Jurisdiction: civil
Date: 2021-03-11 00:00:00

Представник комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» звернувся до Московського районного суду м.Харкова із заявою про застосування примусової госпіталізації відносно [PERSON] на підставі ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Заява обґрунтована тим, що 10.03.2021 о 15 годині 30 хвилин в КПН ХОР «Обласна клінічна психіатрична лікарня №3» була госпіталізована [PERSON] , оскільки лікарем психіатром МШД-504 було зроблено висновок про необхідність її госпіталізації у психіатричний стаціонар для обстеження або лікування у зв`язку із наявністю у неї тяжкого психічного розладу, який обумовлює її небезпеку для себе і оточуючих. [PERSON] була оглянута лікарем-психіатром у прийомному відділенні, який підтвердив висновок про необхідність госпіталізації. 11.03.2021 [PERSON] була оглянута комісією лікарів-психіатрів КНП ХОР «Харківська обласна клінічна психіатрична лікарня №3» у складі заступника генерального директора Черкасової О.А., завідуючої 11 психіатричним відділенням для дорослих [PERSON] , лікаря-психіатра [PERSON] , яка підтвердила обґрунтованість рішення про госпіталізацію згідно рішення про госпіталізацію згідно зі ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Також комісія лікарів-психіатрів КНП ХОР «Обласна клінічна психіатрична лікарня №3» та дійшла висновку, що [PERSON] страждає на тяжкий психічний розлад в формі шизофренії параноїдальної, внаслідок чого становить небезпеку для оточуючих: невпорядкована поведінка, тривалі блукання з маячних причин, наявність імперативних галюцинацій, ворожнече ставлення до сусідів, погрози «розірвання їх», імпульсивність, агресивність до рідних та медичного персоналу кидається в бійку, намагається вдарити, травмувала медичну сестру. Внаслідок захворювання дана особа має потребу в примусовому лікуванні в умовах психіатричного стаціонару, від якого відмовилася. У судовому засіданні представник заявника лікар-психіатр Назарчук Л.П. пояснила про обставини, викладені у заяві комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» та зазначила, що [PERSON] психічно хворіє з 2005 року. Повторні госпіталізації у 2011 році, 2014 році, 2019 році викликані погіршенням психічного стану аутоагресивними діями. Останній раз знаходилася на лікуванні у КНП ХОР «ОКПЛ №3» з 14.03.2019 по 26.03.2019 з діагнозом шизофренія параноїдальна. Погіршення стану відмічається з початку поточного року. 10.03.2021 о 15-30 була доставлена бригадою БШД-504 доставлена у КНП ХОР «ОКПЛ №3» у стані психомоторного збудження. Проявила агресію до медперсоналу, напала на медсестру. На сьогодні відбулося загострення шизофренії, внаслідок чого [PERSON] представляє небезпеку для себе і оточуючих та потребує лікуванні в умовах психіатричного стаціонару, згоду на яке не надає. Прокурор у судовому засіданні заяву комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» підтримав та просив її задовольнити. Заінтересована особа [PERSON] , син особи, щодо якої вирішується питання про примусову госпіталізацію, в судовому засіданні вважав за необхідне задовольнити заяву психіатричної лікарні. Додатково пояснив, що мати постійно лається з сусідами, не спить вночі, агресивно налаштована щодо оточуючих, перерізала електричні дроти в квартирі. Особа, щодо якої вирішується питання про примусову госпіталізацію до психіатричного стаціонару, [PERSON] у судовому засіданні заперечувала проти застосування примусової госпіталізації у психіатричний стаціонар, пояснила, що не вважає себе хворою. Адвокат в судовому засіданні не заперечувала проти задоволення заяви. Суд, вислухавши пояснення учасників процесу, вивчивши матеріали справи, надані сторонами докази, дослідивши їх всебічно, повно, безпосередньо та об`єктивно, оцінивши їх належність, допустимість, достовірність, достатність і взаємний зв`язок у сукупності, з`ясувавши усі обставини справи, вважає заяву комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» обґрунтованою та такою, що підлягає задоволенню, виходячи з наступного. Відповідно до супровідного листка №392/504 КЗОЗ «Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» та талону до нього 10.03.2021 о 15 годині 30 хвилин [PERSON] була доставлена з квартири, а саме: [ADDRESS] у ЛПЗ №3 з попереднім діагнозом неуточнений психотичний розлад(а.