JP Indústria Farmacêutica S.A. JP Indústria Farmacêutica S.A. JP Indústria Farmacêutica S.A.
RINGER imediatamente após a mistura, antes e durante a administração. Aspecto: solução injetável, límpida, estéril e apirogênica.
SOLUÇÃO DE RINGER
cloreto de sódio + cloreto de potássio + cloreto de cálcio di-hidratado As i g n r j á e v ç i õ d e a s s d s e o m Ri e n n g t e e r s d e e c v l e a m ra m se e r n d te a d n a e s c e a s m sá u r l i h o e . res Caso ele es A te n j t a e s n o d e p r u a s z a o r , d o e b v s a e l r id ve a d o e a e s p vo ec c t ê o o d b o s e m rv e e d i a c l a g m um en a t o m . u dança no
aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
APRESENTAÇÃO:
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Fechado. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
ESTE MEDICAMENTO NÃO DEVE SER UTILIZADO POR MULHERES
A solução somente deve ter uso intravenoso e individualizado.
USO INTRAVENOSO E INDIVIDUALIZADO GRÁVIDAS SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA OU DO CIRURGIÃO DENTISTA. A dosagem deve ser determinada por um médico e é dependente da idade, do peso,
das condições clínicas do paciente, do medicamento diluído em solução e das
USO ADULTO E/OU PEDIÁTRICO Uso em crianças, idosos e outros grupos de risco determinações em laboratório.
Antes de serem administradas as soluções parenterais devem ser inspecionadas
Uso em crianças visualmente para se observar a presença de partículas, turvação na solução, fissuras
COMPOSIÇÃO:
A segurança e a efetividade em crianças estão baseadas na similaridade da resposta e quaisquer violações na embalagem primária.
Cada mL de solução contém: clínica entre adultos e crianças. Em recém-nascidos e em crianças pequenas o volume A Solução é acondicionada em bolsas ou frascos em SISTEMA FECHADO para
Cloreto de sódio (NaCl)........................................................................................9,0 mg de fluido pode afetar o balanço hidroeletrolítico, especialmente nos recém-nascidos administração intravenosa usando equipo estéril.
Cloreto de potássio (KCl)......................................................................................0,3 mg prematuros, cuja função dos rins pode estar imatura e cuja habilidade de excretar
Cloreto de cálcio diidratado (CaCl2.2H2O)............................................................0,3 mg cargas do líquido e do soluto pode estar limitada. Atenção: não usar embalagens primárias em conexões em série.
Água para injeção q.s.p........................................................................................1,0 mL Tal procedimento pode causar embolia gasosa devido ao ar residual
Uso em idosos aspirado da primeira embalagem antes que a administração
Conteúdo Eletrolítico: Nos estudos clínicos com injeção de Ringer não foi incluído número suficiente de de fluido da segunda embalagem seja completada.
Sódio (Na+)..................................................................................................154,0 mEq/L pessoas com mais de 65 anos que permita determinar diferenças entre as respostas
Potássio (K+)...................................................................................................4,0 mEq/L de jovens e idosos. No geral, a seleção da dose para um paciente idoso deverá ser NÃO PERFURAR A EMBALAGEM, POIS HÁ COMPROMETIMENTO DA
Cálcio (Ca2+)...................................................................................................4,0 mEq/L mais criteriosa, sendo iniciada pela menor dose terapêutica, devido à maior ESTERILIDADE DO PRODUTO E RISCO DE CONTAMINAÇÃO.
Cloreto (Cl-).................................................................................................162,0 mEq/L suscetibilidade dos idosos ao comprometimento das funções renal, cardíaca (do
OSMOLARIDADE.......................................................................................322 mOsm/L coração) ou hepática (do fígado), além da possível existência de outros distúrbios e/ou Para abrir:
pH......................................................................................................................5,0 – 7,5 medicamentos concomitantes.
Segurar o invólucro protetor com ambas as mãos, rasgar a embalagem e retirar a
INFORMAÇÕES AO PACIENTE Interações medicamentosas bolsa.
