DIPIRALGIN
IFAL Indústria e Comércio de Produtos
Farmacêuticos Ltda
Solução oral
500mg/mL
(bisnaga gotejadora)
DIPIRALGIN
dipirona sódica 500mg/mL
APRESENTAÇÕES
Solução oral (gotas) 500mg/mL: 01 frasco gotejador com 10mL ou 20mL
USO ORAL. USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 3 MESES DE IDADE.
COMPOSIÇÃO
Cada mL contém 500mg de dipirona sódica.
Excipientes: água purificada, álcool etílico, fosfato de sódio dibásico, metabissulfito de sódio,
metilparabeno, propilparabeno, sacarina sódica e sorbitol.
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é indicado como antitérmico e analgésico.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Dipiralgin é um medicamento utilizado no tratamento de febre e dor. Os efeitos antitérmico e analgésico
podem ser esperados em 30 a 60 minutos após a administração e geralmente persistem por
aproximadamente 4 horas.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Dipiralgin não deve ser utilizado caso você tenha:
- alergia ou intolerância à dipirona ou qualquer um dos componentes da formulação ou a outras
pirazolonas (ex.: fenazona, propifenazona) ou a pirazolidinas (ex.: fenilbutazona, oxifembutazona)
incluindo, por exemplo, experiência prévia de agranulocitose com uma dessas substânias;
- função da medula óssea prejudicada ou doenças do sistema hematopoiético;
- broncoespasmo ou outras reações anafilactoides como urticária, rinite, angioedema com uso de
medicamentos como salicilatos, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, naproxeno;
- porfiria hepática aguda intermitente;
- deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase;
- gravidez e amamentação.
Este medicamento é contraindicado para menores de 3 meses de idade ou pesando menos de 5 kg.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMETO?
ADVERTÊNCIAS
Agranulocitose (diminuição do número de granulócitos, que são tipos de glóbulos brancos, por um
distúrbio na medula óssea) induzida pela dipirona é uma ocorrência que pode durar pelo menos 1 semana.
São reações raras, que podem ser graves, com risco á vida e em alguns casos, ser fatais. Interrompam o
uso da medicação e consulte seu médico imediatamente se algum dos seguintes sinais ou sintomas
ocorrerem: febre, calafrios, dor de garganta, lesão na boca.
Pancitopenia [diminuição global de células do sangue (glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas)]:
interrompa o tratamento e procure o seu médico se ocorrerem alguns dos seguintes sinais ou sintomas:
mal estar geral, infecção, febre persistente, hematomas, sangramento, palidez.
Choque anafilático: ocorre principalmente em pacientes sensíveis.
Reações cutâneas graves: reações cutâneas com risco de vida, como síndrome de Stevens-Johnson (forma
grave de ração alérgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes áreas do corpo) e Necrólise
Epidérmica Tóxica ou síndrome de Lyell (quadro grave, com grande extensão da pele apresentando
bolhas e evolui com áreas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura) têm sido relatadas com o
uso de dipirona. Se desenvolver sinais ou sintomas como: erupções cutâneas muitas vezes com bolhas ou
lesões da mucosa, o tratamento deve ser suspenso imediatamente e não deve ser retomado.
PRECAUÇÕES
Caso você esteja em alguma das situações abaixo, converse com seu médico, pois estas situações
apresentam risco especial para possíveis reações anafiláticas graves (reação alérgica grave e imediata que
pode levar á morte) relacionadas á dipirona (vide “Quando não devo usar este medicamento?”):
- asma brônquica, particularmente aqueles como rinossinusite poliposa concomitante;
- urticária crônica;
- intolerância ao álcool;
- intolerância a corantes (ex. tartrazina) ou a conservantes (ex. benzoatos).
Se você tem alguma alergia, informe seu médico e use dipiralgin somente sob orientação.
A administração de dipirona pode causar reações hipotensivas isoladas (vide “Quais os males que este
medicamento pode me causar?”). Essas reações são possivelmente dose-dependentes e ocorrem com
maior probabilidade após administração injetável.
Gravidez e amamentação
Não utilizar Dipiralgin durante os primeiros 3 meses da gravidez. O uso de Dipiralgin durante o segundo
trimestre da gravidez só deve ocorrer após cuidadosa avaliação do potencial risco/benefício pelo médico.
