Jurisdiction: civil
Date: 2013-10-16 00:00:00

[PERSON] звернувся до суду з позовом до Державного підприємства «Макіїввугілля» [PERSON] міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, третя особа - Комунальна медична установа «Міська лікарня № 2 м.Макіївки», про стягнення допомоги по тимчасовій непрацездатності, відшкодування моральної шкоди, мотивуючи позовні вимоги наступним. Позивач працював у відповідача ДП «Макіїввугілля» по трудовому договору у відокремленому підрозділі «Шахта «Чайкіно» з 26.07.2004 року по 08.07.2010 року останнім часом машиністом підземних установок підземним 3-го розряду з повним робочим днем в шахті в електромеханічній службі. Наказом № 1036/к від 08.07.2010 року його було звільнено за ст. 38 КЗпП України в зв’язку з переходом на пенсію. 20 травня 2010 року в шахті на горизонті 908 метрів під час виконання ним своїх трудових обов’язків на нього було скоєно напад підземним робочим – доставщиком шахти [PERSON], внаслідок чого йому були спричинені тілесні ушкодження середньої тяжкості. Зі спричинення йому тілесних ушкоджень [PERSON] притягнутий до кримінальної відповідальності, і в теперішній час кримінальна справа відносно нього за ст. 122 ч.1 КК України знаходиться в провадженні Кіровського районного суду м.Макіївки. По вказаній кримінальній справі він визнаний потерпілим. В зв’язку з отриманими тілесними ушкодженнями він знаходився на амбулаторному лікуванні в період часу з 21.05.2010 року по 08.07.2010 року (включно). За час знаходження на лікуванні йому видавались листки непрацездатності (всього два) встановленої форми, які ним були здані на підприємство (шахту «Чайкіно») для виплати матеріального забезпечення у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності: серії АБО № 926746 за період часу з 21.05.2010 року по 25.06.2010 року, серії АБО № 927378 за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року. По листку непрацездатності серії АБО № 926746 за період часу з 21.05.2010 року по 25.06.2010 року позивачу відповідачем ДП «Макіїввугілля» було сплачено матеріальне забезпечення у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності. Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року складає згідно листа відповідача № 01-15/216 від 31.01.2011 року, 1320 грн.66 коп., але відповідачем не сплачені до теперішнього часу з мотивів, на думку позивача, які не грунтуються на законі. На звернення позивача про причини невиплати йому допомоги за вказані дні непрацездатності відповідач письмово повідомив листом за № 01-15/2991 від 06.12.2010 року, що рішення не сплачувати позивачу допомогу прийнято комісією шахти по соціальному страхуванню, яка нібито винесла рішення: «оплату лікарняного листа провести після рішення суду». В зв’язку з відмовою виплатити допомогу по тимчасовій непрацездатності за вказані дні, позивач звернувся із заявою до [PERSON] міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування по тимчасовій втраті працездатності, надавши фотокопії вказаних листків непрацездатності. На звернення отримав відповідь за № 03-л-03 від 29.11.2012 року, що вказані листки непрацездатності лікарем оформлені неналежним чином, тобто у бланку листків не підкреслена причина непрацездатності і що йому необхідно до бухгалтерії підприємства надати довідку органу внутрішніх справ чи рішення суду про те, що він є потерпілим. Після отримання вказаного листа позивач 05.12.2012 року звернувся до бухгалтерії відповідача і при цьому виявив той факт, що зданий ним лист непрацездатності серії АБО № 927378 за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року ким-то на підприємстві «Шахта «Чайкіно» до оформлений, тобто у відповідному реквізиті у ньому була підкреслена причина непрацездатності «невиробничі травми-5». Ким проведено таке дооформлення позивачу невідомо, але він вважає, що це зроблено тільки персоналом відповідача, оскільки фотокопія листка непрацездатності зроблена ним на момент здачі до бухгалтерії підприємства, ніяких підкреслень не має. Переоформити листок непрацездатності серії АБО № 927378 в лікарні він не має можливості, оскільки його оригінал фальсифікований представниками відповідача. В дійсності вважає отриману травму такою, що пов’язана з виробництвом, однак отримати новий листок непрацездатності або добитись належного його оформлення для нього не є можливим, оскільки на «Шахті «Чайкіно» ДП «Макіїввугілля» він не працює. Таким чином, вважає, що несплатою допомоги по тимчасовій непрацездатності за період з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року відповідач як страховик порушив його право застрахованої особи, передбачене ст.