acetilcisteína
Xarope Pediátrico 20mg/mL
Xarope Adulto 40mg/mL
acetilcisteína
Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÕES
Xarope Pediátrico 20mg/mL
Embalagens contendo 1, 50 e 100 frascos com 100mL + 1, 50 e 100 copos-medida.
Embalagens contendo 1, 50 e 100 frascos com 120mL + 1, 50 e 100 copos-medida.
USO ORAL
USO PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 ANOS
Xarope Adulto 40mg/mL
Embalagens contendo 1, 50 e 100 frascos com 120mL + 1, 50 e 100 copos-medida.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada mL do xarope pediátrico contém:
acetilcisteína..............................................................................................................................20mg
Veículo q.s.p...............................................................................................................................1mL
Excipientes: carmelose sódica, edetato dissódico, benzoato de sódio, sacarina sódica, ciclamato
de sódio, metilparabeno, propilparabeno, sorbitol, glicerol, hidróxido de sódio, ácido cítrico,
essência de framboesa, álcool etílico e água de osmose reversa.
Cada mL do xarope adulto contém:
acetilcisteína..............................................................................................................................40mg
Veículo q.s.p...............................................................................................................................1mL
Excipientes: carmelose sódica, edetato dissódico, benzoato de sódio, sacarina sódica, ciclamato
de sódio, metilparabeno, propilparabeno, sorbitol, glicerol, hidróxido de sódio, ácido cítrico,
essência de morango, álcool etílico e água de osmose reversa.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este é um medicamento expectorante indicado quando se tem dificuldade para expectorar e há
muita secreção densa e viscosa, tais como bronquite aguda, bronquite crônica e suas
exacerbações (piora do quadro clínico e complicações), enfisema pulmonar (doença crônica
caracterizada pelo comprometimento dos pulmões), pneumonia (inflamação nos pulmões e
brônquios), colapso/atelectasias pulmonares (fechamento dos brônquios) e mucoviscidose
(doença hereditária que produz muco espesso, também conhecida por fibrose cística). Também é
indicado para intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A acetilcisteína é um medicamento expectorante que ajuda a eliminar as secreções produzidas
nos pulmões, facilitando a respiração.
A acetilcisteína modifica as características da secreção respiratória (muco) reduzindo sua
consistência e elasticidade, tornando-a mais fluida ou mais liquefeita, o que facilita a sua
eliminação das vias respiratórias. A acetilcisteína funciona ainda como antídoto de danos
hepáticos provocados pelo paracetamol, regenerando os estoques de uma substância vital para a
função normal do fígado (a glutationa). A acetilcisteína é rapidamente absorvido no trato
gastrintestinal. O início de sua ação ocorre dentro de uma hora após sua administração, quando
alcança concentrações máximas nas secreções brônquicas.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para pacientes alérgicos a acetilcisteína e/ou demais
componentes de sua formulação.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou
do cirurgião-dentista.
Este medicamento é contraindicado para crianças menores de 2 anos.
Não há contraindicações para o tratamento de overdose de paracetamol com acetilcisteína.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
A presença de odor sulfúreo (enxofre) não indica alteração no medicamento, pois é característico
do princípio ativo contido no mesmo.
É recomendada precaução quando utilizado por pacientes com úlcera péptica ou histórico de
úlcera, especialmente no caso de administração concomitante a outros medicamentos com
conhecido efeito irritativo à mucosa gástrica.
A administração da acetilcisteína, principalmente no início do tratamento, pode fluidificar a
secreção brônquica e aumentar seu volume. Se efetivamente o paciente não conseguir expectorar,
deve ser realizada a drenagem postural, aspiração brônquica e/ou outras medidas para drenagem
de secreção.
Uso em idosos
Devem-se seguir as orientações gerais descritas para o medicamento, salvo em situações
especiais.
Uso pediátrico
Agentes mucolíticos podem induzir obstrução respiratória em crianças abaixo de 2 anos. Devido
às características fisiológicas das vias aéreas nessa faixa etária, a habilidade de expectorar pode
ser limitada. Portanto agentes mucolíticos não devem ser utilizados em crianças com menos de 2
anos de idade.
Este medicamento é contraindicado para crianças menores de 2 anos.
