bromazepam
EMS S/A
Comprimido
3 mg e 6 mg
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
bromazepam
“Medicamento Genérico, Lei nº. 9.787 de 1999”
APRESENTAÇÕES
Comprimido de 3 mg e 6 mg. Embalagem contendo 20 ou 30 unidades.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de 3 mg contém:
bromazepam.......................................................................................................................................3 mg
excipiente* q.s.p...............................................................................................................................1 com
*vermelho de eritrosina laca de alumínio, celulose microcristalina, lactose monoidratada, talco,
estearato de magnésio, amido e croscarmelose sódica.
Cada comprimido de 6 mg contém:
bromazepam.......................................................................................................................................6 mg
excipiente** q.s.p.............................................................................................................................1 com
**azul de indigotina 132 laca de alumínio, óxido de ferro amarelo, celulose microcristalina, lactose
monoidratada, talco, estearato de magnésio, amido e croscarmelose sódica.
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Solicitamos a gentileza de ler cuidadosamente as informações a seguir. Caso não esteja seguro a
respeito de determinado item, por favor, informe ao seu médico.
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
O bromazepam é indicado para ansiedade, tensão e outras queixas físicas ou psicológicas associadas à
síndrome de ansiedade. É indicado também como auxiliar no tratamento de ansiedade e agitação
associadas a quadros psiquiátricos, como transtornos do humor (doenças psiquiátricas em que o
indivíduo apresenta depressão ou euforia desproporcionais) e esquizofrenia (doença psiquiátrica em
que costumam ocorrer alucinações). Os benzodiazepínicos são indicados apenas quando o transtorno
submete o indivíduo a extremo desconforto, é grave ou incapacitante.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Em doses baixas, o bromazepam reduz seletivamente a tensão e a ansiedade; em doses elevadas, tem
efeito sedativo e relaxante muscular. A ação do bromazepam começa cerca de 20 minutos depois da
sua administração.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deverá tomar bromazepam se for alérgico aos benzodiazepínicos (incluindo bromazepam)
ou a qualquer substância contida nos comprimidos.
O bromazepam é contraindicado a pacientes com insuficiência respiratória grave (com grande
dificuldade para respirar), insuficiência hepática grave (grave comprometimento da função do fígado)
ou síndrome de apneia do sono (em que o paciente para de respirar várias vezes durante o sono).
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-
galactose.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
O bromazepam só deve ser utilizado quando receitado por um médico. Este medicamento é bem
tolerado pela maioria dos pacientes, porém, informe ao seu médico:
- se estiver tomando ou precisar tomar outros medicamentos. Não use e não misture medicamentos
por conta própria, mesmo que sejam “naturais” ou fitoterápicos;
- se sentir sonolência, cansaço, relaxamento muscular ou dificuldade para andar;
- se ficar muito agitado, irritado, agressivo ou se tiver pesadelos.
Caso você tenha problemas hereditários raros de intolerância à galactose, de deficiência Lapp de
lactase ou má absorção glicose-galactose, não tome esta medicação e converse com o seu médico, pois
o bromazepam apresenta lactose em sua composição.
Se você sofre de miastenia gravis ou de insuficiência respiratória crônica, informe ao seu médico,
porque você pode apresentar efeitos adversos graves.
Geral
Dependência: o uso de benzodiazepínicos pode levar ao desenvolvimento de dependência física e
psicológica. O risco de dependência aumenta de acordo com a dose e a duração do tratamento. É
maior também em pacientes com antecedentes de abuso de álcool ou drogas.
Portanto, bromazepam deve ser usado com extrema cautela caso possua histórico de abuso de álcool
ou drogas. O abuso tem sido mais comumente relatado em toxicodependentes de mais de uma droga.
Abstinência: quando ocorre dependência, a retirada abrupta do tratamento será acompanhada de
sintomas de abstinência, tais como dor de cabeça, diarreia, dores musculares, ansiedade extrema,
tensão, inquietude, confusão e irritabilidade. Em casos graves, podem ocorrer sintomas como
despersonalização (sentimento de estranhamento em relação a si próprio, de que está no corpo de
outro), desrealização (sentimento de estranhamento em relação ao mundo, como se estivesse em um
sonho), aumento da sensibilidade auditiva, dormência e formigamento nas extremidades,
hipersensibilidade à luz, barulho e contato físico, alucinações ou convulsões.
Quando os benzodiazepínicos são usados, os sintomas de abstinência podem se desenvolver quando
há substituição por um outro benzodiazepínico.
