TEIPLAN®
(teicoplanina)
União Química Farmacêutica Nacional S/A
Pó para solução injetável
200 mg e 400 mg
TEIPLAN®
teicoplanina
Pó para solução injetável
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA
IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTO
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES
Pó para solução injetável 200 mg: embalagem contendo 1 frasco-ampola + ampola diluente de 3 mL.
Pó para solução injetável 400 mg: embalagem contendo 1 frasco-ampola + ampola diluente de 3 mL.
USO INTRAVENOSO OU INTRAMUSCULAR
USO ORAL – apenas no tratamento de diarreia e colite causadas por Clostridium difficile
associadas ao uso de antibiótico (200 mg).
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO:
Pó para solução injetável 200 mg
Cada frasco-ampola contém:
teicoplanina..........................................................................................................................................200 mg
Excipiente: cloreto de sódio
Cada ampola de diluente contém 3 mL de água para injetáveis.
Pó para solução injetável 400 mg
Cada frasco-ampola contém:
teicoplanina..........................................................................................................................................400 mg
Excipiente: cloreto de sódio.
Cada ampola de diluente contém 3 mL de água para injetáveis.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
TEIPLAN está indicado no tratamento de infecções causadas por bactérias gram-positivas sensíveis,
incluindo aquelas resistentes a outros antibióticos tais como meticilina e as cefalosporinas: endocardite
(inflamação da camada mais interna do coração – endocárdio), septicemia (infecção geral grave),
infecções osteoarticulares (infecção nos ossos e articulações), infecções do trato respiratório inferior
(traqueia, pulmões, brônquios, bronquíolos e alvéolos pulmonares), infecções de pele e tecidos moles
(músculos e gorduras), infecções urinárias (de urina) e peritonite (inflamação do peritônio) associada à
diálise peritoneal (processo de filtração do sangue através do peritônio) crônica ambulatorial.
Também está indicado no tratamento de infecções em pacientes alérgicos às penicilinas ou
cefalosporinas.
TEIPLAN pode ser usado por via oral no tratamento de diarreia associada ao uso de antibiótico, incluindo
colite pseudomembranosa [infecção intestinal causada por uma bactéria (Clostridium difficile)].
TEIPLAN pode ser utilizado para profilaxia (prevenção) em pacientes nos quais a infecção por micro-
organismos gram-positivos pode ser perigosa (por exemplo, em pacientes que necessitam de cirurgia
dental ou ortopédica).
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
TEIPLAN é um antibiótico glicopeptídeo que age na biossíntese da parede celular e tem ação contra
bactérias gram-positivas aeróbias (que necessitam de oxigênio para sobreviver) e anaeróbias (que podem
viver sem oxigênio).
Tempo médio de início de ação:
A maioria dos pacientes com infecções causadas por microrganismos sensíveis ao antibiótico apresenta
resposta terapêutica dentro das primeiras 48-72 horas.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
TEIPLAN é contraindicado em pacientes com histórico de hipersensibilidade a teicoplanina.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Reações de hipersensibilidade
Reações de hipersensibilidade severa com risco de vida, por vezes fatais, foram relatadas com
teicoplanina (por exemplo, choque anafilático). Se ocorrer uma reação alérgica à teicoplanina, o
tratamento deve ser interrompido imediatamente e medidas de emergência adequadas devem ser
iniciadas.
Deve ser administrado com cuidado em pacientes com histórico de hipersensibilidade a vancomicina, pois
pode haver reações de hipersensibilidade cruzada, incluindo choque anafilático fatal. Entretanto, um
antecedente de “síndrome do homem vermelho” atribuído à vancomicina, não se constitui em uma
contraindicação para o uso de teicoplanina.
Reações relacionadas com a infusão
"Síndrome do homem vermelho" (um complexo de sintomas que incluem prurido, urticária, eritema,
edema angioneurótico, taquicardia, hipotensão, dispneia) foi raramente observado (mesmo na primeira
dose).
