temozolomida
Blau Farmacêutica S.A.
Cápsula dura
20 mg
Versão para o mercado privado
Blau Farmacêutica S/A.
temozolomida
Medicamento Genérico, Lei n° 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÕES
Temozolomida
Cápsula dura de:
20 mg em embalagem com 5 cápsulas dura em blíster de alumínio e alumínio.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 3 ANOS
COMPOSIÇÃO
Temozolomida 20 mg:
Cada cápsula dura contém 20 mg de temozolomida.
Excipientes: lactose, amidoglicolato de sódio, dióxido de silício, ácido tartárico e ácido esteárico.
A cápsula possui corpo branco com tampa amarela. Composta por gelatina, dióxido de titânio e o corante (FD&C
Vermelho #3 e FD&C Amarelo #5).
I) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
A temozolomida é indicada para o tratamento de pacientes com:
- Um tipo de tumor cerebral chamado glioblastoma multiforme, recém-diagnosticado, em tratamento combinado
com radioterapia, seguido de tratamento com temozolomida isoladamente (monoterapia).
- Tumores cerebrais como glioma maligno, glioblastoma multiforme ou astrocitoma anaplásico, que apresentam
recidiva ou progressão após tratamento padrão.
A temozolomida também é indicada no tratamento de pacientes com melanoma maligno metastático.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A temozolomida é um medicamento que age contra tumores e sua atividade se inicia logo após as primeiras doses
administradas.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com histórico de hipersensibilidade a seus
componentes, bem como para pacientes com histórico de hipersensibilidade à dacarbazina.
Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres grávidas e que estejam amamentando (veja
“Gravidez e amamentação”).
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e Precauções
Precauções
- Se você estiver tomando temozolomida no esquema de 42 dias, em combinação com radioterapia, o seu médico
também deve ter receitado um medicamento para ajudar a prevenir a pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP).
Blau Farmacêutica S/A.
Pode haver maior ocorrência de PCP quando o tratamento com temozolomida é administrado durante esquemas de
tratamento prolongados.
Entretanto, todos os pacientes tratados com temozolomida, particularmente aqueles em tratamento com
corticosteroides, devem ser observados rigorosamente com relação ao aparecimento da PCP, independentemente
do esquema de doses recomendado.
- Você deve ser observado de perto se tiver anemia, baixa contagem de células brancas do sangue ou de plaquetas,
problemas de coagulação antes do tratamento com temozolomida, ou ainda se apresentar qualquer um desses
problemas durante o tratamento. Seu médico poderá precisar reduzir a dose do seu medicamento, ou mesmo
interromper o tratamento, ou ainda, você poderá precisar de outro tratamento. Nesse caso seu médico decidirá qual
será a melhor conduta a ser adotada. Em algumas situações, poderá ser necessário suspender o tratamento com
temozolomida. Você será submetido a exames de sangue frequentes para verificar suas condições.
Alguns pacientes tratados com temozolomida podem ter mielossupressão, incluindo pancitopenia prolongada, que
pode resultar em anemia aplástica, a qual, em alguns casos, resulta em um desfecho fatal. É importante informar
seu médico sobre qualquer medicamento que estiver tomando, uma vez que estes podem complicar a avaliação
dessa doença.
- Enjoos e vômitos são comumente associados ao tratamento com temozolomida. Se você estiver tomando
temozolomida em combinação com radioterapia (pacientes recém-diagnosticados), seu médico receitará um
medicamento para combater os vômitos antes da dose inicial de temozolomida. Na fase de tratamento com
temozolomida isoladamente (pacientes recém-diagnosticados), seu médico também poderá receitar um
medicamento para ajudar a combater os vômitos.
Se você estiver tomando apenas temozolomida (paciente com recidiva ou glioma maligno progressivo) e tiver
apresentado vômitos graves, seu médico também poderá receitar um medicamento para controlar os vômitos. Se
você vomitar frequentemente, antes ou durante o tratamento, pergunte ao seu médico como controlar os vômitos e
qual é o melhor momento para tomar a temozolomida, até que os vômitos sejam controlados. Se você vomitar
depois de ter tomado a sua dose do dia, não tome uma segunda dose no mesmo dia.
- Se você apresentar febre ou sintomas de alguma infecção, contate o seu médico imediatamente.
- Não abra as cápsulas. Se a cápsula for danificada, evite o contato do pó com sua pele, olhos ou nariz. Evite inalar
o pó. Se seus olhos ou narinas forem atingidos acidentalmente pelo pó, lave a área com água.
- Não há experiência com o uso de temozolomida em crianças com menos de 3 anos de idade.
- Pacientes idosos: Se você tem mais de 70 anos, você poderá apresentar risco de alterações na contagem das
células do sangue que podem causar sensibilidade aumentada para infecções ou manchas roxas na pele e
sangramentos.
