diclofenaco sódico
Fresenius Kabi Brasil Ltda.
Solução injetável
75 mg/3mL
diclofenaco sódico
Medicamento Genérico, Lei nº 9.787, de 1999.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Nome genérico: diclofenaco sódico
APRESENTAÇÃO
Solução injetável
diclofenaco sódico 75 mg/3 mL: caixa com 50 ampolas de vidro transparente com 3 mL.
VIA INTRAMUSCULAR
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada ampola com 3 mL contém 75 mg de diclofenaco sódico.
Cada 1 mL da solução contém 25mg de diclofenaco sódico.
Excipientes: manitol, metabissulfito de sódio, álcool benzílico, propilenoglicol, hidróxido de sódio e água para
injetáveis.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
As injeções de diclofenaco sódico no músculo são utilizadas no tratamento das seguintes condições:
• dor reumática ou degenerativa das articulações (artrite); dor nas costas, síndrome do ombro congelado,
cotovelo de tenista e outros tipos de reumatismo;
• crises de gota;
• dor causada por pedras na vesícula ou nos rins;
• dor e inchaço após cirurgia e lesões.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A substância ativa é o diclofenaco sódico.
Diclofenaco sódico pertence a um grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não-esteroidais
(AINEs), usados para tratar dor e inflamação.
Diclofenaco sódico alivia os sintomas da inflamação, tais como inchaço e dor, bloqueando a síntese de
moléculas (prostaglandinas) responsáveis pela inflamação, dor e febre. Não tem nenhum efeito na causa da
inflamação ou febre.
Estudos clínicos demonstraram que diclofenaco sódico também exerce um pronunciado efeito analgésico na dor
moderada e na grave de origem não reumática, atingido dentro de 15 a 30 minutos.
Em condições inflamatórias pós-operatórias e pós-traumáticas, diclofenaco sódico alivia rapidamente tanto a
dor espontânea quanto a relacionada ao movimento e diminui o inchaço inflamatório e o edema do ferimento.
Se você tem qualquer dúvida sobre como este medicamento funciona ou porque ele foi indicado a você,
pergunte ao seu médico.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não pode utilizar este medicamento se:
- for alérgico (hipersensibilidade) ao diclofenaco, ao metabissulfito de sódio ou a qualquer outro componente da
formulação descrito no início desta bula;
- já teve reação alérgica após tomar medicamentos para tratar inflamação ou dor (ex.: ácido acetilsalicílico,
diclofenaco ou ibuprofeno). As reações alérgicas podem ser asma, secreção nasal, rash cutâneo (vermelhidão na
pele com ou sem descamação), inchaço do rosto, lábio, língua, garganta e/ou extremidades (sinais de
angioedema). Se você suspeita que possa ser alérgico, pergunte ao seu médico antes de usar este medicamento.
- tem úlcera no estômago ou no intestino;
- tem sangramento ou perfuração no estômago ou no intestino, que podem resultar em sangue nas fezes ou fezes
pretas;
- sofre de insuficiência hepática ou renal;
- tem insuficiência cardíaca grave;
- você está nos últimos três meses de gravidez.
Se você apresenta alguma destas condições descritas acima, avise ao seu médico e não utilize diclofenaco
sódico.
Se você acha que pode ser alérgico, informe seu médico.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com doença grave no fígado ou nos rins.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente. Eles podem diferir das informações gerais contidas
nesta bula.
