CELERG®
maleato de dexclorfeniramina + betametasona
LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
Xarope
0,4 mg/mL + 0,05 mg/mL
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
CELERG®
maleato de dexclorfeniramina + betametasona
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA.
APRESENTAÇÕES
Xarope de 0,4 mg/mL + 0,05 mg/mL. Embalagem contendo 1 frasco de 120 mL + copo medida; 25 frascos de 120
mL + copo medida* e 50 frascos de 120 mL + copo medida*.
*Embalagem hospitalar
USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada 5 mL contém:
maleato de dexclorfeniramina...................................................................................................................................2 mg
betametasona........................................................................................................................................................0,25 mg
veículo* q.s.p............................................................................................................................................................5 mL
*propilenoglicol, sorbitol, benzoato de sódio, ácido cítrico, edetato dissódico di-hidratado, ciclamato de sódio,
vermelho de ponceau, essência de framboesa, sacarose, água purificada.
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
CELERG® é indicado no tratamento adjuvante de doenças alérgicas do aparelho respiratório, como: asma brônquica
grave e rinite alérgica; nas doenças alérgicas da pele, como: dermatite atópica (eczema), dermatite de contato,
reações medicamentosas e doença do soro, e nas doenças alérgicas inflamatórias oculares, como: ceratites
(inflamações da córnea), conjuntiva (conjuntivite) e das porções internas do olho (irite não-granulomatosa,
coriorretinite, iridociclite, coroidite e uveíte). Nestas doenças oculares, CELERG® inibe a fase aguda da
inflamação, contribuindo para preservar a integridade funcional do globo ocular, enquanto se realiza o tratamento da
infecção ou de distúrbio por outra causa com terapia específica.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
CELERG® reúne o efeito anti-inflamatório e antialérgico da betametasona e a ação anti-histamínica do maleato de
dexclorfeniramina. O uso combinado da betametasona e do maleato de dexclorfeniramina permite a utilização de
doses menores de corticosteroides com resultados semelhantes aos obtidos com doses mais altas de corticoide
isoladamente.
3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não utilize CELERG® se você já teve qualquer alergia ou alguma reação incomum a qualquer um dos
componentes da fórmula do produto.
CELERG® está contraindicado em pacientes com infecção sistêmica por fungos, em prematuros e recém-nascidos,
nos pacientes que estejam recebendo terapia com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e nos que
demonstrarem hipersensibilidade a qualquer dos componentes de sua fórmula ou a fármacos de estrutura química
similar.
Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos de idade.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
betametasona: poderão ser necessários ajustes posológicos de acordo com a remissão ou exacerbação da doença,
com a resposta individual do paciente ao tratamento ou com a exposição do paciente a situações de estresse
emocional ou físico, como: infecção, cirurgia ou traumatismo. Poderá ser necessário acompanhamento clínico
durante período de até um ano após o término de tratamentos prolongados ou com doses elevadas.
Pode ocorrer insuficiência suprarrenal secundária quando houver retirada rápida CELERG®. Esta insuficiência pode
ser evitada mediante redução gradativa da dose.
Os efeitos dos corticosteroides são aumentados em pacientes com hipotireoidismo (diminuição dos hormônios da
tireoide) ou nos pacientes com doença no fígado. Caso você tenha herpes simples ocular (um tipo de doença nos
olhos), avise ao seu médico, pois há risco de perfuração da córnea.
CELERG® pode agravar os quadros prévios de instabilidade emocional ou tendências psicóticas.
Avise ao seu médico, caso você tenha as seguintes doenças: colite ulcerativa inespecífica (inflamação do intestino
com ulceração), abscesso ou contra infecção com pus, diverticulite, cirurgia recente do intestino, úlcera do estômago
ou intestino, doença nos rins, pressão alta, osteoporose (diminuição do cálcio nos ossos) e miastenia gravis (doença
autoimune na qual existe intensa fraqueza muscular).
CELERG®, assim como outros medicamentos contendo corticoides, pode mascarar alguns sinais de infecção e novas
infecções podem surgir durante sua administração. Quando os corticosteroides são usados, pode ocorrer diminuição
na resistência ou dificuldade em localizar a infecção.
O uso prolongado de CELERG® pode causar catarata subcapsular posterior (doença dos olhos), glaucoma (aumento
da pressão ocular) com risco de lesão do nervo ótico e aumento do risco de infecções oculares secundárias causadas
por fungos ou vírus.
Os corticosteroides podem causar elevação da pressão arterial, retenção de sal e água e aumento da excreção de
potássio. Por isso, seu médico poderá recomendar uma dieta com pouco sal e a suplementação de potássio durante o
tratamento. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio.
