PARZO
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
Cápsulas Duras
200 mg
AAS
BULA PARA PACIENTE
Bula de acordo com a Resolução-RDC nº 47/2009
I- IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
PARZO
celecoxibe
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA
APRESENTAÇÕES
Cápsulas duras de 200 mg: embalagens com 2, 10, 15 ou 30 cápsulas.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada cápsula dura de Parzo contém:
celecoxibe............................................................................................................................................200 mg
Excipientes: lactose monoidratada, croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio, povidona, estearato de
magnésio, gelatina, dióxido de titânio, amarelo de tartrazina e amarelo crepúsculo.
II- INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Parzo é indicado para o tratamento sintomático da osteoartrite (lesão crônica das articulações ou “juntas”)
e artrite reumatoide (inflamação crônica das "juntas" causada por reações autoimunes ̶ quando o sistema
de defesa do corpo agride por engano a si próprio); alívio dos sintomas da espondilite anquilosante
(doença inflamatória crônica que atinge as articulações da coluna, quadris e ombros); alívio da dor aguda,
no pós-operatório de cirurgia ortopédica ou odontológica e em doenças musculoesqueléticas (como
entorse do tornozelo e dor no joelho e na coxa); alívio da dismenorreia primária (cólica menstrual) e
alívio da lombalgia (dor nas costas).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Parzo é um agente analgésico (promove redução da dor) e anti-inflamatório (combate a inflamação, que é
a reação do sistema de defesa do nosso corpo a uma agressão, que se manifesta como dor, calor,
vermelhidão no local) não esteroidal (não derivado de hormônios) da classe dos inibidores específicos da
enzima ciclo-oxigenase 2 (COX-2, enzima responsável por desencadear a inflamação). Além da inibição
da COX-2, os anti-inflamatórios não esteroidais tradicionais inibem também a COX-1, o que pode
aumentar os riscos de eventos adversos gastrintestinais (lesões, úlceras e sangramentos). A dor aguda é
reduzida cerca de 28 minutos após a tomada da dose de Parzo; já a redução dos sintomas da osteoartrite e
da artrite reumatoide é percebida em 1-2 semanas de uso da medicação.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? (Leia também os itens 4 e 8)
Parzo não deve ser usado por pacientes: (1) que tenham tido crise de asma (doença pulmonar com crises
de chiado), urticária (alergia de pele) ou reações alérgicas após uso de ácido acetilsalicílico ou outros anti-
inflamatórios, pois há risco de alergia com o uso de Parzo; (2) com doença hepática (do fígado) grave
e/ou com insuficiência renal grave (redução importante do funcionamento dos rins); (3) que tenham dor
relacionada à cirurgia de revascularização do miocárdio (cirurgia da ponte de veia safena ou de artéria
mamária para desobstrução da coronária).
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? (Leia também os itens 3
e 8)
O uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais), incluindo Parzo, pode retardar ou inibir a ovulação,
o que pode estar associado com a infertilidade reversível em algumas mulheres.
Se usado durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez, os AINEs podem causar disfunção renal
fetal que pode resultar na redução do volume de líquido amniótico ou oligoidrâmnio em casos graves.
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Tais efeitos podem ocorrer logo após o início do tratamento e são geralmente reversíveis após
descontinuação. As mulheres grávidas utilizando Parzo devem ser cuidadosamente monitoradas quanto ao
volume de líquido amniótico.
Parzo não deve ser usado por grávidas sem orientação e seguimento médico, especialmente durante o
primeiro e segundo trimestres (até por volta do 6º mês). O uso de Parzo durante a gravidez requer que se
pesem os potenciais benefícios para a mãe e riscos para a criança, o que só pode ser feito pelo médico ou
dentista.
Informe imediatamente ao seu médico em caso de suspeita de gravidez ou se estiver amamentando.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Embora reduza o risco de desenvolvimento de complicações gastrintestinais associadas ao uso de anti-
inflamatórios, esse risco não está eliminado pelo uso de Parzo, sendo maior em maiores de 65 anos,
consumo de bebidas alcoólicas ou com histórico de perfuração, úlcera ou sangramento gastrintestinal.
