Neotiapim®
Sandoz do Brasil Ind. Farm. Ltda.
Comprimidos revestidos
25 mg, 100 mg e 200 mg
I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Neotiapim®
hemifumarato de quetiapina
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA
APRESENTAÇÕES
Neotiapim® comprimido revestido 25 mg. Embalagem contendo 14 ou 30 comprimidos revestidos.
Neotiapim® comprimido revestido 100 mg. Embalagem contendo 14 ou 30 comprimidos revestidos.
Neotiapim® comprimido revestido 200 mg. Embalagem contendo 30 comprimidos revestidos.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 10 ANOS (vide indicações)
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de 25 mg contém:
hemifumarato de quetiapina ....................................... .......................................................................... 28,78 mg
(equivalente a 25 mg de quetiapina)
excipientes q.s.p. ...........................................................................................................1 comprimido revestido
(povidona, fosfato de cálcio dibásico, lactose monoidratada, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de
magnésio, amidoglicolato de sódio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho e óxido de
ferro amarelo)
Cada comprimido revestido de 100 mg contém:
hemifumarato de quetiapina ................................................................................................................ 115,13 mg
(equivalente a 100 mg de quetiapina)
excipientes q.s.p. ...........................................................................................................1 comprimido revestido
(povidona, fosfato de cálcio dibásico, lactose monoidratada, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de
magnésio, amidoglicolato de sódio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo)
Cada comprimido revestido de 200 mg contém:
hemifumarato de quetiapina ................................................................................................................ 230,26 mg
(equivalente a 200 mg de quetiapina)
excipientes q.s.p. ...........................................................................................................1 comprimido revestido
(povidona, fosfato de cálcio dibásico, lactose monoidratada, celulose microcristalina, dióxido de silício, estearato de
magnésio, amidoglicolato de sódio, hipromelose, macrogol e dióxido de titânio)
II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Em adultos, o Neotiapim® é indicado para o tratamento da esquizofrenia, como monoterapia ou adjuvante no
tratamento dos episódios de mania associados ao transtorno afetivo bipolar, dos episódios de depressão associados ao
transtorno afetivo bipolar, no tratamento de manutenção do transtorno afetivo bipolar I (episódios maníaco, misto ou
depressivo) em combinação com os estabilizadores de humor lítio ou valproato, e como monoterapia no tratamento
de manutenção no transtorno afetivo bipolar (episódios de mania, mistos e depressivos).
Em adolescentes (13 a 17 anos), o Neotiapim® é indicado para o tratamento da esquizofrenia.
Em crianças e adolescentes (10 a 17 anos), Neotiapim® é indicado como monoterapia ou adjuvante no tratamento
dos episódios de mania associados ao transtorno afetivo bipolar.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Neotiapim® – VP17
O Neotiapim® pertence a um grupo de medicamentos chamado antipsicóticos, os quais melhoram os sintomas de
alguns tipos de transtornos mentais como esquizofrenia e episódios de mania e de depressão associados ao transtorno
afetivo bipolar.
A eficácia antidepressiva foi tipicamente observada dentro de uma semana de tratamento.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve utilizar Neotiapim® se tiver alergia ao hemifumarato de quetiapina ou a qualquer um dos componentes
do medicamento.
Atenção: Contém lactose. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má absorção de
glicose-galactose.
Não tome este medicamento se você tiver uma alteração no coração chamada síndrome congênita de
prolongamento do intervalo QT (ou síndrome do QT longo), ou se você já teve algum episódio de ritmo cardíaco
anormal, porque pode ser perigoso e provocar alterações do ritmo do coração, inclusive com risco de morte.
Uso contraindicado no aleitamento ou na doação de leite humano.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano
e pode causar reações indesejáveis no bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para
o seu tratamento ou para a alimentação do bebê.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
O Neotiapim® deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:
- Em pacientes com sinais e/ou sintomas de infecção.
- Em pacientes diabéticos ou que apresentam risco de desenvolver diabetes.
- Em pacientes que apresentem alterações nos níveis de substâncias gordurosas no sangue (triglicérides e colesterol).
- Como em alguns pacientes foi observado o agravamento em mais de um dos fatores metabólicos de peso, glicemia
e lipídeos, alterações nesses parâmetros devem ser clinicamente controladas.
- Em pacientes com doença cardíaca conhecida, doença vascular cerebral ou outras condições que os predisponham à
queda da pressão arterial. O Neotiapim® pode induzir a queda de pressão arterial em pé, especialmente durante o
período inicial do tratamento.
