levonorgestrel + etinilestradiol
Comprimido revestido
0,15 mg + 0,03 mg
levonorgestrel
etinilestradiol
Medicamento genérico - lei 9787/99
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
APRESENTAÇÕES
Comprimido revestido 0,15 mg + 0,03 mg. Caixa com 21 ou 63 comprimidos revestidos.
USO ORAL
USO ADULTO
Composição:
Cada comprimido revestido contém:
levonorgestrel ................................................................................ 0,15 mg
etinilestradiol .................................................................................. 0,03 mg
Excipientes: lactose monoidratada, croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio, copovidona, celulose
microcristalina, hipromelose, etilcelulose e macrogol.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
O levonorgestrel + etinilestradiol é indicado na prevenção da gravidez e para o controle de irregularidades
menstruais. Embora os contraceptivos orais sejam altamente eficazes, há casos de gravidez em mulheres
que os utilizam.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
O levonorgestrel + etinilestradiol é um contraceptivo oral que combina 2 hormônios, o etinilestradiol e o
levonorgestrel. Os contraceptivos orais combinados, que possuem 2 hormônios em sua composição,
suprimem as gonadotrofinas, ou seja, inibem os estímulos hormonais que levam à ovulação, o que leva à
contracepção.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O levonorgestrel + etinilestradiol não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez,
ou ainda por mulheres que estejam amamentando.
O levonorgestrel + etinilestradiol não deve ser utilizado por mulheres com hipersensibilidade (alergia) a
qualquer um dos componentes de levonorgestrel + etinilestradiol.
O levonorgestrel + etinilestradiol não deve ser utilizado por mulheres que apresentem qualquer uma das
seguintes condições: história anterior ou atual de trombose venosa profunda (obstrução de uma veia);
história anterior ou atual de tromboembolismo (obstrução de um ou mais vasos sanguíneos por coágulo);
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doença vascular cerebral (“derrame”) ou arterial coronariana; valvulopatias trombogênicas (alteração
cardíaca que leva à formação de coágulos); distúrbios do ritmo cardíaco trombogênico (alteração do ritmo
do coração que leva à formação de coágulos); trombofilias hereditárias ou adquiridas (distúrbios da
coagulação com formação de coágulos); dor de cabeça com sintomas neurológicos tais como aura
(sensações que antecedem crises de enxaqueca, que podem ser alterações na visão, formigamentos no corpo
ou diminuição de força); diabetes com comprometimento da circulação; hipertensão (pressão alta) não
controlada; câncer de mama ou outra neoplasia dependente do hormônio estrogênio conhecido ou suspeito;
tumores do fígado, ou doença do fígado ativa, desde que a função hepática não tenha retornado ao normal;
sangramento vaginal sem causa determinada; história anterior ou atual de pancreatite associada à
hipertrigliceridemia severa (inflamação do pâncreas com aumento dos níveis de triglicerídeos no sangue).
Os contraceptivos orais combinados são contraindicados para uso concomitante com certos medicamentos
antivirais contra o vírus da hepatite C (HCV), como ombitasvir, paritaprevir, ritonavir e dasabuvir.
Este medicamento é contraindicado para uso por homens.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas
durante o tratamento.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-
galactose.
Se você já teve trombose, não use este medicamento.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no
leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve
apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Precauções
O uso de contraceptivos orais combinados deve ser feito com acompanhamento médico.
Intolerância à glicose tem sido relatada em usuárias de contraceptivos orais combinados. Por isso, pacientes
com intolerância à glicose ou diabetes mellitus devem ser acompanhadas criteriosamente enquanto
estiverem recebendo contraceptivos orais combinados (vide questão 3. QUANDO NÃO DEVO USAR
ESTE MEDICAMENTO?).
Uma pequena parcela das usuárias de contraceptivos orais combinados pode apresentar alterações lipídicas
(alteração dos níveis de colesterol). Hipertrigliceridemia (aumento dos triglicerídeos) persistente pode
ocorrer em uma pequena parcela das usuárias de contraceptivos orais combinados. Elevações de
triglicerídeos plasmáticos em usuárias de contraceptivos orais combinados podem resultar em pancreatite
(inflamação no pâncreas) e outras complicações. Mulheres em tratamento para dislipidemias devem ser
rigorosamente monitoradas se optarem pelo uso de contraceptivos orais combinados.