Você não deverá ser vacinado contra varíola durante o tratamento. Outros tipos de vacinação não devem ser realizados
em pacientes que estejam recebendo corticosteroides, especialmente em altas doses. Evite contato com pessoas
acometidas de varicela ou sarampo, enquanto estiver tomando CELERG®. Caso ocorra o contato procure orientação
médica. Essa recomendação é particularmente importante para as crianças. O tratamento com CELERG® na
tuberculose ativa deve estar restrito aos casos de tuberculose fulminante ou disseminada, nos quais os corticosteroides
são usados em associação com medicamento para o tratamento da tuberculose. Caso haja indicação de CELERG®
para pacientes com tuberculose que ainda não se manifestou ou com resultado positivo para tuberculina, em teste
realizado na pele, faz-se necessária uma avaliação criteriosa diante do risco de reativação. Durante tratamento
prolongado com CELERG®, seu médico deverá recomendar um tratamento preventivo contra tuberculose.
O crescimento e desenvolvimento de crianças de baixa idade, sob terapia prolongada com CELERG®, devem ser
monitorizados com cuidado, uma vez que a administração de corticosteroides pode interferir na taxa de crescimento
normal e diminuir a produção de corticosteroides pelas glândulas suprarrenais.
A corticoterapia pode alterar a mobilidade e o número de espermatozoides.
maleato de dexclorfeniramina: Avise ao seu médico se você apresenta alguma das doenças abaixo, pois o uso do
maleato de dexclorfeniramina deve ser feito com cautela nestes casos: glaucoma de ângulo estreito, úlcera do
estômago ou duodeno com estreitamento da sua luz (úlcera estenosante), obstrução da saída do estômago, aumento da
próstata ou obstrução da saída da bexiga, doenças do coração e dos vasos sanguíneos, entre as quais pressão alta, nos
pacientes com pressão intraocular elevada ou aumento dos hormônios da tireoide.
O uso de glicocorticoides sistêmicos, mesmo em doses baixas, pode causar coriorretinopatia que pode levar a
ocorrência de distúrbios visuais incluindo a perda da visão. Um oftalmologista deve ser consultado se alterações na
visão ocorrerem durante o tratamento.
Durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção
podem estar prejudicadas.
Atenção este medicamento contém Açúcar, portanto , deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes.
Este medicamento pode causar doping.
Uso em idosos: Os anti-histamínicos podem causar sedação, vertigem e hipotensão em pacientes acima de 60 anos. É
recomendada cautela nestes pacientes, pois eles são mais vulneráveis as reações adversas.
Uso durante a gravidez e amamentação: O seu médico irá avaliar os benefícios do uso de CELERG® durante a
gravidez, na amamentação e por mulheres em idade fértil. Crianças nascidas de mães que receberam doses altas de
corticosteroides durante a gravidez devem ser cuidadosamente observadas, pois podem apresentar diminuição da
produção de corticosteroides pelas glândulas suprarrenais. Os recém-nascidos devem ser avaliados quanto à
possibilidade de ocorrência de catarata congênita (doença dos olhos).
Informe ao seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Este
medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu
médico em caso de suspeita de gravidez.
Interações medicamentosas:
Converse com seu médico sobre outros medicamentos que esteja tomando ou pretende tomar, pois eles poderão
interferir na ação de CELERG®.
Interações medicamento-medicamento
Com a betametasona - avise ao seu médico caso você esteja tomando algum dos seguintes medicamentos:
fenobarbital, fenitoína, estrogênios (hormônios femininos), diuréticos depletores de potássio, glicosídeos cardíacos
(digitálicos), anfotericina B, anticoagulantes cumarínicos e hormônios de crescimento.
Usar CELERG® juntamente com anti-inflamatórios não hormonais ou álcool pode resultar em aumento de
incidência ou gravidade da úlcera no estômago ou duodeno.
Com maleato de dexclorfeniramina: avise ao seu médico caso você esteja tomando algum dos seguintes
medicamentos: inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), pois estes podem prolongar e intensificar os efeitos dos
anti-histamínicos. Antidepressivos tricíclicos, barbitúricos podem potencializar o efeito sedativo da
dexclorfeniramina. A ação dos anticoagulantes cumarínicos pode ser reduzida pelos anti-histamínicos.
Interação medicamento-substância química
Substâncias que deprimem o Sistema Nervoso Central: álcool.
Interação medicamento – exame laboratorial
Os corticoides podem afetar o teste nitroblue tetrazolium para infecção bacteriana e produzir resultados falso-
negativos.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use
medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Conservar em
temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30 ºC). Proteger da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Aspecto do medicamento:
Xarope límpido de cor avermelhada, com sabor e odor de framboesa, isento de partículas e impurezas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma
mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? USO ORAL
Seu médico irá lhe prescrever uma dosagem individualizada com base na doença a ser tratada, na gravidade da sua
resposta ao tratamento.
