MIOFIBRAX®
cloridrato de ciclobenzaprina
LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA
LTDA
Comprimido revestido
5 mg e 10 mg
I. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
MIOFIBRAX®
cloridrato de ciclobenzaprina
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA
APRESENTAÇÕES
Comprimido revestido de 5 mg ou 10 mg. Embalagem contendo 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90* e 100**
comprimidos revestidos.
*Embalagem fracionável
**Embalagem hospitalar
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de 5 mg contém:
cloridrato de ciclobenzaprina*.................................................................................................................5 mg
excipiente** q.s.p.............................................................................................................................1 com rev
*equivalente a 4,415 mg de ciclobenzaprina.
**lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, fosfato de cálcio tribásico,
estearato de magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo.
Cada comprimido revestido de 10 mg contém:
cloridrato de ciclobenzaprina* ...............................................................................................................10mg
excipiente** q.s.p.............................................................................................................................1 com rev
*equivalente a 8,83 mg de ciclobenzaprina.
**lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, fosfato de cálcio tribásico,
estearato de magnésio, hipromelose, macrogol, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo.
II. INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Este medicamento é destinado ao tratamento de espasmos (contrações involuntárias) musculares
associadas com condições musculoesqueléticas agudas e dolorosas, como as dores lombares, torcicolos,
periartrite escapuloumeral (acomete o ombro), cervicobraquialgias (dores na região do pescoço que
irradiam para os braços) e no tratamento da fibromialgia.
Além disso, é indicado como coadjuvante de outras medidas para o alívio dos sintomas, tais como
fisioterapia e repouso.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
MIOFIBRAX®, cujo princípio ativo é o cloridrato de ciclobenzaprina, é um relaxante muscular.
A ciclobenzaprina suprime o espasmo do músculo esquelético de origem local, sem interferir com a
função muscular. A utilização de ciclobenzaprina por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser
feita com o devido acompanhamento médico, mesmo porque, em geral, os espasmos musculares
associados às condições musculoesqueléticas agudas e dolorosas são de curta duração.
A ciclobenzaprina é ineficaz em espasmos musculares secundários a doenças do sistema nervoso central.
Tempo médio estimado para início da ação terapêutica:
O medicamento tem início de ação em, aproximadamente, 1 hora após a administração.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve utilizar MIOFIBRAX® se:
• tiver alergia à ciclobenzaprina ou a qualquer outro componente da fórmula do produto;
• tiver glaucoma ou retenção urinária;
• estiver no período pós-infarto do miocárdio;
• estiver utilizando medicamentos inibidores da monoaminoxidase ou tiver interrompido o uso desses
medicamentos há menos de 14 dias;
• tiver arritmias cardíacas, bloqueio ou distúrbios de condução cardíaca ou insuficiência cardíaca
congestiva;
• tiver hipertireoidismo.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
O cloridrato de ciclobenzaprina apresenta estrutura semelhante aos antidepressivos tricíclicos (por
exemplo, amitriptilina e imipramina); quando as doses administradas forem maiores do que as
recomendadas, podem ocorrer reações adversas sérias no sistema nervoso central.
Convulsões e morte podem ocorrer em pacientes que recebem ciclobenzaprina concomitantemente a
medicamentos inibidores da monoaminoxidase.
Uma síndrome potencialmente fatal (chamada Síndrome serotoninérgica) ocorreu quando a
ciclobenzaprina foi usada em combinação com os seguintes medicamentos: inibidores da recaptação de
serotonina, antidepressivos tricíclicos, buspirona, meperidina, tramadol, medicamentos inibidores da
monoaminoxidase, bupropiona e verapamil. Portanto, os pacientes em uso desses medicamentos devem
ser cuidadosamente monitorados durante o início e o aumento da dose para sintomas e sinais desta
síndrome, tais como alterações no estado mental (agitação, alucinações); aumento da frequência cardíaca,
alterações da pressão sanguínea, tremores, rigidez, náuseas, vômitos, diarreia ou convulsões. A
ciclobenzaprina deve ser descontinuada imediatamente se esses sintomas e sinais surgirem.
A ciclobenzaprina pode aumentar os efeitos do álcool, barbitúricos e de outras drogas depressoras do
sistema nervoso central.
