HUMULIN® N
Eli Lilly do Brasil Ltda.
Suspensão injetável
100 UI/mL
Refil 3 mL
VV-REG-426619 v1.0 Page 1 of 6 Eli Lilly Confidential
CDS01JUN20
HUMULIN® N
insulina humana
APRESENTAÇÕES
HUMULIN N é uma suspensão injetável de insulina humana isofana (NPH), em uma
concentração de 100 unidades de insulina humana por mL. Está disponível em embalagem
contendo 2 refis de vidro tipo I com 3 mL de suspensão, para utilização com caneta compatível
para aplicação de insulina.
VIA SUBCUTÂNEA
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 3 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada mL contém:
insulina humana....................................................100 unidades.
Excipientes: metacresol, glicerol, fenol, sulfato de protamina, fosfato de sódio dibásico, óxido de
zinco, água para injetáveis q.s.p.
Hidróxido de sódio e/ou ácido clorídrico podem ter sido adicionados para ajuste de pH.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
HUMULIN N é indicado para o tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle da
taxa de glicose no organismo.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas (glândula situada perto do estômago). Este
hormônio é necessário para a utilização de glicose (açúcar) pelo organismo como fonte de energia.
O diabetes ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente para suprir as necessidades
do organismo, e com isso a glicose não utilizada fica acumulada no sangue.
Para controlar o diabetes, o médico prescreve injeções de insulina para manter a taxa de glicose
(açúcar) no sangue próxima ao normal. O controle adequado do diabetes requer rigorosa e
constante cooperação do paciente com o médico. Apesar do diabetes, o paciente pode levar uma
vida ativa e saudável, se seguir uma dieta diária balanceada, exercitar-se regularmente e tomar as
injeções de insulina exatamente como determinadas pelo médico.
O paciente com diabetes deve fazer testes de glicemia (açúcar no sangue) regularmente. Se os
testes no sangue mostrarem taxas de glicose consistentemente alteradas (acima ou abaixo do
normal) isto é um sinal de que o diabetes não está controlado e o paciente deve levar este fato ao
conhecimento do médico.
Tenha sempre à mão um suprimento extra de insulina e os dispositivos corretos para aplicação.
Use uma identificação de que tem diabetes, para que seja prestado um atendimento adequado,
caso ocorra qualquer complicação quando estiver fora de casa.
O tempo de ação de qualquer insulina pode variar consideravelmente em diferentes indivíduos ou
em diferentes momentos no mesmo indivíduo. Como ocorre com todas as preparações de insulina,
a duração de ação de HUMULIN N depende da dose, local de aplicação, disponibilidade
sanguínea, temperatura e atividade física.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
HUMULIN N não é indicado nos casos de hipoglicemia (baixa quantidade de açúcar no sangue)
e em pacientes alérgicos à insulina humana ou a qualquer um dos componentes da fórmula do
medicamento (a menos que seja usado como parte de um programa de dessensibilização).
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e precauções
Pacientes que utilizam HUMULIN N poderão requerer mudança da dose em relação às doses de
outras insulinas usadas anteriormente. Qualquer mudança de insulina deve ser feita com cuidado
e somente com orientação médica, com aumento da frequência do monitoramento da glicose.
Alterações na concentração, tipo (regular, NPH, 70/30), espécie (animal, humana, análoga à
insulina humana) ou método de fabricação (insulina derivada de ADN* recombinante versus
animal) podem resultar na necessidade de uma mudança na dose prescrita da nova insulina em
uso.
Repetidas injeções de insulina em áreas com lipodistrofia (alteração do desenvolvimento do
tecido adiposo – gordura) ou amiloidose cutânea localizada (acúmulo de proteínas insolúveis na
pele) foram relatadas por resultar em hiperglicemia; e uma alteração repentina no local da injeção
(para uma área não afetada) foi relatada por resultar em hipoglicemia.
Mudança nas atividades físicas e/ou na dieta: pode ser necessário um ajuste na dose de insulina
se os pacientes mudarem sua atividade física ou a dieta usual.
Uso de tiazolidinediona (TZD) em combinação com insulina: o uso de TZD em combinação
com insulina está associado com o aumento do risco de edema (inchaço) e insuficiência cardíaca,
especialmente em pacientes com doença cardíaca já existente.
Medicamentos: alguns medicamentos podem interferir na necessidade de insulina (ver
Interações medicamentosas). Converse com seu médico a respeito destas interações.
Gravidez: o controle do diabetes é especialmente importante para você e seu bebê. A gravidez
pode tornar o controle do diabetes mais difícil. Se você planeja ter um bebê, está grávida ou está
amamentando, consulte o seu médico. Caso você esteja amamentando, você pode necessitar fazer
ajustes de dose, de dieta ou ambos.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou
do cirurgião-dentista.