Parzo deve ser usado com cautela em pacientes com: (1) hipertensão (pressão alta), pois pode piorá-la; (2)
com maior risco de lesões nos rins devido ao uso de anti-inflamatórios, portadores de insuficiência renal
(redução grave da função dos rins), alterações da função do fígado em idosos; (3) portadores das
alterações das enzimas metabolizadoras CYP2C9. Comunique ao seu médico se você tiver qualquer uma
dessas condições.
Parzo deve ser descontinuado ao aparecimento de rash cutâneo (vermelhidão), lesões nas mucosas (olhos,
nariz, boca) ou outros sinais de alergias.
Sempre avise ao seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever uma
medicação nova. O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a sua ação, ou da
outra; isso se chama interação medicamentosa. Parzo pode interagir com: (1) anticoagulantes
(medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea como a varfarina), aumentando o risco de
sangramento; (2) anti-hipertensivos (medicações para a pressão alta) das classes dos inibidores da enzima
conversora de angiotensina (ECA) e/ou antagonistas da angiotensina II diuréticos e betabloqueadores
podem ter seu efeito reduzido; em pacientes idosos, com desidratação (incluindo aqueles em tratamento
com diuréticos) ou com função renal comprometida, a coadministração de anti-inflamatórios, incluindo os
inibidores específicos da COX-2, com inibidores da ECA, pode resultar no comprometimento da função
renal, incluindo possível insuficiência renal aguda (redução aguda grave da função dos rins); (3)
fluconazol (medicamento contra infecção por fungos) pode aumentar os níveis sanguíneos de celecoxibe;
(4) lítio (medicamento usado para doenças mentais) pode ter seu nível sanguíneo aumentado; (5)
ciclosporinas, medicamentos anti-inflamatórios podem aumentar o risco de toxicidade no rim associada à
ciclosporina; (6) a administração concomitante de dextrometorfano (medicamento para tosse) ou
metoprolol (medicamento para pressão alta) com celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia resultou em
aumento de 2,6 vezes e 1,5 vez das concentrações no sangue de dextrometorfano e metoprolol,
respectivamente; (7) lisinopril (medicamento para pressão alta) administrado concomitantemente com
Parzo pode não controlar a pressão alta.
Este produto contém o corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reações de natureza
alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
Atenção: Este medicamento contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de
diabetes.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas: cápsulas duras com corpo branco-opaco e tampa amarela ,
contendo pó de coloração branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
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6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Parzo deve ser ingerido com ou sem alimentos. Para o tratamento de dor aguda (pós-operatório e doenças
musculoesqueléticas) e dismenorreia primária: 400 mg na primeira dose, seguidos de uma dose de 200
mg por via oral (engolido) após 12 horas, seguido de 200 mg a cada 12 horas nos dias seguintes, durante
o tempo indicado pelo seu médico. Uso para o tratamento de dor crônica: todo anti-inflamatório deve ser
usado na sua menor dose diária eficaz durante o menor período possível. O tempo adequado deverá ser
decisão do seu médico.
As doses sugeridas de Parzo para essas doenças são as seguintes: (1) osteoartrite e espondilite
anquilosante: 200 mg em dose única ou 100 mg duas vezes; (2) artrite reumatoide: 100 mg ou 200 mg
duas vezes ao dia; (3) lombalgia: 200 mg ou 400 mg em dose única ou dividida em duas vezes de 100 mg
ou 200 mg.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar Parzo no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar.
Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a
próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não
tome o medicamento duas vezes para compensar doses esquecidas. O esquecimento da dose pode
comprometer o resultado do tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? (Leia também
os itens 3 e 4)
Reações adversas relatadas em estudos clínicos para dor e inflamação
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
inflamação dos brônquios e seios da face, infecção do trato respiratório superior (região do nariz até os
brônquios), infecção urinária, insônia, tontura, hipertensão e piora da hipertensão (pressão alta), tosse,
vômito, dor abdominal, dispepsia (sensação de queimação no estômago), flatulência (aumento da
quantidade de gases), prurido (coceira), rash (vermelhidão da pele) e edema (inchaço) periférico (dos
membros).
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
faringite (inflamação da faringe); rinite (inflamação da mucosa nasal), anemia (redução do número das
células vermelhas), hipersensibilidade (reação alérgica), ansiedade, hipertonia (aumento da rigidez
muscular), sonolência, visão borrada, zumbido, palpitação, úlceras (feridas) no estômago, doenças
dentárias, aumento da quantidade de enzimas (substâncias) hepáticas (produzidas pelo fígado), urticária
(alergia na pele), equimose (manchas roxas na pele), edema facial (inchaço localizado no rosto), doença
semelhante à gripe e lesão.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do sangue: plaquetas), confusão mental,
insuficiência cardíaca congestiva (incapacidade do coração bombear a quantidade adequada de sangue),
arritmia, taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos) e úlcera (feridas) no duodeno e/ou no esôfago.
Reações muito raras (ocorrem entre 0,001% e 0,01% dos pacientes que utilizam esse
medicamento): perfuração do intestino, pancreatite (inflamação no pâncreas) e dermatite bolhosa
(inflamação da pele com presença de bolhas).
Reações adversas relatadas em estudos clínicos para prevenção de pólipos
Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais dos pacientes que utilizam esse medicamento):
aumento da pressão arterial e diarreia.
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam esse medicamento): otite
(infecção no ouvido), infecções por fungos, infarto do miocárdio (entupimento dos vasos que nutrem o
músculo do coração levando à morte de algumas partes do órgão), dor no peito, dispneia (falta de ar),
vômito, disfagia (dificuldade para engolir), síndrome do intestino irritável (doença em que há aumento do
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número de evacuações ao longo do dia e em situações de estresse), refluxo gastroesofágico (volta dos
alimentos do estômago para o esôfago), náusea, divertículo (uma bolsa que se forma na parede do
intestino), aumento da quantidade de enzimas (substâncias) hepáticas (produzidas pelo fígado), espasmos
musculares (contração involuntária dos músculos), nefrolitíase (pedra nos rins), sangramento vaginal,
prostatite (inflamação da próstata), hiperplasia (aumento do tamanho) da próstata, aumento dos níveis de
creatinina (substância que está presente no sangue) e/ou do antígeno prostático específico (substância
presente no sangue que indica problemas na próstata) e aumento de peso.
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
infecção pela bactéria Helicobacter, pelo vírus herpes-zóster, infecções na pele (erisipela), em feridas e
gengiva, labirintite (tontura), infecção por bactéria, lipoma (depósito de gordura abaixo da pele), distúrbio
do sono, infarto cerebral (acidente vascular cerebral), hemorragia conjuntival (rompimento de um vaso
sanguíneo da conjuntiva do olho, deixando a parte branca do olho vermelha), depósitos no humor vítreo,
hipoacusia (diminuição da audição), angina instável (dor no peito), insuficiência da valva aórtica
(fechamento incompleto de uma das válvulas cardíacas), aterosclerose da artéria coronária (entupimento
nas artérias que nutrem o coração por depósitos de gordura e colesterol), bradicardia sinusal (diminuição
do ritmo do coração), hipertrofia ventricular (espessamento das paredes do coração), trombose venosa
profunda (entupimento das veias maiores), hematoma (acúmulo de sangue sob a pele), disfonia
(rouquidão), sangramento da hemorroida, evacuações frequentes, ulceração da boca, estomatite
(inflamação da mucosa da boca), dermatite alérgica (reação alérgica), cisto sinovial (nódulo da
articulação ou tendão), noctúria (eliminação de volume anormal de urina durante a noite), cisto ovariano
(formações saculares preenchidas por líquido dentro de um ovário), sintomas da menopausa, sensibilidade
nas mamas, dismenorreia (cólica menstrual), edema (inchaço), aumento da quantidade de potássio e sódio
no sangue, redução da testosterona (hormônio) no sangue, redução do hematócrito (exame que mostra a
percentagem ocupada pelos glóbulos vermelhos ou hemácias no volume total de sangue), aumento nos
níveis de hemoglobina (substância que fica dentro do glóbulo vermelho), fraturas (por exemplo, pé,
membro inferior), epicondilite (inflamação e infecção na região do cotovelo) e ruptura do tendão (lesão
das fibras do tendão).
