Jurisdiction: civil
Date: 2017-12-06 00:00:00

У листопаді 2016 року, [PERSON] звернувся до суду з позовом до Приватного Акціонерного товариства «Страхова Компанія «Оранта -Життя» про стягнення з Відповідача 127497,32 грн. страхової суми з урахуванням індексу інфляції та 3 % річних, стягнення 16053,76 грн. пені за прострочення виплати страхової суми, стягнення судових витрат. Позовні вимоги обґрунтовані тим, що 30 травня 2008 року між громадянином України [PERSON] (далі - Позивач) та Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «Оранта -життя» (далі - Відповідач) був укладений договір добровільного страхування життя дітей за програмою «Оранта-юніор». Укладання договору підтверджується заявою на добровільне страхування життя дітей ЮЗ № 306262 від 28.05.2008 року, полісом страхування життя № 1005747 від 30.05.2008 року. За договором страхування Страховик бере на себе зобов'язання у разі настання страхового випадку здійснити виплату страхової суми, страхової виплати, ануїтентну Страхувальнику, Застрахованій дитині або Вигодонабувачу, а Страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору страхування. 30.05.2016 року Відповідачем за вх. № 1.1.3-1/2462 зареєстровано заяву [PERSON] про здійснення страхової виплати у зв'язку з настанням страхового випадку (дожиття Застрахованої особи). Згідно до листа Відповідача вих. № 1.1.3-4/3813 від 13.06.2016 року вбачається що Відповідач розрахував страхову суму в розмірі 124447,75 грн. Та повідомив про затримку у здійсненні виплати страхового відшкодування. Порушення з боку відповідача встановлено також Нацкомфінпослуг, що підтверджується листом № 4940/13-12 від 02.08.2016 року. Заяву про виплату страхової суми було подано 30.05.2016 року. Страховий акт про настання страхового випадку повинен бути складений до 09.06.2016 року, тобто виплата страхової суми повинна бути здійснена не пізніше 19.06.2016 року. Вказаними діями відповідач порушує вимоги чинного законодавства, права позивача та умови Договору страхування. У зв'язку з вище викладеним, позивач звернувся до суду із вказаним позовом. В подальшому, 15.11.2017 року представником позивача надано уточну позовну заяву, відповідно до якої останній просив стягнути з відповідача на користь позивача суму боргу з урахуванням індексу інфляції за весь час прострочення, а також 3 % річних від простроченої суми в розмірі 153864,78 грн., пеню в розмірі 48571, 77 грн. В судове засідання представник позивача не з'явився, про дату, час та місце проведення судового засідання повідомлявся належним чином, направив до суду письмову заяву, відповідно до якої просив розглядати справу за відсутності, представника позивача, позовні вимоги підтримує в повному обсязі, проти заочного розгляду справи не заперечує. Представник відповідача в судове засідання не з'явився, про час та місце слухання справи повідомлявся належним чином, а тому суд вважає за можливе розглядати справу без їх участі, ухваливши за, відповідно до ст. 224-226 ЦПК України, заочне рішення. Суд, дослідивши матеріали справи та оцінивши наявні у справі докази, встановив наступні обставини та відповідні їм правовідносини. 30 травня 2008 року між громадянином України [PERSON] (далі - Позивач) та Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «Оранта -життя» (далі -Відповідач) був укладений договір добровільного страхування життя дітей за програмою «Оранта-юніор». Відповідно до умов Договору, інші права та обов'язки Сторін визначені Правилами № 8 добровільного страхування життя дітей «Оранта-Життя-Юніор» від 12.07.2005 року (далі Правила), що додаються до Договору. Згідно Договору, об'єкт страхування - майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов'язані з життям, здоров'ям, працездатністю Застрахованої особи та Страхувальника . Застрахованою особою за Договором є [PERSON]. Страховими випадками згідно Договору є : - дожиття Застрахованої особи до закінчення строку дії Договору Страхування; смерть Застрахованої особи; смерть Страхувальника; встановлення Застрахованій особі інвалідності 1 групи внаслідок нещасного випадку; встановлення Страхувальнику інвалідності 1 групи внаслідок