estradiol + drospirenona
Bula para paciente
Comprimido revestido
1 mg + 2 mg
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
estradiol + drospirenona
Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÃO
Comprimido revestido 1 mg + 2 mg: embalagem contendo 1 blíster-calendário com 28 comprimidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém:
estradiol .......................................................................................................... 1 mg*
drospirenona.................................................................................................... 2 mg
excipientes** q.s.p................................................................................................1 comprimido
*Cada 1 mg de estradiol corresponde a 1,033 mg de estradiol hemi-hidratado
**Excipientes: lactose monoidratada, amido, povidona, hipromelose, estearato de magnésio, dióxido de titânio, talco, butil-
hidroxitolueno, macrogol, óxido de ferro vermelho.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Antes de iniciar o uso de um medicamento, é importante ler as informações contidas na bula, verificar o prazo de
validade, o conteúdo e a integridade da embalagem. Mantenha a bula do medicamento sempre em mãos para
qualquer consulta que se faça necessária.
Leia com atenção as informações presentes na bula antes de usar o medicamento, pois ela contém informações sobre
os benefícios e os riscos associados ao uso de terapia de reposição hormonal. Você também encontrará informações
sobre o uso adequado do medicamento e sobre a necessidade de consultar o seu médico regularmente. Converse com
o seu médico para obter mais esclarecimentos sobre a ação do medicamento e sua utilização.
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é indicado na terapia de reposição hormonal para o tratamento de sintomas do climatério em mulheres
na pós-menopausa há mais de um ano, tais como ondas de calor e suor excessivo, distúrbios do sono, comportamento
depressivo, nervosismo e sinais de involução da bexiga e dos órgãos genitais. Este medicamento é adequado para mulheres
que ainda possuem útero (útero intacto).
Algumas mulheres são mais predispostas do que outras ao desenvolvimento de osteoporose quando atingem idade mais
avançada, dependendo de seu histórico clínico e estilo de vida. Se for adequado, você pode ter a prescrição de
estradiol+drospirenona para prevenção de osteoporose.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
O medicamento estradiol+drospirenona é apresentado na forma de um comprimido revestido para terapia de reposição
hormonal (TRH).
Cada comprimido revestido contém estradiol e um progestógeno (drospirenona), hormônios que deixam de ser produzidos
durante o climatério (fase da vida da mulher após a menopausa). Desta forma, este medicamento repõe os hormônios que
o organismo não produz mais. Embora o climatério seja natural, frequentemente causa sintomas relacionados à perda
gradual dos hormônios produzidos pelos ovários. Adicionalmente, essa perda deixa os ossos mais fracos. Em algumas
mulheres, este efeito pode ser acentuado e dar origem à osteoporose que, posteriormente pode resultar em fraturas. Estudos
clínicos realizados com medicamentos que promovem reposição hormonal indicam que o tratamento a longo prazo reduz
o risco de fraturas ósseas.
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De acordo com “Women’s Health Questionnaire”, este medicamento promove efeito positivo no bem-estar e na qualidade
de vida. As principais melhorias podem ser observadas nos sintomas somáticos, ansiedade e dificuldades cognitivas.
Além disso, estudos clínicos sugerem que, em mulheres após a menopausa (após o último episódio de sangramento), o risco
de se ter câncer no intestino grosso (cólon) pode ser reduzido.
O estrogênio (por exemplo, a substância ativa estradiol) evita ou alivia os sintomas desagradáveis do climatério. A adição
contínua do progestógeno (por exemplo, a substância ativa drospirenona) evita o espessamento do revestimento do útero
(endométrio) e leva à redução (e à subsequente eliminação na maioria das mulheres) de sangramento do tipo menstrual.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve tomar este medicamento nas situações descritas a seguir.
