SOLUÇÃO DE RINGER COM LACTATO
Equiplex Indústria Farmacêutica Ltda.
Solução Injetável
cloreto de sódio 6,0mg/mL (0,6%) + cloreto de potássio
0,3mg/mL (0,03%) + cloreto de cálcio 0,2mg/mL (0,02%)
+ lactato de sódio 3,0mg/mL (0,3%)
Av. Thumbergia, Qd K, Lt 01 – Bairro Expansul –CEP: 74986-710 – PABX: (062) 4012-1103 FAX: (062) 4012-1101-
Aparecida de Goiânia -GO - Brasil Insc. Estadual: 10.150.166-8 - Http: //www.equiplex.com.br
BULA PACIENTE
SOLUÇÃO DE RINGER COM LACTATO
cloreto de sódio 6,0mg/mL (0,6%) + cloreto de potássio 0,3mg/mL (0,03%) + cloreto de cálcio
0,2mg/mL (0,02%) + lactato de sódio 3,0mg/mL (0,3%)
APRESENTAÇÕES
Solução injetável, límpida e hipotônica, estéril e apirogênica.
Solução injetável IV de ringer com lactato – cx 40 fr plas trans sist fech x 250mL
Solução injetável IV de ringer com lactato – cx 24 fr plas trans sist fech x 500mL
Solução injetável IV de ringer com lactato – cx 12 fr plas trans sist fech x 1000mL
USO INTRAVENOSO E INDIVIDUALIZADO
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO:
Cada mL da solução contém:
cloreto de sódio - NaCl.......................................................................................................6,0 mg
cloreto de potássio - KCl....................................................................................................0,3 mg
cloreto de cálcio di-hidratado – CaCl₂.2H₂O......................................................................0,2 mg
lactato de sódio - C₃H₅O₃Na...............................................................................................3,0 mg
água para injeção q.s.p. .........................................................................................................1 mL
CONTEÚDO ELETROLÍTICO:
sódio..........................................................................................................117,39 – 139,13 mEq/L
potássio..............................................................................................................3,63 – 5,62 mEq/L
cálcio..................................................................................................................2,45 – 3,94 mEq/L
cloreto...........................................................................................................103,8 - 118,47 mEq/L
lactato.............................................................................................................25,55 – 31,11 mEq/L
osmolaridade...........................................................................................................273 mOsmol/L
pH.....................................................................................................................................6,0 - 7,5
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Indicado para reidratação e restabelecimento do equilíbrio hidroeletrolítico, quando há perda de líquidos e
dos íons cloreto, sódio, potássio e cálcio, e para prevenção e tratamento da acidose metabólica.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A solução de ringer com lactato é composta de cloreto de sódio, cloreto de cálcio, cloreto de potássio e
lactato de sódio, diluídos em água para injeção. Exceto pela presença de lactato e pela ausência de
bicarbonato, a composição dessa solução aproxima-se muito da composição dos líquidos extracelulares.
Deste modo, a solução ringer com lactato pode ser utilizada para reposição de líquido e íons em situações
em que essas perdas acontecem, como também a proporcionar o aumento ligeiro do teor alcalino em
líquidos extracelulares, agindo nos casos em que há um desvio do equilíbrio ácido-básico no sentido da
acidose.
Nas situações em que são necessários grandes volumes de solução fisiológica, é vantajosa administração
da solução de ringer com lactato com relação a outras soluções de reposição, a fim de evitar uma possível
acidose.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
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A solução de ringer com lactato é contra indicada para pacientes com acidose láctica (redução do pH com
produção de ácido lático), alcalose metabólica (aumento do pH), hipernatremia (excesso de sódio no
sangue), hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue), hiperpotassemia (excesso de potássio no sangue),
hipercloremia (excesso de cloro no sangue) e lesão dos hepatócitos (células do fígado) com anormalidade
do metabolismo de lactato e pacientes com insuficiência renal (falência dos rins) e ou cardíaca (falência do
coração).
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Soluções contendo íons de cálcio não devem ser administradas simultaneamente no mesmo local da infusão
sanguínea devido ao risco de coagulação. Nem mesmo com medicamentos os quais haja a possibilidade de
formação de sais de cálcio precipitados. A solução de ringer com lactato não deve ser adicionada a soluções
contendo carbonato, oxalato ou fosfato, pois possibilita a formação e precipitação de sais de cálcio.
