PREZISTA®
(darunavir)
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda.
comprimidos revestidos
75 mg, 150 mg, 600 mg e 800 mg
Versão para o Mercado Público
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Prezista® Comprimidos
Revestidos
darunavir
APRESENTAÇÕES
Comprimidos revestidos de 75 mg de darunavir em frasco com 480 comprimidos.
Comprimidos revestidos de 150 mg de darunavir em frasco com 240 comprimidos.
Comprimidos revestidos de 600 mg de darunavir em frasco com 60 comprimidos.
Comprimidos revestidos de 800 mg de darunavir em frasco com 30 comprimidos.
Uso Oral
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 3 ANOS E ACIMA OU IGUAL A 15 KG (75 mg, 150
mg e 600 mg)
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 3 ANOS E ACIMA OU IGUAL A 40 KG (800 mg)
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém:
75 mg de darunavir (presentes sob a forma de 81,31 mg de etanolato de darunavir).
150 mg de darunavir (presentes sob a forma de 162,62 mg de etanolato de darunavir).
600 mg de darunavir (presentes sob a forma de 650,46 mg de etanolato de darunavir).
800 mg de darunavir (presentes sob a forma de 867,28 mg de etanolato de darunavir).
Prezista® 75 mg, 150 mg
Excipientes: comprimido branco: crospovidona, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de
titânio, macrogol, talco, celulose microcristalina e dióxido de silício.
Prezista® 600 mg
Excipientes: comprimido laranja: crospovidona, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de
titânio, macrogol, talco, amarelo crepúsculo, celulose microcristalina e dióxido de silício.
Prezista® 800 mg
Excipientes: comprimido vermelho: celulose microcristalina silicificada, hipromelose, crospovidona, dióxido
de silício coloidal, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, macrogol, talco, óxido de
ferro vermelho.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Adultos
Prezista® 75 mg, 150 mg, 600 mg e 800 mg: em associação com baixa dose de ritonavir e outros agentes
antirretrovirais, é indicado para o tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV),
causador da AIDS.
Pacientes Pediátricos
Prezista® 75 mg, 150 mg, 600 mg: em associação com baixa dose de ritonavir e outros agentes
antirretrovirais, é indicado para o tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV),
causador da AIDS, em pacientes pediátricos a partir de 3 anos de idade com pelo menos 15 kg.
Prezista® 800 mg: em associação com baixa dose de ritonavir e outros agentes antirretrovirais, é indicado
para o tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em pacientes pediátricos a partir
de 3 anos de idade com pelo menos 40 kg.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
O darunavir, princípio ativo de Prezista®, é um medicamento antiretroviral. Pertence a um grupo chamado
inibidores de protease. Prezista® reduz a quantidade de Vírus de Imunodeficiência Humana (HIV) em seu
corpo. Isto irá melhorar o seu sistema imunológico e reduzir o risco de desenvolver doenças ligadas à infecção
pelo HIV.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve tomar Prezista® se apresentar hipersensibilidade ao darunavir ou a qualquer componente da
fórmula do medicamento. Você não deve tomar Prezista® se tiver insuficiência hepática grave.
O darunavir e o ritonavir não devem ser tomados juntamente aos seguintes medicamentos:
- astemizol ou terfenadina (usada no tratamento de sintomas de alergia);
- alfuzosina (usada no tratamento de próstata aumentada);
- sildenafila (quando usada no tratamento de hipertensão arterial pulmonar);
- midazolam (oral) ou triazolam (usadas para tratamento de dificuldades do sono e/ou ansiedade);
- cisaprida (usada no tratamento de problemas no estômago);
- lurasidona ou pimozida (usada para tratar distúrbios psiquiátricos);
- alcaloides do ergot (usados no tratamento de enxaqueca ou dor de cabeça, por exemplo, ergotamina,
diidroergotamina, ergonovina e metilergonovina);
- colchicina (usado no tratamento de gota ou febre familiar do Mediterrâneo), se você tem insuficiência
renal/hepática;
- lovastatina, sinvastatina ou lomitapida (usada para reduzir os níveis de colesterol);
- dronedarona, ivabradine, ranolazina (usada para tratamento de dores no peito);
- rifampicina (usado no tratamento de algumas infeções como tuberculose);
- elbasvir/grazoprevir (usados no tratamento de infecção por hepatite C);
- Erva de São João (Hypericum perforatum) (um fitoterápico usado em produtos para depressão);
- naloxegol (para tratar a constipação induzida por opióides);
- dapoxetina (para tratar a ejaculação precoce).