Tenha especial cuidado com diclofenaco sódico:
- se você tiver doença no coração estabelecida ou nos vasos sanguíneos (também chamada de doença
cardiovascular, incluindo pressão arterial alta não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, doença
isquêmica cardíaca estabelecida, ou doença arterial periférica), o tratamento com diclofenaco sódico geralmente
não é recomendado;
- se você tiver doença cardiovascular estabelecida (vide acima) ou fatores de risco significativos, como pressão
arterial elevada, níveis anormalmente elevados de gordura (colesterol, triglicérides) no sangue, diabetes, ou se
você fuma, e seu médico decidir prescrever diclofenaco sódico, você não deve aumentar a dose acima de 100
mg por dia, quando o tratamento com diclofenaco sódico injetável continuar por exemplo, com outras formas
farmacêuticas (comprimidos ou supositório), por mais de 4 semanas;
- em geral, é importante utilizar a menor dose de diclofenaco sódico que alivia a dor e/ou inchaço e durante o
menor tempo possível, de modo a manter o menor risco possível de efeitos cardiovasculares secundários;
- se você está utilizando diclofenaco sódico simultaneamente com outros anti-inflamatórios incluindo ácido
acetilsalicílico, corticoides, anticoagulantes ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ver subitem
“Interações medicamentosas”);
- se você tem asma ou febre do feno (rinite alérgica sazonal);
- se você já teve problemas gastrintestinais como úlcera no estômago, sangramento ou fezes pretas, ou se já teve
desconforto no estômago ou azia após ter tomado anti-inflamatórios no passado;
- se você tem inflamação no cólon (colite ulcerativa) ou trato intestinal (doença de Crohn);
- se você tem problemas no fígado ou nos rins;
- se você estiver desidratado (ex.: devido a uma doença, diarreia, antes ou depois de uma cirurgia de grande
porte);
- se você tem inchaço nos pés;
- se você tem hemorragias ou outros distúrbios no sangue, incluindo uma condição rara no fígado chamada
porfiria.
- Se você fez recentemente ou vai fazer uma cirurgia no estômago ou no trato intestinal.
Se alguma destas condições descritas acima se aplica a você, informe ao seu médico, antes de utilizar
diclofenaco sódico.
- se a qualquer momento enquanto estiver utilizando diclofenaco sódico você apresentar qualquer sinal ou
sintoma de problemas com o seu coração ou vasos sanguíneos, como dor no peito, falta de ar, fraqueza ou fala
arrastada informe ao seu médico imediatamente;
- diclofenaco sódico pode reduzir os sintomas de uma infecção (ex.: dor de cabeça, febre alta) e pode, desta
forma, fazer com que a infecção fique mais difícil de ser detectada e tratada adequadamente. Se você se sentir
mal e precisar ir ao médico, lembre-se de dizer a ele que está utilizando diclofenaco sódico;
- Em casos muito raros, pacientes tratados com diclofenaco sódico, assim como com outros anti-inflamatórios,
podem experimentar reações cutâneas alérgicas graves [ex.: vermelhidão na pele com ou sem descamação
(rash)].
- Se você já teve erupção cutânea grave ou descamação da pele, formação de bolhas e/ou feridas na boca após
tomar Inlupe® ou outros medicamentos para dor.
- Foram relatadas reações no local da injeção após administração intramuscular (técnica usada para administrar
um medicamento profundamente nos músculos) de diclofenaco sódico, incluindo dor no local da injeção,
vermelhidão, inchaço, úlcera, às vezes com hematoma ou coleção de pus, e comprometimento da pele e tecido
abaixo da pele (particularmente após administração incorreta no tecido adiposo) - um fenômeno conhecido
como síndrome de Nicolau.
Se você apresentar algum dos sintomas descritos acima, avise ao seu médico imediatamente.
Monitorando seu tratamento com diclofenaco sódico
Se você tiver doença cardíaca estabelecida ou riscos significativos para doença cardíaca, o seu médico irá
reavaliá-lo periodicamente se deve continuar o tratamento com diclofenaco sódico, especialmente se você
estiver sendo tratado com diclofenaco sódico injetável, e continuar, por exemplo, com outras formas
farmacêuticas (comprimidos ou supositório), por mais de 4 semanas.
Se você apresenta qualquer problema hepático, renal ou sanguíneo, você deverá realizar exames de sangue
durante o tratamento que irão monitorar a sua função hepática (nível de transaminases), sua função renal (nível
de creatinina) ou a sua contagem sanguínea (nível de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas). O seu médico
levará em consideração estes exames para decidir se diclofenaco sódico precisa ser interrompido ou se a dose
deve ser alterada.
Este medicamento é contraindicado em caso de suspeita de dengue, pois pode aumentar o risco de
sangramentos.
Este produto contém diclofenaco, que pode causar reações alérgicas, como a asma, especialmente em
pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
O tratamento com este medicamento não deve se prolongar por mais de 7 dias, a menos que
recomendado pelo médico, pois pode causar problemas nos rins, estômago, intestino, coração e vasos
sanguíneos.
O tratamento com este medicamento não deve se prolongar por mais de 5 dias, pois pode causar
problemas nos rins, estômago, intestino, coração e vasos sanguíneos.
