Heptar®
(heparina sódica bovina)
Bula para paciente
Solução injetável
5.000 UI/mL
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Heptar®
heparina sódica bovina
APRESENTAÇÃO
Solução injetável 5000 UI / mL. Embalagem contendo 50 frascos-ampola com 5 mL.
USO INTRAVENOSO
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO:
Cada mL de Heptar® (heparina sódica bovina) contém:
heparina sódica bovina ..................................... UI
excipientes q.s.p ......................... 1 mL
Excipientes: cloreto de sódio, álcool benzílico e água para injetáveis.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Heptar® (heparina sódica bovina) está indicado para o tratamento e profilaxia das afecções tromboembólicas (ocorrência de
trombo que obstrui a passagem do sangue em algum vaso) em pacientes com doença crônica dos rins submetidos a hemodiálise.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A heparina tem uma ação anticoagulante, prevenindo a formação de trombo nos vasos sanguíneos, que é exercida por intermédio
da antitrombina III, que é uma proteína que neutraliza vários fatores ativados da coagulação. Esta inibição está relacionada à
dose de heparina administrada.
A heparina também tem algum efeito sobre a função das plaquetas (células sanguíneas que participam da formação de trombos),
inibindo a formação de coágulos.
Quando administrada por via endovenosa, o início de ação da heparina é imediato. Sua eliminação é feita pelos rins.
A insuficiência hepática e/ou renal grave pode causar o acúmulo de heparina. O tempo pode ser um pouco maior em pacientes
com insuficiência renal, com comprometimento da função hepática, ou obesidade ou ser menor em pacientes com embolia
pulmonar, infecções ou malignidade.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Heptar® (heparina sódica bovina) está contraindicado em paciente com sangramentos espontâneos sem causa determinada, com
sangramento cerebral, com problemas graves de coagulação sanguínea, com mau funcionamento dos rins ou fígado, com
hipertensão grave, com úlceras, com tumores malignos que têm vasos com permeabilidade alta no aparelho digestivo, nos casos
com diminuição do número de plaquetas no sangue, em um tipo de infecção em partes do coração, quando realizada cirurgia nos
olhos, no cérebro ou na medula espinhal (alto risco de sangramentos tardios), no aborto iminente e na alergia reconhecida à
heparina.
RECOMENDA-SE CAUTELA QUANDO HEPARINA É UTILIZADA NO TERCEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO
E NO PUERPÉRIO.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Especiais precauções devem ser tomadas quando da administração de Heptar® (heparina sódica bovina) em pacientes que
apresentem algum sinal ou queixa de problemas no fígado (com alergia à heparina) ou após intervenções do fígado e vias biliares.
Os pacientes que desenvolvem grave diminuição do número de plaquetas no sangue, causada por heparina, com tendência a
trombose nas artérias, poderão receber heparina somente após um exame que analisa a agregação das plaquetas. Dependendo do
resultado, Heptar® (heparina sódica bovina) está contraindicado. Nestes casos, se a administração de heparina for absolutamente
necessária, esta poderá ser iniciada independentemente de sua administração inicial, após a obtenção de um teste negativo de
agregação plaquetária, porém a quantidade de plaquetas deve ser monitorada.
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A heparina não atravessa a placenta. Cautela é recomendada quando heparina é utilizada durante o último trimestre da gravidez
ou durante o período pós-parto devido ao aumento do risco de sangramento materno.
Ajustes de dosagem podem ser necessários devido à expansão do volume sanguíneo nos estágios de gravidez avançada.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
A menstruação normal não constitui uma contraindicação para o uso de Heptar® (heparina sódica bovina).
A administração de heparina deverá ser imediatamente descontinuada se o paciente desenvolver novo quadro de trombose
associado com diminuição do número de plaquetas. Se a continuação da heparinoterapia for essencial, a administração de uma
diferente fonte de heparina poderá ser iniciada dependendo do resultado do teste de agregação plaquetária. A contagem de
plaquetas, entretanto, deverá ser monitorada.
Lactação
Heptar® (heparina sódica bovina) não foi estudado durante o período de lactação. No entanto dados da literatura informam que
heparina não é excretada no leite materno. A heparina não é absorvida pelo trato gastrintestinal.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: O uso deste medicamento no período da lactação depende
da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Pacientes idosos
Para pacientes com idade ≥ 65 anos devem ser seguidas as mesmas recomendações de pacientes adultos.