Não usar Dipiralgin durante os 3 últimos meses da gravidez.
A amamentação deve ser evitada durante e por até 48 horas após a administração de Dipiralgin
Populações especiais
Pacientes idosos considerar a possibilidade das funções do fígado e rins estarem prejudicadas.
Crianças é recomendada supervisão médica quando se administra dipirona a crianças pequenas.
Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Nas doses recomendadas, não se conhece nenhum efeito adverso na habilidade de se concentrar e reagir.
Entretanto, pelo menos com doses elevadas, deve-se levar em consideração que essas habilidades podem
estar prejudicadas, constituindo risco em situações onde são de importância especial (exemplo, operar
carros ou máquinas), especialmente quando álcool foi consumido.
Sensibilidade cruzada
Pacientes com reações anafilactóides à dipirona podem apresentar risco especial para reações semelhantes
a outros analgésicos não narcóticos.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
A dipirona sódica pode causar redução dos níveis de ciclosporina no sangue. As concentrações de
ciclosporina devem, portanto, ser monitoradas quando a dipirona é administrada concomitante.
A administração concomitante de dipirona com metotrexato pode aumentar a toxicidade sanguínea do
metotrexato particularmente em pacientes idosos. Portanto, esta combinação deve ser evitada.
A dipirona pode reduzir o efeito do ácido acetilsalicílico na agregação plaquetária (união das plaquetas
que atuam na coagulação), quando administrados concomitantemente. Portanto essa combinação deve ser
usada com precaução em pacientes que tomam baixa dose de ácido acetilsalicílico para cardioproteção.
A dipirona pode causar a redução na concentração sanguínea de bupropiona. Portanto, recomenda-se
cautela quando a dipirona e a bupropiona são administradas concomitantemente.
Não há dados disponíveis até o momento sobre a interação entre alimentos e dipirona sódica.
Nem sobre a interferência de dipirona em exames laboratoriais.
Informe seu médico ou cirurgião dentista se você esta fazendo uso de algum outro medicamento.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Dipiralgin deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), proteger da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características do medicamento
Solução límpida de coloração amarelada a amarelo-esverdeada ou amarelo-alaranjada.
Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
MODO DE USAR
Vire o frasco gotejador para o lado de baixo e aperte-o para iniciar o gotejamento.
POSOLOGIA
O tratamento pode ser interrompido a qualquer instante sem provocar danos ao paciente, inerentes à
retirada da medicação.
Cada 1 mL = 20 gotas (quando o frasco for mantido na posição vertical)
Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas em administração única ou até o máximo de 40
gotas 4 vezes ao dia.
As crianças devem receber Dipiralgin gotas conforme seu peso seguindo a orientação deste esquema:
Se o efeito de uma única dose for insuficiente ou após o efeito analgésico ter diminuído, a dose pode ser
repetida respeitando-se a posologia e a dose máxima diária, conforme descrito em posologia.
Por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via
oral.
Populações especiais
Em pacientes com insuficiência nos rins ou no fígado, evitar o uso de altas doses de dipirona, pois a
taxa de eliminação é reduzida nestes pacientes. Porém para tratamento no curto prazo não é necessária
redução da dose.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure
orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou
cirurgião dentista.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver próximo
do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela
posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As frequências das reações adversas estão listadas a seguir de acordo com a seguinte convenção:
- muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
- comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)
- incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
- rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)
- muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Distúrbios cardíacos
Síndrome de Kounis (aparecimento simultâneo de eventos coronarianos agudos e reações alérgicas ou
anafilactoides. Engloba conceitos como infarto alérgico e angina alérgica).
Distúrbios do sistema imunológico
A dipirona pode causar choque anafilático, reações anafiláticas/ anafilactóides que podem se tornar
graves com risco à vida e, em alguns casos, serem fatais. Estas reações podem ocorrer mesmo após
Dipiralgin ter siso utilizado previamente em muitas ocasiões sem complicações.
Normalmente, reações anafiláticas/anafilactoides leves manifestam-se na forma de sintomas cutâneos ou
nas mucosas (tais como: coceira, ardor, vermelhidão, urticária, inchaço), falta de ar e menos
frequentemente, doenças/queixas gastrintestinais.
