Norelbin®
(ditartarato de vinorelbina)
Bula para o paciente
Solução Injetável
10 mg/mL
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina)_VP_V06
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Norelbin®
(ditartarato de vinorelbina)
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA.
APRESENTAÇÃO
Solução injetável 50 mg: embalagem contendo 1 frasco-ampola com 5 mL de solução injetável 10 mg/mL.
USO ADULTO
VIA ENDOVENOSA
COMPOSIÇÃO:
Cada 1 mL de solução injetável contém:
ditartarato de vinorelbina .......................................................................................................................... 13,85 mg*
água para injetáveis q.s.p....................................................................................................................................1 mL
* Cada 13,85 mg de ditartarato de vinorelbina equivalem à 10 mg de vinorelbina base.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) é destinado ao tratamento de recidiva de câncer de mama em estágio
avançado após falha de regime terapêutico com antraciclinas. Tratamento de câncer de pulmão de não pequenas
células (CPNPC), como agente único, ou em combinação com cisplatina, para tratamento de 1ª linha, em pacientes
com CPNPC não ressecável. Em pacientes com doença em estágio IV Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) pode
ser indicado como agente único ou em combinação com cisplatina. Em pacientes com estágio III, Norelbin®
(ditartarato de vinorelbina) está indicado em combinação com cisplatina.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) pertence à família dos medicamentos conhecida como alcaloides da vinca,
utilizado para tratamento do câncer.
Norelbin®(ditartarato de vinorelbina) é apresentado sob a forma de solução injetável de aplicação intravenosa.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
- Caso seja alérgico (hipersensibilidade) à vinorelbina (substância ativa) ou a qualquer outro medicamento
alcaloide da vinca.
- Caso seja alérgico a qualquer um dos excipientes de Norelbin® (ditartarato de vinorelbina).
- Caso esteja grávida ou considere que possa estar grávida.
- Caso esteja amamentando.
- Se tem, ou teve níveis baixos de glóbulos brancos (neutrófilos) ou infecção grave nas duas últimas semanas,
- Caso tenha a intenção de vacinar-se contra febre amarela ou o tenha feito recentemente.
- Caso tenha baixa contagem de plaquetas.
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina)_VP_V06
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Informe ao seu médico:
- Caso tenha histórico de ataque cardíaco ou dor forte no peito;
- Caso tenha recebido radioterapia em que o campo de tratamento tenha incluído o fígado;
- Caso apresente sinais ou sintomas de infecção (tais como febre, tremores ou tosse);
- Caso você irá ser vacinado;
- Caso o funcionamento de seu fígado não esteja normal;
- Caso você irá receber Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) com vacina viva atenuada (que não seja a vacina de
febre amarela).
Testes sanguíneos serão realizados antes e durante o tratamento com Norelbin® (ditartarato de vinorelbina), para
confirmar se você pode receber o tratamento. Caso os resultados desta análise não sejam satisfatórios, seu
tratamento poderá ser adiado e testes adicionais realizados, até que os resultados retornem ao normal.
Fertilidade, Gravidez e Amamentação
- Gravidez
Se você está grávida, acha que está, ou planeja ficar grávida, converse com o seu médico antes de usar
Norelbin®(ditartarato de vinorelbina), uma vez que pode haver risco para a criança.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
- Mulheres em idade fértil
Mulheres em idade fértil devem usar método contraceptivo efetivo durante o tratamento e nos três meses seguintes
ao final do tratamento.
- Amamentação
Você não deve utilizar Norelbin®(ditartarato de vinorelbina) se estiver amamentando. A amamentação deve ser
interrompida se houver necessidade de tratamento com Norelbin®(ditartarato de vinorelbina).
- Fertilidade
Aconselha-se a homens em tratamento com Norelbin®(ditartarato de vinorelbina) que não concebam filhos durante
o tratamento e nos três meses seguintes ao término do tratamento, e obtenham informações sobre a armazenagem
de espermatozoides antes do tratamento, pois Norelbin®(ditartarato de vinorelbina) pode reduzir irreversivelmente
a fertilidade masculina.