Pacientes diabéticos ou com mau funcionamento do fígado/rins
O mau funcionamento do fígado/rins grave pode causar o acúmulo de heparina.
Pode ocorrer aumento do cálcio no sangue em pacientes diabéticos e/ou com mau funcionamento renal. (ver Reações adversas)
Em pacientes com mau funcionamento dos rins, fígado ou da coagulação, o tratamento com Heptar® (heparina sódica bovina)
deve ser instituído levando-se em consideração as provas de coagulação (exames de sangue que testam a coagulação do sangue).
Entretanto, Heptar® (heparina sódica bovina) está contraindicado em pacientes com insuficiência renal e do fígado grave. (ver
Contraindicações).
Trombocitopenia Induzida por Heparina (HIT) e Trombocitopenia e Trombose Induzidas por Heparina (HITT)
A trombocitopenia (contagem de plaquetas diminuída) induzida por heparina (HIT) é uma reação grave mediada por anticorpos
que pode progredir para o desenvolvimento de tromboses venosas e arteriais, denominada Trombocitopenia e Trombose
Induzidas por Heparina (HITT). Estes graves eventos tromboembólicos incluem trombose venosa profunda, embolia pulmonar,
trombose da veia cerebral, isquemia dos membros, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, trombose mesentérica,
trombose arterial renal, necrose da pele, gangrena das extremidades que podem levar a amputação e possivelmente a morte. Se
você tiver com o número de plaquetas muito baixo ou desenvolver trombose recorrente, o médico irá interromper o uso de
heparina e avaliar HIT e HITT.
Interações medicamentosas
Pode ocorrer aumento de potência mediante o uso concomitante com medicamentos com ácido salicílico, anti-inflamatórios não
esteróides, anticoagulantes orais, antagonistas de vitamina K, dextranos (substâncias usadas em contrastes), dipiridamol,
corticosteróides ou di-hidroergotamina, ou outros medicamentos que atuem na coagulação e agregação plaquetária como, por
exemplo, a ticlopidina. Em tratamento prolongado evitar o uso com corticóides.
A diminuição do efeito da heparina pode ocorrer em casos de administração concomitante de antihistamínicos, digitálicos,
tetraciclinas e em relação aos abusos de administração de nitroglicerina como também de nicotina.
O uso de Heptar® (heparina sódica bovina) pode ocasionar aumento transitório de algumas enzimas hepáticas, aumento do cálcio
no sangue e diminuição do número de plaquetas. A elevação do cálcio no sangue pode estar mais relacionada ao uso crônico da
heparina.
Heptar® contém heparina sódica de origem bovina, possuindo, portanto, algumas características diferentes das heparinas sódicas
de origem suína. Desta forma, seu médico deve prestar atenção especial à dosagem. A quantidade de heparina necessária a cada
paciente deve ser estabelecida com base nos resultados das provas de tempo de coagulação (exames de sangue).
Este medicamento pode aumentar o risco de sangramento em caso de dengue ou quando associado a outros medicamentos
que aumentem o efeito hemorrágico.
Este medicamento contém 41,3 mg de sódio/frasco, equivalente a 8,3 mg de sódio/mL. Se você faz dieta de restrição de
sal (sódio) ou toma medicamento para controlar a pressão arterial, consulte o médico antes de usar este medicamento.
Este medicamento contém álcool benzílico, que pode ser tóxico, principalmente para recém-nascidos e crianças de até 3
anos.
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Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC. Proteger da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Diluição
Após preparo, manter temperatura ambiente entre 15ºC e 30ºC e protegido da luz por 24 horas.
A solução contida nos frascos-ampola de Heptar® (heparina sódica bovina) é incolor a levemente amarelada, isenta de partículas
estranhas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança
no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Modo correto do preparo, manuseio e aplicação:
É recomendado ao profissional da saúde preparar Heptar® (heparina sódica bovina) com algumas soluções para infusão. Se
possível, não misturar Heptar® (heparina sódica bovina) com outras substâncias medicamentosas. As soluções para infusão
possuem validade de até 24 horas após sua preparação.
Vias de administração:
Heptar® (heparina sódica bovina) é recomendado para uso intravenoso (em injeções diretas ou em infusão).