- Problemas hepáticos ou renais: Se você tem problemas no fígado ou nos rins, sua dose de temozolomida poderá
necessitar de um ajuste. Seu médico precisará verificar o funcionamento do seu fígado e/ou rins para ter certeza de
que você pode tolerar o tratamento com temozolomida.
Gravidez e amamentação:
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano. Este medicamento é contraindicado
durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e pode causar reações
indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento
ou para a alimentação do bebê.
Não tome temozolomida se estiver grávida ou amamentando. Pacientes (homens e mulheres) tomando
temozolomida devem usar métodos contraceptivos eficientes. Pacientes do sexo feminino que podem engravidar
devem usar métodos contraceptivos eficientes durante o tratamento com temozolomida e por pelo menos 6 meses
após a dose final. Para os homens, recomenda-se não tentar ter filhos durante período de até 3 meses depois de
suspender o tratamento. Pacientes homens não devem doar semên durante o tratamento com temozolomida e por
pelo menos 3 meses até a dose final. Por causa da possibilidade de se tornar estéril depois do tratamento com
temozolomida, recomenda-se que os homens que desejarem ter filho procurem uma clínica especializada em
armazenamento e conservação de esperma antes de iniciar o tratamento com temozolomida.
Blau Farmacêutica S/A.
Dirigir veículos e operar máquinas: Quando tomar temozolomida, você poderá sentir cansaço e sonolência.
Neste caso, não dirija nem opere máquinas.
Esse medicamento pode causar danos ao fígado. Por isso, seu uso requer acompanhamento médico estrito
e exames laboratoriais periódico para controle
Informações importantes sobre alguns componentes de temozolomida:
Este medicamento contém LACTOSE.
Para todas apresentações de Temozolomida Cápsula:
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
20mg: Atenção: contém 153,00 mg de lactose/cápsula dura.
Assim, se você foi informado por seu médico que é intolerante à lactose, contate-o antes de tomar este
medicamento.
Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio, corante amarelo FD&C N°5 e corante vermelho FD&C N°3
que podem, eventualmente, causar reações alérgicas.
Interações medicamentosas, inclusive com alimentos e testes laboratoriais: a temozolomida deve ser
administrada em jejum; porém, pode ser utilizada independentemente das refeições. A utilização uma hora antes da
refeição pode ajudar a reduzir enjoos.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Conservar a temozolomida em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteger da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
As cápsulas duras de 20 mg são de cor branca e amarela.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Modo de usar:
Tome as cápsulas inteiras com um copo de água, sem abrir nem mastigar, com o estômago vazio, de preferência
uma hora antes do café da manhã.
A temozolomida deve ser tomada uma vez ao dia.
Dose:
Se você precisar tomar temozolomida em combinação com radioterapia (pacientes recém-diagnosticados), o
tratamento ocorrerá em duas fases: a fase concomitante e, em seguida, a fase de temozolomida isoladamente.
Fase concomitante: é quando a temozolomida é tomada durante o período de radioterapia.
Seu médico iniciará o tratamento com a dose de 75 mg/m2 e a dose diária vai depender de seu peso e altura. Você
deverá receber essa dose durante 42 dias (até 49 dias) em combinação com a radioterapia.
Com base nos resultados do seu exame de sangue e/ou de como você está tolerando o medicamento durante a fase
concomitante, a dose de temozolomida poderá ser retardada ou descontinuada.
Blau Farmacêutica S/A.
Uma vez completada a radioterapia, você interromperá o tratamento por 4 semanas para que seu organismo possa
se recuperar. Então, passará a iniciar a fase de tratamento com temozolomida isoladamente (fase de monoterapia).
Fase de monoterapia:
A dose e o modo de tomar temozolomida nesta fase serão diferentes daqueles que você usou na fase concomitante.
Poderá haver até 6 ciclos de tratamento e cada um deles terá a duração de 28 dias. A nova dose de temozolomida
cápsulas inicialmente será de 150 mg/m2, uma vez ao dia, pelos primeiros cinco dias (“dias de dose”) de cada ciclo,
seguidos por 23 dias sem temozolomida; isto corresponde a um ciclo de tratamento de até 28 dias. Após o 28º dia,
começará o próximo ciclo, no qual você tomará novamente o medicamento uma vez ao dia, durante cinco dias,
seguido por um intervalo de 23 dias sem temozolomida. Antes de cada novo ciclo de tratamento, você será
submetido a exame de sangue para verificar se a dose de temozolomida precisa ser ajustada.
Se você não recebeu quimioterapia anteriormente, tomará a sua primeira dose de temozolomida na quantidade de
200 mg/m2, uma vez ao dia, pelos primeiros cinco dias (“dias de dose”) seguidos por 23 dias sem temozolomida.