Informe ao seu médico se:
- você tem sangramento vaginal sem explicação;
- você tem ocorrência ou suspeita de câncer de mama;
- você tem ocorrência ou suspeita de outras doenças malignas influenciáveis por hormônios sexuais;
- você tem ou já teve tumor no fígado (benigno ou maligno);
- você tem doença grave no fígado;
- você tem ou já teve doença renal grave, enquanto os valores laboratoriais para função renal estiverem fora do intervalo
considerado normal;
- você tem histórico de ataque cardíaco (infarto) e/ou derrame recentes;
- você tem histórico atual ou anterior de trombose (formação de coágulo de sangue) nos vasos sanguíneos das pernas
(trombose venosa profunda) ou dos pulmões (embolia pulmonar);
- você tem alto risco de trombose em veias ou artérias;
- você tem presença de níveis muito elevados de triglicérides (um tipo especial de gordura no sangue);
- você está grávida ou amamentando;
- você tem alergia (hipersensibilidade) a qualquer um dos componentes deste medicamento (vide “COMPOSIÇÃO”) .
Se qualquer uma destas situações ocorrer pela primeira vez enquanto você estiver tomando este medicamento, descontinue
o uso do medicamento imediatamente e consulte seu médico.
O medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e a amamentação. Informe ao seu médico se ficar grávida
ou começar a amamentar durante o uso deste medicamento.
Este medicamento é indicado para mulheres na pós-menopausa há mais de um ano.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
• Advertências e Precauções
Seu médico poderá solicitar exame ginecológico, exame das mamas, avaliação da pressão arterial e outros exames que
forem julgados adequados. Se você apresenta história de qualquer doença no fígado, seu médico irá monitorar sua função
hepática periodicamente.
Em caso de presença de tumor benigno (adenoma) do lobo anterior da hipófise (uma pequena glândula na base do cérebro),
é necessário acompanhamento médico rigoroso, incluindo exames de sangue para avaliar os níveis de um hormônio
denominado prolactina.
Este medicamento não é um contraceptivo oral. Se você ainda tem a possibilidade de engravidar, é improvável que altere
esta possibilidade. Porém, se seu médico já a orientou que não há necessidade de utilizar outro método contraceptivo, você
não precisa fazê-lo enquanto estiver tomando este medicamento.
• Que precauções devem ser adotadas?
Antes do início do tratamento converse com seu médico sobre os riscos e os benefícios de estradiol+drospirenona.
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Seu médico irá discutir com você os benefícios e os riscos do uso deste medicamento. Ele irá verificar, por exemplo, se
você tem risco mais elevado de trombose devido a uma combinação de fatores ou a possibilidade de um fator muito
importante. No caso de combinação de fatores, o risco pode ser ainda maior do que simplesmente adicionar dois riscos
individuais. Se o risco for muito alto, seu médico não prescreverá a TRH.
Dois grandes estudos clínicos realizados com estrogênios equinos conjugados (EEC) combinados com acetato de
medroxiprogesterona (AMP), hormônios utilizados na terapia de reposição hormonal (TRH), sugerem que o risco de
ocorrência de ataque cardíaco (infarto do miocárdio) pode aumentar discretamente no primeiro ano de uso destas
substâncias. Este risco não foi observado em um grande estudo clínico realizado somente com estrogênios equinos
conjugados (EEC). Em dois outros grandes estudos clínicos realizados com estes hormônios, o risco de ocorrer derrame
aumentou em 30 a 40%.
Embora estes estudos não tenham sido feitos com este medicamento, não se deve usar este medicamento para prevenir
doença cardíaca e/ou derrame.