Atenção: Este medicamento contém metabissulfito de sódio, que pode causar reações alérgicas graves,
principalmente em pacientes asmáticos.
Este medicamento contém álcool benzílico, que pode ser tóxico, principalmente para recém-nascidos e
crianças de até 3 anos.
Não use este medicamento caso tenha problemas no estômago.
Pacientes idosos
Pacientes idosos, especialmente aqueles que são debilitados ou com baixo peso corporal, podem ser mais
sensíveis aos efeitos de diclofenaco sódico que os outros adultos. Devem seguir cuidadosamente as
recomendações do médico e aplicar a menor dose para sua condição. É especialmente importante para os
pacientes idosos relatarem os efeitos indesejáveis aos seus médicos imediatamente.
Crianças e adolescentes
Devido a sua dosagem, diclofenaco sódico injetável não é indicado para pacientes abaixo de 18 anos de idade.
Gravidez e amamentação
Você deve avisar seu médico se você estiver grávida ou suspeitar que esteja grávida, você não deve utilizar
diclofenaco sódico durante a gravidez a não ser que seja absolutamente necessário. Assim como outros anti-
inflamatórios, você não deve receber diclofenaco sódico durante os últimos 3 meses de gravidez, porque pode
causar danos ao feto ou problemas no parto. O diclofenaco de sódio pode tornar mais difícil que a mulher
engravide.
Você deve avisar ao médico se estiver amamentando. Você não deve amamentar se estiver utilizando
diclofenaco sódico pois pode ser prejudicial para a criança.
O seu médico irá discutir com você o risco potencial de utilizar diclofenaco sódico durante a gravidez ou a
amamentação.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite
humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar
alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
No 1º e 2º trimestres de gravidez este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem
orientação médica ou do cirurgião-dentista.
No 3º trimestre de gravidez este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação
médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Mulheres em idade fértil
Diclofenaco sódico pode tornar mais difícil que a mulher engravide. Você não deve utilizar diclofenaco sódico,
a menos que seja necessário, se você planeja engravidar ou se tem problemas para engravidar.
Dirigir e operar máquinas
É improvável que o uso de diclofenaco sódico afete a capacidade de dirigir, operar máquinas ou fazer outras
atividades que requeiram atenção especial.
Interações medicamentosas (interações com outros medicamentos, incluindo vacinas ou biológicos)
Você deve avisar seu médico ou farmacêutico ou profissional da saúde, se está tomando ou tomou recentemente
qualquer outro medicamento, incluindo aqueles sem prescrição médica.
É particularmente importante dizer ao seu médico se está tomando algum dos medicamentos descritos abaixo.
- Lítio ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (medicamentos usados para tratar alguns tipos de
depressão);
- Digoxina (medicamento usado para problemas no coração);
- Diuréticos (medicamentos usados para aumentar o volume de urina);
- Inibidores da ECA ou betabloqueadores (medicamentos usados para tratar pressão alta e insuficiência
cardíaca);
- Outros anti-inflamatórios tais como, ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno;
- Corticoides (medicamentos para aliviar áreas inflamadas do corpo);
- Anticoagulantes (medicamentos que previnem a coagulação do sangue);
- Antidiabéticos (como metformina), com exceção da insulina (que trata diabetes);
- Metotrexato (medicamento usado para tratar alguns tipos de câncer ou artrite);
- Ciclosporina, tacrolimo (medicamentos especialmente usados em pacientes que receberam órgãos
transplantados);
- Trimetoprima (medicamento utilizado principalmente para prevenir ou tratar infecções urinárias);
- Antibacterianos quinolônicos (medicamento usado contra infecção);
- Voriconazol (medicamento usado para tratamento de infecções fúngicas);
- Fenitoína (medicamento usado no tratamento de convulsão).
- Rifampicina (medicamento antibiótico utilizado para tratar infecções bacterianas).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use este medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Diclofenaco sódico deve ser mantido em sua embalagem original, protegido da luz e umidade, devendo ser
conservado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30°C).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Diclofenaco sódico, sob a forma de solução injetável, destina-se a administração em dose única. As soluções
não utilizadas deverão ser descartadas.
Atenção: medicamentos parenterais devem ser bem inspecionados visualmente antes da administração, para se
detectar alterações de coloração ou presença de partículas sempre que o recipiente e a solução assim o
permitirem.