- Em pacientes com histórico ou com risco para apneia do sono e que estão recebendo concomitantemente depressivos
do sistema nervoso central (SNC).
- Em pacientes com risco de pneumonia por aspiração.
- Em pacientes com história de convulsões.
- Em pacientes com sinais e/ou sintomas de alterações de movimento conhecidas por discinesia tardia. Caso isso
ocorra, converse com seu médico, o qual poderá reduzir a dose ou descontinuar o tratamento com o Neotiapim®.
- Em pacientes com síndrome neuroléptica maligna (que apresentem sintomas como aumento da temperatura corporal
[hipertermia], confusão mental, rigidez muscular, instabilidade da frequência respiratória, da função cardíaca e de
outros sistemas involuntários [instabilidade autônoma] e alteração da função renal). Caso isso ocorra, procure seu
médico imediatamente.
- Em pacientes com distúrbios cardiovasculares ou história familiar de prolongamento do intervalo QT.
- Com medicamentos conhecidos por aumentar o intervalo QT e em concomitância com neurolépticos, especialmente
para pacientes com risco aumentado de prolongamento do intervalo QT, como pacientes idosos, pacientes com
síndrome congênita de intervalo QT longo, insuficiência cardíaca congestiva, hipertrofia cardíaca, hipocalemia ou
hipomagnesemia.
Este medicamento pode aumentar o risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser
potencialmente fatal (morte súbita).
Avise seu médico se você tiver bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), insuficiência cardíaca ou
outras doenças do coração, ou se você souber que tem baixo nível de potássio ou de magnésio no sangue. Avise
seu médico se você estiver utilizando outros medicamentos, especialmente medicamentos que causam
prolongamento do intervalo QT (alteração do ritmo do coração no eletrocardiograma), medicamentos para
arritmia (para corrigir o ritmo do coração) ou medicamentos diuréticos (remédios para eliminar água do
corpo).
Neotiapim® – VP17
- Em pacientes com diagnóstico atual ou histórico de retenção urinária, hipertrofia prostática clinicamente
significativa, obstrução intestinal ou condições relacionadas, pressão intraocular elevada ou glaucoma de ângulo
fechado (ver itens Interações Medicamentosas, Quais os males que este medicamento pode me causar? e O que fazer
se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?).
- Em pacientes com histórico de abuso de drogras ou álcool.
- Em pacientes com depressão ou outras condições que são tratadas com antidepressivos. O uso desses medicamentos
em conjunto com este medicamento pode levar à síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal.
O Neotiapim® pode provocar algum aumento de peso, especialmente no início do tratamento, portanto, procure comer
moderadamente neste período.
Cardiomiopatia (enfraquecimento do músculo do coração) e miocardite (inflamação do coração) foram relatadas em
alguns pacientes, no entanto, não se sabe se o tratamento de Neotiapim® está relacionado com estes problemas.
Reações Adversas de Pele Graves foram reportadas durante o uso de quetiapina. Estas reações são normalmente
apresentadas com um ou mais dos seguintes sintomas: lesões ou inflamações na pele, que podem ser pruriginosas
(com coceira) ou associadas à pústulas (elevação da pele contendo líquido turvo ou purulento), febre, alteração no
tamanho dos linfonodos e possível aumento na contagem de eosinófilos e neutófilos (glóbulos brancos presentes no
sangue). Caso você apresente esses sintomoas, contate seu médico imediatamente, ele pode recomendar e orientar a
interrupção do seu tratamento com quetiapina caso ocorram Reações Adversas de Pele Graves.
Informe seu médico o mais rápido possível se você tiver:
- Febre, sintomas semelhantes à gripe, dor de garganta, ou de qualquer outra infecção, uma vez que pode ser resultado
da contagem de células brancas do sangue muito baixa, podendo exigir a interrupção do tratamento.
É aconselhada a descontinuação gradual do tratamento com o Neotiapim® por um período de pelo menos uma a duas
semanas, pois foram descritos sintomas de abstinência por descontinuação aguda (repentina) como insônia, náusea e
vômitos após a interrupção abrupta do tratamento.
O Neotiapim® não está aprovado para o tratamento de pacientes idosos com psicose relacionada à demência.