O uso deste medicamento no período da lactação depende da avaliação e acompanhamento
do seu médico ou cirurgião-dentista. Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite
humano.
Informe seu médico se ocorrer gravidez durante o tratamento com HUMULIN N. As
pacientes diabéticas que estejam grávidas ou amamentando podem necessitar de um ajuste
de dose de insulina ou na dieta.
Uso em crianças: não existem precauções especiais para o uso de HUMULIN N em crianças. O
uso de HUMULIN N em crianças menores de 3 anos não foi estudado, assim o uso nesta
população específica deve ocorrer sob supervisão médica.
Efeito sobre a capacidade de operar máquinas: a sua capacidade de concentração e reação
podem estar prejudicadas como resultado de hipoglicemia (baixa quantidade de açúcar no
sangue). Isto é particularmente importante para os pacientes que tenham ausência ou baixa
percepção dos sintomas de alerta de hipoglicemia ou episódios frequentes de hipoglicemia. A
capacidade de dirigir nestas circunstâncias deve ser avaliada.
Uso em pacientes com insuficiência renal (mau funcionamento dos rins): pode ser necessário
reduzir a dose de insulina para tratamento de pacientes com insuficiência renal.
Uso em pacientes com insuficiência hepática (mau funcionamento do fígado): deve-se fazer
um controle cuidadoso dos valores de glicose e ajustar a dose de insulina em pacientes com
insuficiência hepática.
Este medicamento pode causar doping.
Interações medicamentosas
O médico deve ser consultado caso você utilize outros medicamentos além da insulina humana.
As necessidades de insulina podem se modificar em decorrência do uso concomitante de outros
medicamentos, como: anticoncepcionais orais (medicamentos que evitam a gravidez),
corticosteroides [tipo de hormônio com ação anti-inflamatória ou imunossupressora (substâncias
que reduzem ou impedem a resposta do sistema de defesa do organismo)], terapia de reposição
de hormônio tireoidiano (medicamentos para tireoide), agentes antidiabéticos orais
(medicamentos que reduzem o açúcar no sangue), salicilatos (tipo de anti-inflamatório e
analgésico), antibióticos do tipo sulfa e antidepressivos inibidores da monoaminoxidase
(medicamentos que tratam a depressão), inibidores da enzima conversora de angiotensina e
bloqueadores do receptor da angiotensina II (medicamentos que controlam a pressão sanguínea).
O consumo de bebidas alcoólicas pode causar hipoglicemia (baixa quantidade de açúcar no
sangue) em usuários de insulina.
Alterações na alimentação podem afetar a dose usual necessária de HUMULIN N.
Nenhum estudo foi conduzido para investigar a possível interação entre HUMULIN N e plantas
medicinais, nicotina, exames laboratoriais e não laboratoriais (ver Advertências e precauções).
Informe ao seu médico, ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
Produto lacrado: Armazenar em geladeira de 2°C a 8°C. Não congelar. Proteger da luz. Não use
HUMULIN N se tiver sido congelado.
Produto em uso: Armazenar em temperatura ambiente (de 15ºC a 30 ºC), por até 28 dias.
Proteger da luz e do calor. Não refrigerar.
Após 28 dias, o refil de HUMULIN N deve ser descartado, mesmo se ainda contiver insulina
no seu interior.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Após aberto, válido por 28 dias.
Aspecto físico
HUMULIN N é uma suspensão estéril aquosa. Após a homogeneização a insulina deve aparecer
uniformemente turva ou leitosa.
Antes do uso de cada dose, examine a aparência do líquido presente no refil que se encontra
inserido na caneta. Não usar se a insulina (material branco) permanecer visivelmente separada
do líquido ou se apresentar partículas brancas sólidas presas ao fundo ou nas paredes do refil,
dando uma aparência de congelado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Modo de usar
Deve-se usar HUMULIN N por via subcutânea (debaixo da pele). O uso subcutâneo pode ser
feito na parte superior dos braços (porção posterior), coxas (porção anterior e externa), nádegas
ou no abdome. Alterne os locais de aplicação, de maneira que o mesmo local não seja utilizado
mais que uma vez por mês, para reduzir o risco de lipodistrofia (alteração do desenvolvimento do
tecido adiposo – gordura) ou amiloidose cutânea localizada (acúmulo de proteínas insolúveis na
pele). Não injetar nas áreas com lipodistrofia ou amiloidose cutânea localizada. Ao injetar
HUMULIN N, tome cuidado para não atingir nenhum vaso sanguíneo. O local de aplicação não
deve ser massageado após a aplicação de qualquer insulina. Verifique sempre, na embalagem e
no rótulo, o nome do produto e a letra que identifica a insulina para ter certeza de que é a mesma
receitada pelo médico.