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Algumas mulheres podem não apresentar menstruação durante o intervalo sem comprimidos. Se o
contraceptivo oral combinado não foi utilizado de acordo com as orientações antes da menstruação ou se
não ocorrer duas menstruações consecutivas, deve-se interromper o uso e utilizar um método contraceptivo
não hormonal de controle da natalidade até que a possibilidade de gravidez seja excluída.
Pode ocorrer sangramento de escape em mulheres em tratamento com contraceptivos orais combinados,
sobretudo nos primeiros três meses de uso. Se esse tipo de sangramento persistir ou recorrer, o médico deve
ser informado. Caso alguma destas alterações ocorra, o médico deve ser informado.
Mulheres utilizando contraceptivos orais combinados com história de depressão devem ser observadas
criteriosamente e o medicamento deve ser suspenso se a depressão reaparecer com gravidade. As pacientes
que ficarem significantemente deprimidas durante o tratamento com contraceptivos orais combinados
devem interromper o uso do medicamento e utilizar um método contraceptivo alternativo, na tentativa de
determinar se o sintoma está relacionado ao medicamento.
Este produto não protege contra infecção por HIV (AIDS) ou outras doenças sexualmente transmissíveis.
Diarreia e/ou vômitos podem reduzir a absorção do hormônio, resultando na diminuição das concentrações
séricas (no sangue). Orientação em caso de vômitos e/ou diarreia, vide questão 6. COMO DEVO USAR
ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento não protege contra as doenças transmitidas por relações sexuais, inclusive a AIDS.
Para essa proteção é recomendado que você ou seu parceiro use preservativo (camisinha) em cada
relação sexual.
Gravidez
Se ocorrer gravidez durante o tratamento com contraceptivo oral combinado, as próximas administrações
devem ser interrompidas. Não há evidências conclusivas de que o estrogênio e o progestogênio contidos no
contraceptivo oral combinado prejudicarão o desenvolvimento do bebê se houver concepção acidental
durante seu uso. (Vide questão 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
Lactação
Pequenas quantidades de contraceptivos hormonais e/ou metabólitos foram identificadas no leite materno
e poucos efeitos adversos foram relatados em lactentes, incluindo icterícia (cor amarelada da pele) e
aumento das mamas. A lactação pode ser afetada pelos contraceptivos orais combinados, pois
contraceptivos orais combinados podem reduzir a quantidade e alterar a composição do leite materno.
Em geral, não deve ser recomendado o uso de contraceptivos orais combinados até que a lactante tenha
deixado totalmente de amamentar a criança.
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Advertências
Fumar aumenta o risco de efeitos colaterais cardiovasculares graves decorrentes do uso de contraceptivos
orais combinados. Este risco aumenta com a idade e com a intensidade do consumo de cigarros e é bastante
acentuado em mulheres com mais de 35 anos de idade. Mulheres que tomam contraceptivos orais
combinados devem ser firmemente aconselhadas a não fumar.
Atenção: Fumar aumenta o risco deste medicamento causar problemas no coração e vasos
sanguíneos.
1. Tromboembolismo e trombose venosa e arterial
O uso de contraceptivos orais combinados está associado a aumento do risco de eventos tromboembólicos
(formação e eliminação de coágulos nos vasos sanguíneos) e trombóticos (obstrução de uma veia ou
artéria). Entre os eventos relatados estão: trombose venosa profunda (obstrução de uma veia por um
coágulo); embolia pulmonar (obstrução de uma veia do pulmão por um coágulo); infarto do miocárdio e
acidentes vasculares cerebrais (conhecido como derrame), ataque isquêmico transitório (paciente apresenta
sintomas de derrame que duram menos de 24 horas).
O risco para tais eventos é ainda maior em mulheres com condições predisponentes para tromboembolismo
e trombose venosa.