ст. 34,37 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» на виплату матеріального забезпечення у вигляді такої допомоги в розмірі 100 % середньої заробітної плати, як такому що має страховий стаж більше 8 років. Також позивач зазначив, що несплатою вказаної допомоги по тимчасовій непрацездатності відповідачем ДП «Макіїввугілля» йому спричинено моральну шкоду, що полягає в наступному: в порівнянні купівельної спроможності суми 1320,66 грн. на момент звернення позивача за виплатою (08.07.2010 року) з купівельною спроможністю цієї ж суми станом на грудень 2012 року (час звернення до суду), остання значно знизилась внаслідок інфляції, що відбулась в Україні. Крім того, він за вказаний період часу не мав можливості своєчасно задовольнити свої потреби як споживач відповідно з рівнем своїх реальних доходів від роботи на підприємстві у відповідача; вимушений був обмежити свої потреби як споживач в придбанні продовольчих товарів та товарів господарсько-побутового призначення. Також фактичне підкреслення «невиробничі травми-5» є, на думку позивача, фальсифікацією листка непрацездатності серії АБО № 927378. У виданому йому направленні в обласну травматологічну лікарню, підписаному лікарем [PERSON], вказано «травма кримінальна, на виробництві 20.05.2010 року». Підкреслення «невиробничі травми-5» вважає цілеспрямованою дією з боку відповідача, який травму отриману ним на виробництві переводить до розряду невиробничих, що вважає порушенням своїх прав потерпілого та застрахованої особи. В зв’язку чим він переніс нервово- психологічний стрес та отримав моральні страждання , які оцінює в 5000 гривень. Просив стягнути з відповідача суму матеріального забезпечення у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності 1320,66 грн. за період часу 25.06.2010 року по 08.07.2010 року та компенсацію за спричинену моральну шкоду, а також за інфляцію в період часу 08.07.2010 року по грудень 2012 року в сумі 5000 гривень. Уточнивши позовні вимоги позивач [PERSON] остаточно просив стягнути суму матеріального забезпечення у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності 1320,66 грн. за період часу 25.06.2010 року по 08.07.2010 року з [PERSON] міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Суму 5000 гривень у відшкодування моральної шкоди – стягнути з Державного підприємства «Макіїввугілля», оскільки неправомірні дії працівників цього підприємства призвели до затримки у виплаті йому допомоги по тимчасовій непрацездатності. У судове засіданні позивач [PERSON] та його представник [PERSON] уточнені позовні вимоги підтримали в повному обсязі, просили вважати поясненнями по справі обставин викладені в позовній заяві. В подальшому позивач до судового засідання не з’явився, надав суду заяву про розгляд справи у його відсутності, позовні вимоги підтримує в повному обсязі. Представник відповідача – ДП «Макіїввугілля» [PERSON], що діє за довіреністю, в судовому засіданні позов [PERSON] не визнав в повному обсязі, зазначивши, що позивач дійсно працював з травня 2004 року по 08.07.2010 року у ВП «Шахта «Чайкіно» ДП «Макіїввугілля» в якості машиніста підземних установок, отримав травму внаслідок бійки на виробництві із [PERSON]. Наприкінці червня 2010 року позивач звернувся до комісії по соціальному страхуванню по тимчасовій втраті працездатності з проханням оплатити йому лікарняний лист серії АБО № 926746 за період часу з 21.05.2010 року по 24.06.2010 року. Вказаний лист непрацездатності був прийнятий і позивачу було нараховано та сплачено допомогу по тимчасовій втраті працездатності за вказаний період, з яких перші п’ять днів сплачено за рахунок підприємства, а наступні за рахунок коштів соціального страхування. 25.06.2010 року [PERSON] був відкритий новий лист непрацездатності серії АБО № 927378 за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року на тих підставах, що і попередній. Вказаний лікарняний лист надійшов до комісії «По загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню у зв’язку із тимчасовою втратою працездатності». Відповідно до протоколу комісії № 18 від 11.08.2010 року, було прийнято рішення про виплату допомоги по тимчасовій втраті працездатності [PERSON] з причини отримання травми внаслідок бійки, провести після встановлення в судовому порядку винних осіб. Крім того, зазначив, що у відповідності із Законом України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» виплати за лікарняними листами проводить Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, а не підприємство, тому без дозволу Фонду вони не вправі брати на облік недооформлений лікарняний лист і проводити по ньому сплату з коштів Фонду. Представник відповідача [PERSON] міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності [PERSON] в судовому засіданні проти позову заперечувала, посилаючись на письмові пояснення надані у справі, зазначивши, що відповідно до ч.1 ст. 21 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» [PERSON] міська виконавча дирекція ДОВ ФСС з ТВП готова здійснити фінансування страхувальнику ВП «Шахта Чайкіно» ДП Макіїввугілля з приводу виплати допомоги по лікарняним листкам позивача при умові надання заяви-розрахунку, яка складається згідно Порядку фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого Постановою правління Фонду від 22.12.2010 року № 26 та зареєстрованою у Міністерстві юстиції України від 25.01.2011 року № 111/18849. В подальшому надали клопотання про розгляд справи у відсутності представника відповідача. Представник третьої особи - Комунальної медичної установи «Міської лікарні № 2 м.Макіївки» до судового засідання не з’явився, про розгляд справи був повідомлений, про згоду на участь у справі не заявив, тому у відповідності до ч.3 ст. 36 ЦПК України суд ухвалює рішення у відсутності представника Комунальної медичної установи «Міської лікарні № 2 м.