Se você foi tratado anteriormente com quimioterapia, você receberá sua primeira dose de temozolomida na
quantidade de 150 mg/m2 pelos primeiros cinco dias (“dias de dose”) seguidos por 23 dias sem temozolomida. A
partir do 2° ciclo, a dose poderá ser aumentada para 200 mg/m2.
Dependendo dos resultados do seu exame de sangue, seu médico poderá ajustar a dose para o próximo ciclo. Cada
vez que você começar um novo ciclo de tratamento, esteja certo que compreendeu exatamente quantas cápsulas de
cada dosagem você precisa tomar em cada dia e durante quantos dias você deve tomar essa dose.
Todos os pacientes
A temozolomida existe em cápsulas de diferentes dosagens [mostradas no rótulo de cada embalagem em
miligramas (mg)]. Cada dosagem apresenta cápsulas de cores diferentes.
Dependendo da dose de temozolomida que seu médico receitar, você poderá precisar tomar vários tipos de cápsulas
em cada “dia de dose” do ciclo de tratamento.
- Assegure-se de que compreendeu exatamente quais e quantas cápsulas você precisa tomar de cada dosagem. Peça
ao seu médico ou farmacêutico para escrever o número de cápsulas de cada dosagem (incluindo a cor da cápsula)
que você precisa tomar em cada “dia de dose”.
- Assegure-se de que você sabe exatamente quais são os “dias de dose” do seu tratamento.
- Faça a verificação da dose com seu cuidador ou com uma pessoa próxima, cada vez que iniciar um novo ciclo.
Algumas vezes, a dose ou o conjunto de cápsulas que você precisa tomar é diferente daquele do último ciclo.
- Considerando que você toma o medicamento em casa, se estiver confuso ou inseguro sobre como tomar a sua
dose, peça nova orientação do seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o ciclo de tratamento. Erros na
administração deste medicamento podem ter graves consequências para a sua saúde.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você se esquecer de tomar as cápsulas no horário recomendado, tome-as assim que se lembrar. Se passou um dia
inteiro, converse com o seu médico para receber orientação. Não tome a dose em dobro no mesmo dia, a menos
que seu médico tenha recomendado essa conduta.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Assim como outros medicamentos, temozolomida pode causar efeitos indesejáveis, embora nem todas as pessoas
os apresentem. Pacientes tratados com temozolomida em combinação com radioterapia podem apresentar reações
adversas diferentes daquelas apresentadas por pacientes que tomam temozolomida isoladamente.
Blau Farmacêutica S/A.
Contate o seu médico imediatamente se apresentar reação alérgica intensa [urticária, chiado no peito (asma) ou
outras dificuldades respiratórias], sangramento incontrolável, convulsões, febre ou dor de cabeça intensa e
persistente.
O tratamento com temozolomida pode causar redução na contagem de determinados tipos de células sanguíneas.
Isto pode ocasionar manchas roxas na pele ou hemorragias, anemia, febre e/ou baixa resistência a infecções. A
diminuição na contagem de células sanguíneas geralmente é transitória, mas, em alguns casos, pode ser prolongada
e pode levar a uma forma de anemia muito grave (anemia aplástica), que em alguns casos resultou em um desfecho
fatal. Seu médico fará a monitoração de seu exame de sangue regularmente e, ao constatar qualquer alteração,
decidirá se é necessário algum tratamento específico. Em alguns casos, a dose de temozolomida poderá ser
diminuída ou suspensa.
A frequência das reações adversas é definida da seguinte maneira: muito comuns (mais de 1 em cada 10 pacientes);
comuns (menos de 1 em cada 10 pacientes, mas mais de 1 em cada 100 pacientes); incomuns (menos de 1 em cada
100 pacientes, mas mais de 1 em cada 1.000 pacientes; raras (menos de 1 em cada 1.000 pacientes, mas mais do
que 1 em cada 10.000 pacientes; muito raras (menos de 1 em cada 10.000 pacientes).
As seguintes reações adversas podem ocorrer se você estiver tomando temozolomida em combinação com
radioterapia (pacientes recém-diagnosticados) e podem requerer atenção médica:
Muito comuns: perda de apetite, dor de cabeça, constipação, enjoos, vômitos, vermelhidão na pele, queda de
cabelos, cansaço.
