Perindopril erbumina 4 mg
perindopril erbumina
Comprimidos
4 mg
Perindopril erbumina 4 mg
I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
perindopril erbumina
Medicamento genérico – Lei nº 9.787 de 1999.
APRESENTAÇÃO
Comprimidos de 4 mg: embalagem com 30 comprimidos
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de 4 mg contém:
perindopril erbumina.......................................................................................................................4 mg
Excipientes...............................................................................................................q.s.p. 1 comprimido
Excipientes: lactose monoidratada, celulose microcristalina, estearato de magnésio, dióxido de silício.
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
O perindopril erbumina é indicado no tratamento da hipertensão arterial, no tratamento da insuficiência cardíaca
congestiva, na prevenção da recorrência do acidente vascular cerebral em associação com a indapamida em pacientes
com doença cerebrovascular e na redução do risco de eventos cardiovasculares em pacientes portadores de doença
arterial coronariana estável.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
O perindopril erbumina é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA). Esse mecanismo de dilatação
dos vasos sanguíneos torna mais fácil para o coração bombear o sangue através deles.
O perindopril erbumina age no controle da pressão arterial, com sua manutenção dentro dos limites fisiológicos. A
atividade anti-hipertensiva de perindopril erbumina é máxima entre a 4ª e a 6ª hora após a administração de uma
única dose e é mantida por no mínimo 24 horas.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O perindopril erbumina não deve ser utilizado nas seguintes situações:
- Se você é alérgico ao perindopril, a qualquer componente da fórmula (listados no item composição), ou a qualquer
outro medicamento inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).
- Se você já teve sintomas, como chiado no peito, inchaço da face, língua ou garganta, coceira intensa ou erupções
cutâneas graves com tratamento prévio com inibidores da ECA ou se você ou algum membro da sua família teve
estes sintomas em qualquer outra circunstância (uma condição chamada angioedema).
- Se você tiver mais de 3 meses de gravidez (também é melhor evitar perindopril erbumina no início da gravidez (ver
seção Gravidez).
- Se você tem diabetes ou insuficiência renal e usa ao mesmo tempo medicamento para redução da pressão arterial
contendo alisquireno.
- Se você está fazendo diálise ou qualquer outro tipo de filtração de sangue. Dependendo da máquina que é usada, o
perindopril erbumina pode não ser adequado para você.
- Se você tem problemas renais onde o suprimento de sangue para os rins é reduzido (estenose da artéria renal).
- Se você está sendo tratado com sacubitril/valsartana um medicamento para insuficiência cardíaca (ver seção
Advertências e Precauções e Interações Medicamentosas).
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Perindopril erbumina 4 mg
Atenção: Este medicamento contém açúcar (lactose), portanto, deve ser usado com cautela em portadores de
Diabetes.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Se alguma das seguintes condições se aplicar a você, por favor informe ao seu médico, farmacêutico ou enfermeiro
antes de tomar perindopril erbumina:
- Se você tem estenose da aorta (estreitamento do principal vaso que leva o sangue do coração) ou cardiomiopatia
hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (estreitamento da artéria que fornece o sangue
aos rins);
- Se você tem algum outro problema cardíaco;
- Se você tem problemas no fígado;
- Se você tem problemas renais ou se está fazendo diálise;
- Se você tem os níveis aumentados anormalmente de um hormônio chamado aldosterona em seu sangue
(aldosteronismo primário);
- Se você sofre de doença vascular do colágeno tal como lúpus eritematoso sistêmico ou esclerodermia;
- Se você estiver em uma dieta restrita de sal ou usa substitutos do sal que contêm potássio;
- Se você tem diabetes;
- Se você vai se submeter à anestesia e/ou cirurgia de grande porte;
- Se você sofreu recentemente de diarreia ou vômitos, ou está desidratado;
- Se você está recebendo tratamento de dessensibilização para reduzir os efeitos de alergia a abelha ou vespa;
- Se você vai se submeter à aférese de LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina);
- Se você foi informado pelo seu médico que possui intolerância a alguns açúcares;
-Se você estiver tomando algum dos seguintes medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada:
-Alisquireno
- “Bloqueador do receptor da angiotensina II" (BRAs) – (por exemplo, valsartana, telmisartana, irbesartana),
em particular, se você tem problemas renais relacionadas ao diabetes.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, potássio)
no sangue em intervalos regulares (Veja também informações no item 3).
- Se você é de origem negra, pode ter um maior risco de angioedema e este medicamento pode ser menos eficaz na
redução da sua pressão arterial do que em pacientes não-negros.