Se você estiver tomando qualquer um destes medicamentos, solicite ao seu médico trocar por outro
medicamento.
Essa não é uma lista completa dos medicamentos. Portanto, fale para o seu médico sobre todos os
medicamentos que você utiliza.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
O tratamento antirretroviral não cura o HIV e não se mostrou capaz de prevenir a transmissão do HIV. As
precauções apropriadas para evitar a transmissão do HIV devem ser adotadas.
As pessoas que tomam Prezista® podem ainda desenvolver infecções ou outras doenças associadas à infecção
pelo HIV. Você deve manter contato regular com seu médico.
Prezista®/ritonavir não deve ser usado em crianças com idade inferior a 3 anos devido à toxicidade observada
em ratos jovens que receberam doses de darunavir (de 20 mg/kg a 1000 mg/kg) até os 23 e 26 dias de idade.
Não foram realizados estudos em crianças com menos de 3 anos de idade.
Prezista® só deve ser utilizado em combinação com de ritonavir como um potencializador farmacocinético
(vide “Como devo usar este medicamento?”).
O aumento da dose de ritonavir não afeta de forma significativa as concentrações de darunavir e não é
recomendado.
Durante o programa de desenvolvimento clínico, a ocorrência de reações cutâneas graves, que podem vir
acompanhadas de febre e/ou elevação das transaminases, foi observada em pacientes tratados com Prezista®.
Em caso de desenvolvimento de sinais ou sintomas de reações cutâneas graves, entre imediatamente
em contato com seu médico, pois poderá ser necessário parar o tratamento com Prezista®. Essas reações
podem incluir, mas não se limitam a erupção cutânea grave ou erupção cutânea acompanhada de febre, mal-
estar generalizado, fadiga, dores musculares ou nas articulações, bolhas, lesões orais, conjuntivite e hepatite
e/ou eosinofilia.
Em pacientes tomando Prezista®/ritonavir e raltegravir, pode ocorrer mais frequentemente erupção cutânea
(geralmente de grau leve ou moderado) do que em pacientes tomando cada medicamento separadamente.
A ocorrência de erupção cutânea foi, na maioria das vezes, de leve a moderada ocorrendo frequentemente
nas primeiras quatro semanas de tratamento e desaparecendo com a administração contínua.
O darunavir contém uma porção sulfonamida. O Prezista® deve ser usado com cautela em pacientes com
alergia conhecida à sulfonamida. Em estudos clínicos com Prezista®/ ritonavir, a incidência e a gravidade de
erupção cutânea foram semelhantes em pacientes com ou sem história de alergia a sulfonamida.
Pacientes idosos
Se você tem idade acima de 65 anos, o médico decidirá se você pode ser tratado com Prezista®/ ritonavir.
Pacientes com condições coexistentes
Insuficiência hepática
Não há dados relacionados ao uso de Prezista®/ritonavir quando coadministrados a pacientes com
insuficiência hepática grave. Portanto, Prezista®/ritonavir é contraindicado em pacientes com insuficiência
hepática grave. Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática leve à moderada,
com base em dados que demonstraram que os parâmetros farmacocinéticos no estado de equilíbrio de
darunavir em pacientes com insuficiência hepática leve à moderada foram comparáveis com aqueles em
indivíduos saudáveis.
Hepatotoxicidade
Seu médico irá solicitar exames de sangue antes do tratamento com Prezista® ser iniciado.
Se você tem história de doença hepática, incluindo hepatite crônica ativa B ou C, pode ocorrer piora da função
do fígado, incluindo evento adverso hepático grave, durante a terapia antirretroviral combinada. Nesse caso,
seu médico irá solicitar exames de sangue frequentemente porque você pode ter mais chances de desenvolver
problemas hepáticos. Se houver evidência de piora da doença hepática, o médico decidirá se é necessário
interromper ou descontinuar o tratamento. Essas evidências podem incluir cansaço, pele ou olhos amarelados,
escurecimento da urina, fezes de cor pálida, náusea, vômito, perda de apetite, dor ou sensibilidade na região
abaixo das suas costelas, do lado direito, fígado aumentado.
Este medicamento pode causar danos ao fígado. Por isso, seu uso requer acompanhamento médico
estrito e exames laboratoriais periódicos para controle.
Insuficiência renal
Se você tem doença renal não há problema em tomar Prezista®/ritonavir.
Pacientes hemofílicos
Se você tem hemofilia do tipo A ou B, pode ocorrer aumento de sangramento durante o tratamento com
Prezista®/ritonavir.