Os eventos citados a seguir foram relatados no período pós-comercialização
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
conjuntivite (inflamação da conjuntiva - membrana que reveste os olhos) e angina.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
alucinação, embolia pulmonar (entupimento dos vasos provocado por todo ou parte de um coágulo
formado dentro das veias), pneumonite, hemorragia (sangramento) no estômago, hepatite, reações de
fotossensibilidade (lesões na pele causadas pela exposição ao sol em quem usa determinado
medicamento), insuficiência do rim, hiponatremia (redução da quantidade de sódio no sangue) e
alterações relacionadas à menstruação.
Reações muito raras (ocorrem entre 0,001% e 0,01% dos pacientes que utilizam esse
medicamento): reação anafilática (alergia generalizada), hemorragia no cérebro, meningite asséptica
(inflamação das membranas que recobrem o cérebro e a medula espinal sem infecção), perda da
capacidade de sentir sabor (ageusia) e/ou cheiros (anosmia), vasculite (inflamação da parede de um vaso
sanguíneo), insuficiência (redução importante da função) e/ou inflamação e/ou necrose (morte das
células) do fígado, colestase (fígado funciona com deficiência), hepatite colestática (fígado inflamado que
funciona mal), icterícia (coloração amarelada na pele), síndrome de Stevens-Johnson (manchas
vermelhas, bolhas, ulcerações que acometem todo o corpo e as mucosas da boca, faringe, olhos e região
anogenital), eritema multiforme (lesões vermelhas de diferentes aspectos na pele), necrólise epidérmica
tóxica (morte de grandes extensões de pele), erupções medicamentosas (vermelhidão da pele) com
eosinofilia (aumento do número de um tipo de célula de defesa do sangue chamado eosinófilo) e sintomas
sistêmicos (DRESS ou síndrome de hipersensibilidade), pustulose exantemática generalizada aguda (febre
repentina que aparece em conjunto com lesões avermelhadas com pequenas bolhas de pus na pele),
dermatite esfoliativa (lesões descamativas na pele), nefrite tubulointersticial (tipo de inflamação nos rins),
síndrome nefrótica (os rins não filtram a urina adequadamente, podendo causar perda importante de
nutrientes) e glomerulonefrite por lesão mínima (problema nos rins que podem causar inchaço perto dos
olhos, pressão alta, perda de proteína e sangue na urina).
Desconhecida: infertilidade feminina (redução da fertilidade feminina), erupção bolhosa generalizada
fixa por medicamento e erupção fixa medicamentosa.
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Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Dose única de até 1.200 mg e múltiplas doses de até 1.200 mg duas vezes ao dia foram administradas em
indivíduos saudáveis sem efeito adverso clinicamente significante. Nos casos suspeitos de overdose (altas
doses), suporte médico apropriado deve ser providenciado.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
III- DIZERES LEGAIS
MS - 1.0573.0796
Farmacêutica Responsável: Ana Cristina Apparicio Porcino – CRF-SP nº 43.132
Registrado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
Av. Brigadeiro Faria Lima, 201 – 20º andar
São Paulo – SP
CNPJ 60.659.463/0029-92
Indústria Brasileira
Fabricado e embalado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
Guarulhos – SP
Ou
Embalado por:
Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A.
Cabo de Santo Agostinho - PE
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA
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Histórico de Alterações da Bula