Ansiedade rebote: pode ocorrer uma síndrome passageira com os mesmos sintomas que levaram ao
tratamento com bromazepam, às vezes, até em maior intensidade. Pode ser acompanhada de outras
reações, incluindo alterações de humor, ansiedade ou distúrbios do sono e inquietude. Como o risco de
abstinência e de efeito rebote é maior quando a descontinuação do tratamento é abrupta, recomenda-se
que a dose seja reduzida gradualmente.
Amnésia: deve-se ter em mente que os benzodiazepínicos podem induzir a amnésia anterógrada
(esquecimento de fatos recentes), que pode ocorrer com o uso de doses terapêuticas, com aumento de
risco em doses maiores. Esses efeitos podem estar associados a comportamento inadequado.
Uso concomitante do álcool/depressores do sistema nervoso central: o uso de bromazepam com
bebidas alcoólicas e/ou medicamentos que deprimem o sistema nervoso central deve ser evitado. Esse
uso pode aumentar os efeitos do bromazepam possivelmente causando sedação grave e falência
respiratória e/ou do sistema cardiovascular que podem resultar em coma e morte.
Antecedentes de abuso de álcool ou drogas: deve-se ter extrema cautela ao administrar bromazepam
a pessoas com história de abuso dessas substâncias.
Tolerância: alguma perda de resposta aos efeitos de bromazepam pode se desenvolver após o uso
repetido durante período prolongado.
Não utilize benzodiazepínicos isoladamente para tratar depressão ou ansiedade associada à depressão.
Os benzodiazepínicos não são recomendados como o principal tratamento de uma doença psiquiátrica.
São recomendados apenas como complementação.
Até o momento, não há informações de que bromazepam possa causar doping. Em caso de dúvida,
consulte o seu médico.
Populações especiais
Deve-se ter especial cuidado ao administrar bromazepam a pacientes com insuficiência hepática leve a
moderada.
As reações paradoxais, como inquietação, agitação, irritabilidade, agressividade, ansiedade, delírio,
raiva, pesadelos, alucinações, psicoses, comportamento inadequado e outros efeitos comportamentais
adversos podem ocorrer quando utilizando benzodiazepínicos. Caso isso ocorra, informe ao seu
médico. Essas reações são mais propensas a ocorrer em crianças e em idosos. Não há contraindicação
para o uso deste medicamento em idosos. Entretanto, a dose deve ser menor que a dos adultos mais
jovens, com a finalidade de evitar sonolência ou sedação, de acordo com a recomendação do seu
médico.
O uso em crianças não é indicado, exceto em casos muito especiais. Só o médico pediatra pode
diagnosticar essas condições e receitar este medicamento, se julgar necessário.
Gravidez e amamentação
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Você não deverá amamentar durante o tratamento com o bromazepam.
O bromazepam passa para o leite materno, podendo causar sonolência e outros efeitos prejudiciais ao
bebê e, por isso, não deve ser usado por mulheres que estejam amamentando.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado
no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista
deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas
Sedação, amnésia e fraqueza muscular podem prejudicar a capacidade de dirigir veículos ou operar
máquinas. Esse efeito é aumentado se o paciente ingerir álcool.
Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas durante todo o tratamento, pois sua
habilidade e capacidade de reação podem estar prejudicadas.
Principais interações medicamentosas
O bromazepam pode influenciar ou sofrer influência de outros medicamentos, quando administrado
concomitantemente.
Informe ao seu médico se estiver utilizando algum dos medicamentos ou substâncias mencionados a
seguir, pois podem ocorrer interações entre eles e bromazepam:
Medicamentos que agem sobre o sistema nervoso central: antidepressivos, alguns analgésicos
potentes (medicamentos que combatem a dor intensa), antipsicóticos (medicamentos para doenças
psiquiátricas), ansiolíticos/sedativos (medicamentos para ansiedade e insônia), anticonvulsivantes
(medicação para epilepsia), antialérgicos sedativos (que provocam sono) e anestésicos.
Medicamentos para doenças do estômago: cimetidina.
Medicamentos anti-hipertensivos: propranolol
Informe também ao seu médico se você costuma ingerir bebidas alcoólicas.
Não faça uso de bebidas alcoólicas enquanto estiver em tratamento com bromazepam. O álcool
intensifica o efeito de bromazepam, e isso pode ser prejudicial.