Макіївки». Вислухавши пояснення сторін, дослідивши матеріали справи, суд вважає, що позов [PERSON] підлягає частковому задоволенню по наступних підставах. Судом встановлено, що позивач [PERSON] працював у відповідача ДП «Макіїввугілля» по трудовому договору у відокремленому підрозділі «Шахта «Чайкіно» з 26.07.2004 року по 08.07.2010 року останнім часом машиністом підземних установок підземним 3-го розряду з повним робочим днем в шахті в електромеханічній службі. Наказом № 1036/к від 08.07.2010 року його було звільнено за ст. 38 КЗпП України в зв’язку з переходом на пенсію (арк.с.5-7). В період роботи на підприємстві відповідача ДП Макіїввугілля [PERSON] знаходився на амбулаторному лікуванні в період часу з 21.05.2010 року по 08.07.2010 року (включно). За час знаходження на лікуванні йому видавались листки непрацездатності, в тому числі серії АБО № 927378 за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року включно (арк.с.8). Відповідно до ст.34 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності надається матеріальне забезпечення у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності, передбачена статтею 35 цього Закону. Статтею 35 того ж Закону передбачено, що допомога по тимчасовій працездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї страхового випадку у вигляді тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві. При цьому станом на день розгляду справи в суді (17.10.2013 року) будь-якою зі сторін не надано доказів щодо складання Акту про нещасний випадок на виробництві за формою Н-1 під час отримання травми позивачем 20.05.2010 року. Стаття 37 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» регулює, що допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам залежно від страхового стажу в розмірі 100 відсотків середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж понад вісім років. Судом встановлено, що матеріальне забезпечення за листком непрацездатності серії АБО № 927378 за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року у вигляді допомоги по тимчасовій непрацездатності [PERSON] не виплачувалось, що не оспорюється жодною зі сторін. Згідно розрахунку ВП «Шахти «Чайкіно» ДП «Макіїввугілля» суми допомоги тимчасової непрацездатності за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року за листком непрацездатності серії АБО № 927378, її розмір складає 1320 грн.66 коп. (арк.с.10) Відповідно з вимогами ст.20 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», кошти загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, спрямовуються на виплату застрахованим особам допомоги по тимчасовій непрацездатності. З урахуванням наведеного, суд приходить до переконання, що належні позивачу суми допомоги тимчасової непрацездатності за період часу з 26.06.2010 року по 08.07.2010 року за листком непрацездатності серії АБО № 927378 у розмірі 1320 грн.66 коп., необхідно стягнути з відповідача [PERSON] міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. У відповідності зі ст. 30 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», страхувальник - роботодавець несе відповідальність за несвоєчасність сплати та неповну сплату страхових внесків, у тому числі страхових внесків, що сплачують застраховані особи через рахунки роботодавців, а також за порушення порядку використання страхових коштів. Відповідно до вимог ст. 237-1 КЗпП України відшкодування власником або уповноваженим ним органом моральної шкоди працівнику провадиться у разі, якщо порушення його законних прав призвели до моральних страждань, втрати нормальних життєвих зв’язків і вимагають від нього додаткових зусиль організації свого життя. Судом встановлено факт моральної шкоди, завданої позивачеві в результаті несвоєчасної сплати допомоги соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності через не передання відповідачем ДП Макіїввугілля в особі ВП «Шахти «Чайкіно» до [PERSON] міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності належним чином оформленого листка непрацездатності серії АБО № 927378 позивача. В зв’язку з чим [PERSON] за вказаний період часу не мав можливості своєчасно задовольнити свої потреби як споживач відповідно з рівнем своїх реальних доходів від роботи на підприємстві у відповідача; вимушений був обмежити свої потреби як споживач в придбанні продовольчих товарів та товарів господарсько-побутового призначення, був порушений звичний для нього уклад життя, що потягло нервову напруженість та моральні страждання. Визначаючи розмір грошового відшкодування моральної шкоди, суд, враховуючи вимоги розумності і справедливості, беручи до уваги глибину фізичних та душевних страждань позивача, характер негативних наслідків, що має істотне значення для визначення розміру моральної шкоди, вважає за доцільне стягнути з відповідача - Державного підприємства «Макіїввугілля» на користь позивача у відшкодування моральної шкоди 1000 гривень, задовольнивши позовні вимоги [PERSON] частково. Крім того, у відповідності із ст. 79 ч.3 ст.88 ЦПК України, з відповідача Державного підприємства «Макіїввугілля» на користь держави підлягає стягненню сума судового збору у розмірі 214,60 грн. На підставі викладеного, України Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», ст. 23, ст. 237-1 КЗпП і,

Outcome: partial