Kolpocervix
(colagenase + cloranfenicol)
Zydus Nikkho Farmacêutica Ltda.
Pomada ginecológica
0,6 U/g + 0,01 g/g
BULA PARA O PACIENTE
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Kolpocervix
(colagenase + cloranfenicol)
colagenase 0,6 U/g + cloranfenicol 0,01 g/g
APRESENTAÇÕES
Pomada ginecológica
Embalagem contendo de 1 bisnaga de alumínio de 30g + 06 aplicadores.
USO VAGINAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada grama contém:
colagenase.......................................................... 0,6 U
cloranfenicol...................................................... 0,01 g
veículo q.s.p...................................................... 1,0 g
(veículo: petrolato líquido, petrolato branco).
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) é destinada ao desbridamento de tecidos necróticos ou
restos de tecidos em situações como: pós-operatórios de cirurgias ou intervenções ginecológicas
referentes ao colo uterino e mucosa vaginal (por exemplo, cauterizações uterinas, episiorrafias e
colpoperineorrafias), em casos de cervicites (por exemplo, erosivas e pós-parto) e vaginites (por
exemplo, ulcerativas).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A colagenase é um agente desbridante (que remove tecido desvitalizado) em lesões superficiais,
promovendo a limpeza enzimática das áreas lesadas, ou seja, retirando ou dissolvendo, enzimaticamente,
tecidos necrosados e crostas.
A cicatrização da ferida é acelerada se não houver tecido necrosado no ferimento.
A colagenase tem a propriedade de decompor o colágeno em seu estado natural ou desnaturado,
Kolpocervix – Bula do paciente – versão 02
contribuindo na formação de tecido novo (de granulação) e subsequente cicatrização (reepitelização das
feridas). O colágeno de tecido sadio ou do tecido recentemente formado não é afetado pela colagenase.
A limpeza completa da lesão ocorre num período de 1 a 14 dias, sendo que na maioria dos casos a ação
da pomada torna-se evidente nos primeiros seis dias de tratamento. O efeito ótimo da colagenase se dá
após 8 a 12 horas da aplicação e tem a duração de até 24 horas.
O cloranfenicol é um antibiótico bacteriostático de amplo espectro derivado de Streptomyces
venezuelae. É utilizado na formulação para conter as infecções bacterianas locais que, secundariamente,
podem estar presentes.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) é contraindicada:
- a pacientes com hipersensibilidade (alergia) à colagenase, ao cloranfenicol ou a qualquer outro
componente da formulação;
- a pacientes com doença hematológica (doença do sangue) presente ou anterior, por exemplo,
panmielopatia (doenças da medula óssea) e icterícia hemolítica (cor amarelada do paciente devido à
destruição dos glóbulos vermelhos no sangue).
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se não houver melhora em até 14 dias, o tratamento com Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol)
deve ser descontinuado.
O intervalo ideal de pH (medida do nível de acidez) para a ação da colagenase é de 6 a 8, faixa condizente
com o pH apresentado em situações não fisiológicas (vaginites, cervicites e pós-cauterização, por
exemplo). Condições de pH acima ou abaixo deste intervalo diminuem a atividade enzimática e devem
ser tomadas precauções apropriadas. A atividade enzimática também é afetada adversamente por
detergentes e íons de metais pesados, tais como mercúrio e prata, que são utilizados em alguns
antissépticos. Assim, deve-se evitar o uso de compressas contendo íons metálicos ou soluções ácidas
que baixam o pH. Quando se suspeitar que tais agentes foram utilizados, o local deve ser cuidadosamente
limpo por lavagens repetidas com soro fisiológico estéril antes da aplicação da pomada.
Kolpocervix – Bula do paciente – versão 02
Com a finalidade de evitar a possibilidade de infecção ou reinfecção, recomenda-se observar higiene
pessoal rigorosa durante o procedimento de desbridamento de feridas. Antes da primeira aplicação,
recomenda-se limpeza do local (interna) apenas pelo médico, com soro fisiológico estéril, removendo-
se todo o material necrótico e exsudatos, que impedem a cicatrização. A limpeza do local da aplicação
potencializará a ação da enzima.
Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) deve ser introduzida cuidadosamente na vagina com
auxílio do aplicador, o mais profundamente possível. Durante o tratamento com Kolpocervix
(colagenase com cloranfenicol) recomenda-se não utilizar ducha vaginal e não manter relações sexuais.
Um leve eritema transitório tem sido notado no tecido circundante, no uso tópico de colagenase,
particularmente quando a aplicação da pomada não é restrita à ferida.