O uso de terapia de reposição hormonal requer cuidadosa supervisão médica na presença de qualquer uma das situações
descritas a seguir. Seu médico poderá lhe explicar. Portanto, comunique o seu médico antes do início da TRH com
estradiol+drospirenona se:
- você tem risco aumentado de trombose (formação de coágulo sanguíneo) (o risco aumenta com a idade, podendo ser maior
no caso de você ou algum familiar direto tiverem histórico de trombose nos vasos sanguíneos das pernas ou dos pulmões,
se você estiver acima do peso ou possuir varizes);
- você já toma estradiol+drospirenona, informe seu médico, com antecedência, sobre qualquer previsão de hospitalização
ou cirurgia. O risco de trombose venosa profunda pode aumentar temporariamente com cirurgias de grande porte,
traumatismos graves ou imobilização prolongada;
- você sofre de doença dos rins leve a moderada e está sob terapia (medicamentos poupadores de potássio). Neste caso,
informe ao seu médico que tipo de medicamento você está utilizando, ele poderá lhe orientar;
- você tem leiomioma (tumor benigno do útero);
- você tem ou já teve endometriose (presença de tecido de revestimento do útero – endométrio - em locais no organismo
onde normalmente esse tecido não seria encontrado);
- você tem doença do fígado ou da vesícula biliar;
- você tem histórico de icterícia (pele amarelada) durante gestação ou uso prévio de hormônios sexuais;
- você sofre de diabetes;
- você tem presença de níveis elevados de triglicérides (um tipo de gordura no sangue);
- você tem pressão alta;
- você tem ou já teve cloasma (pigmentação marrom-amarelada na pele); neste caso, evite exposição excessiva ao sol ou à
radiação ultravioleta durante a terapia de reposição hormonal;
- você sofre de epilepsia;
- você tem mamas com nódulo ou doloridas (doença benigna de mama);
- você sofre de asma;
- você sofre de enxaqueca;
- você tem doenças hereditárias, tais como porfiria (distúrbio metabólico) ou otosclerose (surdez);
- você tem lúpus eritematoso sistêmico (LES, doença imunológica crônica);
- você tem ou já teve coreia menor (doença que provoca movimentos involuntários e anormais do corpo);
- você tem episódios de inchaço em partes do corpo, tais como mãos, pés, face, vias aéreas, causados por angioedema
hereditário. O hormônio estradiol contido em estradiol+drospirenona pode desencadear ou intensificar estes sinais e
sintomas do angioedema hereditário;
- você tem 65 anos ou mais ao iniciar a TRH, pois há evidências limitadas de estudos clínicos que mostram que o tratamento
hormonal pode aumentar o risco de perda significativa de habilidades intelectuais como memória (demência).
• TRH e o câncer
- Câncer do endométrio
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O risco de câncer do endométrio (câncer do revestimento do útero) aumenta quando estrogênios são usados isoladamente
por períodos prolongados. O progestógeno presente neste medicamento diminui este risco.
- Câncer de mama
A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode aumentar o risco de câncer de mama. O risco extra depende de quanto
tempo você usa a TRH. O risco aumentado de câncer de mama pode ser mais baixo com produtos exclusivamente de
estrogênio. No entanto, se você parar a TRH, o risco extra diminui com o tempo. São observados aumentos semelhantes
dos diagnósticos de câncer de mama, por exemplo, nos casos de atraso da menopausa natural, consumo excessivo de bebidas
alcoólicas ou sobrepeso acentuado (adiposidade).
A TRH pode alterar a mamografia (aumenta a densidade das imagens mamográficas) e dificultar a detecção de câncer de
mama em alguns casos. Desta forma, seu médico pode optar pelo uso de outras técnicas para detecção de câncer de mama.
- Câncer de ovário:
O câncer de ovário é menos comum do que o câncer de mama. Alguns estudos mostram um ligeiro aumento do risco global
de desenvolver câncer de ovário em mulheres que usaram TRH quando comparado com as que nunca usaram TRH. Em
mulheres que atualmente usam TRH, esse risco foi ainda maior. Estas associações não foram mostradas em todos os estudos.
Não há evidência consistente de que o risco de desenvolver câncer de ovário esteja relacionado com a duração da TRH. No
entanto, o risco pode ser mais relevante com o uso prolongado (durante vários anos).
- Câncer de fígado
Durante ou após o uso de hormônios sexuais tais como os contidos neste medicamento, foram observados raros casos de
tumores hepáticos benignos e, ainda mais raramente de tumores hepáticos malignos que, em casos isolados, ocasionaram
hemorragias intra-abdominais com risco para a vida da paciente. Embora tais eventos sejam extremamente improváveis,
informe seu médico se você apresentar quaisquer distúrbios abdominais incomuns que não desapareçam em curto espaço
de tempo.
Descontinue o uso deste medicamento e procure o médico imediatamente se apresentar:
- ocorrência, pela primeira vez, de enxaqueca (tipicamente representada por dor de cabeça latejante e náuseas e precedida
por distúrbios visuais);
- agravamento de enxaqueca preexistente ou dor de cabeça com intensidade ou frequência incomuns;
- distúrbios repentinos de visão ou audição;
- veias inflamadas (flebite).
