cetoprofeno
Solução oral 20mg/mL
cetoprofeno
Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1999.
APRESENTAÇÃO
Solução oral 20mg/mL
Embalagem contendo 1 frasco com 20mL.
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 1 ANO
COMPOSIÇÃO
Cada mL (20 gotas) da solução oral contém:
cetoprofeno................................................................................................................................20mg
Veículo q.s.p...............................................................................................................................1mL
Excipientes: propilenoglicol, álcool etílico, sacarina sódica, caramelo C, ciclamato de sódio,
aroma de caramelo, hidróxido de sódio, água de osmose reversa, metilparabeno e propilparabeno.
Cada gota equivale a 1mg de cetoprofeno.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
O cetoprofeno gotas é um medicamento anti-inflamatório, analgésico e antitérmico, sendo
indicado para o tratamento de inflamações e dores decorrentes de processos reumáticos (doenças
que podem afetar músculos, articulações e esqueleto), traumatismos (lesão interna ou externa
resultante de um agente externo) e de dores em geral.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Este medicamento tem como princípio ativo o cetoprofeno, de natureza não hormonal, que possui
propriedades anti-inflamatória, antitérmica e analgésica.
O cetoprofeno inibe a agregação plaquetária (união das plaquetas umas às outras) e a formação de
uma substância relacionada à inflamação chamada prostaglandinas, no entanto, seu exato
mecanismo de ação para o efeito anti-inflamatório não é conhecido. O cetoprofeno gotas é rápido
e completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. Os níveis máximos no plasma são obtidos
dentro de 60 a 90 minutos após administração oral.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento não deve ser utilizado nos seguintes casos:
-Pacientes com histórico de reações de hipersensibilidade (alergia ou intolerância) ao
cetoprofeno, como crises asmáticas (doença pulmonar caracterizada pela contração das vias
respiratórias ocasionando falta de ar) ou outros tipos de reações alérgicas ao cetoprofeno, ao
ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais – AINEs (ex. diclofenaco,
ibuprofeno, indometacina, naproxeno). Nestes pacientes foram relatados casos de reações
anafiláticas severas (reação alérgica grave e imediata), raramente fatais.
-Pacientes que já tiveram ou têm úlcera péptica/hemorrágica (lesão localizada no estômago e/ou
intestino).
-Pacientes que já tiveram sangramento ou perfuração gastrintestinal (estômago e/ou intestino)
relacionada ao uso de AINEs.
-Pacientes com insuficiência severa (redução acentuada da função do órgão) do coração, do
fígado e/ou dos rins.
-Mulheres no terceiro trimestre da gravidez.
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com insuficiência severa do
coração, do fígado e/ou dos rins, pacientes com histórico de reações de hipersensibilidade ao
cetoprofeno, ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não esteroidais – AINEs
e por pacientes que já tiveram ou têm úlcera péptica/hemorrágica.
Este medicamento é contraindicado para menores de 1 ano.
Não use este medicamento caso tenha problemas no estômago.
Este medicamento é contraindicado em caso de suspeita de dengue, pois pode aumentar o
risco de sangramentos.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Embora os AINEs possam ser requeridos para o alívio das complicações reumáticas que ocorrem
devido ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) (doença que apresenta manifestações na pele,
coração, rins, articulações, entre outras), recomenda-se extrema cautela na sua utilização, uma
vez que pacientes com LES podem apresentar predisposição à toxicidade por AINEs no sistema
nervoso central e/ou renal.
As reações adversas podem ser minimizadas através da administração da dose mínima eficaz e
pelo menor tempo necessário para controle dos sintomas.
Reações gastrintestinais: Converse com seu médico caso você também esteja usando
medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou úlcera, como corticosteroides
orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, agentes
antiplaquetários como o ácido acetilsalicílico ou nicorandil (vide “Interações Medicamentosas”).
Sangramento, úlcera e perfuração gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com
todos os AINEs durante qualquer período do tratamento, com ou sem sintomas ou histórico de
eventos gastrintestinais graves.
Caso apresente sangue nas fezes, inchaço e/ou desconforto abdominal, consulte o médico
imediatamente.