Atenção: contém lactose
Para a concentração de 3 mg:
Atenção: contém o corante vermelho de eritrosina laca de alumínio que pode, eventualmente,
causar reações alérgicas.
Para a concentração de 6 mg:
Atenção: contém os corantes azul de indigotina 132 laca de alumínio e óxido de ferro amarelo
que podem, eventualmente, causar reações alérgicas.
O uso deste medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, expondo o
paciente a quedas ou acidentes.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15°C a 30ºC). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Descarte de medicamentos não utilizados e/ou com data de validade vencida.
O descarte de medicamentos no meio ambiente deve ser minimizado. Os medicamentos não devem
ser descartados no esgoto, e o descarte em lixo doméstico deve ser evitado.
Aspecto do medicamento:
Concentração de 3 mg: comprimido na cor rosa, circular, plano e monossectado.
Concentração de 6 mg: comprimido na cor verde, circular, plano e monossectado.
O bromazepam não apresenta características organolépticas marcantes que permitam sua
diferenciação em relação a outras formas farmacêuticas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Somente o médico sabe a dose ideal de bromazepam para o seu caso. Siga suas recomendações. Não
mude as doses por sua conta.
Doses usuais
Estas doses são recomendações gerais, e a dose deve ser estabelecida individualmente. Seu médico
iniciará o tratamento prescrevendo doses baixas, aumentadas gradualmente, até se atingir a dose ideal.
- Dose média para o tratamento de pacientes não internados: 1,5 a 3 mg, até 3 vezes ao dia.
- Casos graves, especialmente em hospital: 6 a 12 mg, 2 ou 3 vezes ao dia.
Modo de usar
Os comprimidos de bromazepam devem ser tomados com um pouco de líquido (não alcoólico). A
dose máxima diária em adultos é 36 mg.
Instruções especiais
Se você tem mais de 60 anos ou tem alguma disfunção hepática, sua sensibilidade a bromazepam é
maior que a de pessoas mais jovens ou sem doença do fígado. É possível que seu médico tenha
receitado uma dose menor e tenha solicitado que observe como reage ao tratamento. Não deixe de
seguir rigorosamente essas instruções. Pacientes com disfunção hepática grave não devem ser tratados
com bromazepam comprimidos.
Duração do tratamento
Para minimizar o risco de dependência, a duração do tratamento com bromazepam deve ser a menor
possível. Você deve ser reavaliado regularmente pelo seu médico, e a necessidade de continuação do
tratamento deve ser analisada, especialmente se você estiver sem sintomas. O tratamento total
geralmente não deve exceder o período de 8 a 12 semanas, incluindo a fase de descontinuação gradual
do medicamento. Em certos casos, a manutenção por tempo superior ao máximo recomendado pode
ser necessária. Entretanto, isso não deve ocorrer sem reavaliação especializada da sua condição.
Interrupção do tratamento
Seu médico sabe o momento ideal para suspender o tratamento. Entretanto, lembre-se de que o
bromazepam não deve ser tomado indefinidamente.
Se você toma bromazepam em altas doses e deixa de tomá-lo de repente, seu organismo pode reagir.
Assim, após dois a três dias sem nenhum problema, alguns dos sintomas que o incomodavam podem
reaparecer espontaneamente. Não volte a tomar bromazepam. Essa reação, da mesma maneira que
surgiu, desaparecerá em dois ou três dias. Para evitar esse tipo de reação, seu médico pode
recomendar que você reduza a dose gradualmente durante vários dias, antes de suspender o
tratamento. Um novo período de tratamento com bromazepam pode ser iniciado a qualquer momento,
desde que por indicação médica.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Se por algum motivo você se esquecer de tomar o bromazepam, não tome a dose perdida para
recuperá-la. Tome apenas a dose seguinte.
Em casos de sintomas de abstinência, procure seu médico, e ele tomará as devidas condutas em
relação à sua condição clínica (vide “O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Descrição das reações adversas selecionadas da experiência pós-comercialização
O bromazepam é bem tolerado em doses terapêuticas. Os seguintes efeitos indesejáveis, coletados
durante a experiência pós-comercialização, podem ocorrer:
Perturbações psiquiátricas: confusão mental, desorientação, distúrbios emocionais. Esses
fenômenos ocorrem predominantemente no início da terapia e normalmente desaparecem após
repetidas administrações. Alterações na libido foram relatadas ocasionalmente.
Depressão: depressão preexistente pode ser evidenciada durante a utilização de benzodiazepínicos.