Distúrbios metabólicos
Hiperglicemia/Diabetes mellitus
A ocorrência de diabetes mellitus, aumento da taxa de açúcar no sangue ou piora de diabetes mellitus
preexistente tem sido relatada em pacientes recebendo terapia antirretroviral, incluindo inibidores de
protease.
Os níveis de lipídeos séricos e a taxa de açúcar no sangue em jejum também deverão ser avaliados. O
tratamento das alterações em lipídeos fica a critério do médico.
Síndrome inflamatória da reconstituição imune
Em pacientes infectados pelo HIV com deficiência imunológica grave no momento da instituição da terapia
antirretroviral combinada, uma reação inflamatória à patógenos assintomáticos ou oportunistas residuais
pode surgir e causar condições clínicas graves ou piora dos sintomas. Tipicamente, tais reações têm sido
observadas nas primeiras semanas ou meses do tratamento com terapia antirretroviral combinada. Exemplos
relevantes são: inflamação da retina causada por citomegalovírus, infecções por fungos generalizados e/ou
focais e pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Quaisquer sintomas inflamatórios devem ser avaliados pelo
médico e o tratamento instituído quando necessário.
Doenças autoimunes, como doença de Graves e hepatite autoimune, também têm sido relatadas durante a
reconstituição imunológica. Entretanto, o tempo para o início é mais variável e pode ocorrer muitos meses
após o início do tratamento.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não foram realizados estudos para avaliar os efeitos de Prezista® em combinação com ritonavir sobre a
capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. No entanto, alguns pacientes apresentaram tontura durante
o tratamento com Prezista®/ritonavir. O médico decidirá se você pode ou não dirigir veículos ou operar
máquinas.
Gravidez e Amamentação
Informe imediatamente o seu médico se você estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando.
Durante a gravidez e a amamentação, você não deve tomar Prezista® com ritonavir, a menos que seja
especificamente aprovado pelo seu médico. Recomenda-se que as mulheres infectadas pelo HIV não
amamentem os bebês devido à possibilidade de o seu bebê ser infectado pelo HIV através do leite materno e
devido aos efeitos desconhecidos do medicamento no seu bebê.
Não existem estudos controlados com darunavir em mulheres grávidas. Os estudos em animais não
mostraram evidência de toxicidade sobre o desenvolvimento ou efeito na função reprodutora e na fertilidade.
Prezista®/ritonavir somente devem ser utilizados durante a gravidez se o potencial benefício justificar o
potencial risco.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Não existe informação se o darunavir é excretado no leite humano. Os estudos em ratos demonstraram que o
darunavir é excretado no leite. Devido ao potencial de transmissão do HIV e o potencial para eventos adversos
graves em bebês, você não deve amamentar durante o tratamento com Prezista®/ritonavir.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: O uso deste medicamento no período da
lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Atenção: Prezista® 75 mg e 150 mg contém o corante dióxido de titânio.
Atenção: Prezista® 600 mg contém os corantes dióxido de titânio e amarelo crepúsculo.
Atenção: Prezista® 800 mg contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro vermelho.
Interações Medicamentosas
Prezista® pode interagir com outros medicamentos. Converse com seu médico se você estiver usando ou
usado recentemente qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição.
Alguns medicamentos você não deve usar durante o tratamento com Prezista®.
Informe seu médico se você estiver tomando qualquer outro medicamento anti-HIV. Prezista® pode ser
combinado com alguns outros medicamentos anti-HIV, mas algumas outras combinações não são
recomendadas.
O efeito de Prezista® pode ser reduzido se você estiver usando algum dos seguintes medicamentos. Informe
seu médico se você faz uso de algum:
- medicamentos para tratar infecção por hepatite C (glecaprevir/pibrentasvir, boceprevir;
- medicamentos para prevenir convulsões (fenobarbital, fenitoína);
- corticosteroides (dexametasona);
- medicamentos usados no tratamento de algumas infecções como a tuberculose (rifapentina).