Reações cardiovasculares: Estudos clínicos e dados epidemiológicos sugerem que o uso de
AINEs (exceto ácido acetilsalicílico), particularmente em doses elevadas e em tratamentos de
longa duração, pode ser associado a um risco aumentado de eventos trombóticos arteriais (por
exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral (derrame)).
Assim como para os demais AINEs, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com
hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, doença cardíaca isquêmica
estabelecida (doença crônica ocasionada pela redução do fluxo sanguíneo ao coração), doença
arterial periférica (doença que acomete as artérias que estão mais longe do coração) e/ou doença
cerebrovascular (derrame), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes
com fatores de risco para doenças cardiovasculares (ex. hipertensão, hiperlipidemia (colesterol
elevado), diabetes e em fumantes).
Um aumento do risco de eventos trombóticos arteriais tem sido relatado em pacientes tratados
com AINEs (exceto ácido acetilsalicílico), para a dor perioperatória decorrente de cirurgia de
revascularização do miocárdio (cirurgia para corrigir o fluxo sanguíneo do coração) (CRM).
Reações na pele: Reações graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa
(alteração da pele acompanhada de descamação), síndrome de Stevens-Johnson (forma grave de
reação alérgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes áreas do corpo) e necrólise
epidérmica tóxica (quadro grave, em que uma grande extensão de pele começa a apresentar
bolhas e evolui com áreas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas
muito raramente com o uso de AINEs. Existe um risco maior da ocorrência destas reações
adversas no início do tratamento, na maioria dos casos ocorrendo no primeiro mês.
Pare de tomar cetoprofeno gotas e fale com seu médico ou farmacêutico se desenvolver sintomas
ou sinais da Síndrome de hipersensibilidade à Drogas com Eosinofilia e Sintomas Sistêmicos
(DRESS), que podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe e erupção cutânea com febre,
aumento dos linfonodos e aumento de um tipo de glóbulos brancos (eosinofilia). Outros
resultados anormais de exames de sangue podem incluir (mas não estão limitados a) níveis
aumentados de enzimas hepáticas.
Pare de tomar cetoprofeno gotas e fale com seu médico ou com o farmacêutico se tiver erupção
fixa à droga.
Infecções: O cetoprofeno gotas pode ocultar sinais e sintomas de infecções, como febre e dor.
Portanto, é possível que cetoprofeno gotas possa atrasar o tratamento apropriado da infecção, o
que pode levar a um risco aumentado de complicações. Isso foi observado na pneumonia causada
por bactérias e infecções bacterianas da pele relacionadas à varicela. Se você tomar este
medicamento enquanto estiver com uma infecção e os sintomas desta infecção persistirem ou se
agravarem, consulte um médico imediatamente.
Antes de tomar cetoprofeno gotas, converse com seu médico ou farmacêutico se você já teve
erupção fixa à droga (manchas redondas ou ovais de vermelhidão e inchaço da pele que
geralmente se repetem no(s) mesmo(s) local(is), bolhas, urticária e coceira) com o cetoprofeno
gotas.
Converse com seu médico caso você apresente os testes de função do fígado anormais ou tenha
histórico de doenças no fígado. As enzimas do fígado devem ser analisadas periodicamente,
principalmente em um tratamento a longo prazo. Raros casos de icterícia (cor amarelada da pele e
olhos) e hepatite foram reportados com o uso de cetoprofeno.
Se ocorrerem distúrbios visuais, tal como visão embaçada, o tratamento com cetoprofeno deve
ser descontinuado.
Não tome este medicamento por período maior do que está recomendado na bula ou
recomendado pelo médico, pois pode causar problemas nos rins, estômago, intestino,
coração e vasos sanguíneos.
Este produto contém cetoprofeno, que pode causar reações alérgicas, como a asma,
especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.
Gravidez e amamentação: O uso de AINEs pode prejudicar a fertilidade feminina e não é
recomendado em mulheres que estão tentando engravidar. Em mulheres com dificuldade de
engravidar ou que estejam sob investigação de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuação do tratamento com AINEs.