A seguir, exemplos de condições predisponentes para tromboembolismo e trombose venosa e arterial:
- obesidade
- cirurgia ou trauma com maior risco de trombose
- parto recente ou aborto no segundo trimestre
- imobilização prolongada
- idade avançada
- tabagismo, fumo
- hipertensão (pressão alta)
- dislipidemias (aumento do colesterol no sangue)
O risco de acidente vascular cerebral (“derrame”) pode ser maior em usuárias de contraceptivo oral
combinado que sofrem de enxaqueca (particularmente enxaqueca com aura, sensações ou mal estar que
antecedem crises de enxaqueca).
2. Lesões oculares
Houve relatos de casos de trombose vascular retiniana (obstrução de um vaso do olho) com o uso de
contraceptivos orais combinados, que podem resultar em perda total ou parcial da visão. Se houver sinais
ou sintomas de alterações visuais, início de proptose (olho saltado para fora) ou diplopia (visão dupla),
papiledema (edema, inchaço, do nervo do olho) ou lesões vasculares retinianas (dos vasos da retina), deve-
se interromper o uso dos contraceptivos orais combinados e avaliar imediatamente a causa.
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3. Pressão arterial
Aumento da pressão arterial tem sido relatado em mulheres em uso de contraceptivos orais combinados.
Em mulheres com hipertensão (pressão alta), histórico de hipertensão ou doenças relacionadas à hipertensão
(incluindo algumas doenças renais), pode ser preferível utilizar outro método de controle da natalidade. Se
contraceptivos orais combinados forem usados nestes casos, um acompanhamento rigoroso deve ser feito;
caso ocorra aumento significativo da pressão arterial, deve-se interromper o uso do contraceptivo oral
combinado.
Aumento da pressão arterial associado ao uso de contraceptivo oral combinado, geralmente retorna aos
valores basais (normais) com a interrupção do uso.
O uso de contraceptivo oral combinado é contraindicado em mulheres com hipertensão não controlada.
4. Câncer dos órgãos reprodutores
Câncer de colo de útero
O fator de risco mais importante para o câncer cervical, de colo de útero, é a infecção pelo papiloma vírus
humano. Alguns estudos sugerem que o uso de contraceptivo oral combinado pode estar associado ao
aumento do risco de câncer de colo de útero em algumas populações de mulheres. No entanto, ainda há
controvérsia sobre o grau em que essas descobertas podem estar relacionadas a diferenças de
comportamento sexual e outros fatores. Nos casos de sangramento genital anormal não diagnosticado, estão
indicadas medidas diagnósticas adequadas.
Câncer de mama
Os fatores de risco estabelecidos para o desenvolvimento do câncer de mama incluem aumento da idade,
histórico familiar, obesidade e mulheres que nunca tiveram filhos e idade tardia para a primeira gravidez.
Um estudo mostrou que o risco de diagnóstico de câncer de mama foi ligeiramente maior em mulheres que
utilizaram contraceptivos orais combinados do que nas que nunca utilizaram. O aumento do risco
desaparece gradualmente no transcorrer de 10 anos após a interrupção do uso de contraceptivos orais
combinados. O padrão observado de aumento do risco de diagnóstico de câncer de mama pode ser
consequência da detecção mais precoce desse câncer em usuárias de contraceptivos orais combinados, dos
efeitos biológicos dos contraceptivos orais combinados ou uma combinação de ambos.
5. Neoplasia hepática/doença hepática/hepatite C
Os tumores (câncer) hepáticos, em casos extremamente raros, podem estar associados ao uso de
contraceptivo oral combinado. O risco parece aumentar com o tempo de uso do contraceptivo oral
combinado. Mulheres com história de colestase (doença que compromete a produção da bile, o fígado e a
vesícula biliar) relacionada ao contraceptivo oral combinado, e as que desenvolveram colestase durante a
gravidez são mais propensas a apresentar essa condição, colestase, com o uso de contraceptivo oral
combinado. Essas pacientes que usam contraceptivo oral combinado devem ser rigorosamente monitoradas,
e o uso de contraceptivo oral combinado deve ser interrompido se a colestase recorrer.
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Foi relatada lesão das células do fígado com o uso de contraceptivos orais combinados. A identificação
precoce da lesão associada ao uso de contraceptivo oral combinado pode reduzir a gravidade do quadro
quando o contraceptivo oral combinado é descontinuado. Se a lesão for diagnosticada, a paciente deve
interromper o uso do contraceptivo oral combinado, utilizar um método de controle da natalidade não
hormonal e consultar seu médico.