Os efeitos de outros medicamentos podem ser influenciados se você estiver usando Prezista® e o seu médico
pode querer realizar alguns exames de sangue adicionais. Informe seu médico se você estiver usando:
- medicamentos para tratar infecção por hepatite C;
- medicamentos para doenças no coração (amiodarona, anlodipino, bepridil, bosentana, carvedilol,
diltiazem, felopidina, flecainida, disopiramida, lidocaína, metoprolol, mexiletina, nifedipino, nicardipina,
propafenona, tadalafila, timolol, quinidina, verapamil);
- medicamentos para doenças do pulmão (tadalafila);
- medicamentos para disfunção erétil (tadalafila, sildenafila);
- medicamentos utilizados para reduzir a coagulação sanguínea (por exemplo apixabana, etexilato de
dabigatrana, edoxabana, rivaroxabana, varfarina), ou para prevenir a coagulação sanguínea (por exemplo
ticagrelor, clopidogrel);
- contraceptivos. Prezista® pode reduzir a eficácia do contraceptivo hormonal. Portanto, utilize também
métodos não hormonais para a contracepção. Se você tomar um contraceptivo contendo drospirenona, seus
níveis de potássio podem se tornar elevados;
- medicamentos para reduzir os níveis de colesterol (atorvastatina, pravastatina, rosuvastatina). O risco
de distúrbios do tecido muscular pode ser aumentado. A atorvastatina, pravastatina ou rosuvastatina, em
reduzidas doses iniciais, podem ser usadas como alternativa;
- medicamentos para o seu sistema imune (everolimo, ciclosporina, tacrolimo, sirolimo). Seu médico
poderá solicitar exames adicionais;
- corticosteroides (betametasona, budesonida, fluticasona, mometasona, prednisona, triancinolona);
- medicamentos para tratar asma (salmeterol);
- medicamentos para o tratamento da gota ou da Febre Familiar do Mediterrâneo (colchicina).
Prezista®/ritonavir e colchicina não devem ser administrados em pacientes com insuficiência renal ou
hepática;
- medicamentos para o tratamento de malária (arteméter/lumefantrina);
- medicamentos para o tratamento de câncer (dasatinibe, everolimo, irinotecan, nilotinibe, vimblastina,
vincristina);
- medicamentos para prevenir convulsões (clonazepam);
- medicamento para o tratamento da depressão e ansiedade (amitriptilina, desipramina, imipramina,
nortriptilina, trazodona);
- medicamentos para o tratamento de infecções fúngicas (clotrimazol, fluconazol, isavuconazol,
posaconazol);
- sedativos/hipnóticos (buspirona, clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, zolpidem);
- certos medicamentos para tratar dor moderada ou intensa (fentanila, oxicodona, tramadol);
- medicamentos para tratar perturbações urinárias (fesoterodina, solifenacina);
- medicamentos para tratar náuseas e vómitos (domperidona)
A coadministração de Prezista®/ritonavir com ticagrelor pode aumentar as concentrações de ticagrelor. A
coadministração de Prezista®/ritonavir com ticagrelor não é recomendada.
A dose de alguns medicamentos poderá ser ajustada e seu médico pode querer realizar alguns exames de
sangue adicionais. Informe seu médico se você estiver usando:
- medicamentos usados para reduzir a coagulação sanguínea (etexilato de dabigatrana, edoxabana,
varfarina);
- medicamentos para tratar certos distúrbios do coração (digoxina);
- medicamentos contra infecções fúngicas (itraconazol, cetoconazol, voriconazol);
- medicamentos contra infecções bacterianas (rifabutina);
- medicamentos para disfunção erétil (avanafila, sildenafila, vardenafila, tadalafila);
- antibióticos (claritromicina);
- medicamentos para o tratamento da depressão e da ansiedade (paroxetina, sertralina);
- medicamentos para prevenir convulsões ou para tratar neuralgia trigeminal (doença que acomete um
nervo da face, em apenas um dos lados, causando muita dor do tipo choque elétrico) (carbamazepina);
- medicamentos para o tratamento de dependência de narcóticos (buprenorfina/naloxona, metadona);
- medicamentos para o tratamento de distúrbios psiquiátricos (perfenazina, quetiapina, risperidona,
tioridazina);
- medicamentos usados como sedativos (midazolam parenteral).
Esta não é uma lista completa de medicamentos. Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos que
você esteja utilizando.
Interações com álcool
A interação entre darunavir e álcool não foi avaliada.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15 °C a 30 °C).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Após aberto Prezista® 75 mg é válido por 90 dias, e Prezista® 150 mg e 600 mg são válidos por 30 dias.
Após aberto Prezista® 800 mg é válido por 3 meses.
Aspecto Físico
Os comprimidos de Prezista® 75 mg são oblongos e brancos.
Os comprimidos de Prezista® 150 mg são ovais e brancos.
Os comprimidos de Prezista® 600 mg são ovais na cor laranja.
Os comprimidos de Prezista® 800 mg são ovais e vermelhos.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe
alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Dosagem
Prezista® deve ser sempre administrado com baixa dose de ritonavir como potencializador farmacocinético
e em combinação com outros medicamentos antirretrovirais. A bula de ritonavir deve ser consultada antes de
iniciar a terapia com Prezista®/ritonavir.