Pacientes portadores de asma brônquica
Devem ser rigorosamente monitorados durante o tratamento; se ocorrer broncoespasmo
(contração dos brônquios causando dificuldade para respirar ou chiado no peito), suspender a
acetilcisteína imediatamente e iniciar tratamento adequado.
A acetilcisteína pode afetar moderadamente o metabolismo da histamina, portanto deve-se ter
cautela quando administrar o produto para o tratamento ao longo prazo em pacientes com
intolerância à histamina, uma vez que sintomas de intolerância podem ocorrer (dor de cabeça,
rinite vasomotora e prurido).
O paciente que utiliza acetilcisteína pode dirigir e operar máquinas, pois o medicamento não
diminui a atenção e o estado de vigília do paciente.
Gravidez e lactação
Há escassez de dados clínicos sobre mulheres expostas à acetilcisteína durante a gravidez.
Estudos com animais não sugerem nenhum efeito nocivo, direto ou indireto na toxicidade
reprodutiva. Como medidas de precaução é preferível evitar o uso de acetilcisteína na gravidez.
Não há informações disponíveis sobre o efeito da acetilcisteína na fertilidade humana. Estudos
em animais não indicaram efeitos nocivos com relação à fertilidade humana nas dosagens
recomendadas. Não há informações disponíveis sobre a excreção de acetilcisteína e seus
metabólitos pelo leite materno. O produto só deve ser usado durante a gravidez e lactação depois
de cuidadosa avaliação de risco-benefício. O risco para a criança amamentada não pode ser
excluído.
Atenção pacientes sob dietas restritivas de sódio: acetilcisteína em todas as apresentações de uso
oral adulto e pediátrico contém sódio.
A acetilcisteína xarope 20mg/mL 40mg/mL contém sorbitol. Esta apresentação não deve ser
utilizada em pacientes com intolerância hereditária à frutose. Esta apresentação deve ser utilizada
com cautela por pacientes diabéticos.
A acetilcisteína xarope 20mg/mL e 40mg/mL contém p-hidroxibenzoato (metilparabeno e
propilparabeno). Estas substâncias podem causar reações alérgicas (possivelmente tardias).
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou
do cirurgião-dentista.
Interações medicamentosas
Os estudos de interação foram realizados apenas em adultos.
A acetilcisteína não deve ser administrada concomitantemente com fármacos antitussígenos, pois
a redução do reflexo tussígeno pode levar ao acúmulo de secreções brônquicas.
O uso de carvão ativado pode reduzir o efeito de acetilcisteína.
Dissolução de formulações de acetilcisteína com outros medicamentos não é recomendada.
Relatos de inativação de antibióticos com acetilcisteína foram encontrados apenas em estudos in
vitro onde as substâncias foram misturadas diretamente. Portanto quando o tratamento com
antibiótico oral for necessário é recomendado o uso de acetilcisteína oral 2 horas antes ou depois
da administração do antibiótico.
A administração concomitante de nitroglicerina e acetilcisteína causam hipotensão significante e,
aumentam a dilatação da artéria temporal. Se houver necessidade de tratamento concomitante
com nitroglicerina e acetilcisteína, os pacientes devem ser monitorados, pois pode ocorrer
hipotensão, inclusive grave, devendo-se ter atenção para a possibilidade de cefaleias (dor de
cabeça).
Avise seu médico ou farmacêutico se você usar medicamentos a base de nitrato, em conjunto
com o uso de acetilcisteína.
O uso concomitante de acetilcisteína e carbamazepina podem resultar em níveis subterapêuticos
de carbamazepina.
Alterações de exames laboratoriais
A acetilcisteína pode interferir no método de ensaio colorimétrico de mensuração do salicilato e
interferir também, no teste de cetona na urina.
Interações com alimentos
Até o momento não foi relatada interação entre acetilcisteína e alimentos. Não há nenhuma
indicação sobre a administração do produto antes ou após as refeições.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
CONSERVAR EM TEMPERATURA AMBIENTE (15 A 30ºC). PROTEGER DA LUZ E
UMIDADE.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Após aberto, válido por 14 dias.
Características do medicamento:
-acetilcisteína xarope pediátrico 20mg/mL: Xarope límpido, incolor, odor e sabor de
framboesa. Isento de partículas.
-acetilcisteína xarope adulto 40mg/mL: Xarope límpido, incolor, odor e sabor de morango.