- Se você estiver tomando qualquer uma das seguintes medicações, o risco de angioedema é aumentado:
- Racecadotril (usado no tratamento da diarreia),
- Sirolimus, everolimus, temsirolimus e outros fármacos pertencentes à classe dos chamados inibidores de
mTOR (usados para evitar a rejeição a órgãos transplantados),
- Sacubitril (disponível como combinação de dose fixa com valsartana), usado para tratar a insuficiência
cardíaca a longo prazo.
Angioedema
Angioedema (uma reação alérgica grave com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir
ou respirar) tem sido relatada em pacientes tratados com inibidores da ECA, incluindo o perindopril erbumina 4 mg.
Isto pode ocorrer em qualquer momento durante o tratamento. Se você desenvolver esses sintomas, você deve parar
de tomar perindopril erbumina e consulte um médico imediatamente (Ver item 8).
Você deve informar ao seu médico se acha que está grávida (ou poderá engravidar). O perindopril erbumina não é
recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser
gravemente prejudicial para o bebê se utilizado a partir deste estágio (ver seção gravidez).
Crianças e adolescentes
O uso de perindopril erbumina em crianças e adolescentes até os 18 anos não é recomendado.
Efeitos na capacidade de condução de veículos e operação de máquinas:
O perindopril erbumina normalmente não afeta o estado de alerta, contudo podem ocorrer em alguns pacientes
tonturas ou fraqueza devido à pressão arterial baixa. Se você foi afetado desta maneira, sua habilidade para dirigir ou
operar máquinas pode estar comprometida.
Gravidez e Lactação
Se você está grávida ou amamentando, acha que pode estar grávida ou planejando engravidar, informe ao seu médico
ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Perindopril erbumina 4 mg
Gravidez
Você deve informar ao seu médico se acha que está grávida (ou poderá engravidar). O seu médico normalmente vai
aconselhá-la a interromper o uso de perindopril erbumina antes de engravidar ou assim que você descobrir que está
grávida, e a aconselhará a tomar outro medicamento em vez de perindopril erbumina.
O perindopril erbumina não é recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de
gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebê se utilizado a partir deste estágio.
Lactação
Informe ao seu médico se você está amamentando ou se vai começar a amamentar. O perindopril erbumina não é
recomendado para mulheres que estejam amamentando, e seu médico poderá escolher outro tratamento, caso você
deseje amamentar, especialmente se o bebê for recém-nascido ou prematuro.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Excipientes
O perindopril erbumina contém lactose. Se você foi informado pelo seu médico que você possui intolerância a alguns
açúcares, informe ao médico antes de iniciar o tratamento com este medicamento.
Atenção: Este medicamento contém açúcar (lactose), portanto, deve ser usado com cautela em portadores de
Diabetes.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver tomando, tiver tomado recentemente ou irá tomar qualquer
medicamento.
O tratamento com perindopril erbumina pode ser afetado por outros medicamentos. Seu médico pode precisar mudar
sua dose e/ou tomar outras precauções. Estes incluem:
- Outros medicamentos para hipertensão, incluindo bloqueador do receptor da angiotensina II (BRAs), alisquireno
(veja mais informações nos itens 3 e 4) ou diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida
pelos rins);
- Medicamentos poupadores de potássio (por exemplo: amilorida, triantereno), suplementos de potássio ou substitutos
do sal contendo potássio, outras drogas que podem aumentar os níveis potássio em seu corpo (como heparina e
cotrimoxazol também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol);
- Medicamentos poupadores de potássio utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: eplerenona e
espironolactona em doses entre 12,5mg a 50mg por dia;
- Lítio para mania ou depressão;
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (ex: ibuprofeno) para alívio da dor ou aspirina em alta dose;
- Medicamentos para tratar diabetes (como insulinas ou metformina);
- Baclofeno (usado para tratar rigidez muscular em doenças como esclerose múltipla);
- Medicamentos para tratar perturbações mentais tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, etc (ex:
antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos);
- Imunossupressores (medicamentos que reduzem o mecanismo de defesa do organismo) usados para o tratamento de
alterações autoimunes ou em seguida a cirurgia de transplante (ex: ciclosporina, tacrolimus);
- Trimetoprim (para o tratamento de infecções);
- Estramustina (utilizado na terapia de câncer);
- medicamentos que são mais comumente usados para tratar diarreia (racecadotril) ou que evitam a rejeição a órgãos
transplantados (sirolimus, everolimus, temsirolimus e outros fármacos pertencentes a classe dos denominados
inibidores mTOR), ver seção 4;
- Sacubitril/valsartana (usado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo), ver as seções 3 e 4;
- Alopurinol (para tratamento da gota);
- Procainamida (para o tratamento do batimento cardíaco irregular);
- Vasodilatadores incluindo nitratos (medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos);
- Medicamentos usados para o tratamento da pressão sanguínea baixa, choque ou asma (ex: efedrina, noradrenalina
ou adrenalina);
- Sais de ouro, especialmente com administração intravenosa (utilizada para tratamento dos sintomas de artrite
reumatoide).