Evitar o contato do medicamento com os olhos e com a mucosa da cavidade oral (boca). Kolpocervix
(colagenase com cloranfenicol) não deve ser utilizada por outras vias que não a indicada. Uma vez que
a enzima é uma proteína, pode ocorrer sensibilização após o uso prolongado.
O uso de antibióticos por tempo prolongado pode facilitar a proliferação de micro-organismos
não sensíveis, incluindo fungos. Caso isto ocorra, deve-se descontinuar o tratamento e consultar seu
médico.
A absorção sistêmica de cloranfenicol (passagem do cloranfenicol para a corrente sanguínea) não pode
ser excluída após a aplicação vaginal. Deve ser evitada a administração concomitante de cloranfenicol
com agentes mielossupressores (que diminuem a função da medula óssea, responsável por produzir as
células do sangue).
Pacientes debilitadas devem ser monitoradas para infecções bacterianas sistêmicas devido à
possibilidade teórica de enzimas desbridantes poderem aumentar o risco de bacteremia.
Cuidados e advertências para populações especiais:
Uso na gravidez: como não foram realizados estudos em mulheres grávidas e a absorção sistêmica de
cloranfenicol não pode ser excluída (o cloranfenicol atravessa a placenta), Kolpocervix (colagenase com
cloranfenicol) não deve ser utilizado durante a gestação. O uso deste medicamento durante o trabalho
de parto pode representar um risco adicional para a criança.
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Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista. Informe seu médico sobre a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento
ou após o seu término. Informe ao médico se está amamentando.
Uso na lactação: não se recomenda o uso do cloranfenicol durante a amamentação, desta forma
Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) não deverá ser utilizada durante o aleitamento.
Uso pediátrico: não há justificativa, baseando-se na indicação do produto, para o uso desta apresentação
em crianças.
Sexo masculino: não há justificativa, baseando-se na destinação e via de administração do produto, para
o uso de Kolpocervix em homens.
Uso em idosos: não existem, até o momento, restrições ou recomendações especiais para o uso por
pacientes idosas.
Uso em pacientes diabéticos: não há restrições para o uso em pacientes diabéticas.
Efeitos na capacidade de dirigir ou utilizar máquinas: é improvável que Kolpocervix (colagenase
com cloranfenicol) exerça algum efeito na habilidade de dirigir ou operar máquinas.
Interações medicamentosas
Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) não deve ser utilizada na presença de antissépticos, metais
pesados, detergentes, hexaclorofeno, sabões ou soluções ácidas, pois a atividade da colagenase será
inibida (deixará de funcionar). Tirotricina, gramicidina e tetraciclinas não devem ser utilizadas
localmente com colagenase. Quando se suspeitar que tais agentes foram utilizados, o local deve ser
cuidadosamente limpo por lavagens repetidas com soro fisiológico estéril, sob orientação médica, antes
da aplicação da pomada. A colagenase é compatível com peróxido de hidrogênio (água oxigenada),
líquido de Dakin (solução diluída de hipoclorito) e soro fisiológico estéril.
Foram relatadas interações entre o cloranfenicol e outras substâncias, mas o potencial significado clínico
não foi estabelecido em relação ao uso vaginal da pomada de Kolpocervix (colagenase com
cloranfenicol). São elas: alfentanil, clorpropamida, fenitoína, tolbutamida, varfarina, fenobarbital
(diminui o metabolismo dessas substâncias e aumenta sua concentração plasmática), rifampicina
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(aumenta o metabolismo do cloranfenicol), vitamina B12, preparações contendo ferro ou agentes
mielossupressores (aumenta o grau de supressão da medula óssea).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) deve ser armazenada dentro da sua embalagem original.
Conservar o produto em temperatura ambiente, entre 15 e 30ºC. Fechar a bisnaga após o uso.
Prazo de validade
Se armazenado nas condições indicadas, o medicamento se manterá próprio para consumo pelo prazo
de validade de 24 meses a partir de sua data de fabricação, impressa na embalagem. Após aberto, válido
por 50 dias.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamentos com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas
Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) apresenta-se como uma pomada macia, homogênea, isenta
de grumos e partículas estranhas, de cor branca a levemente castanho, com odor característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Deve-se fazer higiene local (externa) antes da utilização do medicamento. Procedimentos de higiene
interna devem ser realizados apenas por orientação médica.
Recomenda-se introduzir a pomada cuidadosamente na vagina com auxílio do aplicador, o mais
profundamente possível.