Diclofenaco sódico é um medicamento sob a forma de solução injetável estéril, límpida, incolor ou quase
incolor.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O medicamento deve ser utilizado conforme prescrição médica. O volume disponível em cada unidade não
pode ser inferior ao volume declarado. Para retirada do conteúdo total do medicamento deve-se aspirar o
volume declarado no item COMPOSIÇÃO, podendo permanecer solução remanescente na ampola devido à
presença de um excesso mínimo para permitir a retirada e administração do volume declarado.
Siga cuidadosamente todas as orientações de seu médico. Não exceda a dose recomendada.
Como utilizar o medicamento:
A solução é retirada da ampola com uma seringa e injetada profundamente no músculo do glúteo. Cada ampola
somente poderá ser usada uma única vez. A solução deve ser utilizada imediatamente após aberta. Qualquer
conteúdo restante não utilizado deve ser descartado.
INSTRUÇÕES
1. Deixar a ampola na posição de aproximadamente 45° (minimizando o risco de que partículas caiam dentro da
ampola).
2. Com a ponta do dedo polegar fazer apoio no estrangulamento (lado oposto ao ponto de tinta e a incisão).
Com o dedo indicador envolver a parte superior da ampola (balão), pressionando-a para trás.
Como regra, diclofenaco sódico injetável não deve ser misturado com outras soluções injetáveis.
Cuidados na aplicação de injeções intramusculares:
1 – Aplicar exclusivamente no glúteo. Não aplicar no braço.
2 - Faça a higiene rigorosa com álcool no local onde será aplicada a injeção.
3 - Aplique no quadrante superior externo da região glútea, utilizando técnicas assépticas, conforme a figura:
4 - Posicione a agulha perpendicularmente à pele e introduza profundamente no músculo.
5 - Evite áreas de tecido adiposo abundante, pois o medicamento não deve ser administrado na região
subcutânea.
6 - Aspire o êmbolo após a introdução da agulha, para certificar-se de que não houve perfuração de vaso
sanguíneo. Se for aspirado sangue ou se ocorrer dor intensa, interrompa imediatamente a aplicação.
7 - Aplique a injeção lentamente.
Você deve tomar estes cuidados com a injeção intramuscular, para evitar lesão no nervo ou outro tecido no
local da injeção.
Quanto Receber do medicamento
Não exceda a dose recomendada prescrita pelo seu médico. É importante que você use a menor dose capaz de
controlar sua dor e não utilize diclofenaco sódico por mais tempo que o necessário.
Seu médico dirá a você exatamente quantas ampolas de diclofenaco sódico você deverá utilizar. Dependendo da
resposta ao tratamento, seu médico pode aumentar ou diminuir a dose.
Adultos
A dose regular é de 1 ampola de 75 mg por dia. Excepcionalmente, em casos graves como por exemplo, cólica,
você pode usar duas ampolas de 75 mg, separadas por um intervalo de algumas horas, uma em cada nádega.
Como alternativa, você pode combinar 1 ampola de 75 mg com outras formas de diclofenaco sódico
(comprimidos, supositórios) até a dose máxima de 150 mg por dia.
Você não deve usar diclofenaco sódico injetável por mais de dois dias. Se necessário, continue o tratamento
com comprimidos ou supositórios.
Por quanto tempo utilizar o medicamento
Siga exatamente as instruções de seu médico.
Se você tomar diclofenaco sódico por mais de algumas semanas, você deve garantir um retorno ao seu médico
para avaliações regulares, para garantir que você não está sofrendo de reações adversas despercebidas.
Se você tiver dúvidas sobre quanto tempo deve utilizar diclofenaco sódico, converse com seu médico ou
farmacêutico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esqueceu de utilizar uma injeção do medicamento, tome uma dose assim que se lembrar. Se estiver
perto da hora de aplicar a próxima dose, você deve, simplesmente, tomar a próxima injeção no horário usual.
Não dobrar a próxima dose para repor a dose que você esqueceu de utilizar no horário certo.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Assim como todos os medicamentos, pacientes tomando diclofenaco sódico podem apresentar reações adversas,
embora nem todas as pessoas as apresentem.
Algumas reações adversas podem ser sérias
Incomuns: ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento, especialmente quando
administrado em dose diária elevada (150 mg) por um período longo:
- dor no peito súbita e opressiva (sinais de infarto do miocárdio ou ataque cardíaco);
- falta de ar, dificuldade de respirar quando deitado, inchaço dos pés ou pernas (sinais de insuficiência
cardíaca).