A parada ou infusão mais lenta podem resultar na interrupção destas reações. Reações relacionadas com a
infusão podem ser limitadas se a dose diária não for dada através de bolus mas infundida durante um
período de 30 minutos.
Reações adversas cutâneas grave (SCARs)
Reações cutâneas com risco de vida e reações fatais, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson – SSJ
(forma grave de reação alérgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes áreas do corpo),
Necrólise Epidérmica Tóxica – NET (quadro grave, caracterizado por erupção generalizada com bolhas
rasas extensas e áreas de necrose epidérmica, à semelhança do grande queimado, resultante
principalmente de uma reação tóxica a vários medicamentos) e Síndrome da Farmacodermia com
Eosinofilia e Sintomas Sistêmicos – DRESS (manifestação rara induzida por hipersensibilidade aos
medicamentos levando ao surgimento de erupções cutâneas, alterações hematológicas (no sangue) têm
sido relatadas com o uso de teicoplanina. A Pustulose generalizada exantemática aguda (AGEP) (doença
de pele induzida por medicamento, caracterizada por episódio agudo de aparecimento de pústulas (bolhas
com pus) na pele, acompanhado de febre) também foi relatada. Os pacientes devem ser informados sobre
os sinais e sintomas de manifestações graves da pele e monitorados de perto. Se os sintomas ou sinais de
SSJ ou NET, DRESS ou AGEP (por exemplo, erupção cutânea progressiva da pele muitas vezes com
bolhas ou lesões mucosas ou erupção pustular [(pequenas bolhas com conteúdo amarelado “pus”), ou
qualquer outro sinal de hipersensibilidade da pele estiverem presentes, o tratamento com teicoplanina
deve ser interrompido imediatamente.
Fale com seu médico ou farmacêutico se você desenvolver reações cutâneas graves, como Síndrome de
Stevens-Johnson (SSJ), Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), Síndrome da Farmacodermia com
Eosinofilia e Sintomas Sistêmicos (DRESS) ou Pustulose generalizada exantemática aguda (AGEP)
conforme descrito na seção “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”. Se você tiver
sintomas de uma reação cutânea grave, pare o tratamento e contate seu médico ou profissional de saúde
imediatamente.
Nefrotoxicidade
Nefrotoxicidade e insuficiência renal têm sido relatados em pacientes tratados com teicoplanina (vide
item “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”). Pacientes com insuficiência renal,
pacientes que recebem o regime de alta dose de carga de teicoplanina e pacientes que recebem
teicoplanina em conjunto ou sequencialmente com outros medicamentos com potencial nefrotóxico
conhecido devem ser cuidadosamente monitorados.
Outros Monitoramentos
Foram relatados casos de toxicidade hematológica (no sangue), auditiva (no ouvido) e hepática (no
fígado) com teicoplanina (vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?”). Portanto,
recomenda-se monitorar as funções auditiva, hematológica e hepática, particularmente em pacientes com
insuficiência renal, pacientes sob tratamento prolongado ou em altas doses, ou aqueles pacientes que
necessitam de uso concomitante de fármacos que possam ter efeitos tóxicos para o sistema auditivo e
tóxicos para o sistema renal (vide item “Quais os males que este medicamento pode me causar?””).
Este medicamento pode causar danos ao fígado. Por isso, seu uso requer acompanhamento médico
estrito e exames laboratoriais periódicos para controle.
Exames
Durante e após o tratamento, você pode fazer exames para verificar seu sangue, seus rins, seu fígado e/ou
sua audição.
Isso é mais provável se:
- seu tratamento vai durar muito tempo;
- você precisa ser tratado com altas doses;
- você tem um problema renal;
- você está tomando ou pode vir a tomar outros medicamentos que podem afetar seus rins ou a audição.
Superinfecção
Da mesma forma que com outros antibióticos, o uso de teicoplanina, especialmente se prolongado, pode
resultar em supercrescimento de microrganismos resistentes. É essencial a avaliação repetida da condição
do paciente. Caso ocorra superinfecção durante a terapia, devem ser tomadas medidas apropriadas.
