partes do corpo e que já receberam
quimioterapia com o medicamento docetaxel;
ABMETHA®, em combinação com prednisona e terapia de privação androgênica (agonista de hormônio liberador de
gonadotrofina ou castração cirúrgica), é indicado para:
- O tratamento de pacientes com câncer de próstata metastático de alto risco, com diagnóstico recente, não tratados
anteriormente com hormônios (mHNPC) ou pacientes que estavam em tratamento hormonal por não mais que três
meses e continuam respondendo à terapia hormonal (mHSPC).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
ABMETHA® (acetato de abiraterona) inibe seletivamente uma enzima necessária para a produção de androgênios
(hormônios sexuais) pelos testículos, glândulas suprarrenais e tumores da próstata. Assim, ABMETHA® diminui
consideravelmente os níveis destes hormônios, os quais levam à progressão da doença.
A concentração de testosterona (um hormônio sexual) no sangue é reduzida dentro de 12 horas após o primeiro uso do
medicamento.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não tome ABMETHA® se você estiver grávida ou se houver suspeita de gravidez.
Este medicamento é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou qualquer excipiente
presente na formulação.
Este medicamento é contraindicado em pacientes com insuficiência hepática grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o
tratamento.
Atenção: risco para mulheres grávidas.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e
pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o
seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano.
Atenção: Contém lactose. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de
glicose-galactose.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Hipertensão, hipopotassemia e retenção hídrica devido ao excesso de mineralocorticoides.
ABMETHA® pode provocar aumento da sua pressão arterial sanguínea ou insuficiência cardíaca ou baixos índices de
potássio no sangue e piorar os batimentos cardíacos irregulares os quais podem ser fatais. O uso de prednisona ou
prednisolona com ABMETHA® ajuda a evitar a piora destas condições. Se você tiver alguma das condições
mencionadas ou outros problemas do coração ou de vasos sanguíneos, converse com seu médico.
Prolongamento do intervalo QT e Torsades de Pointes foram observados em pacientes que desenvolvem hipocalemia
durante o tratamento com ABMETHA®. Sua pressão arterial, potássio sérico e sinais e sintomas de retenção de líquidos
devem ser monitorados clinicamente pelo menos uma vez por mês.
Este medicamento pode aumentar o risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser
potencialmente fatal (morte súbita).
Não tome este medicamento se você tiver uma alteração no coração chamada síndrome congênita de
prolongamento do intervalo QT (ou síndrome do QT longo), ou se você já teve algum episódio de ritmo cardíaco
anormal, porque pode ser perigoso e provocar alterações do ritmo do coração, inclusive com risco de morte.
Avise seu médico se você tiver bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), insuficiência cardíaca ou outras
doenças do coração, ou se você souber que tem baixo nível de potássio ou de magnésio no sangue. Avise seu
médico se você estiver utilizando outros medicamentos, especialmente medicamentos que causam prolongamento
do intervalo QT (alteração do ritmo do coração no eletrocardiograma), medicamentos para arritmia (para
corrigir o ritmo do coração) ou medicamentos diuréticos (remédios para eliminar água do corpo).
Densidade óssea
ABMETHA® pode diminuir a densidade óssea em homens com câncer de próstata avançado metastático (câncer de
próstata resistente à castração). A tomada de um glicocorticoide pode aumentar esse efeito.
Efeitos musculoesqueléticos
ABMETHA® pode causar miopatia (fraqueza muscular) e rabdomiólise. Recomenda-se precaução em doentes com
tratamento concomitante com medicamentos que se sabe serem associados a miopatia/rabdomiólise.
Doença hepática
ABMETHA® pode afetar o fígado. Raramente, pode ocorrer falha das funções do fígado (chamada de insuficiência
hepática aguda), o que pode levar à morte. Informe seu médico se você desenvolver pele ou olhos amarelados,
escurecimento da urina ou náuseas ou vômitos graves, uma vez que estes podem ser sinais ou sintomas de problemas de
fígado. Enquanto você estiver tomando ABMETHA®, seu médico solicitará exames de sangue para verificar os efeitos
de ABMETHA® sobre o seu fígado. Caso isso aconteça pode haver a necessidade de interromper o tratamento e/ou
reduzir a dose. Siga sempre a orientação do seu médico quanto à dose a ser tomada.
Pacientes com hepatite viral ativa ou sintomática foram excluídos dos estudos clínicos; portanto, o uso de ABMETHA®
nesta população não é recomendado.
Você não deve tomar ABMETHA® caso apresente doença grave do fígado. Se o seu problema no fígado for leve ou
moderado, o médico decidirá se você pode tomar este medicamento.
Este medicamento pode causar danos ao fígado. Por isso, seu uso requer acompanhamento médico estrito e
exames laboratoriais periódicos para controle.
Hipoglicemia
Casos isolados de hipoglicemia (redução dos níveis sanguíneos de glicose) foram relatados quando ABMETHA® foi
administrado a pacientes com diabetes pré-existente recebendo pioglitazona ou repaglinida (vide “Interações
Medicamentosas”). A glicose sanguínea deve ser monitorada em pacientes com diabetes.