Soluções contendo potássio devem ser utilizadas com grande cuidado em pacientes com insuficiência renal
severa (falência dos rins), insuficiência cardíaca congestiva (falência cardíaca) e em condições nas quais
retenção de potássio esteja presente. A administração intravenosa dessa solução ringer com lactato pode
causar sobrecarga de fluidos e/ou solutos, resultando na hiper-hidratação, estados congestivos ou edema
pulmonar. A terapia com potássio, cálcio e sódio deve ser monitorada por eletrocardiogramas,
especialmente em pacientes que fazem uso de digitálicos, corticosteroides ou corticotropina. Para
minimizar o risco de possíveis incompatibilidades da mistura da solução de ringer com lactato não deve ser
administrado na presença de turbidez ou precipitação imediatamente após a mistura, antes e durante a
administração.
As soluções de Ringer com Lactato devem ser dadas a mulheres grávidas somente se claramente
necessário.
ESTE MEDICAMENTO NÃO DEVE SER UTILIZADO POR MULHERES GRÁVIDAS SEM
ORIENTAÇÃO MÉDICA OU DO CIRURGIÃO DENTISTA.
Uso em crianças, idosos e em outros grupos de risco
Uso em crianças
A segurança e a efetividade em crianças estão baseadas na similaridade da resposta clínica entre adultos e
crianças. Em recém-nascidos e em crianças pequenas o volume de fluido pode afetar o balanço
hidroeletrolítico, especialmente nos recém-nascidos prematuros, cuja função dos rins pode estar imatura e
cuja habilidade de excretar cargas do líquido e do soluto pode estar limitada.
Uso geriátrico
Nos estudos clínicos com injeção de ringer não foi incluído número suficiente de pessoas com mais de 65
anos que permita determinar diferenças entre as respostas de jovens e idosos. No geral, a seleção da dose
para um paciente idoso deverá ser mais criteriosa, sendo iniciada pela menor dose terapêutica, devido à
maior suscetibilidade dos idosos ao comprometimento das funções renal, cardíaca (do coração) ou hepática
(do fígado), além da possível existência de outros distúrbios e/ou medicamentos concomitantes.
Interações medicamentosas
Em pacientes portadores de doenças cardíacas (problemas de coração), particularmente em uso de
digitálicos ou na presença de doenças renais, deve-se ter cuidado na administração de ringer devido à
presença de potássio.
Por conter sódio é necessária cautela na administração em pacientes em uso de corticosteroides e
corticotropínicos.
Soluções contendo íons de cálcio não devem ser administradas simultaneamente no mesmo local da infusão
sanguínea da solução de ringer, devido ao risco de coagulação. A solução de ringer não deve ser adicionada
de medicamentos os quais possibilitem a formação de sais de cálcio precipitados, tais como: soluções
contento carbonato, oxalato e fosfato.
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Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Conservar em temperatura ambiente entre (15ºC a 30ºC).
Prazo de validade: 24 meses após a data de fabricação.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Após aberto, usar imediatamente.
Por ser estéril, após a abertura, não guardar ou conversar este medicamento, devendo ser descartado após
o uso da solução parenteral.
Antes de serem administradas, as soluções parenterais devem ser inspecionadas visualmente para se
observar a presença de partículas, turvação na solução, fissuras e quaisquer violações na embalagem
primária. Não utilizar se detectadas partículas ou algum tipo de precipitado. Não utilizar se detectadas
fissuras ou quaisquer violações.
Este medicamento é um líquido, límpido, incolor, inodoro e isento de particulado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A solução somente deve ter uso intravenoso e individualizado.
A dosagem deve ser determinada por um médico e é dependente da idade, do peso, das condições clínicas
do paciente, do medicamento diluído em solução e das determinações em laboratório.
Antes de serem administradas, as soluções parenterais devem ser inspecionadas visualmente para se
observar a presença de partículas, turvação na solução, fissuras e quaisquer violações na embalagem
primária.
A solução é acondicionada em bolsas, frascos e/ou ampolas em SISTEMA FECHADO para administração
intravenosa usando equipo estéril.
Atenção: não usar embalagens primárias em conexões em série. Tal procedimento pode causar
embolia gasosa devido ao ar residual aspirado da primeira embalagem antes que a administração de
fluido da segunda embalagem seja completada.
NÃO PERFURAR A EMBALAGEM, POIS HÁ COMPROMETIMENTO DA ESTERILIDADE DO
PRODUTO E RISCO DE CONTAMINAÇÃO.
Para abrir:
Verificar se existem vazamentos mínimos comprimindo a embalagem primária com firmeza. Se for
observado vazamento de solução, descartar a embalagem, pois a sua esterilidade pode estar comprometida.
Se for necessária medicação suplementar, seguir as instruções descritas a seguir antes de preparar a solução
para administração.
