Jurisdiction: civil
Date: 2014-04-23 00:00:00

Позивач [PERSON] звернулася в суд з позовом до Товариства з додатковою відповідальністю Страхова компанія «Альфа-Гарант» про стягнення страхового відшкодування в сумі 102000 грн. В обґрунтування своїх вимог вказує на те, що 22 травня 2012 року між її чоловіком, [PERSON] та Товариством з додатковою відповідальністю Страховою компанією «Альфа - гарант» було укладено Договір №05/22-12400751 обов'язкового страхування від нещасних випадків на транспорті. Предметом договору страхування є майнові інтереси Страхувальника ([PERSON]), пов'язані із життям, здоров'ям та працездатністю Застрахованої особи. [PERSON], трагічно помер 15 жовтня 2012 року у Дорожньо - транспортній пригоді. Вона, як спадкоємець майна [PERSON] подала заяву до відповідача із повідомленням про настання страхового випадку та вимогою про страхове відшкодування, однак листом №12/1686/1 від 02.09.2013 р. ТОВ Страхова компанія «Альфа-Гарант» відмовило їй у виплаті страхового відшкодування у зв'язку із відсутністю в матеріалах справи Акту про нещасний випадок за формою Н - 1. Вважає дії відповідача неправомірними, оскільки [PERSON] на момент нещасного випадку був зареєстрований як фізична особа-підприємець і займався внутрішнім перевезенням пасажирів на таксі. На підставі п.10. Постанови від 14 серпня 1996 р. N 959 Про обов'язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті Страхова виплата застрахованому здійснюється страховиком на підставі заяви застрахованого про її виплату; акта про нещасний випадок; листа непрацездатності (для працюючої особи) або довідки закладу охорони здоров'я, що засвідчив тимчасову непрацездатність громадян (для непрацюючої особи), або довідки спеціалізованих установ про встановлення інвалідності; у разі загибелі чи смерті застрахованого внаслідок нещасного випадку - копії свідоцтва про смерть, а також страхового поліса або документа, що його замінює. Тобто, згідно чинного законодавства України витребування акту про нещасний випадок за формою Н-1 як такого не є необхідним, оскільки смерть Страхувальника підтверджується рядом документів і обставинами які висвітлюють причини її настання. Тому на підставі Закону України «Про страхування» та Положення обов'язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті, просить суд стягнути з ТОВ Страхова компанія «Альфа-Гарант» суму страхового відшкодування, ліміт якої за даним випадком становить 102000 гривень. В судовому засіданні представник позивача позовні вимоги підтримала з підстав і мотивів викладених у позовній заяві та просить їх задовольнити. Представник відповідача - ТОВ Страхова компанія «Альфа-Гарант» в судовому засіданні позову не визнав та подав суду письмове заперечення в якому вказує нате, що відповідно до умов Договору № 05/22-12400751 обов'язкового страхування від нещасних випадків на транспорті страхування та Постанови КМ України від 14.08.1996 за № 959 «Про затвердження Положення про обов'язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті» для отримання страхового відшкодування заявник має надати акт про нещасний випадок, що стався із застрахованим водієм, за формою Н-1, що передбачений Порядком розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 25.08.2004 року № 1112, що складений керівником (спеціалістом) служби охорони праці або посадовою особою (спеціалістом), на яку роботодавцем покладено виконання функцій з охорони праці підприємства, працівником якого є потерпілий. А тому відповідно до п. 10 Постанови, 02.09.2013 року за вих. № 12/1686/1 [PERSON] направлено лист з повідомленням про необхідність надання в Товариство акта про нещасний випадок із застрахованим водієм [PERSON] за формою Н-1, що є неодмінною умовою при настанні випадку з ознаками страхового при обов'язковому страхуванні від нещасних випадків на транспорті, а також було повідомлено про те, що Страховиком проводиться розслідування обставини ДТП, що мала місце 14.10.2012 року за участю [PERSON] Однак позивачем даний страховий акт представлений не був. Також зазначає, що позивачем не подано доказів, що вона має право на все спадкове майно [PERSON] втому числі і на виплату страхового відшкодування. Отже на день подання позовної заяви позивач не має право на отримання страхового відшкодування за договором № 05/22-12400751 обов'язкового страхування від нещасних випадків на транспорті. Таким чином в ТДВ СК «Альфа-Гарант» відсутні підстави для виплати [PERSON] страхового відшкодування а тому, просить відмовити [PERSON] в задоволенні позовних вимог до ТДВ СК «Альфа-Гарант» в повному обсязі. Заслухавши пояснення сторін, дослідивши та оцінивши докази по справі, суд вважає, що позов підлягає до задоволення з наступних підстав: Згідно свідоцтва про смерть серії [NUMBER] виданого відділом РАЦС Тернопільського міського управління юстиції, [PERSON] помер [INFO] року в м. Збараж Збаразького району Тернопільської області. Судом встановлено, що 14.10.2012 року близько 19 год. 00 хв. на КМ 306+8018 автомобільної дороги «Доманово-Ковель-Чернівці-Тереблече», що поблизу м. Збараж відбулося зіткнення автомобіля «ВАЗ-21104», р.