Potenciais riscos
Há risco potencial de anemia e disfunção sexual em homens com câncer de próstata resistente à castração, incluindo os
pacientes em tratamento com ABMETHA®.
Gravidez e amamentação
ABMETHA® não deve ser tomado por mulheres grávidas ou amamentando ou que possam ficar grávidas, uma vez que
ABMETHA® pode afetar o bebê.
Se você estiver grávida ou suspeitar que possa estar grávida, use luvas se for preciso tocar ou manusear os comprimidos
não revestidos de ABMETHA® 250 mg.
Se você tiver relações sexuais com uma mulher grávida, você precisa usar preservativo (camisinha). Se você tiver
relações sexuais com uma mulher que pode ficar grávida, você deve usar preservativo e outro método contraceptivo
eficaz para evitar a gravidez.
Atenção: risco para mulheres grávidas.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e
pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o
seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano.
Mulheres, bebês e crianças
ABMETHA® não é para uso em mulheres e crianças.
Doença renal
ABMETHA® pode ser usado caso você tenha alguma doença renal.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não é esperado que ABMETHA® afete sua capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Interações medicamentosas
Para reduzir a chance de você apresentar pressão alta ou efeitos no coração ou nível baixo de potássio no sangue, seu
médico irá prescrever prednisona ou prednisolona. Você deve tomar um destes medicamentos diariamente enquanto
estiver tomando ABMETHA®. Não interrompa a tomada de prednisona ou prednisolona a não ser que seu médico
recomende. Durante uma emergência médica, pode ser necessário aumentar a dose de prednisona ou prednisolona. Se
isto ocorrer, seu médico irá observá-lo e orientá-lo sobre como proceder.
Seu médico poderá solicitar que você continue com outros tratamentos durante o tratamento com ABMETHA® e
prednisona ou prednisolona.
A tomada de ABMETHA® com outros medicamentos/tratamentos pode resultar em efeitos maiores ou menores ou até
mesmo em reações adversas a estes medicamentos/tratamentos. Alguns medicamentos como fenitoína, carbamazepina,
rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital, devem ser evitados ou usados com cautela durante o tratamento com
ABMETHA®.
Caso você tenha diabetes e faça uso de medicações como pioglitazona e repaglinida, seu nível de açúcar no sangue
(glicose sanguínea) pode diminuir se você utilizar ABMETHA®. Informe seu médico caso você perceba uma
diminuição do seu nível de açúcar no sangue, ao monitorar sua glicose sanguínea, enquanto estiver utilizando
medicamentos para diabetes.
Informe ao seu médico sobre qualquer outro medicamento que você esteja utilizando ou sendo tratado, para que ele
possa orientá-lo se você poderá continuar a usá-los ou se a dose deverá ser reduzida.
Interações com alimentos
Não tome ABMETHA® com alimentos. Tome os comprimidos de ABMETHA® em dose única com o estômago
vazio. ABMETHA® deve ser tomado pelo menos duas horas depois da refeição e alimentos não podem ser
ingeridos por pelo menos uma hora após tomar ABMETHA®.
Os comprimidos de ABMETHA® devem ser ingeridos inteiros, com água. Se você tomar ABMETHA® com alimentos,
uma quantidade maior do que a necessária do medicamento será absorvida pelo seu organismo e isto pode provocar o
aparecimento de efeitos colaterais.
Interações com álcool e nicotina
Não há dados disponíveis sobre a interação de acetato de abiraterona e álcool ou nicotina.
Uso com produtos conhecidos por prolongar o intervalo QT
Uma vez que o tratamento de privação de andrógenos pode prolongar o intervalo QT, recomenda-se cautela ao
administrar ABMETHA® com medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT ou medicamentos capazes de
induzir torsades de pointes, como a classe IA (por exemplo, quinidina, disopiramida) ou classe III (por exemplo,
amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), medicamentos antiarrítmicos, metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc.
Uso com espironolactona
A espironolactona pode aumentar os níveis de antígeno prostático específico (PSA). O uso com ABMETHA® não é
recomendado.
Uso com quimioterapia
A segurança e a eficácia do uso concomitante de ABMETHA® e quimioterapia citotóxica não foi estabelecida.
Uso em combinação com dicloreto ou cloreto de rádio 223
O uso de Rádio 223 não é recomendado em combinação com ABMETHA® mais prednisona/prednisolona fora do
contexto de estudos clínicos pois dados recentes de estudos clínicos demonstraram aumento na mortalidade e
incidência de fraturas com essa combinação.
Atenção: Contém lactose. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de
glicose-galactose.
Atenção: contém 194,10 mg de lactose /comprimido.
Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15ºC a 30ºC).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico
Os comprimidos de ABMETHA® 250mg tem o formato oval, e são brancos a quase brancos.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A dose recomendada de ABMETHA® é de quatro comprimidos de 250 mg ao dia, em uma única tomada. Não exceder
a dose máxima diária de 1000 mg (quatro comprimidos de 250 mg).