Descontinue imediatamente a terapia com este medicamento e procure seu médico se você apresentar:
- falta de ar;
- tosse com sangue;
- dores incomuns ou inchaço nas pernas ou braços;
- dificuldade respiratória repentina;
- desmaio.
Podem ser sinais indicativos de formação de coágulo (trombose).
O tratamento também deve ser interrompido imediatamente se você ficar grávida ou apresentar icterícia (pele e mucosas
amareladas).
Procure seu médico se ocorrer sangramento após um período prolongado de ausência de menstruação (amenorreia).
• Gravidez e lactação
O estradiol+drospirenona não deve ser utilizada por mulheres durante a gravidez ou lactação.
Entretanto, estudos têm demonstrado que hormônios esteroides (tais como, as substâncias ativas contidas neste
medicamento) não parecem aumentar o risco de malformações congênitas em crianças nascidas de mulheres que tenham
utilizado tais hormônios antes da gestação ou que utilizaram inadvertidamente no início da gestação.
Pequenas quantidades de hormônios sexuais podem ser excretadas no leite materno.
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Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento
(Categoria X).
• O que deve ser observado quando dirigir ou operar máquinas?
- Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não foi observado nenhum efeito sobre o uso de estradiol+drospirenona quanto à capacidade de dirigir e operar máquinas.
• O que devo fazer se estiver utilizando outros medicamentos?
-Ingestão concomitante com outras substâncias:
Informe o seu médico ou farmacêutico se você está tomando ou tomou recentemente qualquer outro medicamento, inclusive
medicamentos obtidos sem prescrição.
Também informe qualquer outro médico ou dentista que prescrever (ou farmacêutico que dispensar) outro medicamento,
que você faz uso de estradiol+drospirenona.
Alguns medicamentos podem ter influência nos níveis de estradiol+drospirenona no sangue, podem afetar a ação da terapia
de reposição hormonal (TRH) e causar sangramento inesperado. Isto foi verificado com medicamentos utilizados no
tratamento de:
- epilepsia (por exemplo, fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato);
- tuberculose (por exemplo, rifampicina);
- infecções pelo vírus da hepatite C e pelo vírus da imunodeficiência humana – HIV (também chamados de inibidores da
protease e inibidores da transcriptase reversa não nucleosídica);
- infecções fúngicas (griseofulvina, itraconazol, cetoconazol, voriconazol, fluconazol,);
- infecções bacterianas (macrolídeos, por exemplo, claritromicina, eritromicina);
- certas doenças cardíacas, pressão alta (bloqueadores do canal de cálcio, como por exemplo, verapamil, diltiazem);
- produtos medicinais a base de erva-de-são-joão
- suco de toranja (grapefruit)
O estradiol+drospirenona apresenta um potencial para diminuir a pressão arterial em mulheres com pressão alta. Caso você
utilize medicamentos anti-hipertensivos, converse com seu médico que irá lhe orientar.
• Consumo de álcool
O consumo excessivo de bebida alcoólica durante o uso de TRH exerce influência sobre o tratamento. Seu médico poderá
orientá-la a respeito.
• Exames laboratoriais:
A TRH pode alterar os resultados de certos exames laboratoriais. Sempre informe ao seu médico ou à equipe do laboratório
que você está em terapia de reposição hormonal.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Atenção: contém 45,17 mg de lactose/comprimido revestido.
Atenção: Contém os corantes óxido de ferro vermelho e dióxido de titânio que podem, eventualmente, causar reações
alérgicas.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente (de 15ºC a 30ºC). Proteger da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
• Características organolépticas
Comprimido revestido, circular, biconvexo, rosa, sem vinco.
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Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A cartela de estradiol+drospirenona contém 28 comprimidos revestidos. Tome um comprimido por dia. Não importa em
que período do dia você toma o comprimido, mas, uma vez escolhido um determinado horário, você deve mantê-lo
aproximadamente constante. Tome o comprimido com líquido, se necessário. A ingestão junto com alimentos não interfere
com a ação de estradiol+drospirenona.