н. [NUMBER], під керуванням водія [PERSON] із автомобілем «ВАЗ-2108», р.н. [NUMBER], під керуванням водія [PERSON]. Унаслідок зіткнення водій автомобіля «ВАЗ-21104» [PERSON] отримав тілесні ушкодження від яких помер [INFO] в приміщенні Збаразької ЦРКЛ, що підтверджується постановою СУ УМВС України в Тернопільській області про закриття кримінальної справи від 19.11.2012 року. Згідно Довідки про причину смерті №00000751 від 16.10.2012р. [PERSON] помер [INFO] року внаслідок травми грудної клітки, численних переломів ребер. [PERSON] є дружиною [PERSON], згідно свідоцтва про укладення шлюбу серія [NUMBER]. Державним нотаріусом Першої Тернопільської нотаріальної контори видано [PERSON] Свідоцтво про право на спадщину за законом після смерті [PERSON]. [PERSON] станом на [INFO] року був зареєстрований як фізична особа-підприємець (Свідоцтво про державну реєстрацію фізичної особи підприємця Серія [NUMBER] від 27.11.2008р., Довідка №4-ОПП №24995 від 01.12.2008р., Свідоцтво платника єдиного податку Серія [NUMBER], Повідомлення про взяття на облік фізичної - особи підприємця) і займався внутрішнім перевезенням пасажирів на таксі (Ліцензія Серія [NUMBER] від 04.02.2009р., Ліцензійна карта Серія [NUMBER]). 19.10.2010 року між [PERSON] та ПП [PERSON] було укладено Договір №837 про надання інформаційних послуг, згідно якого Замовник зобов'язується надавати Виконавцю інформацію, а Виконавець в свою чергу зобов'язаний приймати ці послуги і оплачувати їх. Згідно довідки виданої ПП [PERSON] від 21.05.2013 року, [PERSON] 14 жовтня 2012 року, близько І7.30 год. повертався із замовлення з м. Збараж (згідно записів Диспетчера маршрут м.Тернопіль ТРЦ «Подоляни»/м Збараж). 22 травня 2012 року між [PERSON] ( Страхувальник) та Товариством з додатковою відповідальністю Страховою компанією «Альфа - гарант» було укладено Договір №05/22-124 00 751 обов'язкового страхування від нещасних випадків на транспорті. Предметом договору страхування є майнові інтереси Страхувальника [PERSON], пов'язані із життям, здоров'ям та працездатністю Застрахованої особи. Згідно п. 6, пп. 5.1. п. 5 вказаного договору до переліку страхових виплат входить загибель або смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку на транспорті, розмір страхової суми складає 102000 грн. 00 коп. Відповідно до ст.999 ЦК України законом може бути встановлений обов'язок фізичної або юридичної особи бути страхувальником життя, здоров'я, майна або відповідальності перед іншими особами за свій рахунок чи за рахунок заінтересованої особи (обов'язкове страхування). Відповідно до 979 ЦК України, за договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору. Обов'язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті здійснюється відповідно до вимог Закону України «Про страхування» та Положення про обов'язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України № 959 від 14.08.1996 року (далі Положення). Відповідно до п. п. 7, 8 Положення, страховим випадком, зокрема є загибель або смерть застрахованого внаслідок нещасного випадку на транспорті Страховики виплачують страхові суми у разі загибелі або смерті застрахованого внаслідок нещасного випадку на транспорті сім'ї загиблого або його спадкоємцю у розмірі 100 відсотків страхової суми. Пунктом 10 Положення передбачено, що страхова виплата застрахованому здійснюється страховиком на підставі заяви застрахованого про її виплату; акта про нещасний випадок; листа непрацездатності (для працюючої особи) або довідки закладу охорони здоров'я, що засвідчив тимчасову непрацездатність громадян (для непрацюючої особи), або довідки спеціалізованих установ про встановлення інвалідності; у разі загибелі чи смерті застрахованого внаслідок нещасного випадку - копії свідоцтва про смерть, а також страхового поліса або документа, що його замінює. Страхова сума виплачується не пізніше як через 10 діб з дня одержання необхідних документів через касу страховика або перераховується на розрахунковий рахунок, зазначений застрахованим у заяві, відповідно до рівня неоподатковуваного мінімуму доходів громадян на день виплати. Страхова сума виплачується незалежно від