Raras ou muito raras: ocorrem em menos de 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento:
- sangramento espontâneo ou contusão (sinais de trombocitopenia);
- febre alta, infecções frequentes, dor de garganta persistente (sinais de agranulocitose);
- dificuldade para respirar ou deglutir, rash, prurido, urticária, tontura (sinais de hipersensibilidade, reações
anafiláticas e anafilactoides);
- inchaço principalmente na face e garganta (sinais de angioedema);
- pensamentos e humor alterados (sinais de distúrbios psicóticos);
- memória prejudicada (sinais de problemas de memória);
- convulsões (sinais de convulsão);
- ansiedade;
- pescoço duro, febre, náusea, vômito, dor de cabeça (sinais de meningite asséptica);
- dor de cabeça grave e repentina, náusea, tontura, dormência, inabilidade ou dificuldade de falar, fraqueza ou
paralisia dos membros ou face (sinais de acidente vascular cerebral ou derrame);
- dificuldade de audição (sinais de dano auditivo);
- dor de cabeça, tontura (sinais de pressão sanguínea alta, hipertensão);
- rash, manchas vermelho-arroxeadas, febre, prurido (sinais de vasculite);
- dificuldade repentina de respirar e sensação de aperto no peito com chiado no peito ou tosse (sinais de asma
ou pneumonite se febre);
- vômitos com sangue (sinais de hematêmese) e/ou fezes negras ou com sangue (sinais de hemorragia
gastrintestinal);
- diarreia com sangue (sinais de diarreia hemorrágica);
- fezes negras (sinais de melena);
- dor de estômago, náuseas (sinais de úlcera , hemorragia ou perfuração gastrintestinal);
- diarreia, dor abdominal, febre, náuseas, vômitos (sinais de colite, incluindo colite hemorrágica, colite
isquêmica e exacerbação de colite ulcerativa ou doença de Crohn);
- dor grave na parte superior do abdome (sinais de pancreatite);
- amarelamento da pele e dos olhos (sinais de icterícia), náusea, perda de apetite, urina escura (sinais de
hepatite/insuficiência hepática);
- sintomas típicos de gripe, sensação de cansaço, dores musculares, aumento das enzimas hepáticas em exames
de sangue (sinais de doenças hepáticas, incluindo hepatite fulminante, necrose hepática, insuficiência hepática);
- bolhas (sinais de dermatite bolhosa);
- pele vermelha ou roxa (possíveis sinais de inflamação dos vasos sanguíneos), rash cutâneo (vermelhidão na
pele com ou sem descamação) com bolhas, bolhas nos lábios, olhos e boca, inflamação na pele com
descamação ou peeling (sinais de eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson se febre ou necrólise
epidérmica tóxica);
- rash cutâneo com descamação ou peeling (sinais de dermatite esfoliativa);
- aumento da sensibilidade da pele ao sol (sinais de reação de fotossensibilidade);
- manchas roxas na pele (sinais de púrpura ou púrpura de Henoch-Schoenlein, se causada por alergia);
- inchaço, sensação de fraqueza, ou micção anormal (sinais de insuficiência renal aguda);
- excesso de proteína na urina (sinais de proteinúria);
- inchaço na face ou abdômen, pressão sanguínea alta (sinais de síndrome nefrótica);
- produção de urina mais ou menos acentuada, sonolência, confusão, náuseas (sinais de nefrite túbulo
intersticial);
- diminuição grave da quantidade de urina (sinais de necrose papilar renal);
- inchaço generalizado (sinais de edema).
- ocorrência conjunta de dor torácica e reações alérgicas (Sinais de síndrome de Kounis)
Se você apresentar quaisquer destas reações, avise imediatamente seu médico.
Desconhecido: a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis
- Uma reação alérgica cutânea grave na pele, que pode incluir manchas vermelhas e/ou escuras grandes e
espalhadas, inchaço, bolhas e coceira (sinais de uma reação chamada “erupção medicamentosa fixa bolhosa
generalizada”).