A depressão bipolar e certos transtornos psiquiátricos são associados a aumento do risco de ideação suicida e
comportamento suicida. Pacientes de todas as idades que são tratados com medicamentos para transtornos
psiquiátricos devem ser monitorados e observados de perto quanto à piora clínica, tendência suicida ou alterações não
usuais no comportamento. Familiares e cuidadores devem ser alertados sobre a necessidade de observação do paciente
e comunicação com o médico.
Devido ao seu efeito primário no Sistema Nervoso Central (SNC), a quetiapina pode interferir com atividades que
requeiram um maior alerta mental.
Você não deve dirigir veículos ou operar máquinas, durante o tratamento pois sua habilidade e capacidade de
reação podem estar prejudicadas.
O uso deste medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, expondo o paciente a quedas
ou acidentes.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião–
dentista.
Sintomas de abstinência podem ocorrer em recém nascidos cujas mães tenham feito uso de Neotiapim® durante a
gravidez.
A segurança e a eficácia de hemifumarato de quetiapina não foram avaliadas em crianças e adolescentes com
depressão bipolar. E também não foram avaliadas em crianças com idade inferior a 13 anos com esquizofrenia
e em crianças com idade inferior a 10 anos com mania bipolar.
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25mg:
Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho e óxido de ferro amarelo que podem,
eventualmente, causar reações alérgicas.
100mg:
Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo que podem, eventualmente, causar
reações alérgicas.
200mg:
Atenção: Contém o corante dióxido de titânio, que pode, eventualmente, causar reações alérgicas.
Interações medicamentosas
Você deve utilizar Neotiapim® com cuidado nas seguintes situações:
- Se estiver tomando bebidas alcoólicas e outras medicações que atuam no cérebro e no comportamento, em conjunto
com outras medicações que são conhecidas por causar desequilíbrio eletrolítico ou por aumentar o intervalo QT; se
estiver tomando outras medicações com efeitos anticolinérgicos (muscarínicos); antidepressivos (inibidores da MAO,
inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina
(IRSNs) ou antidepressivos tricíclicos); se estiver tomando tioridazina, carbamazepina, fenitoína, cetoconazol,
rifampicina, barbitúricos, antifúngicos azóis, antibióticos macrolídeos, inibidores da protease (medicamentos usados
para o tratamento de pacientes portadores do HIV) e medicamentos que causam constipação.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Você deve armazenar Neotiapim® em temperatura ambiente (de 15ºC a 30°C). Proteger da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
O Neotiapim® é apresentado da seguinte maneira:
- Neotiapim® 25 mg: comprimido circular e de cor salmão.
- Neotiapim® 100 mg: comprimido circular, de cor amarela.
- Neotiapim® 200 mg: comprimido circular, de cor branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Modo de Usar
O Neotiapim® deve ser administrado por via oral, com ou sem alimentos.
- Esquizofrenia, episódios de mania associados ao transtorno afetivo bipolar: Neotiapim® deve ser administrado
duas vezes ao dia, por via oral, com ou sem alimentos. No entanto, para crianças e adolescentes, Neotiapim® pode
ser administrado três vezes ao dia dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade de cada paciente.
- Manutenção do transtorno afetivo bipolar I em combinação com os estabilizadores de humor lítio ou
valproato: Neotiapim® deve ser administrado duas vezes ao dia, por via oral, com ou sem alimentos.
- Episódios de depressão associados ao transtorno afetivo bipolar: Neotiapim® deve ser administrado à noite, em
dose única diária, por via oral, com ou sem alimentos.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
Posologia
- Esquizofrenia
Adolescentes (13 a 17 anos de idade)
Neotiapim® – VP17
A dose total diária para os cinco dias iniciais do tratamento é de 50 mg (dia 1), 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3), 300
mg (dia 4) e 400 mg (dia 5). Após o 5º dia de tratamento, a dose deve ser ajustada até atingir a faixa de dose considerada
eficaz de 400 a 800 mg/dia dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade de cada paciente. Ajustes de dose devem
ser em incrementos não maiores que 100 mg/dia.
A segurança e eficácia de Neotiapim® não foram estabelecidas em crianças com idade inferior a 13 anos de idade
com esquizofrenia.
Adultos
A dose total diária para os quatro dias iniciais do tratamento é de 50 mg (dia 1), 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3) e 300
mg (dia 4). Após o 4º dia de tratamento, a dose deve ser ajustada até atingir a faixa considerada eficaz de 300 a 450
mg/dia. Entretanto, dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade de cada paciente, a dose pode ser ajustada na
faixa de dose de 150 a 750 mg/dia.