Comuns: infecções na boca, infecções em ferimentos, alterações na contagem das células sanguíneas [diminuição
das células brancas do sangue (leucócitos), ou de determinados tipos de células brancas do sangue (neutrófilos,
linfócitos), diminuição de plaquetas (trombocitopenia)], aumento de açúcar no sangue, perda de peso, alteração do
estado mental ou de alerta, ansiedade/depressão, sonolência, dificuldade de fala, alteração do equilíbrio, tontura,
confusão, esquecimento, dificuldade de concentração, dificuldade para acordar ou permanecer acordado, sensação
de formigamento, manchas roxas na pele, tremores, visão borrada ou anormal, visão dupla, audição alterada,
respiração curta, tosse, coágulos de sangue nas pernas, retenção de líquidos, pernas inchadas, diarreia, dores
abdominais ou de estômago, queimação, mal-estar gástrico, dificuldade para engolir, boca seca, irritação ou pele
avermelhada, pele seca, coceira, fraqueza muscular, dores nas articulações, dores musculares, aumento da
frequência urinária, dificuldade para segurar a urina, reação alérgica, febre, danos da radiação, inchaço no rosto,
alteração do paladar, resultados anormais nos exames de função hepática.
Incomuns: sintomas gripais, manchas vermelhas sob a pele, aparência de rosto inchado, aparecimento de fraqueza
muscular, níveis baixos de potássio no sangue, ganho de peso, mudanças de humor, alucinações e alterações da
memória, paralisia parcial, alteração da coordenação motora, dificuldade para engolir, sentidos alterados, perda
parcial da visão, olhos secos ou doloridos, surdez, infecções do ouvido, zumbidos no ouvido, dor de ouvido,
palpitações, coágulos de sangue nos pulmões, pressão arterial elevada, pneumonia, sinusite, bronquite, resfriado ou
gripe, distensão do estômago, dificuldade para controlar os movimentos intestinais, hemorroidas, descamação da
pele, aumento da sensibilidade da pele ao sol, alterações na coloração da pele, sudorese, danos musculares, dores
nas costas, dificuldade para urinar, sangramento vaginal, impotência sexual, menstruações ausentes ou muito
intensas, irritação vaginal, dores no peito, ondas de calor, calafrios, alterações na coloração da língua, alteração do
olfato, sede, distúrbios nos dentes.
As seguintes reações adversas podem ocorrer se você estiver tomando apenas o temozolomida (pacientes tratados
para tumor cerebral recorrente ou em progressão) e requerem atenção médica:
Muito comuns: alterações na contagem das células sanguíneas [diminuição das células brancas do sangue
(leucócitos), ou de determinados tipos de células brancas do sangue (neutrófilos, linfócitos), diminuição de
plaquetas (trombocitopenia)], perda de apetite, dor de cabeça, vômitos, enjoos, constipação.
Comuns: perda de peso, cansaço, tontura, sensação de formigamento, respiração curta, diarreia, dor abdominal,
mal estar gástrico, pele avermelhada, coceira, perda de cabelos, fraqueza, calafrios, sensação de mal estar, dor,
alteração do paladar.
Incomuns: alterações na contagem das células sanguíneas [diminuição de todos os tipos de células (pancitopenia),
diminuição de células vermelhas do sangue (anemia), diminuição de células brancas do sangue (leucopenia)].
Raras: tosse, infecções incluindo microrganismos causadores de pneumonia.
Muito raras: pele avermelhada, urticária, manchas na pele, reações alérgicas.
Blau Farmacêutica S/A.
Foram relatados casos muito raros de vermelhidão na pele com pele inchada, incluindo a palma das mãos e a planta
dos pés, ou pele avermelhada e dolorida e/ou bolhas no corpo ou na boca.
Contate o seu médico se isto ocorrer com você.
Muito raramente, pacientes tomando temozolomida e outros medicamentos do mesmo tipo podem apresentar um
pequeno risco de outras alterações nas células do sangue, incluindo leucemia.
Se alguma das reações mencionadas acima se tornar mais intensa ou se você notar qualquer efeito indesejável não
citado nesta bula, contate o seu médico.
Houve casos de efeitos adversos hepáticos, incluindo elevação de enzimas hepáticas, aumento de bilirrubina,
problemas com fluxo de bile (colestase) e hepatite.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso
do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de ingestão acidental ou intencional de grande quantidade de cápsulas de temozolomida de uma só vez, ou
de ingestão do medicamento por tempo prolongado, acima do que foi recomendado pelo médico, podem ocorrer os
efeitos indesejáveis descritos no item “8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME
CAUSAR?” com maior intensidade e de modo mais grave (especialmente as alterações da contagem das células do
sangue), e as consequências também podem ser graves e até mesmo fatais. Nestes casos um médico deve ser
consultado imediatamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
II) DIZERES LEGAIS
Registro: 1.1637.0206
Registrado por:
Blau Farmacêutica S.A.
CNPJ 58.430.828/0001-60
Rodovia Raposo Tavares, Km 30,5, n° 2833
CEP 06705-030. Cotia, SP.
www.blau.com
Produzido por:
Blau Farmacêutica S.A.
CNPJ 58.430.828/0002-40
Avenida Ivo Mário Isaac Pires, n° 7602
CEP 06720-480. Cotia, SP.
Blau Farmacêutica S/A.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Blau Farmacêutica S/A.