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Uso vaginal. Evitar contato com os olhos e com a mucosa da cavidade oral (boca).
A finalidade do uso de Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol) é de limpeza enzimática associada
à antibioticoterapia tópica. Não é necessário aplicar uma quantidade de produto maior do que a indicada
pelo médico, pois o processo de limpeza enzimática não será mais eficaz.
Para obter sucesso no tratamento, deve ser observado o seguinte:
1. Cervicite e vaginite discretas:
Introduza na vagina, todas as noites ao deitar, aproximadamente 5 g de pomada. O tratamento deverá
continuar até acabar o conteúdo de uma ou duas bisnagas de 30 g (cerca de 6 a 12 aplicações), segundo
orientação médica.
2. Cervicite e vaginite graves:
O tratamento deve ser iniciado por ocasião da primeira consulta da paciente ao médico, pela aplicação
intravaginal do conteúdo de toda a bisnaga, tamponando-se depois o canal vaginal. O tamponamento
deve ser retirado no dia seguinte. Outras aplicações podem ser necessárias a critério médico.
Instruções para uso do aplicador:
1. Retire a tampa da bisnaga. Perfure o selo com a tampa.
2. Encaixe o aplicador fechado na bisnaga.
3. Mantendo o conjunto em posição vertical, aperte a base da bisnaga até que o êmbolo tenha saído
completamente.
4. Destaque o aplicador e feche novamente a bisnaga.
5. Introduza o aplicador na vagina o mais profundamente possível e pressione o êmbolo para dentro até
completo esvaziamento. Após a utilização, o aplicador pode ser descartado.
Se não houver melhora em até 14 dias, o tratamento com Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol)
deve ser descontinuado pelo médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso esqueça de utilizar Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol), utilize tão logo se lembre. Não
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são necessárias ações especiais em caso de esquecimento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): ardência e dor.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): prurido
(coceira) e eritema (vermelhidão na pele).
Reações adversas com frequência desconhecida: irritação, eczema (irritação da pele, com presença de
pequenas bolhas), hiperemia local (aumento da quantidade de sangue circulante no local) e reações de
hipersensibilidade (alérgicas).
As reações adversas relatadas após o uso prolongado de cloranfenicol tópico foram: discrasias
sanguíneas (alterações envolvendo as células do sangue), incluindo hipoplasia da medula óssea
(diminuição da produção de células na medula óssea), anemia aplástica (produção insuficiente de células
pela medula óssea), trombocitopenia (redução do número de plaquetas no sangue) e granulocitopenia
(redução do número de granulócitos no sangue). Hepatite e, angioedema foram descritos em casos
isolados.
Foi relatado um caso de manifestação sistêmica de hipersensibilidade à colagenase em um paciente
tratado por mais de um ano com uma combinação de colagenase e cortisona. A presença de cloranfenicol
aumenta o risco de reação alérgica local, relatada em ensaios clínicos.
Nos casos de reações adversas graves, a descontinuação do tratamento deve ser considerada pelo
médico.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento.
Informe a empresa sobre o aparecimento de reações indesejáveis e problemas com este
medicamento, entrando em contato através do Sistema de Atendimento ao Consumidor (SAC).
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Kolpocervix – Bula do paciente – versão 02
A colagenase não passa para a corrente sanguínea. A absorção sistêmica (para a corrente sanguínea) de
cloranfenicol não pode ser excluída após a aplicação tópica e poderá ser acompanhada por reações
adversas como a diminuição da produção de células na medula. Em caso de superdose, o médico deve
ser imediatamente comunicado a fim de instituir a terapêutica adequada. A ação da enzima colagenase
pode ser interrompida lavando-se a área com solução de Burow USP (pH 3,6 – 4,4).
Em caso de ingestão acidental de Kolpocervix (colagenase com cloranfenicol), provocar o vômito pode
ser útil e, se necessário, lavagem gástrica. Deve-se prontamente procurar atendimento médico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico
e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.
III – DIZERES LEGAIS
Registro: 1.5651.0092.006-5
VENDA SOB PRESCRIÇÃO COM RETENÇÃO DA RECEITA.
Registrado por: ZYDUS NIKKHO FARMACÊUTICA LTDA.
Av. das Américas, 3434, bl 7, salas 502 e 503
Barra da Tijuca
CEP 22640-102 - RIO DE JANEIRO/RJ
CNPJ05.254.971/0001-81
Produzido por: Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.
Rod. Itapira-Lindoia, km 14 - ITAPIRA/SP
Indústria Brasileira
SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente): 0800 282 1127
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 25/04/2021.
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