Como usar
Use Prezista® exatamente da maneira que seu médico prescreveu.
Certifique-se de que você tenha sempre a quantidade suficiente de Prezista® e ritonavir, para que seu
tratamento não seja interrompido, por exemplo, caso você esteja fora da sua casa, precise viajar ou esteja
internado em um hospital.
Adultos: O tipo de alimento não altera a exposição ao darunavir. O ritonavir é utilizado como um
potencializador da farmacocinética do darunavir.
Após a terapia com Prezista® ter sido iniciada, não altere a dose nem descontinue a terapia sem orientação
do médico.
Tabela 1: Posologia Adultos
Pacientes sem Pacientes com experiência de tratamento com antirretroviral
Sem mutação associada com Com pelo menos uma mutação
tratamento prévio com
resistência ao darunavir (DRV- associada com resistência ao
antirretroviral RAMs)* darunavir (DRV-RAMs)*
800mg de Prezista® uma 800 mg de Prezista® uma vez ao 600 mg de Prezista® duas vezes ao
vez ao dia tomado com dia tomado com 100 mg de dia tomado com 100 mg de ritonavir
100 mg de ritonavir e com ritonavir e com refeição. e com refeição.
refeição.
* DRV RAMs: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V and L89V
Para pacientes com experiência prévia de tratamento com antirretrovirais, o teste de genótipo de HIV é
recomendado. Mas quando o teste não for possível, o regime de dose com Prezista® 600 mg duas vezes ao
dia tomado com 100 mg de ritonavir é o recomendado.
Após a terapia com Prezista® ter sido iniciada, não altere a dose nem descontinue a terapia sem orientação
do médico.
Pacientes Pediátricos (3 a < 18 anos de idade e pesando pelo menos 15 kg):
A dose recomendada de Prezista®/ritonavir para pacientes pediátricos (3 a < 18 anos de idade e pesando pelo
menos 15 kg) está embasada no peso corpóreo (veja as tabelas abaixo) e não pode exceder a dose
recomendada para adultos (600/100 mg duas vezes ao dia). O tipo de alimento não interfere na exposição ao
darunavir.
Tabela 2: Dose recomendada de Prezista® comprimidos e ritonavir para pacientes pediátricos previamente
expostos a tratamento antirretroviral com pelo menos uma mutação associada à resistência a darunavir* e
pesando pelo menos 15 kg (3 a < 18 anos de idade)
Peso Corpóreo (kg) Dosagem
≥ 15 kg - < 30 kg 375 mg de Prezista® com 50 mg de ritonavir duas vezes ao dia com alimentos
> 30 kg - < 40 kg 450 mg de Prezista® com 60 mg de ritonavir duas vezes ao dia com alimentos
≥ 40 kg 600 mg de Prezista® com 100 mg de ritonavir duas vezes ao dia com alimentos
* DRV-RAMs: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V e L89V
Tabela 3: Dose recomendada de Prezista® comprimidos e ritonavir para pacientes pediátricos sem
tratamento antirretroviral anterior ou previamente expostos a tratamento antirretroviral sem mutações
associadas à resistência a darunavir* e pesando pelo menos 15 kg (3 a < 18 anos de idade)
Peso Corpóreo (kg) Dosagem
 15 kg a < 30 kg 600 mg de Prezista® com 100 mg de ritonavir uma vez ao dia com alimentos
 30 kg a < 40 kg 675 mg de Prezista® com 100 mg de ritonavir uma vez ao dia com alimentos
≥ 40 kg 800 mg de Prezista® com 100 mg de ritonavir uma vez ao dia com alimentos
* DRV-RAMs: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V e L89V
Não foram realizados estudos em crianças com menos de 3 anos de idade.
Para pacientes pediátricos com experiência prévia de tratamento com antirretrovirais, o teste de genótipo de
HIV é recomendado. Mas quando o teste de genótipo de HIV não for possível, o regime de dose uma vez ao
dia é recomendado em pacientes pediátricos sem experiência prévia a inibidores de protease do HIV e o
regime de dose duas vezes ao dia é recomendado em pacientes com experiência prévia a inibidores de
protease do HIV.
Prezista®/ritonavir não deve ser utilizado em crianças com idade inferior a 3 anos.
Antes de utilizar Prezista®, os pacientes pediátricos com peso igual ou maior a 15 kg devem ser avaliados
quanto à capacidade de engolir comprimidos.
Idosos (65 anos de idade ou mais):
Como as informações sobre o uso de Prezista® em pacientes com idade acima de 65 anos é limitada, deve-
se ter cautela ao utilizar Prezista® nesta faixa etária.