Tomar cetoprofeno gotas por volta da 13ª semana de gestação ou mais tarde pode prejudicar o
feto. Se você precisar tomar cetoprofeno gotas a partir da 13ª semana de gestação, seu médico
pode precisar monitorar a quantidade de líquido no útero ao redor do bebê. O cetoprofeno gotas
pode causar morte fetal mesmo após uma única dose, devido à sua toxicidade para o coração,
pulmões e rins se tomado da 13ª semana de gestação em diante. Você não deve tomar
cetoprofeno gotas após 6 meses de gravidez sem consultar o seu médico.
O uso de AINEs, incluindo cetoprofeno gotas, por volta da 13ª semana de gestação ou mais tarde
na gravidez pode causar disfunção renal (mal funcionamento dos rins) no feto, levando a
oligoidrâmnio (diminuição na quantidade de líquido amniótico) e, em alguns casos, insuficiência
renal (perda de capacidade dos rins) neonatal.
Esses eventos adversos são observados, em média, após dias a semanas de tratamento, embora
oligoidrâmnios tenham sido pouco frequentemente relatados com 48 horas após o início dos
AINEs.
O oligoidrâmnio é frequentemente, mas nem sempre, reversível ao suspender o tratamento. As
complicações do oligoidrâmnio prolongado podem, por exemplo, incluir contração dos membros
e atraso no desenvolvimento pulmonar. Em alguns casos pós-comercialização de insuficiência
renal neonatal, foram necessários procedimentos invasivos, como exsanguineotransfusão
(procedimento de substituição do sangue do recém-nascido) ou diálise (procedimento de remoção
de substâncias retidas quando os rins deixam de funcionar adequadamente).
Se o tratamento com AINEs for necessário entre a 13ª e 30ª semana de gestação, ele deve ser
controlado sob supervisão médica e o uso de cetoprofeno gotas limitado à menor dose eficaz e
duração mais curta possível. Interrompa cetoprofeno gotas se ocorrer oligoidrâmnio e faça o
acompanhamento com seu médico.
Se você precisar de tratamento por mais de alguns dias, o médico poderá recomendar
monitoramento adicional.
A restrição da fabricação de prostaglandina realizada pelo cetoprofeno gotas pode afetar
negativamente a gravidez e/ou o desenvolvimento do bebê. Estudos mostraram preocupações
sobre o aumento do risco de aborto espontâneo e de malformação do coração e/ou os vasos
sanguíneos e parede abdominal do bebê (gastrosquise) após o uso de um inibidor da fabricação de
prostaglandina no início da gravidez. O risco absoluto de malformação cardiovascular foi
aumentado de menos de 1% para aproximadamente 1,5%. Acredita-se que o risco aumente com a
dose e a duração da terapia. Em animais, a administração de um inibidor da fabricação de
prostaglandina demonstrou resultar em aumento da perda antes e depois da implantação do
embrião e da letalidade do embrião/feto.
Além disso, foi relatado um aumento na frequência de várias malformações, inclusive no coração
e/ou os vasos sanguíneos, em animais que receberam um inibidor da fabricação de prostaglandina
durante o período de formação dos órgãos do bebê. No entanto, não há evidência de
desenvolvimento anormal pré-natal (teratogênicos) ou perturbação no desenvolvimento
embrionário ou fetal (embriotoxicidade) observada com o cetoprofeno gotas em camundongos e
ratos, embora tenha sido relatada uma leve perturbação no desenvolvimento embrionário ou fetal
(embriotoxicidade) provavelmente relacionada à toxicidade materna após o uso do cetoprofeno
gotas em coelhos.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestação:
Não tome cetoprofeno gotas durante os primeiros 6 meses de gravidez, a menos que seja
absolutamente necessário e aconselhado pelo seu médico. Se precisar de tratamento durante esse
período ou enquanto estiver tentando engravidar, deve ser usada a menor dose pelo menor tempo
possível. Se tomado a partir da 13ª semana de gravidez, cetoprofeno gotas pode causar problemas
renais no feto, o que pode levar a baixos níveis de líquido amniótico que envolve o bebê
(oligoidrâmnio) ou estreitamento de um vaso sanguíneo (canal arterial) no coração do bebê, o que
pode levar a consequências graves ou fatais ao feto.