POSOLOGIA
A posologia de Heptar® (heparina sódica bovina) deve sempre ser ajustada e titulada às circunstâncias especiais de cada paciente
(tipo e evolução da patologia, peso corpóreo, idade do paciente e efeitos secundários, etc). É necessária atenção especial à
dosagem, pois com uma posologia demasiadamente baixa o processo trombótico pode continuar a progredir com o risco de uma
embolia grave. A posologia deve ser estabelecida com base nos resultados das provas de tempo de coagulação (exames de
sangue) que permitem também determinar a hora da próxima dose de heparina, quando esta for administrada por via intravenosa
e de forma repetida, ou segundo um esquema posológico. A experiência clínica demonstrou que a posologia de heparina pode
variar, segundo as indicações. Em pacientes com insuficiência dos rins, o tratamento com Heptar® (heparina sódica bovina) deve
ser instituído levando-se em consideração as provas de tempo de coagulação (TCA).
Hemodiálise
A dose de Heptar® (heparina sódica bovina) varia largamente, pois depende dos resultados dos testes de coagulação, do
peso corpóreo, do volume de circulação extracorpóreo (volume de sangue que fica na máquina e circuito da hemodiálise).
No início da sessão de hemodiálise os pacientes geralmente recebem uma dose de ataque de heparina, seguida de infusão
contínua até aproximadamente 1 hora antes do término da diálise. Um estudo demonstrou que a dose de 150UI/kg
demonstrou efetividade clínica e segurança nos pacientes submetidos à hemodiálise
Controle do tratamento pela heparina
É prudente que se monitore o tratamento com Heptar® (heparina sódica bovina). Recomenda-se medição de TTPA (Tempo
de Tromboplastina Parcial Ativada, um tipo de exame de coagulação do sangue) a cada 6 horas após início da terapia com
Heptar® (heparina sódica bovina) até estabilização e depois uma vez ao dia, no mesmo horário de preferência. Recomenda-
se ainda realização de alguns exames e de fezes, periodicamente, durante a terapia com Heptar® (heparina sódica bovina).
A princípio não há necessidade de controle laboratorial durante uso profilático de Heptar® (heparina sódica bovina),
ficando a critério médico a solicitação de exames laboratoriais de controle nesses casos.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
A administração de Heptar® (heparina sódica bovina) é realizada em ambiente hospitalar por profissional de saúde habilitado e
de acordo com prescrição e supervisão médica. Desta forma não é esperado que ocorra esquecimento de dose.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
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Frequente
(≥ 1/100)
Coloração avermelhada da pele, hematoma abaixo da pele, irritação e úlcera no local da aplicação da injeção, queda do
número de plaquetas no sangue induzida pela heparina, dor de cabeça leve a moderada.
Raro
(<1/1000)
Ocorrência de trombos, alergia grave, sangramentos graves, condição dolorosa e potencialmente danosa na qual o pênis ereto
não retorna ao seu estado flácido, elevação de enzimas do fígado, aumento de cálcio no sangue, osteoporose.
Frequência desconhecida/Experiência pós-comercialização:
Reações do tipo histamina – Essas reações foram observadas no local da injeção. Necrose da pele foi relatada no local da injeção
subcutânea de heparina, ocasionalmente necessitando de enxerto de pele.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também a empresa através de seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Superdose de Heptar® (heparina sódica bovina) pode provocar sangramentos. As medidas a serem tomadas caso ocorra
sangramento consistem em: redução da dose, interrupção do tratamento e, em casos graves, neutralização com protamina 1000
UI (antídoto da heparina).
Ação antagonista do cloridrato de protamina 1000 UI:
O cloridrato de protamina 1000 UI inativa rapidamente a heparina; 1000 UI de protamina inativa 1000 UI de Heptar® (heparina
sódica bovina). A quantidade necessária de protamina depende da concentração de heparina circulante no sangue, ou seja, da
dose administrada e do tempo transcorrido após a administração da injeção.
Caso a concentração de heparina não seja conhecida, recomenda-se inicialmente não administrar mais do que 1000 UI de
protamina, injetando-se lentamente por via intravenosa. A administração da protamina deve ser interrompida ao normalizar- se
o tempo de trombina, a fim de se evitar um excesso de protamina.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou
bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.0043.0124
USO RESTRITO A HOSPITAIS.
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 24/11/2025
Registrado e produzido por:
EUROFARMA LABORATÓRIOS S.A
Rod. Pres. Castello Branco, 3.565 - Itapevi-SP
CNPJ: 61.190.096/0001-92
Indústria Brasileira
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