INTERAÇÕES COM ALIMENTOS
Tomar o perindopril erbumina preferencialmente antes da refeição.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Perindopril erbumina 4 mg
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
O perindopril erbumina deve ser guardado na sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC),
protegido da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em na sua embalagem original.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E ORGANOLÉPTICAS
Os comprimidos de perindopril erbumina são brancos a quase brancos, em formato de cápsula, gravados com “P5”
em um lado e uma linha de quebra funda no outro lado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Sempre tome o medicamento exatamente como o seu médico ou farmacêutico o orientou. Se você estiver com
dúvidas entre em contato com seu médico ou farmacêutico.
Tome o comprimido com um copo de água, preferencialmente na mesma hora todos os dias, pela manhã, antes de
uma refeição. O seu médico irá decidir sobre a dose correta para você.
As doses recomendadas são as seguintes:
HIPERTENSÃO ARTERIAL ESSENCIAL
A dosagem usual é de 4 mg por dia em uma tomada única pela manhã. Dependendo da resposta ao tratamento, a
dosagem deve ser gradualmente ajustada em intervalos de 1 mês, até uma dose única máxima de 8 mg por dia. Em
idosos, iniciar o tratamento com a menor dosagem (2 mg por dia, pela manhã, equivalente a metade de um
comprimido perindopril erbumina 4 mg) e, se necessário, aumentar para 4 mg após 1 mês de tratamento.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
A dose inicial recomendada é de 2 mg ao dia (equivalente a metade de um comprimido perindopril erbumina 4 mg),
após duas semanas, a dose pode ser aumentada para 4 mg uma vez ao dia, que é a dose máxima recomendada para
insuficiência cardíaca, sempre em tomada única diária, preferencialmente pela manhã.
PREVENÇÃO DA RECORRÊNCIA DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (DERRAME)
Em pacientes com história de doença cerebrovascular, perindopril erbumina deve ser introduzido em uma dose inicial
de 2 mg ao dia (equivalente a metade de um comprimido perindopril erbumina 4 mg), durante duas semanas. Em
seguida, a dose deve ser aumentada para 4 mg ao dia, durante outras duas semanas e, então, associado à indapamida.
O tratamento deve ser iniciado a qualquer momento após o evento inicial (AVC ou ataque isquêmico transitório) de
duas semanas até vários anos.
REDUÇÃO DO RISCO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EM PACIENTES PORTADORES DE
DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA (DAC) ESTÁVEL
Em pacientes com história prévia de DAC, o perindopril erbumina deve ser administrado na dose de 8 mg, sempre
em uma única tomada, preferencialmente pela manhã. O tratamento deve ser iniciado a qualquer momento após o
evento coronário inicial, podendo ser mantido até vários anos.
Como o tratamento com perindopril erbumina normalmente é crônico, você deve falar com seu médico antes de
interromper o uso deste medicamento. Se você tem outras dúvidas em relação ao uso deste medicamento, pergunte ao
médico ou farmacêutico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Perindopril erbumina 4 mg não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Perindopril erbumina 4 mg
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
É importante tomar seu medicamento todos os dias, uma vez que o tratamento realizado de maneira regular apresenta
melhores resultados. Entretanto, caso você se esqueça de tomar perindopril erbumina 4 mg tome a próxima dosagem,
na hora habitual. Não tome o medicamento duas vezes para compensar a dose esquecida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
REAÇÕES ADVERSAS
Como todos os medicamentos, podem ocorrer algumas reações adversas em determinados pacientes, embora nem
todos apresentem.