Durante o terceiro trimestre da gestação:
Não tome cetoprofeno gotas se estiver nos últimos 3 meses de gravidez, pois pode prejudicar o
feto ou causar problemas no parto. Pode causar problemas renais e cardíacos no feto. Pode afetar
a tendência de sangramento da mãe e do feto, inibir as contrações uterinas e fazer com que o
trabalho de parto seja mais tardio ou mais longo do que o esperado.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Amamentação: Não existem dados disponíveis sobre a excreção de cetoprofeno no leite
humano. O uso de cetoprofeno não é recomendado durante a amamentação.
Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite. Seu médico
ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para a
alimentação do bebê.
Populações especiais
Pacientes Idosos: É aconselhável reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mínima
eficaz. Um ajuste posológico individual pode ser considerado somente após o desenvolvimento
de boa tolerância individual. A frequência das reações adversas aos AINEs é maior em idosos,
especialmente sangramento e perfuração gastrintestinais, os quais podem ser fatais.
Crianças: A segurança e eficácia do uso de cetoprofeno gotas em crianças abaixo de 1 ano ainda
não foram estabelecidas.
Outros grupos de risco: Converse com seu médico caso você tenha histórico de doença
gastrintestinal (colite ulcerativa – inflamação do intestino grosso; doença de Crohn – doença
inflamatória crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrintestinal), pois estas condições
podem ser exacerbadas.
No início do tratamento, a função dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo médico em
pacientes com insuficiência cardíaca, cirrose (doença no fígado) e nefrose (doença dos rins),
naqueles que fazem uso de diuréticos, ou em pacientes com insuficiência crônica dos rins,
principalmente se estes pacientes são idosos. Nesses pacientes, a administração do cetoprofeno
pode induzir a redução do fluxo sanguíneo nos rins e levar à descompensação (mal
funcionamento) renal.
Deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com histórico de hipertensão e/ou
insuficiência cardíaca congestiva leve a moderada, uma vez que retenção de líquidos e edema
(inchaço) foram relatados após a administração de AINEs.
Aumento do risco de fibrilação atrial (tipo de arritmia cardíaca, na qual ritmo cardíaco é
geralmente irregular e rápido) foi reportado em associação com o uso de AINEs.
Pode ocorrer hipercalemia (nível alto de potássio no sangue), especialmente em pacientes com
diabetes de base, insuficiência renal (redução da função dos rins) e/ou tratamento concomitante
com agentes que promovem a hipercalemia (vide “Interações Medicamentosas”).
Os níveis de potássio devem ser monitorados sob estas circunstâncias.
Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: Pode ocorrer sonolência,
tontura ou convulsão durante o tratamento com cetoprofeno. Caso estes sintomas ocorram você
não deve dirigir veículos ou operar máquinas.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Associações medicamentosas não recomendadas
-Outros AINEs incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada à
inflamação) e altas dosagens de salicilatos (substância relacionada ao ácido acetilsalicílico):
aumento do risco de ulceração e sangramentos gastrintestinais.
-Álcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulceração ou hemorragia, pode
aumentar o risco de toxicidade no fígado.
-Anticoagulantes: aumento do risco de sangramento.
-heparina.
-Antagonistas da vitamina K (como a varfarina).
-Inibidores da agregação plaquetária (tais como ticlopidina, clopidogrel).
-Inibidores da trombina (tais como dabigatrana).
-Inibidores diretos do fator Xa (tais como apixabana, rivaroxabana, edoxabana).
Se o tratamento concomitante não puder ser evitado, o médico deverá realizar um cuidadoso
monitoramento.
-lítio: risco de aumento dos níveis de lítio no plasma, devido a diminuição da sua excreção pelos
rins, podendo atingir níveis tóxicos. Se necessário, os níveis de lítio no plasma devem ser
cuidadosamente monitorados pelo seu médico e a dosagem de lítio deve ser ajustada durante e
após tratamento com AINEs.
-Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade à luz): pode
causar efeitos fotossensibilizantes adicionais.
-metotrexato em doses maiores do que 15mg/semana: aumento do risco de toxicidade
hematológica (no sangue) do metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
-colchicina: aumenta o risco de ulceração ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco
de sangramento em outros locais que não sejam no trato gastrintestinal.