Antes do uso de cada dose, examine a aparência do conteúdo dentro do refil. Os refis de
HUMULIN N contêm uma pequena pérola de vidro para assegurar a mistura. Agite o refil
cuidadosamente, 10 vezes, com movimentos rotativos entre as palmas das mãos e inverta em
180º, 10 vezes, antes de cada aplicação. Faça esse procedimento para que o conteúdo fique
uniformemente misturado (ver Figuras 1 e 2). Antes de inserir o refil na caneta, verifique se a
mistura está uniforme e repita as instruções acima quantas vezes forem necessárias.
Figura 1 Figura 2
Após agitar, HUMULIN N deve estar uniformemente turvo ou leitoso. Não use este medicamento
se a insulina (material branco) permanecer visivelmente separada do líquido após você ter agitado.
Não use o refil se houver grumos (pequenos grãos) suspensos após agitação (ver Figura 3). Não
use o refil se partículas sólidas brancas estiverem aderidas nas paredes ou no fundo do refil,
conferindo ao mesmo um aspecto fosco/embaçado (ver Figura 4). Verifique sempre a aparência
do conteúdo dentro do refil de insulina antes de usar. Se notar qualquer diferença na aparência ou
alterações marcantes nas características da insulina, consulte o médico.
Figura 3 - Após agitar, não Figura 4 - Não use este
use o refil se houver grumos medicamento se partículas no
em suspensão (soltos na fundo ou nas paredes derem ao
parte de cima) refil um aspecto fosco (embaçado)
Preparação do refil de HUMULIN N para inserção na caneta:
1.Antes de inserir na caneta, olhe cuidadosamente o refil e agite-o conforme descrito nas figuras.
Não o use se notar qualquer alteração na aparência de HUMULIN N.
2.Siga as instruções do fabricante da caneta para inserir o refil.
3.Use álcool para limpar a superfície de borracha exposta na tampa de metal do refil.
4.Siga cuidadosamente as instruções do fabricante da caneta para colocação e troca da agulha.
É necessário adquirir caneta aplicadora. Os refis de 3mL Lilly são projetados e testados
para uso com canetas reutilizáveis Lilly. O refil de HUMULIN N deve ser utilizado com
caneta reutilizável compatível e a aplicação de insulina deve ser feita de acordo com o
mecanismo de injeção da caneta escolhida.
Aplicação da injeção:
1.Lave as mãos.
2.Limpe a pele com álcool, no local onde você for aplicar a injeção.
3. Aplique HUMULIN N somente por via subcutânea (debaixo da pele), na parte superior dos
braços, coxas, nádegas ou no abdome. Para evitar danos à pele, aplique a próxima injeção a uma
distância de pelo menos um centímetro da anterior, alternando os locais de injeção, de maneira
que o mesmo local não seja utilizado mais que uma vez por mês. Com uma das mãos, firme a
pele, pressionando ou segurando uma grande área.
4.Para injetar a insulina, siga as instruções médicas.
5.Após injetar a dose, conte até cinco vagarosamente (cinco segundos completos) antes de retirar
a agulha e pressione suavemente o local da injeção por alguns segundos. Não esfregue a área.
6.Imediatamente após a injeção, remova a agulha da caneta, pois isso assegurará a esterilidade e
evitará vazamento, entrada de ar e possível obstrução da agulha. Não reutilize a agulha.
Descarte a agulha de maneira segura
As canetas para aplicação de insulina diferem na sua operação. É importante ler, entender e seguir
as instruções para o uso da caneta de insulina que você está usando.
Para prevenir uma possível transmissão de doença, cada refil deve ser utilizado por um único
paciente, mesmo que a agulha da caneta para administração de insulina seja trocada.
Dosagem
O médico determinará a dose de HUMULIN N que você deve usar, de acordo com as suas
necessidades. Durante alterações no regime de insulina, aumente a frequência do monitoramento
da glicose.
A dose habitual de HUMULIN N pode ser afetada por alterações emocionais, na alimentação e
na atividade ou esquema de trabalho. Siga cuidadosamente as instruções médicas para adequar-
se a essas mudanças. Os fatores a seguir também podem afetar a dose de HUMULIN N.
Doença: qualquer doença, principalmente na presença de náusea e vômito, pode causar alteração
na necessidade de insulina. Mesmo se você não comer, ainda assim necessitará de insulina. Você
e seu médico devem estabelecer um plano para os dias em que estiver doente. Quando você se
sentir mal, teste sua glicose no sangue/urina e procure seu médico.