Efeitos na habilidade de dirigir e usar máquinas
Não foram feitos estudos sobre os efeitos sobre a capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Contudo, é preciso cautela com efeitos de reações adversas deste medicamento, que possam interferir na
capacidade de dirigir veículos. Você não deve dirigir se não se sentir bem ou se o médico recomendar que você
não dirija.
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina)_VP_V06
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Este medicamento não deve ser usado em combinação com vacina da febre amarela (vide item QUANDO NÃO
DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO).
A combinação deste medicamento com vacinas vivas atenuada (como vacina de sarampo, vacina de caxumba ou
vacina de rubéola), com fenitoína ou fosfenitoína (medicamentos para epilepsia), itraconazol, cetoconazol ou
posaconazol (medicamentos antifúngicos), mitomicina C ou lapatinibe (medicamentos para tratar câncer) não é
recomendada (vide item O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO).
Fale com o médico ou farmacêutico se você toma ou tomou recentemente outro medicamento, mesmo que tenha
sido obtido sem receita médica.
Comida e bebidas
Não há interação conhecida com comidas e bebidas na utilização de Norelbin® (ditartarato de vinorelbina).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) deve ser conservado em refrigerador (2ºC a 8ºC), ao abrigo da luz.
Após preparo, a solução (concentrada ou diluída em soro fisiológico ou glicosado) pode ser conservada por 24
horas, em temperatura ambiente (entre 15°C a 30°C).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do produto: líquido límpido, incolor a levemente amarelado.
Depois de preparado este medicamento deve ser utilizado imediatamente.
Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Posologia
Antes de iniciar e durante o tratamento com Norelbin® (ditartarato de vinorelbina), seu médico deverá verificar
sua contagem de células sanguíneas.
Os resultados de seu teste sanguíneo indicarão quando receber o tratamento. A dose dependerá de sua altura e
peso, assim como de seu estado geral de saúde. Seu médico calculará sua área de superfície corpórea em metros
quadrados (m2) e determinará a dose a ser ministrada.
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina)_VP_V06
Método de administração
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) deve ser diluído antes da administração. Norelbin® (ditartarato de
vinorelbina) só pode ser administrado por via intravenosa. O tratamento deve ser administrado por infusão por um
período de 6 a 10 minutos. Depois da administração as veias devem ser lavadas muito bem com uma solução
estéril.
Frequência de administração
Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) é normalmente administrado uma vez por semana. A frequência do
tratamento será determinada pelo seu médico.
Duração do Tratamento
A duração do tratamento será determinada pelo seu médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Seu médico é quem irá decidir se, e quando, você deve parar o tratamento. Porém, se você quiser parar o
tratamento, será preciso escolher entre outras opções de tratamento disponíveis, juntamente com seu médico.
Peça mais informações a seu médico ou farmacêutico, em caso de dúvidas sobre o uso do medicamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Assim como quaisquer medicamentos, Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) poderá apresentar reações adversas,
embora não em todos os pacientes.
Ao tomar este medicamento, caso desenvolva um dos sintomas seguintes deverá imediatamente entrar em contato
com seu médico:
- Sinais de infecção grave tais como tosse, febre e tremores;
- Constipação grave com dor abdominal, quando seus intestinos não tiverem funcionado durante vários dias;
- Tonteiras intensas e vertigens ao levantar-se, que pode ser sinal de uma grande queda da pressão arterial;
- Dor torácica intensa se não for normal para você, que pode ser causada por uma mal funcionamento do coração,
devido a um fluxo de sangue reduzido, as chamadas doenças cardíacas isquêmicas, como por exemplo, angina de
peito e infarto do miocárdio (às vezes com resultado fatal);
- Dificuldades respiratórias que podem ser sintoma de uma condição conhecida como síndrome do desconforto
respiratório agudo. Pode ser grave e com risco de vida.
- Sinais de alergia tais como dificuldade respiratória, tontura, queda de pressão arterial, erupções na pele por todo
o corpo, ou inchaço nas pálpebras, lábios ou garganta.