Insuficiência hepática:
Não é necessário ajustar a dose em pacientes com insuficiência hepática leve à moderada. Não há dados
relacionados ao uso de Prezista®/ritonavir quando coadministrado a pacientes com insuficiência hepática
grave. Prezista®/ritonavir não deve ser utilizado em pacientes com insuficiência hepática grave (Child-Pugh
Classe C).
Insuficiência renal:
Não é necessário ajustar a dose de Prezista®/ritonavir em pacientes com insuficiência renal.
Gravidez e Pós-Parto
Nenhum ajuste de dose é requerido para darunavir/ritonavir durante a gravidez e no pós-parto. É necessária
cautela em pacientes com medicação concomitante que pode diminuir ainda mais a exposição ao darunavir.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se usando o regime de dose de uma vez ao dia: Caso você se lembre no período de até 12 horas, deverá
tomar os comprimidos imediatamente. Tome sempre o medicamento com ritonavir e alimentos.
Caso você se lembre após 12 horas, não tome a dose que você esqueceu e tome as doses seguintes conforme
habitual.
Se usando o regime de dose de duas vezes ao dia: Caso você se lembre no período de até 6 horas, deverá
tomar os comprimidos imediatamente. Tome sempre o medicamento com ritonavir e alimentos.
Caso você se lembre após 6 horas, não tome a dose que você esqueceu e tome as doses seguintes conforme
habitual.
Não tome uma dose dobrada para compensar a dose que você se esqueceu de tomar.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Reações Adversas a Prezista®/ritonavir 800/100 mg uma vez ao dia identificadas em pacientes adultos
virgem de tratamento com antirretroviral
A maioria das reações adversas relatadas durante o tratamento com Prezista®/ritonavir foi de gravidade leve.
As reações adversas de intensidade moderada a grave (Grau 2-4) mais freqüentes (> 5%) foram diarreia,
cefaleia e dor abdominal.
As reações adversas de intensidade grave (grau 3 ou 4) mais frequentes (≥1%) foram relacionadas com
anormalidades laboratoriais. Todas as outras reações adversas de Grau 3 ou 4 foram relatadas em menos de
1% dos pacientes. 2,3% dos pacientes do grupo Prezista®/ritonavir descontinuaram o tratamento devido a
reações adversas.
As reações adversas a Prezista/ritonavir 800/100 mg uma vez ao dia de intensidade no mínimo moderada
(grau 2-4) em pacientes adultos infectados pelo HIV-1 sem tratamento antiretroviral anterior são apresentadas
a seguir:
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
• Transtornos do sistema nervoso: cefaleia (dor de cabeça).
• Transtornos gastrintestinais: dor abdominal, diarreia, náusea, vômitos.
• Transtornos da pele e do tecido subcutâneo: prurido (coceira), erupção cutânea, urticária+.
• Transtornos metabólicos e nutricionais: anorexia (perda de apetite).
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
• Transtornos gastrintestinais: pancreatite aguda (inflamação do pâncreas), dispepsia (indigestão
estomacal), flatulência.
• Transtornos da pele e do tecido subcutâneo: angioedema*, síndrome de Stevens-Johnson.
• Transtornos músculo-esqueléticos e do tecido conjuntivo: mialgia (dor muscular), osteonecrose+
(morte das células dos ossos).
• Transtornos metabólicos e nutricionais: diabetes mellitus (aumento do açúcar no sangue).
• Condições gerais e do local da administração: astenia (fraqueza muscular), fadiga.
• Transtornos do sistema imunológico: hipersensibilidade (alergia)+, síndrome de reconstituição
imunológica.
• Transtornos hepatobiliares: hepatite aguda.
• Transtornos psiquiátricos: sonhos anormais.
*Excluindo anormalidades laboratoriais relatadas como reações adversas
+Reações adversas a medicamento identificadas na experiência pós comercialização
Foram relatadas as seguintes anormalidades laboratoriais de grau 2-4: ALT, AST, Fosfatase alcanina,
triglicerídeos, colesterol total, LDL-colesterol, níveis de glicose elevados, lípase pancreática, amilase
pancreática.
Reações Adversas a Prezista®/ritonavir identificadas no tratamento com Prezista®/ritonavir
600/100 mg duas vezes ao dia (Estudos Power 1, 2 e 3).
A maioria das reações adversas relatadas durante o tratamento com Prezista®/ritonavir foram de gravidade
leve.