- Episódios de mania associados ao transtorno afetivo bipolar
Crianças e adolescentes (10 a 17 anos de idade)
A dose total diária para os cinco dias iniciais do tratamento é de 50 mg (dia 1), 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3), 300
mg (dia 4) e 400 mg (dia 5). Após o 5º dia de tratamento, a dose deve ser ajustada até atingir a faixa de dose considerada
eficaz de 400 a 600 mg/dia dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade de cada paciente. Ajustes de dose
podem ser em incrementos não maiores que 100 mg/dia.
A segurança e eficácia de Neotiapim® não foram estabelecidas em crianças com idade inferior a 10 anos de idade
com mania bipolar.
Adultos
A dose total diária para os quatro primeiros dias do tratamento é de 100 mg (dia 1), 200 mg (dia 2), 300 mg (dia 3) e
400 mg (dia 4). Outros ajustes de dose de até 800 mg/dia no 6° dia não devem ser maiores que 200 mg/dia. A dose
pode ser ajustada dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade de cada paciente, dentro do intervalo de dose de
200 a 800 mg/dia. A dose usual efetiva está na faixa de dose de 400 a 800 mg/dia.
- Episódios de depressão associados ao transtorno afetivo bipolar
A dose deve ser titulada como descrito a seguir: 50 mg (dia 1), 100 mg (dia 2), 200 mg (dia 3) e 300 mg (dia 4). O
Neotiapim® pode ser titulado até 400 mg no dia 5 e até 600 mg no dia 8.
A eficácia antidepressiva foi demonstrada com Neotiapim® com 300 mg e 600 mg, entretanto, benefícios adicionais
não foram observados no grupo 600 mg durante tratamento de curto prazo (ver item Quais os males que este
medicamento pode me causar?).
- Manutenção do transtorno afetivo bipolar I em combinação com os estabilizadores de humor lítio ou
valproato
Os pacientes que responderam ao Neotiapim® na terapia combinada a um estabilizador de humor (lítio ou valproato)
para o tratamento agudo de transtorno bipolar devem continuar com a terapia de Neotiapim® na mesma dose.
A dose pode ser ajustada dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade individual de cada paciente. A eficácia
foi demonstrada com Neotiapim® (administrado duas vezes ao dia totalizando 400 a 800 mg/dia) como terapia de
combinação a estabilizador de humor (lítio ou valproato).
- Manutenção no transtorno bipolar em monoterapia
Pacientes que respondem a Neotiapim® para tratamento agudo de transtorno bipolar devem continuar o tratamento
na mesma dose, sendo que esta pode ser re-ajustada dependendo da resposta clínica e tolerabilidade individual de cada
paciente, entre a faixa de 300 mg a 800 mg/ dia.
O Neotiapim® deve ser utilizado continuamente até que o médico defina quando deve ser interrompido o uso deste
medicamento.
Crianças e adolescentes: a segurança e a eficácia de Neotiapim® não foram avaliadas em crianças e adolescentes
com depressão bipolar e no tratamento de manutenção do transtorno bipolar.
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Insuficiência hepática: a quetiapina é extensivamente metabolizada pelo fígado. Portanto, Neotiapim® deve ser
usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática conhecida, especialmente durante o período inicial.
Pacientes com insuficiência hepática devem iniciar o tratamento com 25 mg/dia. A dose pode ser aumentada em
incrementos de 25 a 50 mg até atingir a dose eficaz, dependendo da resposta clínica e da tolerabilidade de cada
paciente.
Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose.
Idosos: assim como com outros antipsicóticos, Neotiapim® deve ser usado com cautela em pacientes idosos,
especialmente durante o período inicial. Pode ser necessário ajustar a dose de Neotiapim® lentamente e a dose
terapêutica diária pode ser menor do que a usada por pacientes jovens, dependendo da resposta clínica e da
tolerabilidade de cada paciente. A depuração plasmática média de quetiapina foi reduzida de 30% a 50% em pacientes
idosos quando comparada com pacientes jovens.
O tratamento deve ser iniciado com 25 mg/dia de Neotiapim®, aumentando a dose diariamente em incrementos de 25
a 50 mg até atingir a dose eficaz, que provavelmente será menor que a dose para pacientes mais jovens.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar o comprimido de Neotiapim®, deve tomá-lo assim que lembrar.