Inicie uma nova cartela no dia seguinte à tomada do último comprimido da cartela anterior. Nunca deixe intervalo entre as
cartelas. A tomada de comprimidos é contínua. Seu médico irá lhe informar sobre a duração do tratamento.
Se você estiver usando TRH pela primeira vez ou se estiver mudando de um medicamento para TRH combinada contínua
(onde todos os comprimidos contêm a mesma composição), a tomada deste medicamento pode ser iniciada a qualquer
momento.
Se você estiver mudando de uma TRH combinada sequencial (na qual os comprimidos têm composição diferente e
geralmente apresentam cores diferenciadas), complete o ciclo atual da terapia antes de iniciar o uso deste medicamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do
farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
• Informações adicionais para populações especiais:
- Crianças e adolescentes
O medicamento estradiol+drospirenona não é indicado para o uso em crianças e adolescentes.
- Pacientes idosas
Não existem dados que sugiram a necessidade de ajuste de dose em pacientes idosas.
- Pacientes com insuficiência hepática (mau funcionamento do fígado)
Em mulheres com insuficiência hepática leve ou moderada, a drospirenona é bem tolerada. Não tome este medicamento se
você tem ou teve tumores no fígado. Não tome este medicamento se você tiver doença grave do fígado (vide item
3.QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?)
- Pacientes com insuficiência renal (mau funcionamento dos rins)
Em mulheres com insuficiência renal leve ou moderada, foi observado um pequeno aumento na exposição da drospirenona,
no entanto não é esperado ser de relevância clínica. Este medicamento é contraindicado em mulheres com doença grave
dos rins (vide item 3.QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?)
• O que devo fazer se apresentar sangramento diferente?
Este medicamento foi planejado para terapia de reposição hormonal sem ocorrência de sangramento no ciclo. Entretanto,
durante os primeiros meses de tratamento, pode ocorrer sangramento a qualquer momento, mas é improvável que seja
abundante. Os sangramentos devem diminuir e finalmente parar.
Se continuar a ocorrer sangramento importante ou se o sangramento ou gotejamento tornarem-se incômodos para você,
consulte seu médico sobre a descontinuação do tratamento ou mudança para uma terapia sequencial.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Bula_Paciente_estradiol+drospirenona_V01.docx VERSÃO 01
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se houver um atraso de menos de 24 horas, tome o comprimido esquecido assim que lembrar e tome o próximo comprimido
no horário habitual.
Se houver um esquecimento com atraso de mais de 24 horas do horário habitual, deixe o comprimido esquecido na cartela
e continue tomando os comprimidos restantes no horário habitual nos dias seguintes.
Se houver interrupção da tomada dos comprimidos por vários dias, pode ocorrer sangramento irregular.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, estradiol+drospirenona pode ocasionar reações adversas.
• Resumo do perfil de segurança:
As reações adversas graves que estão associadas à utilização da terapia de reposição hormonal e sintomas relacionados
estão descritas no item 4.O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?.
Leia essas informações com cuidado e, se necessário, consulte seu médico.
As reações adversas mais frequentemente relatadas com o uso de estradiol+drospirenona são dor nas mamas, sangramento
vaginal (sangramento do trato genital feminino) e dores abdominais e gastrintestinais.
Durante os primeiros meses de tratamento, pode ocorrer sangramento vaginal em episódios inesperados (sangramento e
gotejamento). Estes geralmente são temporários e normalmente desaparecem com a continuação do tratamento. Se isto não
ocorrer, consulte seu médico.
As reações adversas graves incluem coágulos nas artérias e veias (trombose) e câncer de mama.
As reações adversas descritas a seguir são baseadas nos relatórios dos estudos clínicos.
As reações adversas estão representadas em ordem decrescente de gravidade, separadas por grupo de frequência.
- Reações adversas muito comuns (mais de 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): dor nas mamas***,
sangramento vaginal (sangramento do trato genital feminino).
- Reações adversas comuns (até 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): labilidade emocional, enxaqueca, dores
abdominais e gastrintestinais, pólipo no colo do útero.