É importante utilizar este medicamento durante todo o tempo prescrito pelo profissional de saúde
habilitado, mesmo que os sinais e sintomas da infecção tenham desaparecido, pois isso não significa
a cura. A interrupção do tratamento pode contribuir para o aparecimento de infecções mais graves.
Trombocitopenia
Trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas sanguíneas) foi relatada com o uso de teicoplanina.
Exames sanguíneos periódicos são recomendados durante o tratamento, incluindo hemograma completo.
Risco de uso por vias não recomendadas
A eficácia e segurança da administração de TEIPLAN pelas vias intratecal/intralombar e intraventricular
não foram estudadas em estudos clínicos controlados. Entretanto, foi relatado caso de toxicidade,
incluindo convulsões, com o uso intraventricular de teicoplanina.
Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente
por via intravenosa ou intramuscular.
Gravidez e lactação
Embora os estudos de reprodução animal não tenham revelado evidência de alteração da fertilidade ou
efeitos teratogênicos, TEIPLAN não deve ser utilizado durante a gravidez confirmada ou suposta ou
durante a lactação, a menos que, a critério médico, os benefícios potenciais superem os possíveis riscos.
Não se tem informação sobre a excreção de teicoplanina no leite materno ou sobre a transferência
placentária do fármaco.
Categoria de risco na gravidez: B.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: o uso deste medicamento no período
da lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
TEIPLAN pode causar efeitos adversos, tais como dor de cabeça e tonturas. A habilidade de dirigir
veículos ou operar máquinas pode ser afetada. Paciente experimentando estes eventos adversos não
devem dirigir veículos ou operar máquinas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Os estudos em animais não evidenciaram interação com diazepam, tiopental, morfina, bloqueadores
neuromusculares ou halotano.
Devido ao potencial de aumento de efeitos adversos, TEIPLAN deve ser administrado com cuidado em
pacientes sob tratamento concomitante com fármacos tóxicos para o sistema renal ou tóxicos para o
sistema auditivo, tais como aminoglicosídeos (classe de antibiótico), anfotericina B (antifúngico),
ciclosporina (medicamento depressor do sistema imunológico), furosemida e ácido etacrínico (diuréticos).
As soluções de teicoplanina e aminoglicosídeos são incompatíveis quando misturadas, portanto, não
devem ser misturadas antes da injeção.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Manter o produto em sua embalagem original e conservar em temperatura ambiente (entre 15° e 30°C).
Após reconstituição manter sob refrigeração (5°C) por até 24 horas.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto físico: pó branco a branco amarelado.
Aspecto físico após reconstituição: solução límpida, incolor a levemente amarelada, isenta de partículas
visíveis.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
É necessário adquirir a agulha separadamente. Para aspiração do produto da embalagem, recomenda-se o
uso de agulha com bisel longo.
Instruções para preparação da injeção
Adicione lentamente toda a solução diluente da ampola no frasco-ampola e role-o lentamente entre as
mãos, até que o pó esteja completamente dissolvido, tomando-se o cuidado de evitar a formação de
espuma.
É IMPORTANTE ASSEGURAR QUE TODO O PÓ ESTEJA DISSOLVIDO, MESMO AQUELE QUE
ESTIVER PERTO DA TAMPA.
A agitação da solução pode causar a formação de espuma, a qual torna difícil recuperar o volume
desejado.
Entretanto, se todo o pó estiver completamente dissolvido, a espuma não altera a concentração da
solução. Se a solução ficar espumosa, o frasco deve ficar em repouso por aproximadamente 15 minutos.
Retire a solução lentamente do frasco-ampola, tentando recuperar a maior parte da solução colocando a
agulha na parte central da tampa de borracha.
As soluções reconstituídas contêm 200 mg de teicoplanina em 3 mL (frasco-ampola de 200 mg) e 400 mg
em 3 mL (frasco-ampola de 400 mg).