виплат по державному соціальному страхуванню, соціальному забезпеченню та в порядку відшкодування збитків. Статтею 20 Закону України «Про страхування» № 85/96-ВР від 07 березня 1996 року (із змінами та доповненнями) встановлено обов'язок страхувальника при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк. Згідно ст. 990 ЦК України, ст. 25 Закону України «Про страхування» № 85/96-ВР від 07 березня 1996 року (із змінами та доповненнями), здійснення страхових виплат і виплата страхового відшкодування проводиться страховиком згідно з договором страхування або законодавством на підставі заяви страхувальника. Судом встановлено, що 12.11.2012 року [PERSON] подано заяву ТОВ Страхова компанія «Альфа - гарант» із повідомленням про настання страхового випадку та вимогою про страхове відшкодування. 16 серпня 2013 року [PERSON] направлено лист до страхової компанії із вимогою про виплату страхового відшкодування. Листом за вих. № 12/1686/1 ТОВ Страхова компанія «Альфа - гарант» 02.09.2013 року повідомлено [PERSON] про необхідність надання в Товариство акта про нещасний випадок із застрахованим водієм [PERSON] за формою Н-1, що є неодмінною умовою при настанні випадку з ознаками страхового при обов'язковому страхуванні від нещасних випадків на транспорті, а також було зазначено про те, що Страховиком проводиться розслідування обставини ДТП, що мала місце 14.10.2012 року за участю [PERSON] Відповідно до ст. 3 ЦПК України кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи інтересів. Відповідно до ч. ч. 1, 2 ст. 11 ЦПК України суд розглядає цивільні справи не інакше як за зверненням фізичних чи юридичних осіб, поданим відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених ними вимог і на підставі доказів сторін та інших осіб, які беруть участь у справі. Особа, яка бере участь у справі, розпоряджається своїми правами щодо предмета спору на власний розсуд. Таке право мають також особи (за винятком тих осіб, які не мають цивільної процесуальної дієздатності), в інтересах яких заявлено вимоги. Відповідно до ст. 60 ЦПК України, кожна сторона зобов'язана довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень, крім випадків, встановлених статтею 61 цього Кодексу. Постановою КМУ від 30.11.2011 року за № 1232 затверджено Порядок проведення розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві», визначено процедуру проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій, що сталися з працівниками на підприємствах, в установах та організаціях незалежно від форми власності або в їх філіях, представництвах, інших відокремлених підрозділах. Згідно з п. 12 Порядку у разі коли нещасний випадок стався з фізичною особою підприємцем чи особою, що забезпечує себе роботою самостійно та добровільно застрахована у Пенсійному фонді України за умови сплати нею внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання (крім випадків, передбачених пунктом 37 цього Порядку), розслідування організовує Фонд соціального страхування в/г нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань за місцем настання нещасного випадку, який утворює комісію у складі не менш як три особи. Проведення розслідування нещасного випадку, який стався з фізичною особою - підприємцем чи особою, що забезпечує себе роботою самостійно і не застрахована у Пенсійному фонді України як платник єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування, організовує територіальний орган Держгірпромнагляду за місцем настання нещасного випадку (пункт 13 Порядку). Як вбачається з матеріалів справи ( Лист відділення виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань в м. Тернополі від 08.12.2013 року., Лист Територіального управління Держгірпромнагляду у Тернопільській області від 10.04.2014 р. ) жоден з органів, на який покладено обов'язок складати акт про нещасний випадок за формою Н-1 не має права складати вказаний акт згідно нещасного випадку, що сталася з [PERSON] 14.10.2012 року. Оскільки в ході судового розгляду було встановлено, що [PERSON] загинув внаслідок нещасного випадку на транспорті, належних та допустимих доказів, в розумінні ст. ст. 58, 59 ЦПК України, на підтвердження виплати позивачу суми страхового відшкодування ТОВ Страхова компанія «Альфа-Гарант» суду не надано, як і не надано доказів правомірності відмови у здійсненні такого відшкодування, суд приходить до висновку, що в даному випадку порушені права позивача відповідачем ТОВ Страхова компанія «Альфа-Гарант», а тому позовні вимоги підлягають до задоволення, шляхом стягнення з відповідача в користь позивача [PERSON] 102000 грн. страхового відшкодування.

Outcome: approved