As reações adversas moderadas a graves (grau 2– 4) mais frequentes (≥ 5%) foram diarreia, cefaleia, dor
abdominal, náusea e vômitos.
As reações adversas de grau 3 ou 4 mais frequentes foram aumento das enzimas hepáticas e pancreáticas,
hipertrigliceridemia, diarreia, hipercolesterolemia, cefaleia, dor abdominal e vômitos. Todas as outras
reações adversas de grau 3 ou 4 foram relatadas em menos de 1% dos pacientes.
Devido a reações adversas, 2,1% dos pacientes descontinuaram o tratamento.
As reações adversas a Prezista®/ritonavir 600/100mg duas vezes ao dia, de intensidade no mínimo moderada,
em pacientes adultos infectados pelo HIV-1 previamente tratados com antirretroviral nos estudos clínicos são
mencionadas a seguir:
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Distúrbios gastrintestinais: diarreia.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Distúrbios do Sistema Nervoso: cefaleia.
Distúrbios gastrintestinais: distensão abdominal, dor abdominal, dispepsia, flatulência, náusea, vômitos.
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: prurido e erupção cutânea.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: mialgia.
Distúrbios metabólicos e nutricionais: anorexia e diabetes mellitus.
Distúrbios gerais e condições no local da administração: astenia e fadiga.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
Distúrbios gastrintestinais: pancreatite aguda.
Distúrbios da pele e do tecido subcutâneo: urticária.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: osteonecrose.
Distúrbios do sistema imunológico: hipersensibilidade, síndrome inflamatória da reconstituição imune
(reação inflamatória a infecções oportunistas assintomáticas ou residuais).
Distúrbios hepatobiliares: hepatite aguda (inflamação do fígado).
Distúrbios do sistema reprodutivo e das mamas: ginecomastia (aumento das glândulas mamárias em
homens).
Distúrbios psiquiátricos: sonhos anormais.
Reações Adversas a Prezista®/ritonavir 600/100 mg duas vezes ao dia identificados em pacientes
adultos com experiência prévia de tratamento
Foi realizado outro estudo de fase III (Titan) comparando Prezista®/ritonavir 600/100 mg duas vezes ao dia
com lopinavir/ritonavir 400/100 mg duas vezes ao dia em pacientes adultos infectados HIV 1 que já
receberam tratamento com antirretroviral. A maioria das reações adversas relatadas durante o tratamento com
Prezista®/ritonavir foram leves em gravidade.
As reações adversas de intensidade moderada a grave (grau 2-4) mais frequentes (≥ 5%) foram diarreia,
hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, náuseas, dor abdominal, vômitos, aumento das enzimas hepáticas
e erupção cutânea.
As reações adversas graves (grau 3 ou 4) mais frequentes (≥ 1%) foram relacionadas a anomalias
laboratoriais. Todas as outras reações adversas de grau 3 ou 4 foram relatadas em menos de 1% dos pacientes.
Descontinuaram o tratamento devido às reações adversas 4,7% dos pacientes.
As reações adversas a Prezista/ritonavir 600/100 mg duas vezes ao dia de intensidade no mínimo moderada
(grau 2-4) em pacientes adultos infectados pelo HIV-1 com experiência anterior de tratamento com
antirretroviral no estudo TITAN estão mencionadas seguir:
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
• Transtornos gastrintestinais: diarreia.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
• Transtornos do sistema nervoso: cefaleia.
• Transtornos gastrintestinais: distensão abdominal, dor abdominal, dispepsia, náusea, vômitos.
• Transtornos da pele e do tecido subcutâneo: prurido, erupção cutânea.
• Transtornos músculo-esqueléticos e do tecido conjuntivo: mialgia.
• Transtornos metabólicos e nutricionais: anorexia, diabetes mellitus.
• Condições gerais e do local da administração: astenia, fadiga.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
• Transtornos gastrintestinais: pancreatite aguda, flatulência.
• Transtornos da pele e do tecido subcutâneo: urticária+.
• Transtornos do sistema imunológico: síndrome de reconstituição imunológica.
• Transtornos hepatobiliares: hepatite aguda.
• Transtornos psiquiátricos: sonhos anormais.
*Excluindo anormalidades laboratoriais relatadas como reações adversas
+Reações adversas a medicamento identificadas na experiência pós comercialização
Em ambos os estudos também foram relatadas as seguintes anormalidades laboratoriais de grau 2-4: ALT,
AST, ALP, triglicerídeos, colesterol total, LDL-colesterol, níveis de glicose elevados, lípase pancreática,
amilase pancreática.