É importante que a solução seja corretamente preparada e cuidadosamente colocada na seringa, pois, caso
contrário, pode levar à administração de uma dose menor que a dose total.
A solução final é isotônica e tem pH de 7,2 a 7,8.
As soluções reconstituídas podem ser injetadas diretamente ou, alternativamente, ser ainda mais diluída
para infusão (vide tabela abaixo para informações sobre diluentes e concentração final de teicoplanina). A
solução reconstituída também pode ser administrada via oral apenas para o uso no tratamento de diarreia
e colite causadas por Clostridium difficile associadas a antibióticos, conforme as recomendações dispostas
no subitem "Posologia".
Como boa prática farmacêutica, recomenda-se que as soluções sejam administradas imediatamente após o
preparo.
As concentrações finais descritas nas tabelas abaixo devem ser consideradas para o cálculo do volume de
reconstituição e volume de diluição.
Tabela 1 – teicoplanina 200 mg:
Teicoplanina 200 mg – Pó liofilizado para solução injetável, Solução injetável
Diluente Concentração final de teicoplanina
Solução de cloreto de sódio 0,9% 2 mg/mL
Solução glicose 5% 10 mg/mL
Solução cloreto de sódio 0,18% e glicose 4% 2 mg/mL
Tabela 2 – teicoplanina 400 mg:
Teicoplanina 400 mg – Pó liofilizado para solução injetável, Solução injetável
Diluente Concentração final de teicoplanina
Solução de cloreto de sódio 0,9% 4 mg/mL
Solução glicose 5% 10 mg/mL
Solução cloreto de sódio 0,18% e glicose 4 4 mg/mL
Incompatibilidades
As soluções de teicoplanina e aminoglicosídeos são incompatíveis quando misturadas diretamente e não
devem ser misturadas antes da injeção.
Modo de administração
TEIPLAN pode ser administrado por via intravenosa (IV) ou intramuscular (IM). A administração IV
pode ser feita diretamente por injeção (3 – 5 minutos) ou através de infusão (30 minutos). A dose diária é
geralmente única, entretanto, em infecções graves, recomenda-se uma dose de ataque a intervalos de 12
horas para as 3 primeiras doses, podendo se estender por até 4 dias (8 doses iniciais), dependendo da
gravidade da infecção. A maioria dos pacientes com infecções causadas por micro-organismos sensíveis
ao antibiótico apresenta resposta terapêutica dentro das primeiras 48-72 horas. A duração total do
tratamento é determinada pelo tipo e gravidade da infecção e resposta clínica do paciente. Em endocardite
e osteomielite (inflamação óssea), recomenda-se tratamento por 3 semanas ou mais.
Somente o método de administração infusão IV pode ser usado em recém-nascidos. A gravidade da
doença e o local da infecção devem ser considerados na determinação das doses de teicoplanina.
Posologia
Adultos
Para infecções por gram-positivos em geral: o regime inicial é de 3 doses de 400 mg IV a cada 12
horas (dose de ataque), seguida de uma dose de manutenção de 400 mg IV ou IM uma vez ao dia.
Em casos de septicemia, infecções osteoarticulares (ossos e articulações), endocardites, pneumonias
graves e outras infecções graves causadas por organismos gram-positivos em geral: o regime inicial é de
400 mg a cada 12 horas via IV para as 3 primeiras doses podendo se estender por até 4 dias (8 doses
iniciais), dependendo da gravidade da infecção, seguida de uma dose de manutenção de 400 mg IV ou IM
uma vez ao dia.
A dose padrão de 400 mg corresponde a aproximadamente 6 mg/kg. Em pacientes com mais de 85 kg,
deve-se utilizar a dose de 6 mg/kg.
Podem ser necessárias doses maiores em algumas situações clínicas.
Em algumas situações, tais como em pacientes com queimaduras graves infectadas ou endocardite
causada por Staphylococcus aureus, pode ser necessária dose de manutenção de até 12 mg/kg por via IV.