Reações paradoxais: como inquietação, agitação, irritabilidade, agressividade, ilusões, raiva,
pesadelos, alucinações, psicose, comportamentos inadequados, nervosismo, ansiedade, sonhos
anormais, hiperatividade e outros efeitos adversos comportamentais, podem ocorrer. A probabilidade
desse tipo de evento adverso é maior em crianças e idosos que em outros pacientes.
Dependência: uso crônico (mesmo em doses terapêuticas) pode conduzir ao desenvolvimento de
dependência física e psicológica: a descontinuação da terapia pode resultar em abstinência ou efeito
rebote (vide “O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
O abuso (uso não terapêutico) de benzodiazepínicos é mais comum em toxicodependentes de mais de
uma droga.
Distúrbios do sistema nervoso: sonolência, dores de cabeça, tontura, diminuição do estado de alerta,
ataxia (falta de coordenação motora). Esses fenômenos ocorrem predominantemente no início do
tratamento e geralmente desaparecem após a repetição das doses.
Amnésia anterógrada pode ocorrer em doses terapêuticas, e o risco aumenta se houver a administração
de doses mais elevadas. Efeitos amnésicos podem estar associados a comportamentos inapropriados.
Distúrbios oculares: diplopia (visão dupla) ocorre predominantemente no início da terapia e,
geralmente, desaparece após a repetição das doses.
Distúrbios gastrintestinais: distúrbios gastrintestinais têm sido relatados ocasionalmente.
Distúrbios da pele e tecido subcutâneo: reações cutâneas têm sido relatadas ocasionalmente.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conectivo: fraqueza muscular ocorre
predominantemente no início da terapêutica e, geralmente, desaparece após a repetição das doses.
Distúrbios gerais e condições de administração: fadiga ocorre predominantemente no início da
terapêutica e, geralmente, desaparece após a repetição das doses.
Lesões, intoxicações e complicações de procedimento: existem relatos de quedas e fraturas em
pacientes sob uso de benzodiazepínicos. O risco é maior em pacientes que recebem,
concomitantemente, sedativos (incluindo bebidas alcoólicas) e em pacientes idosos.
Distúrbios respiratórios: depressão respiratória.
Cardiopatias: insuficiência cardíaca, incluindo parada cardíaca.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de
atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Sintomas
Os benzodiazepínicos em geral causam sonolência, ataxia (falta de coordenação motora), disartria
(dificuldades na fala) e nistagmo (movimentos rápidos involuntários do globo ocular).
A superdose raramente ocasiona risco a vida se o medicamento for ingerido isoladamente, mas pode
levar à arreflexia (ausência de reflexo), apneia (parada respiratória), hipotensão (pressão baixa),
depressão cardiorrespiratória (perda de função cardíaca e respiratória) e ao coma. Se ocorrer coma,
normalmente tem duração de poucas horas; porém, ele pode ser prolongado e cíclico, particularmente
em pacientes idosos. Os efeitos de depressão respiratória por benzodiazepínicos são mais sérios em
pacientes com doença respiratória.
Os benzodiazepínicos aumentam os efeitos de substâncias que alteram a consciência, incluindo o
álcool.
Conduta
O médico precisará acompanhar cuidadosamente os sinais vitais (pulso, pressão e temperatura) e
instituir medidas de suporte. Pode ser necessário iniciar tratamento dos sintomas dos efeitos
cardiorrespiratórios ou dos efeitos do sistema nervoso central.
Deve-se evitar que a medicação continue sendo absorvida utilizando-se um método apropriado, como
tratamento durante 1 a 2 horas com carvão ativado. Se for utilizado carvão ativado, é obrigatório
proteger as vias aéreas de pacientes sonolentos. Em caso de ingestão mista (ou seja, de mais de uma
droga), deve-se considerar a lavagem gástrica.
Entretanto, esse procedimento não deve ser considerado uma medida de rotina.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico
e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você
precisar de mais orientações.
III - DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0235.0469
Registrado e produzido por: EMS S/A
Rod. Jornalista Francisco Aguirre Proença, KM 08
Bairro Chácara Assay
Hortolândia/SP - CEP: 13186-901
CNPJ: 57.507.378/0003-65
Indústria Brasileira
Ou
Produzido por: NOVAMED FABRICAÇÃO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA
Manaus/AM
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
O ABUSO DESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR DEPENDÊNCIA
SAC: 0800 019 19 14
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 21/03/2022.
bula-pac-015955-EMS-v1