Estas reações podem progredir para formas graves com coceira generalizada, angioedema grave (inchaço
em região subcutânea ou em mucosas, geralmente de origem alérgica até mesmo envolvendo a laringe),
broncoespasmo grave, arritmias cardíacas (descompasso dos batimentos do coração), queda da pressão
sanguínea (algumas vezes precedida por aumento da pressão sanguínea) e choque circulatório (colapso
circulatório em que existe um fluxo sanguíneo inadequado para os tecidos e células do corpo).
Em pacientes com síndrome da asma analgésica, estas reações aparecem tipicamente na forma de ataques
asmáticos.
Distúrbios da pele e tecido subcutâneo
Podem ocorrer ocasionalmente erupções medicamentosas fixas; raramente exantema [rash (erupções na
pele)], e em casos isolados, Síndrome de Stevens-Johnson ou Síndrome de Lyell (Necrólise Epidérmica
Tóxica) (vide “O que deve saber antes de usar este medicamento?”)
Distúrbios do sangue e sistema linfático
Anemia aplástica (doença onde a medula óssea produz em quantidade insuficiente os glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos e plaquetas), agranulocitose e pancitopenia, incluindo casos fatais, leucopenia (redução
dos glóbulos brancos) e trombocitopenia (diminuição de plaquetas).
Estas reações podem ocorrer mesmo após Dipiralgin ter sido utilizada previamente em muitas ocasiões,
sem complicações.
Em pacientes recebendo tratamento com antibiótico, os sinais típicos de agranulocitose podem ser
mínimos.
Os sinais típicos de trombocitopenia incluem uma maior tendência para sangramento e aparecimento de
pontos vermelhos na pele e membranas mucosas.
Distúrbios vasculares
Reações hipotensivas isoladas.
Podem ocorrer ocasionalmente após a administração, reações hipotensivas transitórias isoladas; em casos
raros, estas reações apresentam-se sob a forma de queda crítica da pressão sanguínea.
Distúrbios renais e urinários
Em casos muito raros, especialmente em pacientes com histórico de doença nos rins, pode ocorrer piora
súbita ou recente da função dos rins (insuficiência renal aguda), em alguns casos com diminuição da
produção de urina, redução muito acentuada da produção da urina ou perda aumentada de proteínas
através da urina. Em casos isolados, pode ocorrer nefrite intersticial aguda (um tipo de inflamação nos
rins). Uma coloração avermelhada pode ser observada algumas vezes na urina.
Informe ao seu médico, cirurgião dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento.
Informe a empresa sobre o aparecimento de reações indesejáveis e problemas com este
medicamento, entrando em contato através do seu Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC).
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Sintomas: náuseas, vômito, dor abdominal, deficiência da função dos rins/insuficiência aguda dos rins
(ex. devido á nefritenintersticial), mais raramente, sintomas do sistema nervoso central (vertigem,
sonolência, coma, convulsões) e queda da pressão sanguínea (algumas vezes progredindo para choque)
bem como arritmias cardíacas (taquicardia). Após a administração de doses muito elevadas, a excreção de
um metabólito inofensivo (ácido rubazônico) pode provocar coloração avermelhada na urina.
Tratamento: não existe antídoto específico conhecido para dipirona. Em casos de administração recente,
deve-se limitar a absorção sistêmica adicional do princípio ativo por meio de procedimentos primários de
desintoxicação, como lavagem gástrica ou aqueles que reduzem a absorção (ex. carvão vegetal ativado).
O principal metabólito da dipirona (4-N-metilaminoantipirina) pode ser eliminado por hemodiálise,
hemofiltração, hemoperfusão ou filtração plasmática.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Em caso de intoxicação ligue para 0800 722
6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
“Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas procure orientação médica”.
Reg. M.S.: 1.3531.0009.002-3
Reg. M.S.: 1.3531.0009.001-5
Farm. Mariana Suso Salgado - CRF RS 1 16951
IFAL - IND. COM. PROD. FARMACÊUTICOS LTDA.
Av. José Loureiro da Silva, 1211 - Camaquã - RS
CNPJ: 00.376.959/0001-26
INDÚSTRIA BRASILEIRA
SAC: (51) 3671-5040
MATERIAL RECICLÁVEL
Anexo B
Histórico de Alteração para Bula