No caso de endocardite causada por S.aureus, foram obtidos resultados satisfatórios quando teicoplanina
foi administrada junto com outros antibióticos. A eficácia da monoterapia com teicoplanina para esta
indicação ainda está sendo investigada.
Quando as concentrações séricas de teicoplanina são monitoradas em infecções graves, os níveis
(imediatamente antes da dose subsequente) devem ser equivalentes a 10 vezes a CIM (concentração
inibitória mínima) ou pelo menos, 10 mg/L, podendo ser de 15 a 20 mg/L dependendo da gravidade da
infecção.
Terapia combinada: quando a infecção requer atividade bactericida máxima, recomenda-se a
combinação com um agente bactericida apropriado (ex: em endocardite estafilocócica) ou quando
infecções mistas com patógenos gram-negativos não podem ser excluídas (ex: terapia empírica de febre
em pacientes neutropênicos).
Profilaxia de endocardite por gram-positivos em cirurgia dental e em pacientes com doença
valvular: uma administração intravenosa de 400 mg (6 mg/kg) no momento da indução anestésica.
Profilaxia de infecções por gram-positivos em cirurgia ortopédica e vascular: uma dose IV de 400
mg (ou 6 mg/kg se >85 kg) no momento da indução anestésica.
Diarreia causada por Clostridium difficile associada a antibióticos: após reconstituição do pó do
frasco-ampola com a solução diluente, a solução deve ser administrada como solução oral (a solução não
tem gosto). A dose usual é de 200 mg por via oral, duas vezes ao dia durante 7 a 14 dias.
A eficácia e segurança da administração de teicoplanina pelas vias intratecal/intralombar e
intraventricular não foram estudadas em estudos clínicos controlados. Entretanto, foi relatado caso de
toxicidade, incluindo convulsões, com o uso intraventricular de teicoplanina.
Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente
por via intravenosa ou intramuscular.
Populações especiais
Idosos
Igual à dose dos adultos [se a função renal (dos rins) estiver gravemente comprometida, devem-se seguir
as instruções para pacientes com função renal comprometida].
Crianças acima de 2 meses de idade até 16 anos: Para as infecções por gram-positivos em geral: a
dose recomendada é de 10 mg/kg por via intravenosa a cada 12 horas para as 3 primeiras doses (doses de
ataque); as doses diárias subsequentes devem ser de 6 mg/kg em injeção única intravenosa ou
intramuscular (doses de manutenção).
Em infecções graves por micro-organismos gram-positivos ou em crianças neutropênicas (mais
susceptíveis a infecções): a dose de ataque recomendada é de 10 mg/kg por via intravenosa a cada 12
horas para as 3 primeiras doses; as doses diárias subsequentes de manutenção devem ser de 10 mg/kg em
única injeção intravenosa ou intramuscular.
Recém-nascidos menores de dois meses
Recomenda-se administrar dose única de ataque de 16mg/kg por via intravenosa no primeiro dia; as doses
diárias de manutenção subsequentes devem ser de 8 mg/kg por via intravenosa. Recomenda-se
administrar as doses por infusão intravenosa por 30 minutos.
Pacientes com insuficiência renal
Em pacientes com insuficiência renal, a diminuição da dose não é necessária até o quarto dia de
tratamento, após este período, a dose deve ser ajustada para manter uma concentração sérica de pelo
menos 10 mg/L. A partir do quinto dia, deve-se seguir o seguinte esquema:
- Insuficiência renal moderada, com depuração de creatinina de 40 a 60 mL/min, a dose de manutenção
deverá ser diminuída para a metade (utilizando a dose usual de manutenção a cada dois dias ou a metade
desta dose uma vez ao dia).
- Em insuficiência renal grave, com depuração de creatinina menor que 40 mL/min e em pacientes sob
hemodiálise, a dose de manutenção deve ser reduzida para um terço da usual (utilizando esta dose a cada
três dias ou um terço da dose uma vez ao dia). A teicoplanina não é dialisável.