Associações medicamentosas que requerem precauções
-Categorias terapêuticas e medicamentos que podem promover hipercalemia (tais como, sais de
potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA e antagonistas da angiotensina II,
AINEs, heparinas (de baixo peso molecular ou não fracionada), ciclosporina, tacrolimo e
trimetoprima):
O risco de hipercalemia pode aumentar quando os medicamentos mencionados acima são
administrados concomitantemente (vide “Advertências e Precauções”).
-Corticosteroides (ex. prednisona, prednisolona, dexametasona): aumento do risco de ulceração
ou sangramento gastrintestinal.
-Diuréticos (ex. furosemida, hidroclorotiazida, clortalidona): pacientes utilizando diuréticos,
particularmente os desidratados, apresentam maior risco de desenvolvimento de insuficiência
renal devido a diminuição do fluxo sanguíneo nos rins. Portanto estes pacientes devem ser
reidratados antes do início do tratamento concomitante e a função dos rins deve ser monitorada
quando o tratamento for iniciado.
-Inibidores da ECA enzima conversora da angiotensina (ex. captopril, enalapril, lisinopril) e
antagonistas da angiotensina II (ex. irbesartana, losartana, valsartana): em pacientes com
comprometimento da função dos rins (ex. pacientes desidratados ou pacientes idosos), a
coadministração de um inibidor da ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agente
que inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover a deterioração da função dos rins,
incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda.
-metotrexato em doses menores do que 15mg/semana: converse com seu médico caso esteja
tomando metotrexato devido a possibilidade de ocorrer alteração da função dos rins. Durante as
primeiras semanas de tratamento concomitante, a contagem sanguínea completa (hemograma)
deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu médico. Se houver qualquer alteração da
função dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior
frequência.
-pentoxifilina: converse com seu médico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento
do risco de sangramento. É necessário realizar monitoramento clínico e do tempo de sangramento
com maior frequência.
-tenofovir: a administração concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINEs pode
aumentar o risco de insuficiência renal.
-nicorandil: em pacientes recebendo concomitantemente nicorandil e AINEs há um aumento no
risco de complicações severas, tais como ulceração gastrintestinal, perfuração e hemorragia (vide
“Advertências e Precauções”).
-Glicosídeos cardíacos: a interação farmacocinética entre o cetoprofeno e a digoxina não foi
demonstrada. No entanto, recomenda-se cautela, em particular em pacientes com insuficiência
renal, uma vez que os AINEs podem reduzir a função renal e diminuir o clearance renal dos
glicosídeos cardíacos.
-ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade (toxicidade nos rins).
-tacrolimo: aumento do risco de nefrotoxicidade.
Associações medicamentosas a serem consideradas
-Agentes anti-hipertensivos tais como betabloqueadores (ex. propranolol, atenolol, metoprolol),
inibidores da ECA, diuréticos: risco de redução do efeito anti-hipertensivo.
-Trombolíticos: aumento do risco de sangramento.
-probenecida: a administração concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a
eliminação do cetoprofeno do plasma (clearance).
-Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ex. fluoxetina, paroxetina, sertralina): aumento
do risco de sangramento gastrintestinal.
Alimentos: O uso concomitante com alimentos pode retardar a absorção do cetoprofeno,
entretanto não foram observadas interações clinicamente significativas.
Exames de laboratório: O uso de cetoprofeno pode interferir na determinação de albumina
urinária, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-hidroxicorticosteroides que se baseiam na
precipitação ácida ou em reação colorimétrica dos grupos carbonil.
Atenção: Contém o corante Caramelo C que pode, eventualmente, causar reações alérgicas.
Este medicamento contém álcool (etanol) e pode causar intoxicação, especialmente em
crianças.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde.
Este medicamento não deve ser administrado diretamente na boca. Ele deve ser sempre
diluído em um pouco de água.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE
MEDICAMENTO?
ARMAZENAR EM TEMPERATURA AMBIENTE (DE 15°C A 30 °C). PROTEGER DA LUZ.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Características do medicamento: Solução límpida de cor âmbar com aroma e sabor de
caramelo
.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o
farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
As gotas deverão ser dissolvidas em quantidade suficiente de água filtrada e tomadas por via oral.