Adultos e crianças maiores de 12 anos de idade: para CELERG® xarope a dose inicial recomendada é de 5 a 10
mL, 3 a 4 vezes ao dia. A dose diária não deve ultrapassar 40 mL de xarope, dividida em quatro tomadas em um
período de 24 horas.
Crianças de 6 a 12 anos de idade: para CELERG® xarope a dose recomendada é de 2,5 mL, 3 vezes ao dia. A dose
diária não deve ultrapassar 20 mL de xarope, dividida em quatro tomadas em um período de 24 horas.
Crianças de 2 a 6 anos de idade: para CELERG® xarope a dose inicial recomendada é de 1,25 a 2,5 mL, 3 vezes ao
dia. A dose diária não deve ultrapassar 10 mL de xarope, dividida em quatro tomadas em um período de 24 horas.
As doses devem ser ajustadas de acordo com a resposta do paciente. Se uma dose diária adicional for solicitada, deverá
ser administrada preferencialmente ao deitar para dormir.
No caso de alergia, quando os sintomas da alergia respiratória estiverem adequadamente controlados, uma retirada
lenta da associação e um tratamento isolado com um anti-histamínico deverão ser considerados. Siga a orientação de
seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento
sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esquecer-se de tomar uma dose na hora certa, tome-a assim que possível e depois reajuste os horários de
acordo com a esta última tomada, continuando o tratamento de acordo com os novos horários programados. Não tome
duas doses de uma vez para compensar a dose esquecida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
CELERG® pode causar reações não desejadas. Mesmo não ocorrendo todas estas reações adversas, informe ao seu
médico caso alguma delas venha a ocorrer. Os eventos adversos de CELERG® são apresentados em frequência
decrescente a seguir:
Reações Comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): betametasona:
gastrintestinais; musculoesqueléticos; distúrbios eletrolíticos; dermatológicos; neurológicos; endócrinos; oftálmicos;
metabólicos e psiquiátricos.
maleato de dexclorfeniramina: Similares às relatadas com outros anti-histamínicos. Sonolência leve à moderada é o
efeito adverso mais frequente.
Gerais: urticária; exantema cutâneo; choque anafilático; fotossensibilidade; transpiração excessiva; calafrios; secura da
boca, nariz e garganta.
Reações Raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
O maleato de dexclorfeniramina: Outras possíveis reações dos anti-histamínicos incluem: reações cardiovasculares;
hematológicas; neurológicas; gastrintestinais; geniturinárias e respiratórias.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
CELERG® é uma associação medicamentosa e a toxicidade potencial de cada um dos seus componentes deve ser
considerada.
A toxicidade de uma dose excessiva única de CELERG® é devida particularmente à dexclorfeniramina. A dose letal
estimada do maleato de dexclorfeniramina é de 2,5 a 5,0 mg/kg. Uma dose única excessiva de corticosteroide, em
geral, não produz sintomas agudos. Os efeitos somente ocorrem com a administração repetida de altas doses.
As reações de superdose de anti-histamínicos podem variar desde depressão do Sistema Nervoso Central a sua
estimulação. Secura da boca, pupilas dilatadas e fixas, febre, rubor facial e sintomas gastrintestinais podem ocorrer.
Em crianças, a estimulação ocorre de forma dominante, podendo provocar alucinações, perda de coordenação e
convulsões. Adultos podem apresentar um ciclo de depressão com torpor e coma, seguido de uma fase de excitação
levando a convulsões.
Tratamento: em caso de superdose, procure um serviço médico para tratamento de emergência imediatamente. É
recomendada a consulta a um centro de intoxicação. Considerar as medidas padrão para remover qualquer quantidade
de medicamento não absorvida, por exemplo, carvão ativado e lavagem gástrica. A diálise não tem sido considerada
útil. Não existe um antídoto específico. Medidas para aumentar a eliminação (acidificação urinaria, hemodiálise) não
são recomendadas. O tratamento de sinais e sintomas de superdose é essencialmente sintomático e de suporte.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais
orientações.
III - DIZERES LEGAIS
MS-1.6773.0254
Farm. Resp.: Dra. Maria Betânia Pereira
CRF-SP nº 37.788
Registrado por: LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA
Rod. Jornalista Francisco Aguirre Proença, KM 08
Bairro Chácara Assay
Hortolândia/SP - CEP: 13186-901
CNPJ: 05.044.984/0001-26
INDÚSTRIA BRASILEIRA
Fabricado e embalado por: EMS S/A
Hortolândia/SP
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA