IVERMECTINA
Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A.
Comprimido
6mg
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO:
ivermectina
APRESENTAÇÕES
Comprimido.
Embalagens contendo 2 ou 4 comprimidos.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 5 ANOS OU ACIMA DE 15KG
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido contém:
ivermectina .............................................................................................................................................. 6mg
excipientes q.s.p. ..................................................................................................................... 1 comprimido
(butil-hidroxianisol, ácido cítrico, celulose microcristalina, lactose, laurilsulfato de sódio, dióxido de
silício e estearato de magnésio).
ivermectina – Comprimido - Bula para o paciente 1
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE:
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
A ivermectina é indicada para o tratamento de várias condições causadas por vermes ou parasitas.
Estudos demonstram que a ivermectina funciona no tratamento das seguintes infecções:
Estrongiloidíase intestinal: causada por um parasita denominado Strongyloides stercoralis.
Oncocercose: causada por um parasita denominado Onchocerca volvulus.
Filariose (elefantíase): causada pelo parasita Wuchereria bancrofti.
Ascaridíase (lombriga): causada pelo parasita Ascaris lumbricoides.
Escabiose (sarna): causada pelo parasita Sarcoptes scabiei.
Pediculose (piolho): causada pelo parasita Pediculus humanus capitis.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
A ivermectina é um medicamento que atua contra várias espécies de parasitas e vermes. Sua ação se dá
por meio da paralisação da musculatura de vermes e parasitas, ocasionando a morte e eliminação desses
do seu corpo.
Este medicamento é rapidamente absorvido por via oral, atingindo uma concentração máxima no sangue
em 4 horas, sendo eliminado em até 18 horas.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes alérgicos à ivermectina ou a algum dos
componentes da fórmula, por pacientes com meningite ou outras afecções do Sistema Nervoso Central.
O uso deste medicamento juntamente com medicamentos que agem no Sistema Nervoso Central tais
como os barbituratos, benzodiazepínicos, ácido valpróico e oxibato de sódio não é recomendado.
Este medicamento é contraindicado para uso por crianças com menos de 15Kg ou menores de 5
anos.
Estudos mostraram doses entre 150mcg/kg a 200mcg/kg por dia, dose única, via oral, dependendo do tipo
de infecção que o paciente apresente.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Precauções
Após o tratamento com ivermectina, os pacientes com dermatite de origem oncológica podem apresentar
maior probabilidade que outros de sofrer reações adversas graves, especialmente edemas (“inchaços”) e
agravamento da oncodermatite.
Estrongiloidíase: é necessário realizar exames de fezes para acompanhamento e comprovação da cura.
Oncocercose: o tratamento com ivermectina não elimina os parasitas Onchocerca adultos podendo ser
necessário um novo tratamento.
Filariose (elefantíase): o tratamento elimina apenas as microfilárias, portanto, não haverá reversão das
alterações clínicas já existentes decorrentes dos parasitas adultos.
Ascaridíase (lombriga): é necessário realizar exames de fezes para acompanhamento e comprovação da
cura.
Pediculose (piolho) e Escabiose (sarna): deve ser realizada reavaliação médica em 1 a 2 semanas para
comprovação da cura. Nesses casos também devem ser tratadas as pessoas que tiveram contato com o
paciente e que estão infestadas pelo parasita.
Estrongiloidíase em hospedeiros imunocomprometidos (com baixa imunidade): em pacientes com
baixa imunidade (incluindo os portadores de HIV) em tratamento de estrongiloidíase intestinal, pode ser
necessário repetir a terapia.
O tempo de tratamento e a dose adequada serão avaliados individualmente pelo médico assistente.
Sarna crostosa em hospedeiros imunocomprometidos (com baixa imunidade): em pacientes com
baixa imunidade (incluindo os portadores de HIV) em tratamento de sarna crostosa, pode ser necessário
repetir a terapia.
Gravidez: categoria de risco: C - Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas
sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Amamentação: a ivermectina é excretada no leite materno em baixas concentrações. O uso deste
medicamento durante a amamentação somente deve ser feito quando indicado pelo médico.
Pediatria: como ainda não se dispõe de dados clínicos suficientes referentes ao tratamento de crianças
menores de 5 anos ou com menos de 15kg, o uso deste medicamento por esses pacientes não deve ser
realizado.
ivermectina – Comprimido - Bula para o paciente 2
Pacientes idosos: considerar uma maior frequência de comprometimento da função do fígado, dos rins,
e/ou do coração e outras doenças existentes, bem como medicações que estejam em uso comum nesta
população.
Advertências
Os pacientes portadores de oncocercose podem apresentar reações na pele ou mesmo sistêmicas.
Para evitar futuras infestações por parasitas, as seguintes medidas podem ser adotadas:
1) Manter limpas as instalações sanitárias e lavar as mãos após utilizá-las.
2) Evitar andar descalço.
3) Cortar e manter limpas as unhas.
4) Beber água filtrada ou fervida.
5) Lavar e cozinhar bem os alimentos.
6) Manter os alimentos e depósitos de água cobertos.
7) Combater os insetos.
8) Lavar as mãos antes das refeições.
9) Lavar os utensílios domésticos.
10) De forma cuidadosa para se evitar queimaduras, ferver roupas íntimas, de cama e banho (lençóis,
fronhas e toalhas) do paciente e troca-las diariamente. Utensílios e acessórios (escovas de cabelo, pentes,
presilhas de cabelo e bonés) devem ser higienizados da mesma forma. Estas medidas se estendem a todos
os membros da família.
11) Não compartilhar objetos de uso pessoal, tais como pentes e bonés.
12) Evitar contato direto com outras pessoas durante o tratamento (infectadas ou não).
13) Todas as pessoas da família devem verificar se estão infestadas. Em caso positivo, procure orientação
médica para o correto tratamento simultâneo de todos os infestados para evitar-se a re-infestação cruzada
entre os membros da família.
Para mais informações sobre os cuidados não medicamentosos, converse com o seu médico ou procure
um serviço de saúde.
Interações medicamentosas
A ivermectina, deve ser administrada com cautela em pacientes em uso de medicamentos que deprimem o
Sistema Nervoso Central, como medicamentos para o tratamento de insônia, ansiedade, alguns
analgésicos ou mesmo bebidas alcoólicas.
Relatórios pós-comercialização demonstraram que o aumento da INR (um exame laboratorial que avalia
uma via da coagulação do sangue) foi raramente relatado quando a ivermectina foi coadministrada com
varfarina.
Avise o seu médico se estiver fazendo uso de varfarina, pois, o uso dos dois medicamentos necessitará do
acompanhamento de exames que monitoram a coagulação do sangue.
Não é recomendado o uso concomitante deste medicamento com benzodiazepínicos.
Atenção: Contém lactose.
Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-
galactose.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade.
Número de lote, datas de fabricação e validade: vide embalagem
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
A ivermectina apresenta-se como comprimido circular, semiabaulado, sulcado de cor branca a branca
amarelada, isento de partículas estranhas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Os comprimidos de ivermectina devem ser ingeridos com água.
ivermectina – Comprimido - Bula para o paciente 3
Em geral, uma dose única do medicamento é suficiente para a eliminação de parasitas. A necessidade, ou
não, de repetir o tratamento dependerá de avaliação médica e/ou realização de testes laboratoriais.
Estrongiloidíase – Filariose – Ascaridíase – Escabiose – Pediculose
A dosagem recomendada de ivermectina para o tratamento destas condições causadas por parasitas numa
única dose oral visa fornecer aproximadamente 200mcg de ivermectina por kg de peso corporal. Consulte
a Tabela 1 para orientar-se em relação à dosagem. Em geral, não são necessárias outras doses. Contudo,
devem ser feitos exames de fezes para acompanhamento (estrongiloidíase) e avaliações clínicas (demais
afecções), para verificar a eliminação dos vermes ou parasitas (veja item 4. O que devo saber antes de
usar este medicamento? - Precauções).
Tabela 1
Orientação de dosagem de ivermectina para estrongiloidíase, filariose, ascaridíase, escabiose e
pediculose
PESO CORPORAL (kg) DOSE ORAL ÚNICA
15 a 24 ½ comprimido
25 a 35 1 comprimido
36 a 50 1 ½ comprimidos
51 a 65 2 comprimidos
66 a 79 2 ½ comprimidos
≥ 80 200mcg/kg
Estrongiloidíase: você deve se submeter a repetidos exames de fezes para documentar a ausência de
infecção por Strongyloides stercoralis.
Ascaridíase (lombriga): você deve se submeter a exames de fezes para acompanhamento e comprovação
da cura.
Filariose (elefantíase): você deve continuar com acompanhamento médico, pois a ivermectina não
elimina as formas adultas da Wuchereria bancrofti.
Escabiose (sarna): você deve retornar ao médico após 1 ou 2 semanas para se certificar da cura.
Pediculose (piolho): as lêndeas que estiverem mais aderidas deverão ser removidas manualmente, ou
utilizando-se um pente fino. Isto deve ser repetido até que se tenha certeza que não haja mais lêndeas no
paciente.
Oncocercose
A dosagem recomendada de ivermectina para o tratamento da oncocercose é uma dose oral única que visa
fornecer aproximadamente 150mcg de ivermectina por quilo de peso corporal. Consulte a Tabela 2 para
orientar-se em relação à dosagem. Em campanhas de distribuição em massa, inseridas em programas de
tratamento internacional, o intervalo entre doses usado de forma mais comum foi de doze meses. No
tratamento individual de pacientes, pode-se reconsiderar uma nova dosagem em intervalos de três meses.
Tabela 2
Orientação de dosagem de ivermectina para a oncocercose
PESO CORPORAL (kg) DOSE ORAL ÚNICA
15 a 25 ½ comprimido
26 a 44 1 comprimido
45 a 64 1 ½ comprimidos
65 a 84 2 comprimidos
≥ 85 150mcg/kg
O tratamento com ivermectina não elimina os parasitas Onchocerca adultos e, portanto, normalmente é
necessário o acompanhamento e novo tratamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
ivermectina – Comprimido - Bula para o paciente 4
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Esse item não é aplicável a este medicamento, pois trata-se de medicamento de dose única.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As possíveis reações adversas são, leves e transitórias: diarreia, náusea, falta de disposição, dor
abdominal, falta de apetite, constipação e vômitos.
Também podem ocorrer: tontura, sonolência, vertigem, tremor, coceira, lesão de pele e urticária.
Inchaço no rosto e membros, diminuição da pressão do sangue ao levantar-se e batimentos acelerados do
coração.
Estas reações são de frequência desconhecida.
Oncocercose: as reações alérgicas após o tratamento com ivermectina provocam reação do tipo Mazzotti
caracterizada por: dor nas articulações, dor abdominal, aumento no tamanho e na sensibilidade dos
gânglios, principalmente os gânglios da região inguinal, (da virilha), do pescoço e das axilas, além de
coceira, inchaço, lesões na pele até urticária e febre.
Reações oculares durante o tratamento da oncocercose são raras e podem estar ligadas à doença.
Raramente podem tornar-se graves ou associadas com perda de visão, mas de forma geral, são resolvidas
sem a necessidade de tratamento com corticosteroides.
Estrongiloidíase: as seguintes reações adversas foram relatadas durante o tratamento com ivermectina:
Reações relacionadas ao corpo como um todo: fraqueza/fadiga, dor abdominal. Reações gastrintestinais:
anorexia, constipação, diarreia, náusea, vômito. Reações relacionadas ao Sistema Nervoso Central:
tontura, sonolência, vertigem, tremor. Reações na pele: coceira, erupção cutânea e urticária.
Gerais:
As seguintes reações adversas foram relatadas com o uso da droga:
Dor de cabeça e nos músculos relacionada ao medicamento ocorreu em menos de 1% dos pacientes.
Dados de um estudo multicêntrico, realizado dentro do Programa de Controle da Oncocercose, o qual
tratou 50.929 pacientes, com dose única de ivermectina, acompanhados por 72 horas pós tratamento;
mostrou 2,4% de reações adversas moderadas e 0,24 % de reações graves (93 casos). As reações graves
mais frequentes foram diminuição da pressão relacionada à posição do corpo sintomática e falta de ar
intensa. Não houve nenhum caso de morte pós tratamento.
Dentro das reações adversas mais comuns, relatou-se dor de cabeça, dor muscular, falta de ar, dores pelo
corpo, febre, reações na pele, enjoo, falta de apetite, vômitos, inchaço no rosto e membros.
Podemos dizer que as reações adversas graves foram classificadas nesta população como incomuns
(˃1/1000 e ≤1/100 casos).
Experiência Pós-comercialização
As seguintes reações adversas foram relatadas:
Oncocercose
Sangramento na conjuntiva (membrana que recobre a parte branca – esclera – do olho).
Todas as indicações
Diminuição ou queda na pressão do sangue (principalmente relacionada à posição do corpo), crise de falta
de ar, Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica (ambas reações graves com bolhas,
feridas e alterações dolorosas na pele e mucosas), ataques convulsivos, inflamação do fígado, aumento
das enzimas do fígado e aumento da bilirrubina. Neurotoxicidade incluindo alteração da consciência de
gravidade variável (por exemplo, sonolência, estupor e coma), confusão, desorientação e morte.
Alterações em exames de laboratório: alterações no exame de sangue chamado hemograma, aumento
das enzimas do fígado.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA
DESTE MEDICAMENTO?
Na intoxicação acidental ou na exposição significativa a quantidades desconhecidas de formulações
veterinárias de ivermectina em humanos, seja por ingestão, inalação, injeção ou exposição de áreas do
corpo, os seguintes efeitos foram relatados com maior frequência: lesões cutâneas, urticária, dermatite de
contato, inchaço, dor de cabeça, tontura, falta de disposição, enjoos, vômitos, dor abdominal, diarreia,
ivermectina – Comprimido - Bula para o paciente 5
ataques convulsivos, alteração do equilíbrio, falta de ar, alterações na sensibilidade. Casos de
neurotoxicidade, incluindo alteração da consciência de gravidade variável (por exemplo, sonolência,
estupor e coma), confusão, desorientação e morte foram relatados com a dosagem recomendada e
superdosagem de ivermectina.
Em casos de intoxicação acidental, procure assistência médica imediatamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
ivermectina – Comprimido - Bula para o paciente 6
III – DIZERES LEGAIS:
Registro 1.5584.0611
VENDA SOB PRESCRIÇÃO.
Registrado e produzido por: Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A.
VPR 3 - Quadra 2- C - Módulo 01- B - DAIA - Anápolis - GO - CEP 75132-015
C.N.P.J.: 05.161.069/0001-10 - Indústria Brasileira
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 05/04/2023.
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Anexo B