Interrompa o uso deste medicamento ou procure um médico imediatamente, se você tiver alguma das seguintes
reações adversas:
- Inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta, dificuldade em respirar (angioedema) (ver item 4) (incomum-
ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento);
- Tonturas graves ou desmaios devido a baixa da pressão arterial (comum- ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que
utilizam este medicamento);
- Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, dor no peito (angina) ou infarto (muito raro- ocorre em menos de
0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento);
- Fraqueza nos braços ou pernas, ou problemas de fala, que pode ser sinal de um possível acidente vascular cerebral
(muito rara- ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento);
- Chiado súbito na respiração, dor no peito, falta de ar ou dificuldade em respirar (broncoespasmo) (incomum ocorre
entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento);
- Pâncreas inflamado que pode causar grave dor abdominal e nas costas acompanhado da sensação de mal-estar
(muito rara- ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento);
- Coloração amarela da pele ou olhos (icterícia), que pode ser um sinal de hepatite (muito rara- ocorre em menos de
0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento);
- Erupção cutânea que normalmente começa com manchas vermelhas que coçam no rosto, braços ou pernas (eritema
multiforme) (muito rara- ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Por ordem decrescente de frequência, as reações adversas podem incluir:
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Dor de cabeça, tontura, vertigem, sensação de formigamento, distúrbios de visão, zumbido (sensação de ruídos nos
ouvidos), tosse, falta de ar (dispneia), alterações gastrointestinais (náuseas, vômitos, dor abdominal, alteração do
paladar, dispepsia ou dificuldade de digestão, diarreia, constipação), reações alérgicas (tais como erupções cutâneas,
comichão), câimbras musculares, sensação de fraqueza.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Alterações de humor, perturbações do sono, secura da boca, comichão ou erupção cutânea grave, formação de bolhas
pela pele, problemas renais, impotência, sudorese, excesso de eosinofilia (tipo de células brancas sanguíneas),
sonolência, desmaio, palpitações, taquicardia, vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), reação de
fotossensibilidade (aumento da sensibilidade da pele ao sol), artralgia (dor nas articulações), mialgia (dor muscular),
dor no peito, mal-estar, edema periférico, febre, queda, alteração nos parâmetros laboratoriais: nível sanguíneo
elevado de potássio reversível com a descontinuação, baixo nível de sódio, hipoglicemia (nível muito baixo de açúcar
no sangue) no caso de pacientes diabéticos, aumento da ureia no sangue e aumento da creatinina no sangue.
Reações raras (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Alterações nos parâmetros laboratoriais: aumento do nível das enzimas no fígado, nível elevado de bilirrubina sérica.
Agravação da psoríase.
Reações muito raras (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Confusão, pneumonia eosinofílica (um tipo raro de pneumonia), rinite (nariz entupido ou escorrendo), insuficiência
renal aguda, alterações em valores dos parâmetros sanguíneos, tais como um menor número de glóbulos brancos e
vermelhos, baixa na hemoglobina, baixa de plaquetas.
Perindopril erbumina 4 mg
Urina concentrada (de cor escura), mal-estar, cãibras musculares, confusão mental e convulsões podem ser causadas
por secreção inapropriada de ADH (hormônio antidiurético) e pode ocorrer com inibidores da ECA. Se você tiver
estes sintomas, entre em contato com seu médico o mais rápido possível.
Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): descoloração, dormência e dor nos
dedos das mãos ou dos pés (Fenômeno de Raynaud).
Reportando as reações adversas
Se você tiver alguma dessas reações adversas, informe seu médico ou farmacêutico. Isto inclui qualquer reação
adversa possível não listada nesta bula.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também a empresa através do Sistema de Atendimento ao Consumidor (SAC).
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Se você tomar muitos comprimidos procure o departamento de emergência mais próximo ou entre em contato com o
seu médico imediatamente.
O efeito mais provável no caso de superdosagem de perindopril erbumina é a hipotensão arterial (pressão arterial
baixa) que pode fazer com que você sinta tonteira ou desmaie. Se isto acontecer, deitar e ficar com as pernas elevadas
pode ajudar.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
III)DIZERES LEGAIS
Reg. MS.: 1.2352.0206
Farm. Resp.: Adriana M. C. Cardoso
CRF - RJ N° 6750
Fabricado por: Sun Pharmaceutical Industries Limited
Village Ganguwala, Paonta Sahib,
District Sirmour, Himachal Pradesh,
173025, India
Importado e Registrado por: Ranbaxy Farmacêutica Ltda.
Av. Eugênio Borges, 1.060,
Arsenal – São Gonçalo – RJ
CEP: 24751-000
CNPJ: 73.663.650/0001-90
Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC): 0800 704 7222
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
PER_VPAC_09
11/2020
_______________________________________________________________________________________________Modelo de bula – Paciente/Profissional
perindopril erbumina 4 mg
Anexo B – Histórico de Alteração da Bula