Isento de partículas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A acetilcisteína é um medicamento que não necessita de prescrição médica obrigatória. Leia as
informações da bula antes de utilizá-lo e, se persistirem os sintomas ao fazer uso deste
medicamento, suspenda o uso e procure orientação médica.
A acetilcisteína deve ser administrado somente por via oral e não deve ser diluído.
Dosagem
Pediátrico (crianças acima de 2 anos)
acetilcisteína pediátrico 20mg/mL:
Idade Dose Frequência
2 a 4 anos 100mg (5mL) 2 a 3 vezes ao dia ou a critério
médico
Acima de 4 anos 100mg (5mL) 3 a 4 vezes ao dia ou a critério
médico
Adultos
As doses descritas a seguir poderão ser aumentadas até o dobro a critério médico.
acetilcisteína adulto 40mg/mL:
Dose de 600mg (15mL), 1 vez ao dia, de preferência à noite.
A duração do tratamento é de 5 a 10 dias, não desaparecendo os sintomas procure um médico.
Indicações específicas para uso adulto e pediátrico
-Complicação Pulmonar da Fibrose Cística
A posologia recomendada para este caso é a seguinte:
-Crianças acima de 2 anos de idade: 200mg (10mL de xarope pediátrico) a cada 8 horas;
-Adultos: 200mg (5mL de xarope adulto) a 400mg (10mL de xarope adulto) a cada 8 horas.
A critério médico, as doses acima podem ser aumentadas até o dobro.
-Intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol.
Por via oral, dose inicial de 140mg/kg de peso corpóreo o mais rápido possível, dentro de 10
horas da ingestão do agente tóxico, seguidas de doses únicas de 70mg/kg de peso corpóreo a cada
4 horas, por 1-3 dias.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure
orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu
médico ou cirurgião-dentista.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso você esqueça de tomar uma dose, deve tomá-la o quanto antes, e tomar a dose seguinte
como de costume, isto é, na hora regular e sem dobrar a dose.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Os eventos adversos mais frequentemente associados com a administração oral de acetilcisteína
são gastrointestinais. Reações de hipersensibilidade incluindo choque anafilático, reação
anafilática/anafilactoide, broncoespasmo, angioedema, erupção cutânea e prurido tem sido
reportados com menor frequência.
Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
hipersensibilidade, cefaleia (dor de cabeça), zumbido no ouvido, taquicardia, vômito, diarreia,
estomatite, dor abdominal, náusea, urticária, erupção cutânea, angioedema (alergia), prurido
(coceira), febre e pressão arterial baixa.
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
broncoespasmo (chiado no peito), dispneia (falta de ar) e dispepsia (indigestão).
Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este
medicamento): choque anafilático, reação anafilática/anafilactoide e hemorragia.
Reação com frequência desconhecida: edema (inchaço) facial.
Em casos muito raros foi relatada a ocorrência de reações cutâneas graves, como síndrome de
Stevens-Johnson e síndrome de Lyell, com relação temporal com a administração da
acetilcisteína. Na maioria dos casos havia envolvimento provável de pelo menos uma droga co-
suspeita na provocação da síndrome muco-cutânea relatada. Por isso, é preciso consultar o
médico assim que ocorrer alguma nova alteração na pele ou em membranas mucosas, a
acetilcisteína deve ser interrompida imediatamente.
Também já foi descrita redução da agregação plaquetária com o uso da acetilcisteína. O
significado clínico desta alteração ainda não está estabelecido.
Se for observada qualquer outra reação não descrita nesta bula, informe seu médico.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço
de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Os voluntários saudáveis receberam 11,2g de acetilcisteína por dia durante três meses sem
quaisquer efeitos indesejáveis graves. Doses orais de até 500mg de acetilcisteína/kg de peso
corporal foram toleradas sem quaisquer sintomas de intoxicação.
A superdosagem pode levar a sintomas gastrintestinais, como náusea, vômito e diarreia.
Não há antídoto específico para a acetilcisteína e o tratamento é sintomático.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001,
se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
M.S. no 1.0370. 0580
Farm. Resp.: Andreia Cavalcante Silva
CRF-GO no 2.659
LABORATÓRIO TEUTO
BRASILEIRO S/A.
CNPJ – 17.159.229/0001 -76
VP 7-D Módulo 11 Qd. 13 – DAIA
CEP 75132-140 – Anápolis – GO
Indústria Brasileira.
Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas procure orientação
médica.
HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES DE BULA