Tome a próxima dose no horário habitual e não tome uma dose dobrada.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Podem ocorrer as seguintes reações adversas:
- Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): boca seca, sintomas
de abstinência por descontinuação (isto é, que surgem após a retirada abrupta do medicamento, como por exemplo:
insônia, náusea, cefaleia, diarreia, vômito, tontura e irritabilidade), elevações dos níveis de triglicérides séricos,
elevações do colesterol total, diminuição de HDL colesterol, ganho de peso, tontura, sonolência, diminuição da
contagem de uma proteína do sangue chamada hemoglobina e sintomas extrapiramidais.
- Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): leucopenia e neutropenia
(redução do nível dos glóbulos brancos), taquicardia (batimento rápido do coração), palpitações, visão borrada,
constipação (prisão de ventre), dispepsia (má digestão), vômito, astenia leve (fraqueza), edema periférico (inchaço
nas extremidades), irritabilidade, pirexia (febre), elevações das alanina aminotransaminases séricas, aumento dos
níveis de gama GT, aumento de eosinófilos (tipo de glóbulo branco), aumento da quantidade de açúcar (glicose),
elevação da prolactina sérica, diminuição do hormônio tireoidiano T4 total, T4 livre e T3 total, aumento do hormônio
tireoidiano TSH, disartria (dificuldade na fala), aumento do apetite, dispneia (falta de ar), hipotensão ortostática
(queda da pressão arterial em pé), sonhos anormais e pesadelos.
- Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): bradicardia (frequência
cardíaca diminuída), disfagia (dificuldade de deglutição), reações alérgicas, aumento dos níveis da aspartato
aminotransferase sérica (AST) no sangue, diminuição da contagem de plaquetas, diminuição do hormônio tireoidiano
T3 livre, convulsão, síndrome das pernas inquietas, discinesia tardia, síncope (desmaio), confusão, rinite e retenção
urinária.
- Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): síndrome neuroléptica
maligna (hipertermia [aumento da temperatura corporal], confusão mental, rigidez muscular, instabilidade autônoma
[instabilidade da frequência respiratória, da função cardíaca e de outros sistemas involuntários] e alteração da função
renal), hipotermia (diminuição da temperatura do corpo), hepatite (inflamação do fígado) com ou sem icterícia (sinal
clínico caracterizado pela coloração amarelada de pele e mucosas), elevação dos níveis de creatino fosfoquinase no
sangue, agranulocitose (ausência ou número insuficiente de glóbulos brancos, granulócitos, no sangue),
sonambulismo e outros eventos relacionados, priapismo (ereção dolorosa e de longa duração); galactorreia
(eliminação de leite pelas mamas) e obstrução intestinal.
Neotiapim® – VP17
- Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):
reações anafiláticas (reações alérgicas graves incluindo muita dificuldade para respirar e queda abrupta e significativa
da pressão arterial e rabdomiólise (ruptura das fibras musculares e dor muscular).
- Desconhecida: descontinuação neonatal (síndrome de abstinência) e reação ao medicamento com eosinofilia e
sintomas sistêmicos [combinação de erupção cutânea generalizada (vermelhidão e/ou caroços e inchaço na pele),
febre, anomalias no sangue (elevação das enzimas do fígado e aumento de um tipo de glóbulo branco que normalmente
ocorre em reações alérgicas) e aumento dos gânglios linfáticos], aparecimento rápido de áreas de vermelhidão na
pele com pequenas pústulas [pequenas bolhas ou elevação da pele, contendo fluido turvo, branco,
amarelado ou purulento, chamadas de Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PELA)] e um tipo de
erupção cutânea grave com manchas irregulares rosa-avermelhadas que coçam [uma condição conhecida
como Eritema Multiforme (EM)] e inflamção dos vasos sanguíneos (vasculite), geralmente acompanhada
de vermelhidão na pele (erupção cutânea) com pequenas protuberâncias vermelhas ou roxas.
Crianças e adolescentes (10 a 17 anos de idade)
As mesmas reações adversas acima descritas para adultos devem ser consideradas para crianças e adolescentes.
As reações adversas que ocorrem em maior frequência em crianças e adolescentes do que em adultos ou reações
adversas que não foram identificadas em pacientes adultos são:
- Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
aumento do apetite, elevações da prolactina sérica, aumento na pressão arterial e vômito.
- Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): rinite e síncope.