нещасного випадку. Строк дії договору становить 8 років з 30.05.2008 року по 29.05.2016 року. Відповідно до п.8.1. Правил, при настанні страхових випадків, зазначених у пункті 2.1 цих Правил, Страхувальнику, Застрахованій дитині, Вигодонабувачу або спадкоємцям Страхувальника протягом 15 календарних днів необхідно письмово - у формі заяви на виплату повідомити про це Страховика, а також не пізніше 1(одного) року надати всі необхідні документи для проведення відповідної виплати в залежності від страхової події. Як вбачається з матеріалів справи, Позивачем повністю виконано умови вказаного договору. Надано всі необхідні документи для здійснення виплати страхової суми. Крім того, Позивачем було сплачено страхові платежі в повному обсязі, що підтверджується банківськими квитанціями : № 50 від 28.05.2008 року на суму 14000,00 грн., № 39 від 29.05.2009 року на суму 14000,00 грн., № 62 від 28.05.2010 року на суму 14000,00 грн., № 49 від 30.05.2011 року на суму 14000,00 грн., № N14Di44511від 29.05.20012 року на суму 13999,97 грн., № N124F46732 від 30.05.2013 року на суму 13999, 97 грн., № N 124F54926 від 23.05.2014 року на суму 13999,97 грн., №N 124 F 47212 від 25.05.2015 року на суму 13999,97 грн. 30.05.2016 року Відповідачем за вх. № 1.1.3-1/2462 зареєстровано заяву [PERSON] про здійснення страхової виплати у зв'язку з настанням страхового випадку (дожиття Застрахованої особи). Згідно до п.1.8 Правил передбачено, що страховик в разі настання страхового випадку виплачує Страхувальникові - громадянинові, Застрахованій дитині Вигодонабувача чи спадкоємцям Страхувальника страхову суму або її частину за умовами, передбаченими Договором страхування. Пунктом 8.2. Правил, визначено, що виплата страхової суми проводиться згідно з Договором страхування на підставі заяви одержувача страхової суми після одержання Страховиком всіх необхідних документів, визначених п.9 цих Правил., Після отримання всіх необхідних документів, Страховик протягом 10 робочих днів : складає страховий акт про настання страхового випадку або відмовляє у визнані випадку страховим чи відстрочує таке визнання у зв'язку з необхідністю проведення додаткового розслідування обставин та наслідків випадку і повідомляє про це заявника з обґрунтуванням відмови або затримки. Страхова виплата здійснюється протягом 10 робочих днів з моменту підписання страхового акту. Згідно до листа Відповідача вих. № 1.1.3-4/3813 від 13.06.2016 року вбачається що Відповідач розрахував страхову суму в розмірі 124447,75 грн. Та повідомив про затримку у здійсненні виплати страхового відшкодування. Крім того, згідно до листа Нацкомфінпослуг за № 4940/13-12 від 02.08.2016 року, вбачається порушення з боку відповідача законодавства в сфері фінансових послуг, а саме: відсутні документи, що підтверджують здійснення страхової виплати Позивачу та сплати пені за несвоєчасне здійснення страхової виплати. Оцінюючи подані учасниками судового процесу докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному і об'єктивному розгляді в судовому засіданні всіх обставин справи в їх сукупності, та враховуючи, що кожна сторона повинна довести ті обставини на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень, суд вважає, що позовні вимоги підлягають задоволенню з таких підстав. Згідно ч. 1 ст. 1 Закону України «Про страхування», страхування - це вид цивільно-правових відносин щодо захисту майнових інтересів фізичних осіб та юридичних осіб у разі настання певних подій (страхових випадків), визначених договором страхування або чинним законодавством, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати фізичними особами та юридичними особами страхових платежів (страхових внесків, страхових премій) та доходів від розміщення коштів цих фондів Згідно ч. 1, 6 ст. 6 Закону України «Про страхування», добровільне страхування - це страхування, яке здійснюється на основі договору між страхувальником і страховиком. Загальні умови і порядок здійснення добровільного страхування визначаються правилами страхування, що встановлюються страховиком самостійно відповідно до вимог цього Закону. Конкретні умови страхування визначаються