с.16). Із запису лікаря приймального відділення від 10.03.2021 вбачається, що скарги пацієнта неможливо виявити за психічним станом. Хворіє з 2005 року. Вперше проходила лікування в Малдочанській психіатричній лікарні. Надалі неодноразово госпіталізувалася до ХОКПЛ №3 із загостренням галюцинаторно-параноїдальної симптоматики. Вдома не регулярно приймала ліки. Зі слів сина погіршення стану близько тижня. Порушився сон, з`явилися неадекватності в поведінці: дзвонила незнайомим людям, давала поради, постійно сварилася із сусідами, погрожувала їм. Стверджувала, що її хочуть обікрасти, забрати кошти з квартири, хтось постійно за нею стежить. Діагноз при госпіталізації: F20.0 параноїдальна шизофренія (а.с.17,18). Відповідно до акту психіатричного огляду від 11 березня 2021 року [PERSON] встановлений діагноз шизофренія параноїдальна, внаслідок чого становить небезпеку для оточуючих: невпорядкована поведінка, тривалі блукання з маячних причин, наявність імперативних галюцинацій, ворожнече ставлення до сусідів, погрози «розірвати їх», імпульсивність, агресивність до рідних та медичного персоналу, кидається в бійку, намагається вдарити, травмувала медичну сестру. Також у судовому засіданні встановлено, що [PERSON] неодноразово знаходилася на лікуванні у психіатричній лікарні з діагнозом шизофренія, мала суїцидальну спробу. Відповідно до ст.3 Конституції України людина її життя і здоров`я, честь і гідність, недоторканість і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю. Права і свободи людини та їх гарантії визначають зміст і спрямованість діяльності держави. Держава відповідає перед людиною за свою діяльність. Утвердження і забезпечення прав і свобод людини є головним обов`язком держави. Підпунктом «е» п.1 ст.5 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод 1950 року кожному гарантується право на свободу та особисту недоторканність. Нікого не може бути позбавлено свободи, крім законного затримання осіб, серед іншого, для законного затримання психічнохворих, відповідно до процедури, встановленої законом. Згідно з практикою ЄСПЛ щодо застосування підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції особа не може бути позбавлена свободи як «психічно хвора», якщо не дотримано трьох мінімальних умов: по-перше, має бути достовірно доведено, що особа є психічно хворою; по-друге, психічний розлад повинен бути такого виду або ступеня, що слугує підставою для примусового тримання у психіатричній лікарні; і по-третє, обґрунтованість тривалого тримання у психіатричній лікарні залежить від стійкості відповідного захворювання. Недотримання вимог норм матеріального чи процесуального права при вирішенні питання про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку призводить до порушення підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод (п. 79, 81 постанови Великої Палати Верховного Суду від 28 лютого 2018 року у справі № 2-1/07). У параграфі 39 рішення у справі «Вінтерверп проти Нідерландів» від 24 жовтня 1979 року Європейський суд з прав людини наголошує на тому, що за виключенням випадків крайньої необхідності, людина не повинна позбавлятися свободи до тих пір, доки не буде переконливо доведено, що вона дійсно є душевнохворою. Сама сутність того, в чому потрібно переконати компетентні державні органи наявність психічного розладу, - вимагає об`єктивної медичної експертизи. З огляду на вимоги процесуального закону та відповідно до ст. 14 16 Закону України «Про психіатричну допомогу» рішення про надання відповідної психіатричної допомоги у примусовому порядку приймається виключно судом. Статтею 3 Закону України «Про психіатричну допомогу» закріплено презумпцію психічного здоров`я, відповідно до якої кожна особа вважається такою, яка не має психічного розладу, доки наявність такого розладу не буде встановлено на підставах та в порядку, передбачених цим Законом та іншими законами України. Презумпція психічного здоров`я є неспростовною, тобто вважається юридичним фактом, допоки не буде спростованою на підставах та в порядку, передбачених Законами України. До