Não tome ABMETHA® com as refeições. Tome os comprimidos de ABMETHA® em dose única com o estômago
vazio. ABMETHA® deve ser tomado pelo menos duas horas depois da refeição e alimentos não podem ser
ingeridos por pelo menos uma hora após tomar ABMETHA®. A tomada de ABMETHA® com alimentos provoca
absorção maior do que a necessária pelo corpo e isto pode provocar efeitos colaterais.
Os comprimidos de ABMETHA® devem ser ingeridos inteiros, com água. Não quebre os comprimidos.
A terapia concomitante de privação de andrógenos (ADT) deve ser usada em combinação com ABMETHA® e
prednisona em câncer de próstata metastático não tratado anteriormente com hormônios (mHNPC) ou pacientes que
estavam sob tratamento hormonal por não mais de três meses e continuam respondendo à terapia hormonal (mHSPC).
A terapia concomitante de privação de andrógenos (ADT) deve ser usada em combinação com ABMETHA® e
prednisona ou prednisolona em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) que são
assintomáticos ou levemente sintomáticos após falha da terapia de privação de andrógenos ou em pacientes com câncer
de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) que receberam docetaxel.
O tratamento com ABMETHA® é realizado em combinação com prednisona ou prednisolona. A dose usual de
prednisona ou prednisolona é 5 ou 10 mg ao dia, utilizados conforme a orientação do seu médico.
Recomenda-se que os pacientes sejam mantidos em tratamento até que haja a progressão dos valores de PSA (Antígeno
Prostático Específico) no sangue associada à progressão radiográfica e sintomática ou clínica.
Converse com seu médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esquecer de tomar a dose diária de ABMETHA® ou de prednisona ou prednisolona, você deve tomar a dose
normal no dia seguinte. Se você se esquecer de tomar a dose diária por mais de um dia, converse com seu médico.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Interrompa a tomada de ABMETHA e procure atendimento médico imediatamente se você notar sinais de níveis
baixos de potássio no sangue, tais como: fraqueza muscular, câimbras musculares e batidas rápidas ou irregulares do
coração.
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Distúrbios gerais e condições do local de administração: inchaço nas mãos, tornozelos ou pés;
Distúrbios do metabolismo e da nutrição: nível baixo de potássio no sangue;
Infecções e infestações: infecção urinária;
Distúrbios gastrintestinais: indigestão (dispepsia);
Distúrbios hepatobiliares: aumentos nos níveis das transaminases do fígado (alanina aminotransferase e
aspartato aminotransferase) – testes de função do fígado;
Distúrbios renais e urinários: sangue na urina (hematúria).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Distúrbios do metabolismo e da nutrição: níveis altos de gordura no sangue;
Distúrbios hepatobiliares: alanina aminotransferase aumentada;
Danos, envenenamento e complicações em procedimentos: fraturas;
Distúrbios vasculares: pressão alta;
Distúrbios cardíacos: dor no peito, distúrbios no batimento do coração, batimento rápido do coração.
As reações adversas mais comuns a ABMETHA® são: inchaço nas mãos, tornozelos ou pés, nível baixo de potássio no
sangue, infecção urinária e pressão alta. Outras reações adversas de ABMETHA® são aumento nos níveis de gordura no
sangue, aumento nos níveis das transaminases do fígado (alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase) –
testes de função do fígado; indigestão (dispepsia), sangue na urina (hematúria), dor no peito, distúrbios do batimento do
coração, insuficiência cardíaca, frequência cardíaca rápida ou irregular associada a sentir-se fraco ou com tontura, e
problemas de glândulas suprarrenais.
Outras reações adversas foram: irritação nos pulmões (também denominada alveolite alérgica), ruptura do tecido
muscular (também denominada rabdomiólise), fraqueza muscular e/ou dor muscular (também denominada miopatia) e
falha das funções do fígado (chamada de insuficiência hepática aguda), e reação anafilática (reação alérgica grave que
inclui, mas não está limitada à dificuldade de engolir ou respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, ou uma
erupção cutânea com prurido [urticária]).
Se estes ou outros eventos adversos ocorrerem, converse imediatamente com seu médico.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova indicação, nova concentração e nova forma
farmacêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que
indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso,
informe seu médico.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Não há antídoto específico para o acetato de abiraterona.
Se, acidentalmente, você tomar uma quantidade maior que a dose usual, a administração de ABMETHA® deve ser
interrompida e você deve conversar com o médico. Se necessário, ele irá adotar medidas gerais, incluindo o
monitoramento dos batimentos do coração e avaliará o funcionamento do seu fígado.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
III - DIZERES LEGAIS
Registro: 1. 0298.0576
Farm. Resp.: Dr. José Carlos Módolo - CRF-SP Nº 10.446
SAC (Serviço de Atendimento ao Consumidor): 0800 701 19 18
Registrado e Importado por:
CRISTÁLIA – Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.
Rodovia Itapira-Lindóia, km 14 - Itapira - SP
CNPJ nº 44.734.671/0001-51
Produzido por:
ATLAS PHARM, S.A.
Quartier Industriel, route principale nº 7
Rue C-26400 Berrechid, Marrocos.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 03/09/2024.
AR_M_0576_01-1
Anexo B