Exercícios: exercícios podem diminuir a necessidade de insulina durante e algum tempo após a
atividade física. Exercícios podem também acelerar o efeito de uma dose de HUMULIN N,
especialmente se o exercício envolver a área do local da injeção. Converse com seu médico sobre
oajuste das doses para o período de exercícios.
Viagem: pessoas que viajam para locais com diferença de mais de 2 fusos horários devem
consultar seu médico a respeito dos ajustes do esquema de insulina.
Não use qualquer outro tipo de insulina sem a orientação médica.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Consulte seu médico caso haja o esquecimento da aplicação de uma dose ou a aplicação de uma
dose maior que a recomendada.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
A hipoglicemia (baixa quantidade de açúcar no sangue) é uma das reações adversas mais
frequentes da terapia com insulinas. Os sintomas da hipoglicemia, de leve a moderada, podem
ocorrer de repente e incluem: sudorese (suor em excesso), tontura, palpitação (sensação do
batimento cardíaco com mais força e/ou mais rápido que o normal), tremor, fome, incapacidade
de concentração, dor de cabeça, distúrbios do sono, ansiedade, visão embaçada, humor deprimido,
irritabilidade, comportamento anormal, movimentos instáveis, alterações de personalidade, entre
outros. A hipoglicemia grave pode levar à perda da consciência e, em casos extremos, à morte.
Pode-se tratar a hipoglicemia, de leve a moderada, por meio da ingestão de comida ou bebida que
contenha açúcar. Os pacientes devem sempre levar consigo uma fonte rápida de açúcar, tais como
balas ou tabletes de glicose. A hipoglicemia grave leva o paciente a necessitar da assistência de
outra pessoa. A hiperglicemia (alta quantidade de glicose no sangue) pode ocorrer se o organismo
tiver pouca insulina. A alergia e a lipodistrofia (alteração do desenvolvimento do tecido adiposo
– gordura) no local da aplicação de insulina são outras reações adversas que podem ocorrer.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
alergia no local da aplicação.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
lipodistrofia (alteração do desenvolvimento do tecido adiposo – gordura) no local da aplicação de
insulina.
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
medicamento): apesar de ser menos comum e potencialmente mais grave, casos de alergia
generalizada à insulina podem ocorrer levando a erupções em todo corpo, falta de ar, chiado,
queda na pressão sanguínea, pulso acelerado ou sudorese (suor em excesso). Casos graves de
alergia generalizada podem causar risco de morte.
Dados espontâneos:
Casos de edema (inchaço) foram relatados com uso de insulina, especialmente em pacientes com
controle metabólico previamente ruim e que melhoraram através da intensificação da terapia com
insulina.
Lipodistrofia (alteração do desenvolvimento do tecido adiposo – gordura) e amiloidose cutânea
localizada (acúmulo de proteínas insolúveis na pele) ocorreram no local da injeção. Repetidas
injeções de insulina em áreas com lipodistrofia ou amiloidose cutânea localizada foram reladas
por resultar em hiperglicemia; e uma mudança repentina para um local de injeção não afetado foi
relatada por resultar em hipoglicemia (ver Advertências e precauções).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço
de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
A utilização de uma dose muito alta do medicamento pode causar hipoglicemia (baixa quantidade
de açúcar no sangue), acompanhada por sintomas que incluem apatia (falta de interesse para
efetuar qualquer esforço físico ou mental), confusão, palpitações (sensação do batimento cardíaco
com mais força e/ou mais rápido que o normal), suor, vômito e dor de cabeça.
A hipoglicemia pode ocorrer como resultado de um excesso de insulina humana em relação à
ingestão de alimentos, ao gasto energético ou ambos. Os casos de hipoglicemia leve podem ser
tratados geralmente com glicose (açúcar) oral. Podem ser necessários ajustes na dose da
medicação (insulina), na dieta alimentar ou nos exercícios físicos. Episódios graves, como
convulsões e coma, podem ser tratados com glucagon administrado por via
intramuscular/subcutânea ou com glicose concentrada via intravenosa. Pode ser necessária uma
ingestão continuada de carboidratos (açúcares) e observação, uma vez que a hipoglicemia pode
ocorrer após uma aparente recuperação clínica.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001,
se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.1260.0057
Produzido por:
Lilly France S.A.S. – Fegersheim – França
Importado e Registrado por:
Eli Lilly do Brasil Ltda.
Av. Morumbi, 8264 – São Paulo, SP – Brasil
CNPJ 43.940.618/0001-44
Lilly SAC 0800 701 0444
sac_brasil@lilly.com
www.lilly.com.br
Venda sob prescrição.