настання такого спростування вказана презумпція діє, оскільки вона передбачена Законом, і не потребує встановлення судом. Відповідно до ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу» визначено, що особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність. Згідно вимог ст. 16 Закону України «Про психіатричну допомогу» особа, яку було госпіталізовано до закладу з надання психіатричної допомоги за рішенням лікаря-психіатра на підставах, передбачених статтею 14 цього Закону, підлягає обов`язковому протягом 24 годин з часу госпіталізації огляду комісією лікарів-психіатрів закладу з надання психіатричної допомоги для прийняття рішення про доцільність госпіталізації. У випадку, коли госпіталізація визнається недоцільною і особа не висловлює бажання залишитися в закладі з надання психіатричної допомоги, ця особа підлягає негайній виписці. У випадках, коли госпіталізація особи до закладу з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку визнається доцільною, представник закладу з надання психіатричної допомоги, в якому перебуває особа, протягом 24 годин з часу госпіталізації направляє до суду за місцем знаходження закладу з надання психіатричної допомоги заяву про госпіталізацію особи до закладу з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку на підставах, передбачених статтею 14 цього Закону. До заяви, в якій повинні бути викладені підстави госпіталізації особи до закладу з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку, передбачені статтею 14 цього Закону, додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування про необхідність такої госпіталізації. Відповідно до ст.1 Закону України «Про психіатричну допомогу» тяжкий психічний розлад розлад психічної діяльності (затьмарення свідомості, порушення сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту чи пам`яті), який позбавляє особу здатності адекватно усвідомлювати оточуючу дійсність, свій психічний стан і поведінку. Згідно ч.2 5 ст.27 Закону України «Про психіатричну допомогу» виключно компетенцією лікаря-психіатра або комісії лікарів-психіатрів є встановлення діагнозу психічного розладу, прийняття рішення про необхідність надання психіатричної допомоги в примусовому порядку або надання висновку для розгляду питання, пов`язаного з наданням психіатричної допомоги в примусовому порядку. При наданні психіатричної допомоги лікар-психіатр, комісія лікарів-психіатрів незалежні у своїх рішеннях і керуються лише медичними показаннями, своїми професійними знаннями, медичною етикою та законом. Лікар-психіатр, комісія лікарів-психіатрів несуть відповідальність за прийняті ними рішення відповідно до закону. Рішення, прийняте лікарем-психіатром або комісією лікарів-психіатрів при наданні психіатричної допомоги, викладається у письмовій формі та підписується лікарем-психіатром або комісією лікарів-психіатрів. У заяві про госпіталізацію до психіатричного закладу в примусовому порядку зазначено, що у [PERSON] наявний тяжкий психічний розлад, який обумовлює його небезпеку для себе та оточуючих, її обстеження і лікування можливе тільки в умовах психіатричного стаціонару. Оскільки хвора становить небезпеку для себе та оточуючих, згоду на лікування не дала, їй рекомендовано примусову госпіталізацію в психіатричний стаціонар згідно із ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Отже, зважаючи на досліджені судом обставини справи, а саме те, що компетентною комісією лікарів-психіатрів у [PERSON] виявлено важкий психічний розлад у формі параноїдальної шизофренії, а також встановлення фактів про те, що хвора становить небезпеку для себе та оточуючих, неодноразово перебувала на лікуванні з приводу психіатричного захворювання, пояснень інших учасників, суд доходить остаточного висновку, що наявні обов`язкові з огляду на ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу» підстави для ухвалення рішення про надання особі психіатричної допомоги без її усвідомленої згоди, така госпіталізація є доцільною та відповідає її інтересам, тому заяву представника комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3», слід задовольнити. Судові витрати розподілу не підлягають. На підставі викладеного,

Outcome: approved