Em pacientes portadores de doenças cardíacas (problemas de coração),
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? particularmente em uso de digitálicos ou na presença de doenças renais, deve-se ter BOLSA:
Indicado para reidratação e restabelecimento do equilíbrio hidroeletrolítico, quando há cuidado na administração de Ringer devido à presença de potássio.
perda de líquidos e dos íons cloreto, sódio, potássio e cálcio. Por conter sódio é necessária cautela na administração em pacientes em uso de
corticosteroides e corticotropínicos.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? Soluções contendo íons de cálcio não devem ser administradas simultaneamente no
A solução de Ringer é composta de cloreto de sódio, cloreto de cálcio e cloreto de mesmo local da infusão sanguínea da solução de Ringer, devido ao risco de
potássio, diluídos em água para injeção. A composição dessa solução aproxima-se coagulação.
muito da composição dos líquidos extracelulares. A solução de Ringer não deve ser adicionada de medicamentos os quais possibilitem
Deste modo, a solução de Ringer pode ser utilizada para reposição de líquido e íons a formação de sais de cálcio precipitados, tais como: soluções contento carbonato,
em situações em que essas perdas acontecem. oxalato e fosfato.
Há incompatibilidade desta solução com anfotericina B, bicarbonato de sódio,
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? procainamida e tiobarbiturato. Há ocorrência de hipercalemia quando o cálcio é
administrado com diuréticos tiazídicos ou vitamina D. A vitamina D aumenta a
A Solução de Ringer é contraindicada nos casos de hipernatremia (excesso de sódio
absorção gastrointestinal do cálcio e os diuréticos tiazídicos diminuem sua excreção
no sangue), hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue), hiperpotassemia (excesso
urinária.
de potássio no sangue) e hipercloremia (excesso de cloro no sangue).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você Verificar se existem vazamentos mínimos comprimindo a embalagem primária com
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? está fazendo uso de algum outro medicamento. firmeza. Se for observado vazamento de solução descartar a embalagem, pois a sua
Soluções contendo íons de cálcio não devem ser administradas simultaneamente no esterilidade pode estar comprometida. Se for necessária medicação suplementar,
mesmo local da infusão sanguínea devido ao risco de coagulação. Nem mesmo com Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. seguir as instruções descritas a seguir antes de preparar a solução para
medicamentos os quais haja a possibilidade de formação de sais de cálcio Pode ser perigoso para a sua saúde. administração.
precipitados.
A solução de Ringer não deve ser adicionada a soluções contendo carbonato, oxalato 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE No preparo e administração das Soluções Parenterais (SP), devem ser seguidas as
ou fosfato, pois possibilita a formação e precipitação de sais de cálcio. MEDICAMENTO? recomendações da Comissão de Controle de Infecção em Serviços de Saúde quanto
Soluções contendo potássio devem ser utilizadas com grande cuidado em pacientes à:
com insuficiência renal severa (falência dos rins), insuficiência cardíaca congestiva O produto deve ser armazenado em temperatura ambiente (15ºC a 30º C).
(falência cardíaca) e em condições nas quais retenção de potássio esteja presente. - desinfecção do ambiente e de superfícies; higienização das mãos; uso de EPIs e
A administração intravenosa dessa solução pode causar sobrecarga de fluidos e/ou Prazo de validade: 24 meses após a Data de Fabricação.
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corticotropina. Guarde-o em sua embalagem original. 1 – Fazer a assepsia do ponto de adição dos medicamentos e conexões das linhas de
Para minimizar o risco de possíveis incompatibilidades da mistura da solução de infusão da embalagem primária (bolsa/frasco) utilizando álcool 70%;
Ringer não deve ser administrado na presença de turbidez ou precipitação Não armazenar as soluções parenterais adicionadas de medicamentos.
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BOLSA FRASCO sítio próprio para a administração e adição de medicamentos nas soluções 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR
parenterais. DO QUE A INDICADA DESSE MEDICAMENTO?
A solução de Ringer em doses elevadas pode causar sintomas de desconforto tais
Para administração de medicamentos antes da administração da solução parenteral:
como: náusea (enjoo), vômito, dor abdominal e diarreia, cefaleia, sonolência e
1 – Preparar o sítio de injeção fazendo sua assepsia;
arritmias (perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos).