1- Coloque o 2- Vire o 3- Com o conta-
frasco na frasco. gotas para o lado
de baixo, bata
posição
levemente com o
vertical com
dedo no fundo do
a tampa para
frasco para
o lado de
iniciar o
cima, gire-a
gotejamento
até romper o
Uso em
(1gota = 1mg de
lacre.
cetoprofeno / 20
gotas = 1mL).
Uso em crianças:
Acima de 1 ano: 1 gota por kg de peso, a cada 6 ou 8 horas.
7 a 11 anos: 25 gotas, a cada 6 ou 8 horas.
Uso adulto:
50 gotas a cada 6 ou 8 horas.
Dose máxima diária recomendada: 300mg (300 gotas).
Populações especiais
-Crianças: a segurança e eficácia do uso de cetoprofeno gotas em crianças abaixo de 1 ano ainda
não foram estabelecidas.
-Pacientes com insuficiência dos rins e idosos: é aconselhável reduzir a dose inicial e manter
estes pacientes com a menor dose eficaz. Um ajuste posológico individual deve ser considerado
pelo seu médico somente após ter apurado boa tolerância individual (vide “Advertências e
Precauções”).
-Pacientes com insuficiência do fígado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados
e deve-se manter a menor dose eficaz diária (vide “Advertências e Precauções”). Não há estudos
dos efeitos de cetoprofeno gotas administrado por vias não recomendadas. Portanto, por
segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via
oral, conforme recomendado pelo médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso esqueça de administrar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver
próximo do horário da dose seguinte, ele deverá esperar por este horário, respeitando sempre o
intervalo determinado pela posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo
tempo.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-
dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento).
Reação desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Se você apresentar quaisquer eventos adversos, fale com o seu médico ou farmacêutico ou
enfermeiro. Isso inclui quaisquer possíveis efeitos adversos não listados nesta bula.
A lista a seguir de reações adversas está relacionada a eventos apresentados com o uso de
cetoprofeno no tratamento de condições agudas ou crônicas:
Foram relatadas reações de hipersensibilidade, diarreia e vômitos em estudos clínicos realizados
com bebês e crianças.
Distúrbios no sistema sanguíneo e linfático:
-Rara: anemia hemorrágica (anemia devido a sangramento).
-Desconhecida: agranulocitose (diminuição acentuada na contagem de células brancas do
sangue), trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas sanguíneas), aplasia medular
(disfunção da medula óssea que leva a alteração na formação de células sanguíneas), anemia
hemolítica (diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue em decorrência da
destruição prematura dos mesmos), leucopenia (redução dos glóbulos brancos no sangue).
Distúrbios no sistema imune:
-Desconhecida: reações anafiláticas, incluindo choque.
Distúrbios psiquiátricos:
-Desconhecida: depressão, alucinação, confusão, distúrbios de humor.
Distúrbios no sistema nervoso:
-Incomum: dor de cabeça, vertigem e sonolência.
-Rara: parestesia (sensação anormal como ardor, formigamento e coceira, percebidos na pele e
sem motivo aparente).
-Desconhecida: meningite asséptica (inflamação nas membranas e tecidos que envolvem o
cérebro sem causa infecciosa), convulsões (contrações e relaxamentos musculares involuntários),
disgeusia (alteração ou diminuição do paladar), vertigem (tontura).
Distúrbios visuais:
-Rara: visão embaçada, tal como visão borrada (vide “Advertências e Precauções”).
Distúrbios auditivos e do labirinto:
-Rara: zumbidos.
Distúrbios cardíacos:
-Desconhecida: exacerbação da insuficiência cardíaca, fibrilação atrial (tipo de arritmia cardíaca,
na qual ritmo cardíaco é geralmente irregular e rápido).
Distúrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertensão, vasodilatação (aumento do calibre dos vasos sanguíneos), vasculite
(inflamação da parede do vaso sanguíneo), incluindo vasculite leucocitoclástica (um tipo
específico de inflamação da parede do vaso sanguíneo).