Raramente, o aumento dos níveis de prolactina no sangue pode ocasionar inchaço dos seios e produção inesperada de
leite em meninos e meninas. Meninas podem não ter ciclos menstruais ou ter ciclos irregulares.
Pancreatite
Pancreatite foi relatada nos estudos clínicos e durante a experiência pós-comercialização, no entanto, não foi
estabelecida uma relação causal. Entre os relatos pós-comercialização, muitos pacientes apresentaram fatores
conhecidos por estarem associados à pancreatite, tais como aumento das triglicérides, cálculos biliares e o consumo
de álcool.
Constipação e obstrução intestinal
A constipação (prisão de ventre) representa um fator de risco para a obstrução (bloqueio) intestinal. Foram relatadas
constipação e obstrução intestinal com o uso da quetiapina. Isto inclui relatos fatais em pacientes com alto risco de
obstrução intestinal, incluindo aqueles que estavam recebendo múltiplas medicações concomitantes que reduzem a
motilidade intestinal e/ou que podem não ter relatado sintomas de constipação.
Outros possíveis eventos
Outros possíveis eventos foram observados em ensaios clínicos com hemifumarato de quetiapina; porém, uma relação
causal não foi estabelecida: agitação, ansiedade, faringite, prurido, dor abdominal, hipotensão postural, dor nas costas,
febre, gastroenterite, hipertonia, espasmos, depressão, ambliopia, distúrbio da fala, hipotensão, corpo pesado,
hipertensão, falta de coordenação, pensamentos anormais, ataxia, sinusite, sudorese, infecção do trato urinário,
fadiga, letargia, congestão nasal, artralgia, parestesia, tosse, hipersonia, congestão nasal, doença do refluxo
gastroesofágico, dor nas extremidades, perturbações do equilíbrio, hipoestesia, parkinsonismo, anorexia, abscesso no
dente, epistaxe, agressão, rigidez musculoesquelética, superdosagem acidental, acne, palidez, desconforto no
estômago, dor de ouvido, parestesia e sede.
Experiência pós-comercialização
As seguintes reações adversas foram identificadas durante a comercialização de hemifumarato de quetiapina. Como
estas reações são relatadas voluntariamente por população de tamanho incerto, não é sempre possível estimar com
segurança a sua frequência ou estabelecer uma relação causal com a exposição ao medicamento.
As reações adversas relatadas desde a introdução no mercado, que foram temporalmente relacionados à terapia com
quetiapina, incluem: reação anafilática, cardiomiopatia, reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos
(HID), hiponatremia, miocardite, enurese noturna, pancreatite, amnésia retrógrada, rabdomiólise, síndrome de
Neotiapim® – VP17
secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH), síndrome de Stevens- Johnson (SSJ), e necrólise epidérmica
tóxica (NET).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Sintomas: sonolência e sedação, batimento rápido do coração e queda da pressão arterial. Foram relatados casos de
prolongamento do intervalo QT com superdose.
Tratamento: não há antídoto específico para a quetiapina. Em casos de intoxicação grave, a possibilidade do
envolvimento de múltiplos fármacos deve ser considerada e recomenda-se procedimentos de terapia intensiva,
incluindo estabelecimento e manutenção de vias aéreas desobstruídas, garantindo oxigenação e ventilação adequadas,
e monitoração e suporte do sistema cardiovascular. Neste contexto, relatórios publicados descrevem uma reversão dos
efeitos graves sobre o SNC, incluindo coma e delírio, com a administração de fisostigmina intravenosa (1-2 mg), com
monitoramento contínuo do ECG.
Nos casos de hipotensão refratária a superdose de quetiapina deve ser tratada com medidas adequadas, tais como
fluidos intravenosos e/ou agentes simpatomiméticos (epinefrina e dopamina devem ser evitadas, uma vez que a
estimulação beta pode piorar a hipotensão devido ao bloqueio alfa induzido pela quetiapina).
Supervisão médica e monitoração cuidadosa devem ser mantidas até a recuperação do paciente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
III) DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
COM RETENÇÃO DE RECEITA
Registro:1.0047. 0496
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 27/06/2025.
Produzido por:
Genveon İlaç Sanayi ve Ticaret A.S,
Gebze – Turquia
Importado e Registrado por:
Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda.
Rua Antônio Rasteiro Filho (Marginal PR 445), 1.920
Cambé - PR
CNPJ: 61.286.647/0001-16
Indústria Brasileira
Neotiapim® – VP17