2 – Utilizar uma seringa com agulha estéril para perfurar o sítio próprio para
A infusão de grandes volumes da solução de Ringer pode causar hipervolemia
administração de medicamentos e injetar o medicamento na solução parenteral;
(aumento no volume do sangue), resultando em diluições eletrolíticas do plasma,
3 – Misturar o medicamento completamente na solução parenteral;
hiper-hidratação, indução da acidose metabólica (aumento do pH) e edemas
4 – Pós liofilizados devem ser reconstituídos/suspendidos no diluente estéril e
pulmonares. Nestes casos a infusão deve ser interrompida e a terapia de apoio deve
apirogênico adequado antes de ser adicionados à solução parenteral.
ser instalada.
BOLSA FRASCO
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure
rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se
possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
2 – Girar o twist-off até rompê-lo completamente;
DIZERES LEGAIS
BOLSA FRASCO
Registro M.S. nº 1.0491.0060
Farmacêutico Responsável: Ana Cristina S. A. de Carvalho – CRF SP nº 24.332
Fabricado e Registrado por:
JP Indústria Farmacêutica S.A.
Av. Presidente Castelo Branco, 999, Lagoinha – Ribeirão Preto – SP
Fone: (16) 3512 3500 – Fax (16) 3512-3555
Para administração de medicamentos durante a administração da solução parenteral: CNPJ: 55.972.087/0001-50
1 – Fechar a pinça do equipo de infusão; Serviço Atendimento ao Cliente – SAC: 0800 0183111
2 – Preparar o sítio próprio para administração de medicamentos, fazendo sua Indústria Brasileira
assepsia;
3 – Suspender a embalagem pela alça de sustentação; 3 – Utilizar seringa com agulha estéril para perfurar o sítio e adicionar o medicamento USO RESTRITO A HOSPITAIS
4 – Conectar o equipo de irrigação da solução. Consultar as instruções de uso do na solução parenteral;
equipo; 4 – Misturar o medicamento completamente na solução parenteral; VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
BOLSA FRASCO 5 – Prosseguir a administração.
Esta bula foi atualizada conforme bula Padrão aprovada pela Anvisa em
Posologia: 15/12/2020.
O preparo e administração da Solução Parenteral deve obedecer à prescrição,
precedida de criteriosa avaliação, pelo farmacêutico, da compatibilidade físico-química
e da interação medicamentosa que possam ocorrer entre os seus componentes. ETM 273 rev. 05
A administração da Solução de Ringer deve ser baseada na manutenção ou reposição
calculadas de acordo com a necessidade de cada paciente.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as
doses e a duração do tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR
5 – Administrar a solução, por gotejamento, conforme prescrição médica. ESTE MEDICAMENTO
A utilização deste medicamento ocorrerá em ambiente hospitalar, orientado e
executado por profissionais especializados e não dependerá da conduta do paciente.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico
ou de seu médico, ou cirurgião dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME
CAUSAR?
As reações adversas podem ocorrer devido à solução ou à técnica de administração
e incluem febre, infecção no ponto de injeção, trombose venosa ou inflamação
irradiando-se a partir do ponto de injeção, extravasamento e hipervolemia. Se ocorrer
reação adversa, suspender a infusão, avaliar o paciente, tratar conforme necessário e
guardar o restante da solução para posterior investigação, se necessário.
Hipernatremia (excesso de sódio no sangue), por ser associada a edema (inchaço) e
exacerbação da insuficiência cardíaca congestiva (problemas do coração), devido à
Para adição de medicamentos: retenção de água, resultando em aumento do volume do fluido extracelular.
Atenção: Verificar se há incompatibilidade entre o medicamento e a solução e, Informe seu médico, cirurgião dentista ou farmacêutico o aparecimento de
quando for o caso, se há incompatibilidade entre os medicamentos. reações indesejadas pelo uso do medicamento.
A embalagem (frasco/bolsa) possui dois sítios, sendo um para o equipo e um Informe também a empresa através do serviço do seu serviço de atendimento.
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