- Reações adversas incomuns (até 1 a cada 100 pessoas pode apresentar estas reações): formação de coágulos arteriais e
venosos (trombose)*, câncer de mama**.
* Evidência relacionada ao grau de parentesco e a frequência estimada foram derivadas dos estudos epidemiológicos com
estradiol+drospirenona (EURAS HRT).
Eventos tromboembólicos arteriais e venosos envolvem as seguintes entidades médicas: oclusão venosa profunda
periférica; trombose e embolia/ oclusão vascular pulmonar; trombose, embolia e infarto/ infarto do miocárdio/ infarto
cerebral e derrame não caracterizado como hemorrágico.
** Evidência relacionada ao grau de parentesco foi derivada dos dados da experiência pós-comercialização, e a frequência
estimada foi derivada de estudos clínicos com estradiol+drospirenona.
*** Incluindo desconforto nas mamas.
Para informações adicionais sobre eventos tromboembólicos arteriais e venosos, câncer de mama e enxaqueca, vide item
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?.
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• Descrição das reações adversas reportadas:
As reações adversas com frequência muito baixa ou aparecimento tardio dos sintomas que estão relacionadas ao grupo de
medicamentos combinados de uso contínuo para terapia de reposição hormonal estão listadas a seguir (vide item 3.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
ØTumores:
- tumor de fígado (benigno e maligno);
- condições malignas e pré-malignas influenciadas por esteroides sexuais (se uma determinada condição é conhecida,
constitui-se uma contraindicação para o uso de estradiol+drospirenona).
Em alguns estudos, a ocorrência de câncer de ovário foi observada com frequência ligeiramente maior em usuárias de TRH
(TRH com apenas estrogênio ou combinado de estrogênio-progestógeno). O risco pode ser mais relevante com o uso
prolongado (durante vários anos).
ØOutras condições:
- doença da vesícula biliar (sabe-se que os estrogênios aumentam a formação de cálculos da vesícula biliar);
- demência (existe evidência limitada, observada em estudos clínicos com produtos contendo estrogênios equinos
conjugados (EEC), de que a terapia hormonal pode aumentar o risco de provável demência se iniciada em mulheres com
idade igual ou superior a 65 anos. O risco pode diminuir se o tratamento for iniciado próximo da menopausa, como
observado em outros estudos. Não se sabe se estes dados também se estendem a outros medicamentos para TRH);
- câncer do endométrio (estudos sugerem que a adição apropriada de progestógeno na terapia elimina o aumento no risco
resultante da terapia utilizando apenas estrogênios);
- pressão alta (este medicamento apresenta potencial para diminuir a pressão arterial em mulheres com pressão arterial
elevada);
- distúrbios da função hepática;
- níveis elevados de triglicérides (risco aumentado de pancreatite em usuárias de TRH);
- alterações na tolerância à glicose e resistência periférica à insulina;
- aumento do tamanho de miomas uterinos;
- reativação de endometriose;
- adenoma (tumor geralmente benigno) de hipófise (prolactinoma) (risco de agravamento de hiperprolactinemia ou indução
de crescimento de tumor);
- cloasma (manchas castanho amarelada na pele);
- icterícia e/ou prurido (coceira intensa) relacionado à colestase (supressão do fluxo da bile);
- ocorrência ou agravamento de doenças para as quais a associação com TRH não é conclusiva: epilepsia, doença benigna
das mamas, asma, porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, otosclerose, coreia menor;
- em mulheres com angioedema hereditário, o uso de estrogênios exógenos pode induzir ou intensificar os sintomas de
angioedema (episódios de inchaço em partes do corpo, tais como mãos, pés, face, vias aéreas);
- hipersensibilidade (incluindo erupção cutânea e urticária),
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Não há relatos de efeitos adversos relacionados à superdose. A superdose pode causar náuseas, vômitos e sangramento
irregular. Não é necessário tratamento específico, mas caso você não tenha certeza, consulte o seu médico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Bula_Paciente_estradiol+drospirenona_V01.docx VERSÃO 01
Registro: 1.0043.1335
Fabricado e Registrado por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, 3565 – Itapevi – SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 10/06/2021.
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