Abaixo lista de reações adversas que ocorreram em alguns pacientes em tratamento com ditartarato de vinorelbina.
Esta lista foi redigida de acordo com a frequência decrescente da ocorrência das reações adversas.
Reação adversa muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Náusea, vômito, constipação;
- Redução de glóbulos vermelhos que pode causar palidez, fadiga ou falta de ar;
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- Uma diminuição dos glóbulos brancos que o torna mais vulnerável à infecção;
- Fraqueza nos membros inferiores;
- Perda de alguns reflexos, às vezes com redução do sentido do tato;
- Perda de cabelos, geralmente leve, em tratamento de longa duração;
- Inflamação ou úlceras aftosas na boca e garganta;
- Reações no local da injeção de Norelbin®(ditartarato de vinorelbina) como vermelhidão, sensação de queimação,
descoloração da veia, inflamação da veia;
- Distúrbios hepáticos (teste hepático anormal).
Reação adversa comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Contagem de plaquetas reduzida (trombocitopenia) que pode resultar em maior risco de sangramento ou
hematomas;
- Dor nas articulações;
- Dor na mandíbula;
- Dor muscular;
- Fadiga (astenia);
- Febre;
- Dor em vários locais, como tórax e no sítio do tumor;
- Diarreia;
- Infecções em diferentes locais.
Reação adversa incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Dificuldades severas de movimentos e sensibilidade ao toque;
- Tontura;
- Sensação súbita de calor e vermelhidão na pele da face e pescoço;
- Sensação de frio nas mãos e pés;
- Falta de ar ou chiado ao respirar (dispneia e broncoespasmo);
- Infecção sanguínea (sepse) com sintomas como febre alta e deterioração da saúde geral;
- Pressão alta.
Reação adversa rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Ataque cardíaco (doença cardíaca isquêmica, angina, infarto do miocárdio, ocasionalmente fatal);
- Toxicidade pulmonar (inflamação e fibrose, às vezes fatal);
- Pancreatite;
- Hiponatremia severa por baixa concentração de sódio no sangue, que pode causar sintomas como fadiga,
confusão mental, cãibras e coma;
- Ulceração no local da injeção (necrose local);
- Erupções cutâneas (exantema, reação generalizada da pele).
Reação adversa muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- Frequência cardíaca irregular (taquicardia), palpitações, distúrbios do ritmo cardíaco.
Foram relatadas outras reações adversas de frequência desconhecida:
- Dor abdominal, sangramento gastrintestinal;
- Insuficiência cardíaca que pode causar falta de ar e inchaço no tornozelo;
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- Vermelhidão nos pés e mãos (eritema);
- Baixos níveis de sódio devido à superprodução do hormônio que causa retenção de líquidos, causando fraqueza,
cansaço ou confusão (Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético – SIADH);
- A falta de controle muscular pode estar associada a marcha anormal, alterações na fala e anormalidades no
movimento dos olhos (ataxia);
- Dor de cabeça;
- Calafrios com febre;
- Tosse;
- Perda de apetite;
- Perda de peso.
Se você tiver alguma reação adversa, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro(a). Essa recomendação
também se aplica a possíveis reações adversas que não constam nessas listas.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso
do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
A dose de Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) é calculada com cautela e verificada pelo seu médico e
farmacêutico. Mas, se você receber mais Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) do que deveria, entre em contato
imediatamente com o médico. Podem ocorrer sintomas graves relacionados com os componentes do sangue, além
de sinais de infecção (como febre, calafrios ou tosse). Você também pode vir a ter constipação grave. Nesse caso,
entre em contato com o médico imediatamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
DIZERES LEGAIS
M.S.: 1.0043.0650
Farm. Resp. Subst.: Dra. Ivanete Aparecida Dias Assi - CRF SP: 41.116
Fabricado e Registrado por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A.
Rod. Pres. Castello Branco, 3.565
Itapevi - SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira
USO RESTRITO A HOSPITAIS.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.
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Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela ANVISA em 03/02/2022.
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Histórico de Alterações da Bula