Precauções
A ciclobenzaprina deve ser utilizada com cautela em pacientes com história de retenção urinária,
glaucoma de ângulo fechado, pressão intraocular elevada, aumento da frequência cardíaca, hipertrofia
prostática benigna (aumento da próstata comum em homens idosos) ou naqueles em tratamento com
medicamentos anticolinérgicos.
A utilização de MIOFIBRAX® por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feita com o
devido acompanhamento médico.
Atividades que exijam atenção como a operação de máquinas ou veículos, devem ser evitadas, pois
podem ocorrer sintomas como sonolência e tontura durante o tratamento com MIOFIBRAX®.
Insuficiência hepática
MIOFIBRAX® deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática leve. Devido à falta
de dados, o uso da ciclobenzaprina não é recomendado em pacientes com insuficiência hepática moderada
à grave.
Gravidez
Estudos sobre a reprodução realizados em ratos, camundongos e coelhos, com dose de ciclobenzaprina
até 20 vezes a dose para humanos não evidenciaram alterações sobre a fertilidade ou danos ao feto.
Entretanto, não há estudos adequados e bem controlados sobre a segurança do uso de ciclobenzaprina em
mulheres grávidas. Como os estudos em animais nem sempre reproduzem a resposta em humanos, não se
recomenda a administração de MIOFIBRAX® durante a gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Amamentação
Não é conhecido se a droga é excretada no leite materno. Como a ciclobenzaprina é quimicamente
relacionada aos antidepressivos tricíclicos, alguns dos quais são excretados no leite materno, cuidados
especiais devem ser tomados quando o produto for prescrito a mulheres que estejam amamentando.
Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano. O uso deste medicamento no período
da lactação depende da avaliação e acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista.
Uso Pediátrico
A segurança e a eficácia de ciclobenzaprina não foram estabelecidas em crianças menores de 15 anos.
Geriatria
MIOFIBRAX® deve ser usado com cautela em pacientes idosos.
Odontologia
Os efeitos da droga podem inibir o fluxo salivar, contribuindo para o desenvolvimento de cáries, doenças
periodontais e candidíase oral.
Carcinogenicidade, Mutagenicidade e Alterações Sobre a Fertilidade
Os estudos em animais com doses de 5 a 40 vezes a dose recomendada para humanos não revelaram
propriedades carcinogênicas ou mutagênicas da droga. A ciclobenzaprina não afetou a incidência ou a
distribuição de neoplasias nos estudos realizados em ratos e camundongos.
Doses orais de ciclobenzaprina, até 10 vezes a dose para humanos não afetaram adversamente o
desempenho ou a fertilidade de ratos.
Interações medicamentosas
A ciclobenzaprina pode aumentar os efeitos do álcool, dos barbituratos e dos outros depressores do SNC.
Para a prescrição de medicamentos inibidores da monoaminoxidase é necessário um intervalo mínimo de
14 dias entre a administração dos mesmos e da ciclobenzaprina, para evitar reações adversas (ver
Contraindicações).
Recomenda-se cautela em casos de administração concomitante de MIOFIBRAX® e inibidores da
recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos, buspirona, meperidina, tramadol, bupropiona e
verapamil, pelo potencial de ocorrência de Síndrome serotoninérgica (ver Advertências e Precauções).
Medicamentos antidiscinéticos (medicamentos utilizados em transtornos motores) e anticolinérgicos
podem ter sua ação aumentada pelo MIOFIBRAX®, levando a problemas gastrintestinais.
Interferência em exames laboratoriais
Até o momento não existem dados disponíveis relacionados à interferência de MIOFIBRAX® sobre o
resultado de exames laboratoriais.
Atenção: Contém lactose. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-
absorção de glicose-galactose.
Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro amarelo que podem,
eventualmente, causar reações alérgicas.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15°C a 30ºC). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto do medicamento
O comprimido revestido de MIOFIBRAX® 5 mg é amarelo, oval, biconvexo e monossectado.
O comprimido revestido de MIOFIBRAX® 10 mg é amarelo, circular, biconvexo e sulcado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
MIOFIBRAX® é de uso oral.