Outros possíveis efeitos adversos
Comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor de cabeça, tontura,
vertigem, náusea, vômito, diarreia, indigestão (sinais de dispepsia), dor abdominal, flatulência, perda do apetite
(sinais de perda de apetite), exames de função do fígado anormais (ex.: aumento do nível de transaminases),
rash cutâneo (vermelhidão na pele com ou sem descamação), reação no local da injeção, dor no local da
injeção, rigidez no local da injeção.
Incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): palpitações, dor no
peito.
Raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): sonolência (sinais de
sonolência), dor de estômago (sinais de gastrite), problema no fígado, rash com prurido (sinais de urticária),
necrose no local da injeção.
Muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): nível baixo de
células vermelhas sanguíneas (anemia), nível baixo de células brancas sanguíneas (leucopenia), desorientação,
depressão, dificuldade de dormir (sinais de insônia), pesadelos, irritabilidade, formigamento ou dormência nas
mãos ou pés (sinais de parestesia), tremores (sinais de tremor), distúrbios do paladar (sinais de disgeusia),
distúrbios de visão*(sinais de problemas visuais, visão borrada, diplopia), ruídos nos ouvidos (sinais de
zumbido), constipação, ferimentos na boca (sinais de estomatite), inchaço, língua vermelha e dolorida (sinais de
glossite), problema no tubo da garganta para o estômago (sinais de distúrbio esofágico), espasmo no abdômen
superior especialmente depois de comer (sinais de doença no diafragma intestinal), prurido, rash com
vermelhidão e queimação (sinais de eczema), vermelhidão na pele (sinais de eritema), perda de cabelo (sinais
de alopecia), prurido (sinais de prurido), sangue na urina (sinais de hematúria), abcesso no local da injeção.
*Distúrbios da visão: se os sintomas de distúrbios da visão ocorrerem durante o tratamento com diclofenaco
sódico, converse com seu médico, um exame oftalmológico pode ser considerado para excluir outras causas.
Desconhecido: a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis
- Erupção cutânea causada por alergia ao medicamento, que pode incluir manchas vermelhas ou ovais na pele,
inchaço, formação de bolhas e coceira. A pele nas áreas afetadas pode escurecer e esse escurecimento pode
permanecer mesmo após a melhora. Essa reação costuma aparecer novamente nos mesmos locais se o
medicamento for usado outra vez.
Reações adversas com frequência desconhecida: síndrome de Nicolau - observada com imediata e forte
sensação dolorosa no local da injeção, seguida de vermelhidão, inchaço, caroço, pode ocorrer com bloqueio dos
vasos sanguíneos resultando no comprometimento da pele e dos tecidos abaixo da pele.
Se quaisquer destas reações adversas afetar você de forma grave, informe ao seu médico.
Se você apresentar quaisquer reações adversas não listadas na bula, informe ao seu médico.
Se você estiver utilizando diclofenaco sódico por mais de algumas semanas, você deve ir ao médico para fazer
exames de rotina regularmente, para você ter certeza que não está sofrendo de nenhuma reação adversa que
você não tenha percebido.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo
uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Se você acidentalmente utilizar diclofenaco sódico acima do recomendado, avise seu médico ou farmacêutico,
ou vá a um pronto atendimento. Você pode necessitar de atendimento médico.
Você pode apresentar vômito, hemorragia gastrintestinal, diarreia, tontura, zumbido ou convulsões. No caso de
intoxicação significante, insuficiência nos rins aguda e insuficiência no fígado podem ocorrer. Não há quadro
clínico típico associado à superdose com diclofenaco.
O tratamento de intoxicações agudas com agentes anti-inflamatórios não-esteroides, consiste essencialmente em
medidas sintomáticas e de suporte.
Tratamentos sintomático e de suporte devem ser administrados em casos de complicações tais como
hipotensão, insuficiência renal, convulsões, irritação gastrintestinal e depressão respiratória.
Medidas específicas tais como diurese forçada, diálise ou hemoperfusão provavelmente não ajudam na
eliminação de agentes anti-inflamatórios não-esteroides devido a seu alto índice de ligação a proteínas e
metabolismo extenso.
Em caso de uso de uma grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de
mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0041.0195
Registrado por:
Fresenius Kabi Brasil Ltda.
Av. Marginal Projetada, 1652 – Barueri – SP
C.N.P.J 49.324.221/0001-04
Produzido por:
Fresenius Kabi Brasil Ltda.
Anápolis-GO
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
USO RESTRITO A ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
Anexo B
Histórico de Alteração para Bula