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais:
-Rara: asma (doença pulmonar caracterizada pela contração das vias respiratórias ocasionando
falta de ar).
-Desconhecida: broncoespasmo (contração dos brônquios levando a chiado no peito),
principalmente em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao ácido acetilsalicílico e/ou a
outros AINEs.
Distúrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (má digestão), náusea, dor abdominal, vômito.
-Incomum: constipação (prisão de ventre), diarreia, flatulência (excesso de gases no estômago ou
intestinos) e gastrite (inflamação do estômago).
-Rara: estomatite (inflamação da mucosa da boca), úlcera péptica.
-Desconhecida: exacerbação da colite e doença de Crohn, hemorragia e perfuração
gastrintestinais, pancreatite (inflamação do pâncreas).
O cetoprofeno gotas pode causar estreitamento anormal dos intestinos (estenoses semelhantes ao
diafragma intestinal), que pode causar sintomas como inchaço e desconforto abdominal, sangue
nas fezes. Se você apresentar qualquer um destes sintomas, consulte um médico imediatamente.
Distúrbios hepatobiliares:
-Rara: hepatite, aumento das transaminases (enzima presente nas células do fígado).
Distúrbios cutâneos e subcutâneos:
-Incomum: erupção cutânea (rash), prurido (coceira).
-Desconhecida: reação de fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele à luz), alopecia
(perda de cabelo e pelos), urticária (erupção na pele, geralmente de origem alérgica, que causa
coceira), angioedema (inchaço em região subcutânea ou em mucosas, geralmente de origem
alérgica), erupções bolhosas incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica
tóxica, pustulose exantematosa aguda generalizada, que são tipos distintos de reações bolhosas na
pele e uma reação grave que afeta a pele, o sangue e os órgãos internos (DRESS) e reação
alérgica distinta da pele, conhecida como erupção fixa à droga, que geralmente se repete no(s)
mesmo(s) local(is) quando há reexposição ao medicamento e pode se parecer com manchas
redondas ou ovais de vermelhidão e inchaço da pele, bolhas (urticária) e coceira.
Distúrbios renais e urinários:
-Desconhecida: insuficiência aguda dos rins, nefrite túbulo-intersticial (um tipo de inflamação
nos rins), síndrome nefrótica (condição grave caracterizada por presença de proteína na urina) e
anormalidade nos testes de função renal.
Distúrbios gerais:
-Incomum: edema (inchaço).
Distúrbios do metabolismo e nutrição:
-Desconhecida: hiponatremia (redução dos níveis de sódio no sangue), hipercalemia (nível alto de
potássio no sangue), (vide “Advertências e Precauções” e “Interações Medicamentosas”).
Investigações:
-Rara: ganho de peso.
Infecções e infestações:
-Desconhecida: ocultação de sinais e sintomas de infecções ou agravamento destas infecções,
como febre e dor. Se você tomar este medicamento enquanto estiver com uma infecção e os
sintomas persistirem ou se agravarem, consulte um médico imediatamente.
Gravidez:
-Morte fetal (morte do feto).
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço
de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Casos de superdose foram relatados com doses de até 2,5g de cetoprofeno. A grande maioria dos
sintomas observados foram benignos e limitados à letargia (estado geral de lentidão, desatenção
ou desinteresse, com um quadro de cansaço, dificuldade de concentração e realização de simples
tarefas), sonolência, náusea, vômito e dor no estômago.
Não existe nenhum antídoto específico para superdose com cetoprofeno. Em caso de suspeita de
superdose, lavagem gástrica é recomendada e tratamentos sintomáticos e de suporte devem ser
instituídos para compensar a desidratação, monitorar a excreção urinária e corrigir a acidose, se
presente.
Se ocorrer insuficiência renal, hemodiálise pode ser útil para remover o fármaco circulante.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001,
se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro no 1.0370.0548
Farm. Resp.: Andreia Cavalcante Silva
CRF-GO no 2.659
Registrado e produzido por:
LABORATÓRIO TEUTO
BRASILEIRO S/A.
CNPJ – 17.159.229/0001-76
VP 7-D Módulo 11 Qd. 13 – DAIA
CEP 75132-140 – Anápolis – GO
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES DE BULA