Diálise peritoneal ambulatorial contínua para peritonite
Após dose única de ataque de 400 mg IV, são administrados 20 mg/L por bolsa na 1ª semana, 20 mg/L
em bolsas alternadas na 2ª semana e 20 mg/L na bolsa que permanece durante a noite na 3ª semana.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso se esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver
próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado
pela posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação muito rara (ocorre em menos do que 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
TEIPLAN geralmente é bem tolerado. As reações adversas conhecidas raramente requerem interrupção
do tratamento e geralmente são de caráter leve e transitório. As reações adversas graves são raras. As
seguintes reações foram relatadas:
Distúrbios gerais e alterações no local de administração:
Reação comum: dor local.
Desconhecida: eritema (vermelhidão), tromboflebite (inflamação de uma veia associada à formação de
coágulo) e abscesso no local da injeção intramuscular.
Distúrbios do sistema imunológico:
Reação incomum: reações anafiláticas (reação alérgica).
Desconhecida: hipersensibilidade, erupção cutânea (na pele), prurido (coceira), febre, rigidez,
broncoespasmo (contração dos brônquios que pode ocasionar chiado no peito), choque anafilático (reação
alérgica grave) (vide item “O que devo saber antes de usar este medicamento?”), urticária (erupção na
pele, geralmente de origem alérgica, que causa coceira), angioedema (inchaço em região subcutânea ou
em mucosas, geralmente de origem alérgica), Síndrome DRESS (reação medicamentosa com eosinofilia e
sintomas sistémicos) e raros casos de dermatite (inflamação na pele) esfoliativa, necrólise epidérmica
tóxica (grandes extensões da pele ficam vermelhas e morrem), eritema multiforme (distúrbio da pele
resultante de uma reação alérgica), síndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reação alérgica
caracterizada por bolhas em mucosas e grandes áreas do corpo), pustulose generalizada exantemática
aguda (doença de pele induzida por medicamento, caracterizada por episódio agudo de aparecimento de
pústulas (bolhas com pus) na pele, acompanhado de febre) (ver item “4. O que devo saber antes de usar
este medicamento?”). Além disso, foram relatadas reações relacionadas às infusões, chamada de
"Síndrome do homem vermelho” (vide item “O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
Estes eventos ocorreram sem histórico prévio de exposição à teicoplanina e não voltaram a ocorrer na
reexposição com a velocidade da infusão mais lenta e/ou a diminuição da concentração. Estes eventos não
foram específicos para qualquer concentração ou velocidade de infusão.
Distúrbios gastrintestinais:
Reação incomum: náusea, vômitos, diarreia.
Distúrbios sanguíneos e do sistema linfático:
Reação incomum: eosinofilia (aumento do número de um tipo de leucócito do sangue chamado
eosinófilo), leucopenia (redução de leucócitos no sangue), trombocitopenia (diminuição no número de
plaquetas sanguíneas) (vide item “O que devo saber antes de usar este medicamento?”)
Desconhecida: raros casos de agranulocitose (diminuição acentuada de leucócitos do sangue) reversível e
neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue).
Distúrbio hepático (do fígado):
Desconhecida: aumento das transaminases séricas e/ou fosfatase alcalina sérica (enzimas) (vide item “O
que devo saber antes de usar este medicamento?”).
Distúrbio renal (dos rins) e urinário:
Reação incomum: elevação da creatinina sérica.
Desconhecida: insuficiência renal (redução grave da função do rim) (vide item “O que devo saber antes
de usar este medicamento?”).