Durante os ensaios clínicos com pacientes tratados para infecções por HCV com os medicamentos contendo
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir e dasabuvir com ou sem ribavirina, elevações de transaminases (ALT)
maiores que 5 vezes o limite superior do normal (LSN) ocorreram significativamente com mais frequência
em mulheres que utilizaram medicamentos contendo etinilestradiol, como os contraceptivos orais
combinados.
6. Enxaqueca/Cefaleia
Início ou piora de enxaqueca, ou desenvolvimento de cefaleia (dor de cabeça) com padrão novo que seja
recorrente, persistente ou grave requer a descontinuação do contraceptivo oral combinado e avaliação da
causa.
Mulheres que sofrem de enxaqueca, particularmente enxaqueca com aura (sensações ou mal estar que
antecedem crises de enxaqueca), que fazem uso de contraceptivos orais combinados podem ter um risco
aumentado de “derrame”.
7. Imune
Angioedema (edema, inchaço, generalizado).
Os estrogênios exógenos podem induzir ou exacerbar os sintomas de angioedema (inchaço de todas as
partes do corpo, podendo incluir as vias aéreas), particularmente em mulheres com angioedema hereditário.
Atenção: Contém lactose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Alguns medicamentos podem reduzir a eficácia dos contraceptivos orais quando tomados ao mesmo tempo.
Interações entre etinilestradiol (um dos hormônios presentes no levonorgestrel + etinilestradiol) e outras
substâncias podem diminuir ou aumentar as concentrações séricas (no sangue) de etinilestradiol.
O uso concomitante com os medicamentos contendo ombitasvir/paritaprevir/ritonavir e dasabuvir, com ou
sem ribavirina, pode aumentar o risco de elevações de ALT.
Portanto, as usuárias de contraceptivos orais combinados devem mudar para um método contraceptivo
alternativo (por exemplo, métodos contraceptivos somente com progestagênio ou não hormonais) antes de
iniciar a terapia com medicamentos antivirais de HCV, como ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir.
Os contraceptivos orais combinados podem ser reiniciados 2 semanas após a conclusão do tratamento com
um medicamento antiviral HCV.
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Concentrações séricas (no sangue) mais baixas de etinilestradiol podem causar maior incidência de
sangramento de escape e irregularidades menstruais e, possivelmente, podem reduzir a eficácia do
contraceptivo oral combinado.
Durante o uso concomitante de produtos com etinilestradiol e substâncias que podem diminuir as
concentrações séricas de etinilestradiol, recomenda-se que um método anticoncepcional não hormonal
(como preservativos e espermicidas) seja utilizado além da ingestão regular de levonorgestrel +
etinilestradiol. No caso de uso prolongado dessas substâncias, os contraceptivos orais combinados não
devem ser considerados os contraceptivos primários (principal).
Após a descontinuação das substâncias que podem diminuir as concentrações séricas de etinilestradiol,
recomenda-se o uso de um método anticoncepcional não hormonal por, no mínimo, 7 dias. Em alguns casos
é necessário o uso por um tempo mais prolongado do método anticoncepcional não hormonal, deste modo
converse com o seu médico para que ele possa avaliar possíveis interações com outros medicamentos e/ou
substâncias.
A seguir, alguns exemplos das substâncias que podem diminuir as concentrações séricas de etinilestradiol:
- qualquer substância que reduza o tempo do trânsito gastrintestinal e, portanto, a absorção do
etinilestradiol;
- medicamentos como: rifampicina (medicamento usado para tratamento de tuberculose), rifabutina,
barbitúricos (medicamentos utilizados em anestesias), fenilbutazona, fenitoína (antiepiléptico),
dexametasona, griseofulvina (medicamento antifúngico para tratamento de micoses), topiramato
(antiepiléptico), modafinila (medicamento usado no tratamento de distúrbios do sono);
- Hypericum perforatum, também conhecido como erva de São João, e ritonavir (antiviral);
A seguir, alguns exemplos de substâncias que podem aumentar as concentrações séricas de etinilestradiol:
- atorvastatina (medicamento para colesterol);
- ácido ascórbico (vitamina C) e o paracetamol (acetaminofeno);
- indinavir (antiviral), fluconazol (antifúngico) e troleandomicina (antibiótico).