Reações adversas a Prezista®/ritonavir identificadas em pacientes pediátricos
A frequência, o tipo e a gravidade das reações adversas em pacientes pediátricos foram comparáveis àqueles
observados em adultos.
Efeitos da terapia antirretroviral combinada
A terapia antirretroviral combinada tem sido associada, também, com anormalidades metabólicas, tais como,
aumento de triglicérides, aumento de colesterol, resistência à insulina, aumento do açúcar no sangue e
hiperlactatemia (aumento do lactato no sangue).
Aumento da creatinofosfoquinase, dor muscular, miosite e, raramente, rabdomiólise tem sido reportados com
o uso de inibidores de protease, particularmente em combinação com ITRNs.
Em pacientes infectados pelo HIV com deficiência imunológica grave no momento do início da terapia
antirretroviral combinada, pode ocorrer uma reação inflamatória a infecções oportunistas residuais ou
assintomáticas (síndrome inflamatória da reconstituição imune). Distúrbios autoimunes, tais como doença de
Graves, também foram relatados no contexto da síndrome inflamatória da reconstituição imune.
Houve relatos de aumento de sangramento espontâneo em pacientes hemofílicos que receberam inibidores
de protease.
Reações adversas ocorridas durante a experiência pós-comercialização
As seguintes reações adversas foram identificadas durante a experiência pós-comercialização:
Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam esse medicamento):
Transtornos da pele e do tecido subcutâneo: necrólise epidérmica tóxica, pustulose exantemática generalizada
aguda e erupção cutânea medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos que é uma lesão de pele muito
rara.
Transtornos renais e urinários: nefropatia cristalina (cristais no rim causando doença renal).
Populações especiais
Pacientes com infecção concomitante pelo vírus da hepatite B e/ou hepatite C:
Pacientes coinfectados pelo vírus da hepatite B ou C recebendo Prezista®/ritonavir não apresentaram maior
incidência de eventos adversos e alterações laboratoriais em relação aos pacientes recebendo
Prezista®/ritonavir sem infecção concomitante pelo vírus da hepatite, exceto pelo aumento das enzimas
hepáticas. A exposição farmacocinética em pacientes coinfectados foi equivalente àquela de pacientes sem
infecção concomitante.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova concentração no país e, embora as pesquisas
tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem
ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-
dentista.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Se você ingeriu acidentalmente uma dose excessiva de Prezista®/ritonavir, procure o médico.
A experiência com a ingestão de uma dose excessiva de Prezista®/ritonavir é limitada em seres humanos.
Doses únicas de até 3200 mg da solução oral de darunavir isolado e até 1600 mg sob a forma de comprimidos
em combinação com ritonavir foram administrados a voluntários sadios sem efeitos sintomáticos adversos.
Não há antídoto específico para a superdose de Prezista®. O tratamento consiste em medidas gerais de
suporte, incluindo monitoramento de sinais vitais e observação do estado clínico do paciente. Uma vez que
o darunavir tem alta ligação a proteínas, não é provável que a diálise apresente benefício na remoção do
princípio ativo.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve
a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
DIZERES LEGAIS
Registro: 1.1236.3387
Farm. Resp.: Erika Diago Rufino - CRF/SP n° 57.310
Prezista 75 mg e 150 mg:
Produzido por:
Janssen Ortho LLC - Gurabo, Porto Rico – EUA.
Importado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. - São José dos Campos – Brasil
Indústria Brasileira
Registrado por:
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA.
Av. Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP - CNPJ 51.780.468/0001-87
Prezista 600 mg:
Produzido por:
Janssen Ortho LLC - Gurabo, Porto Rico – EUA.
Importado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. - São José dos Campos – Brasil
OU
Kenvue Ltda. - São José dos Campos – Brasil
Indústria Brasileira
Registrado por:
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA.
Av. Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP - CNPJ 51.780.468/0001-87
Prezista 800 mg:
Produzido por:
Janssen Ortho LLC - Gurabo, Porto Rico – EUA.
OU
Janssen-Cilag SpA. - Latina – Itália.
Importado por:
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda. - São José dos Campos – Brasil
OU
Kenvue Ltda. - São José dos Campos – Brasil
Indústria Brasileira
Registrado por:
JANSSEN-CILAG FARMACÊUTICA LTDA.
Av. Presidente Juscelino Kubitschek, 2041, São Paulo – SP - CNPJ 51.780.468/0001-87
®Marca Registrada
USO SOB PRESCRIÇÃO.
VENDA PROIBIDA AO COMÉRCIO
Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 06/11/2025.
CCDS 2207
VP TV 16.0
HISTÓRICO DE BULAS