Com base em literatura, a taxa estimada de nefrotoxicidade (alteração no funcionamento dos rins) em
pacientes que recebem uma baixa dose de ataque, em média 6mg/kg, duas vezes por dia, seguida por uma
dose de manutenção, em média 6mg/kg, uma vez por dia, é de cerca de 2%. Em um estudo de segurança
observacional pós-comercialização com 300 pacientes com idade média de 63 anos (tratados para
infecção óssea e articular, endocardite ou outras infecções graves) que receberam o regime de alta dose de
ataque de 12 mg/kg duas vezes por dia (recebendo 5 doses de ataque como mediana) seguido de uma dose
de manutenção de 12 mg/kg uma vez por dia, a taxa observada de nefrotoxicidade confirmada foi de
11,0% [IC 95% = (7,4%; 15,5%)] nos primeiros 10 dias. A taxa acumulada de nefrotoxicidade desde o
início do tratamento até 60 dias após a última dose foi de 20,6% [IC 95% = (16,0%; 25,8%)]. Em
pacientes que receberam mais de 5 altas doses de ataque de 12 mg/kg duas vezes ao dia, seguida de uma
dose de manutenção de 12 mg/kg uma vez por dia, a taxa acumulada observada de nefrotoxicidade desde
o início do tratamento até 60 dias após a última administração foi de 27% [IC 95% = (20,7%; 35,3%)].
Distúrbio do Sistema Nervoso:
Reação incomum: tontura, cefaleia (dor de cabeça).
Desconhecida: convulsões.
Distúrbio do ouvido e do labirinto:
Reação incomum: perda de audição / surdez (vide item “O que devo saber antes de usar este
medicamento?”), tinido e distúrbios vestibulares.
Nestes casos, o efeito causal não foi estabelecido entre a utilização da teicoplanina e a perda auditiva,
tinido (zumbido) e distúrbios vestibulares. A ototoxicidade da teicoplanina é inferior à da vancomicina.
Infecções e infestações:
Desconhecida: superinfecção (supercrescimento de organismos não suscetíveis).
Pare seu tratamento e informe seu médico ou enfermeiro imediatamente, se notar qualquer um dos
seguintes efeitos colaterais graves – você pode precisar de tratamento médico urgente:
- Bolhas na pele, boca, olhos ou genitais – podem ser sintomas de algo denominado Necrólise Epidérmica
Tóxica (NET) ou Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ).
- Erupção cutânea escamosa vermelha disseminada com saliências sob a pele (incluindo dobras de pele,
tórax, abdômen (incluindo estômago), costas e braços) e bolhas acompanhadas por febre – estes podem
ser sintomas de algo chamado Pustulose generalizada exantemática aguda (AGEP).
- Sintomas semelhantes aos da gripe e erupção na face e, em seguida, uma erupção prolongada com
temperatura elevada, aumento nos níveis de enzimas hepáticas observados em exames de sangue e um
aumento em um tipo de glóbulo branco (eosinofilia) e linfonodo aumentado. Estes podem ser sinais ou
sintomas de Síndrome da Farmacodermia com Eosinofilia e Sintomas Sistêmicos (DRESS).
- Problemas renais – mostrados em exames. A frequência ou gravidade dos problemas renais pode ser
aumentada se você receber doses mais altas.
- Níveis baixos de todos os tipos de células sanguíneas (pancitopenia) – os sintomas podem incluir falta
de ar, fadiga, febre, calafrios e hematomas.
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e
segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos
adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Foram relatados casos de administração de doses excessivas, erroneamente, à pacientes pediátricos. Em
um relato de superdose, um recém-nascido de 29 dias apresentou agitação após a administração de 400
mg IV (95 mg/kg).
Nos outros casos, não foram verificados sintomas ou anormalidades laboratoriais associadas à
teicoplanina. Nestes casos, as crianças tinham de 1 mês a 8 anos de idade e as doses de teicoplanina
administradas erroneamente estavam entre 35,7 mg/kg a 104 mg/kg.
Nos casos de superdose o tratamento deverá ser sintomático. A teicoplanina não é eliminada através de
hemodiálise e apenas lentamente por diálise peritoneal.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
USO RESTRITO A ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
Registro: 1.0497.0254
Registrado e produzido por:
UNIÃO QUÍMICA FARMACÊUTICA NACIONAL S/A
Rua Cel. Luiz Tenório de Brito, 90
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Anexo B