No preparo e administração das Soluções Parenterais (SP), devem ser seguidas as recomendações da
Comissão de Controle de Infecção e Serviços de Saúde quanto a:
- desinfecção do ambiente e de superfícies, higienização das mãos, uso de EPIs e;
- desinfecção de ampolas, frascos, pontos de adição dos medicamentos e conexões das linhas de infusão.
Modo de usar Soluções Parenterais de Grande Volume:
1. Remover o lacre de segurança, através de uma rotação no sentido horário;
2. Fazer a assepsia da embalagem primária utilizando álcool 70%;
3. Suspender a embalagem pela alça de sustentação;
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4. Conectar o equipo de infusão da solução. Consultar as instruções de uso do equipo;
5. Administrar a solução, por gotejamento contínuo, conforme prescrição médica.
Para adição de medicamentos:
Atenção: verificar se há incompatibilidade entre o medicamento e a solução e, quando for o caso, se
há incompatibilidade entre os medicamentos.
Apenas as embalagens que possuem dois sítios, um para o equipo e outro para a administração de
medicamentos, poderão permitir a adição de medicamentos nas soluções parenterais.
Para administração de medicamentos antes da administração da solução parenteral:
1. Preparar o sítio de injeção fazendo sua assepsia;
2. Utilizar uma seringa com agulha estéril para perfurar o sítio próprio para administração de medicamentos
e injetar o medicamento na solução parenteral.
3. Misturar o medicamento completamente na solução parenteral.
4. Pós liofilizados devem ser reconstituídos/suspendidos no diluente estéril e apirogênico adequado antes
de ser adicionados à solução parenteral.
Para administração de medicamentos durante a administração da solução parenteral:
1. Fechar a pinça do equipo de infusão;
2. Preparar o sítio próprio para administração de medicamentos, fazendo sua assepsia;
3. Utilizar seringa com agulha estéril para perfurar o sítio e adicionar o medicamento na solução parenteral;
4. Misturar o medicamento completamente na solução parenteral;
5. Prosseguir a administração
6. Caso for necessário a retirada de solução, pode ser utilizado o terceiro sítio, conforme ilustração abaixo:
Posologia
O preparo e administração da Solução Parenteral devem obedecer à prescrição, precedida de criteriosa
avaliação, pelo farmacêutico, da compatibilidade físico-química e da interação medicamentosa que possam
ocorrer entre os seus componentes.
A administração da solução de ringer com lactato deve ser baseada na manutenção ou reposição, calculadas
de acordo com a necessidade de cada paciente.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
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7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
A utilização deste medicamento ocorrerá em ambiente hospitalar, orientado e executado por profissionais
especializados e não dependerá da conduta do paciente.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas podem ocorrer devido à solução ou à técnica de administração e incluem febre,
infecção no ponto de injeção, trombose venosa ou inflamação irradiando-se a partir do ponto de injeção,
extravasamento e hipervolemia. Se ocorrer reação adversa, suspender a infusão, avaliar o paciente, tratar
conforme necessário e guardar o restante da solução para posterior investigação, se necessário.
Por conter íons lactato deve ser administrado com cautela, pois infusão excessiva pode provocar alcalose
metabólica.
Hipernatremia (excesso de sódio no sangue), por ser associada a edema (inchaço) e exacerbação da
insuficiência cardíaca congestiva (problemas do coração), devido à retenção de água, resultando em
aumento do volume do fluido extracelular.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através de seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
A solução de ringer com lactato em doses elevadas pode causar sintomas de desconforto tais como: náusea,
vômito, dor abdominal e diarreia, cefaleia, sonolência e arritmias.
A infusão de grandes volumes da solução de ringer com Lactato pode causar hipervolemia, resultando em
diluições eletrolíticas do plasma, hiper-hidratação, indução da acidose metabólica e edemas pulmonares.
Nestes casos, a infusão deve ser interrompida e a terapia de apoio deve ser instalada.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro nº: 1.1772.0005
Responsável Técnico: Juliana Pereira de Castro – CRF/GO nº 19574
Registrado e produzido por:
Equiplex Indústria Farmacêutica LTDA.
Av. Thumbergia, Quadra K, Lote 01 - Bairro Expansul
CEP: 74.986-710 - Aparecida de Goiânia – GO
CNPJ.: 01.784.792/0001-03
Indústria Brasileira
Serviço de Atendimento ao Consumidor da Empresa
SAC: 0800-701-1103
USO RESTRITO A ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Esta bula foi atualizada conforme bula Padrão aprovada pela Anvisa em 07/07/2025.
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