MIOFIBRAX® é apresentado na forma de comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg de cloridrato de
ciclobenzaprina.
Uso Adulto
A dose usual é de 20 a 40 mg de cloridrato de ciclobenzaprina, em duas a quatro administrações ao dia (a
cada 12 horas ou a cada 6 horas), por via oral.
Limite máximo diário:
A dose máxima diária é de 60 mg de cloridrato de ciclobenzaprina.
O uso do produto por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feito com o devido
acompanhamento médico.
Siga a orientação de seu médico, respeitando os horários, as doses e a duração do tratamento. Não
interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?
Caso você se esqueça de tomar MIOFIBRAX® no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim
que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e
tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste
caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas ao cloridrato de ciclobenzaprina são apresentadas a seguir, em ordem decrescente de
frequência.
Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
sonolência, tontura e boca seca.
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Sistema nervoso central: fadiga, dor de cabeça, confusão, diminuição da acuidade (capacidade) mental,
irritabilidade e nervosismo.
Gastrointestinais: desconforto abdominal, dor abdominal, refluxo, constipação, diarreia, náuseas e sabor
desagradável na boca.
Esquelético e neuromusculares: astenia (perda ou diminuição da força física).
Oftalmológicos: visão embaçada.
Respiratórios: faringite e infecções das vias aéreas superiores.
Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): mal-
estar, vômitos, reação alérgica grave, inchaço nos lábios, edema (inchaço) de língua, vasodilatação,
arritmias cardíacas, alterações das funções hepáticas, hepatite, icterícia, aumento do tônus muscular,
pressão baixa, formigamentos, psicose, epilepsia, Síndrome serotoninérgica, manchas na pele, urticária,
prurido (coceira), edema (inchaço) facial, rash, aumento da frequência cardíaca, desmaio, perda do
apetite, gastrite, flatulência, rigidez muscular, alterações na marcha, disartria (dificuldade da fala),
tremores, alucinações, agitação, ansiedade, sudorese, depressão, insônia, visão dupla, ageusia (perda do
sentido do paladar), tinitus (zumbido no ouvido) e frequência urinária aumentada e/ou retenção urinária.
A similaridade farmacológica da ciclobenzaprina com os antidepressivos tricíclicos faz com que certos
sintomas devam ser considerados quando da interrupção do tratamento. A interrupção abrupta após
tratamento prolongado pode raramente causar náuseas, dor de cabeça e mal-estar.
Não há indícios de dependência com a ciclobenzaprina.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Os sintomas mais comumente associados à superdose de ciclobenzaprina são sonolência e aumento da
frequência cardíaca. Manifestações menos frequentes incluem tremor, agitação, coma, alterações da
marcha, pressão alta, confusão mental, tontura, náuseas, vômitos e alucinações. Raramente podem ocorrer
dor no peito, arritmias, pressão baixa, epilepsia, Síndrome neuroléptica maligna e parada cardíaca.
Alterações no eletrocardiograma (ECG) são indicativos importantes de toxicidade da ciclobenzaprina.
Na eventualidade da ingestão de doses muito acima das preconizadas, recomenda-se adotar as medidas
habituais de controle das funções vitais, como pressão arterial, frequência e ritmo cardíaco, frequência
respiratória e nível de consciência.
Recomenda-se a realização de lavagem gástrica seguida da utilização de carvão ativado. Em caso de
diminuição dos níveis de consciência, deve-se garantir a permeabilidade das vias aéreas antes da lavagem
gástrica e a indução de vômitos está contraindicada.
A diálise não é eficaz para retirar a ciclobenzaprina do organismo.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.
III. DIZERES LEGAIS
Registro: 1.6773.0107
Registrado por: LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA.
Rod. Jornalista Francisco Aguirre Proença, KM 08
Bairro Chácara Assay
Hortolândia/SP – CEP: 13186-901
CNPJ: 05.044.984/0001-26
Indústria Brasileira
Produzido por: EMS S/A.
Hortolândia/SP
Ou
Produzido por: NOVAMED FABRICAÇÃO DE PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA.
Manaus/AM
VENDA SOB PRESCRIÇÃO
Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 01/06/2023.
bula-pac-540132-LEG-v1
SAC: 0800-050 06 00