A troleandomicina pode aumentar o risco de colestase intra-hepática (parada ou dificuldade da eliminação
da bile) durante a administração concomitante com contraceptivos orais combinados.
O etinilestradiol pode interferir no metabolismo de outras drogas podendo aumentar as concentrações
plasmáticas e teciduais (p. ex., ciclosporina, teofilina, corticosteroides) ou diminuir (p. ex., lamotrigina).
Em pacientes tratados com a flunarizina (medicamento para vertigem), relatou-se que o uso de
contraceptivos orais aumenta o risco de galactorreia (surgimento de leite nas mamas fora do período de
amamentação).
Houve relatos de gravidez quando os contraceptivos orais combinados foram coadministrados com certos
antibióticos (por exemplo, ampicilina, outras penicilinas e tetraciclinas).
As bulas dos medicamentos concomitantes devem ser consultadas para identificar possíveis interações.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
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5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
O levonorgestrel + etinilestradiol deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C),
protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Características do produto: comprimido revestido de cor branca, circular, biconvexo liso, com núcleo cor
branca.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Como tomar levonorgestrel + etinilestradiol
Os comprimidos devem ser tomados diariamente no mesmo horário e na ordem indicada na embalagem.
Tomar um comprimido diariamente por 21 dias consecutivos, seguido de um intervalo de 7 dias sem a
ingestão de comprimidos. A embalagem seguinte deve ser iniciada após o intervalo de 7 dias sem a ingestão
de comprimidos, ou seja, no 8º dia após o término da embalagem anterior. Após 2-3 dias do último
comprimido de levonorgestrel + etinilestradiol ter sido tomado, inicia-se, em geral, a menstruação que pode
ou não cessar antes do início da embalagem seguinte.
Como começar a tomar levonorgestrel + etinilestradiol
 Sem uso anterior de contraceptivo hormonal no mês anterior: o primeiro comprimido de
levonorgestrel + etinilestradiol deve ser tomado no 1º dia do ciclo natural (ou seja, o primeiro dia de
sangramento menstrual). Pode-se iniciar o tratamento com levonorgestrel + etinilestradiol entre o 2º e
o 7º dia do ciclo menstrual, mas recomenda-se a utilização de método contraceptivo não hormonal
(como preservativo e espermicida) nos primeiros 7 dias de administração de levonorgestrel +
etinilestradiol.
 Quando se passa a usar levonorgestrel + etinilestradiol no lugar de outro contraceptivo oral:
preferencialmente, deve-se começar a tomar levonorgestrel + etinilestradiol no dia seguinte ao último
comprimido ativo do contraceptivo oral combinado (com 2 hormônios) anterior ter sido ingerido, mas
não mais tarde do que no dia após o intervalo sem comprimidos ou após a ingestão do último
comprimido inativo (sem efeito) do contraceptivo oral combinado anterior.
 Quando se passa a usar levonorgestrel + etinilestradiol no lugar de outro método contraceptivo
com apenas progestogênio (mini-pílulas, implante, dispositivos intrauterinos [DIU], injetáveis):
pode-se interromper o uso da mini-pílula em qualquer dia e deve-se começar a tomar levonorgestrel +
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etinilestradiol no dia seguinte. Deve-se iniciar o uso de levonorgestrel + etinilestradiol no mesmo dia
da remoção do implante de progestogênio ou remoção do DIU. O uso de levonorgestrel + etinilestradiol
deve ser iniciado na data em que a próxima injeção está programada.
Em cada uma dessas situações, a paciente deve ser orientada a utilizar outro método não hormonal de
contracepção durante os 7 primeiros dias de administração de levonorgestrel + etinilestradiol.
 Após aborto no primeiro trimestre: pode-se começar a tomar levonorgestrel + etinilestradiol
imediatamente. Não são necessários outros métodos contraceptivos.