при укладенні договору страхування відповідно до законодавства. Страхування життя - це вид особистого страхування, який передбачає обов'язок страховика здійснити страхову виплату згідно з договором страхування у разі смерті застрахованої особи, а також, якщо це передбачено договором страхування, у разі дожиття застрахованої особи до закінчення строку дії договору страхування та (або) досягнення застрахованою особою визначеного договором віку. Враховуючи, що Позивач в повному обсязі виконав покладені на нього договором зобов'язання, що підтверджується банківськими квитанціями : № 50 від 28.05.2008 року на суму 14000,00 грн., № 39 від 29.05.2009 року на суму 14000,00 грн., № 62 від 28.05.2010 року на суму 14000,00 грн., № 49 від 30.05.2011 року на суму 14000,00 грн., № N14Di44511від 29.05.20012 року на суму 13999,97 грн., № N124F46732 від 30.05.2013 року на суму 13999, 97 грн., № N 124F54926 від 23.05.2014 року на суму 13999,97 грн., №N 124 F47212 від 25.05.2015 року на суму 13999,97 грн., в наслідок чого звернувся до Відповідача із заявою про здійснення страхової виплати у зв'язку з настанням страхового випадку (дожиття Застрахованої особи) від 30.05.2016 року (вх. № 1.1.3-1/2462), але жодної виплати не отримав по сьогоднішній день, очевидно що Відповідачем порушено п 8.2. Правил № 8 добровільного страхування життя дітей за програмою «Оранта-юніор» від 12.07.2005 року. Відповідно до ч. 1 ст. 979 ЦК України, за договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору. Статтею 982 ЦК України передбачено, що істотними умовами договору страхування є предмет договору страхування, страховий випадок, розмір грошової суми, в межах якої страховик зобов'язаний провести виплату у разі настання страхового випадку ( страхова сума), розмір страхового платежу і строки його сплати, строк договору та інші умови, визначені актами цивільного законодавства. Дослідивши лист Відповідача (вих. № 1.1.3-4/3813 від 13.06.2016 року) вбачається що розрахована страхова сума складає 124 447,75 грн., та підтверджується факт затримки здійснення виплати Відповідачем. Зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться (ч. 1 ст. 526 ЦК України). Статтею 610 ЦК України, передбачено, що порушенням зобов'язання є його невиконання або виконання з порушенням умов визначених змістом зобов'язання (неналежне виконання). У разі порушення зобов'язання настають правові наслідки, встановлені договором або законом (ч. 1 ст. 611 ЦК України). Відповідно до ч. 1 ст. 612 ЦК України, боржник вважається таким, що прострочив, якщо він не приступив до виконання зобов'язання або не виконав його у строк, встановлений договором. Відповідно до ч. 2 ст. 625 ЦК України боржник, який прострочив виконання грошового зобов'язання, на вимогу кредитора зобов'язаний сплатити суму боргу з урахуванням встановленого індексу інфляції за весь час прострочення, а також три проценти річних від простроченої суми, якщо інший розмір процентів не встановлений договором або законом. Оскільки заяву про виплату страхової суми було подано 30.05.2016 року, та страховий акт про настання страхового випадку повинен бути складений до 09.06.2016 року, а виплата страхової суми повинна бути здійснена не пізніше 19.06.2016 року, Позивачем вірно здійснено арифметичний розрахунок пені, 3 % річних, та індексу інфляції з 20.06.2016 року. Оцінюючи зібрані по справі докази в їх сукупності, враховуючи вище викладене, а також ту обставину, що в судовому засіданні знайшов підтвердження той факт, що відповідачем не було належним чином виконано умови Договору страхування щодо здійснення виплати позивачу страхової суми, чим порушено права останньої та враховуючи вищенаведені фактичні обставини по справі, суд приходить до висновку, що позовні вимоги щодо стягнення з відповідача на користь позивача страхової суми з урахуванням пені, індексу інфляції та 3 % річних за період з 20.06.2016 по 15.11.2017 в розмірі 202 436, 78 грн., є обґрунтованими та такими, що підлягають задоволенню. Відповідно до ст. 88 ЦПК України, з відповідача на користь держави підлягає стягненню судовий збір в розмірі 2024, 36 грн.

Outcome: approved