 Pós-parto: como o pós-parto imediato está associado ao aumento do risco de tromboembolismo
(obstrução de um ou mais vasos sanguíneos por coágulo), o tratamento com levonorgestrel +
etinilestradiol não deve começar antes do 28º dia após o parto em mulheres não lactantes (que não estão
amamentando) ou após aborto no segundo trimestre. Deve-se orientar a paciente a utilizar outro método
não hormonal de contracepção durante os 7 primeiros dias de administração de levonorgestrel +
etinilestradiol. Entretanto, se já tiver ocorrido relação sexual, a possibilidade de gravidez antes do início
da utilização de levonorgestrel + etinilestradiol deve ser descartada ou deve-se esperar pelo primeiro
período menstrual espontâneo (ver questão 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?).
Orientação em caso de vômitos e/ou diarreia
No caso de vômito e/ou diarreia no período de 4 horas após a ingestão do comprimido, a absorção pode ser
incompleta. Neste caso, um comprimido extra, de uma outra cartela, deve ser tomado. Para mais
informações, consulte a questão 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR
ESTE MEDICAMENTO?
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
A proteção contraceptiva pode ser reduzida se a paciente esquecer-se de tomar algum comprimido de
levonorgestrel + etinilestradiol e, particularmente, se o esquecimento ultrapassar o intervalo livre sem
comprimidos. Recomenda-se consultar seu médico.
 Se a paciente esquecer-se de tomar um comprimido de levonorgestrel + etinilestradiol e lembrar
dentro de até 12 horas da dose usual, deve-se ingeri-lo tão logo se lembre. Os comprimidos
seguintes devem ser tomados no horário habitual.
Biolab Sanus levonorgestrel + etinilestradiol – Paciente (08/2024) 10
 Se a paciente esquecer-se de tomar um comprimido de levonorgestrel + etinilestradiol e lembrar
mais de 12 horas após a dose usual ou se tiverem sido esquecidos dois ou mais comprimidos, a
proteção contraceptiva pode estar reduzida. O último comprimido esquecido deve ser tomado tão
logo se lembre, o que pode resultar na tomada de dois comprimidos no mesmo dia. Os
comprimidos seguintes devem ser ingeridos no horário habitual. Um método contraceptivo não
hormonal deve ser usado nos próximos 7 dias.
 Se esses 7 dias ultrapassarem o último comprimido na embalagem em uso, a próxima embalagem
deve ser iniciada tão logo a anterior tenha acabado; portanto não deve haver intervalo sem
comprimidos entre as embalagens. Isto previne um intervalo prolongado entre os comprimidos,
reduzindo, portanto, o risco de uma ovulação de escape. É improvável que ocorra hemorragia por
supressão até que todos os comprimidos da nova embalagem sejam tomados, embora a paciente
possa apresentar sangramento de escape nos dias em que estiver ingerindo os comprimidos. Se a
paciente não tiver hemorragia por supressão após a ingestão de todos os comprimidos da nova
embalagem, a possibilidade de gravidez deve ser descartada antes de se retomar a ingestão dos
comprimidos.
Proteção contraceptiva adicional
Quando for necessária a utilização de proteção contraceptiva adicional, utilize métodos contraceptivos de
barreira (por exemplo: diafragma ou preservativo). Não utilize os métodos da tabelinha ou da temperatura
como proteção contraceptiva adicional, pois os contraceptivos orais modificam o ciclo menstrual, tais como
as variações de temperatura e do muco cervical.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
O uso de contraceptivos orais combinados tem sido associado a aumento dos seguintes riscos:
 Eventos tromboembólicos (formação e eliminação de coágulos nos vasos sanguíneos) e
trombóticos (obstrução) arteriais e venosos, incluindo infarto do miocárdio, acidente vascular
cerebral (“derrame”), ataque isquêmico transitório (sintomas do derrame, porém com regressão
em 24 horas), trombose venosa (obstrução de uma veia) e embolia pulmonar (obstrução de um
vaso pulmonar por coágulo);
 Câncer de colo de útero;
 Câncer de mama;
 Tumores hepáticos (do fígado) benignos (p. ex., hiperplasia nodular focal, adenoma hepático).
As reações adversas estão relacionadas de acordo com sua frequência:
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): cefaleia
(dor de cabeça), incluindo enxaqueca, sangramento de escape.
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Reação comum (ocorre ente 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): vaginite (inflamação
na vagina), incluindo candidíase (infecção causada pelo fungo Candida); alterações de humor, incluindo
depressão, alterações de libido, nervosismo, tontura, náuseas (enjoo), vômitos, dor abdominal, acne, dor
das mamas, aumento da sensibilidade das mamas, aumento do volume mamário, saída de secreção das
mamas, dismenorreia (cólica menstrual), alteração do fluxo menstrual, alteração da secreção e ectrópio
cervical (alteração do epitélio do colo do útero), amenorreia (falta da menstruação), retenção hídrica/edema
(inchaço), alterações de peso (ganho ou perda).
Reação incomum (ocorre ente 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): alterações de
apetite (aumento ou diminuição), cólicas abdominais, distensão (aumento do volume abdominal), erupções
cutâneas (lesão na pele), cloasma/ melasma (manchas escuras na pele do rosto), que pode persistir;
hirsutismo (aumento dos pelos), alopecia (perda de cabelo), aumento da pressão arterial, alterações nos
níveis séricos de lipídios, incluindo hipertrigliceridemia (aumento dos triglicerídeos).
Reação rara (ocorre ente 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): reações
anafiláticas/anafilactoides (reações alérgicas graves), incluindo casos muito raros de urticária (alergia da
pele), angioedema (inchaço das partes mais profundas da pele ou da mucosa, geralmente de origem alérgica)
e reações graves com sintomas respiratórios e circulatórios, intolerância à glicose (aumento das taxas de
açúcar no sangue), intolerância a lentes de contato, icterícia colestática (coloração amarelada da pele e
mucosas por acúmulo de pigmentos biliares, devido à obstrução), eritema nodoso (nódulos [protuberâncias]
subcutâneos vermelhos e dolorosos), diminuição dos níveis séricos de folato***.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): carcinomas
hepatocelulares (câncer de fígado), exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico, exacerbação da porfiria,
exacerbação da coreia, neurite óptica* (inflamação do nervo do olho), trombose vascular retiniana
(obstrução de um vaso da retina), piora das varizes, pancreatite (inflamação no pâncreas), colite isquêmica
(inflamação do intestino grosso ou cólon por falta de oxigenação), doença biliar, incluindo cálculos
biliares** (cálculo na vesícula biliar), eritema multiforme e (manchas vermelhas, bolhas e/ou ulcerações
pelo corpo), síndrome hemolítico-urêmica (síndrome caracterizada por anemia, diminuição do número de
plaquetas e prejuízo na função renal entre outras alterações).
Reações adversas cuja frequência é desconhecida: doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn,
colite ulcerativa), lesão hepatocelular (p. ex., hepatite, função anormal do fígado).
*A neurite óptica (inflamação de um nervo do olho) pode resultar em perda parcial ou total da visão.
** Os contraceptivos orais combinados podem piorar doenças biliares preexistentes e podem acelerar o
desenvolvimento dessa doença em mulheres que anteriormente não tinham estes sintomas.
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*** Pode haver diminuição dos níveis séricos de folato com o tratamento com contraceptivo oral
combinado. Isso pode ser clinicamente significativo se a mulher engravidar logo após descontinuar os
contraceptivos orais combinados.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Os sintomas da superdose com contraceptivos orais em adultos e crianças podem incluir náusea, vômito,
sensibilidade nas mamas, tontura, dor abdominal, sonolência/fadiga; hemorragia por supressão pode
ocorrer em mulheres. Não há antídoto específico e, se necessário, a superdose é tratada sintomaticamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Registro MS: 1.0974.0311
Registrado e fabricado por:
Biolab Sanus Farmacêutica Ltda.
Av. Paulo Ayres, 280 - Taboão da Serra - SP
CEP 06767-220
CNPJ 49.475.833/0001-06
Comercializado por:
Biolab Farma Genéricos Ltda.
Pouso Alegre - MG
SAC 0800 724 6522
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Biolab Sanus levonorgestrel + etinilestradiol – Paciente (08/2024) 13
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