Jurisdiction: civil
Date: 2015-05-27 00:00:00

Позивач [PERSON] звернувся з позовом до суду та просить стягнути з відповідача ПАТ «Страхова компанія «Провідна» в свою користь страхове відшкодування в розмірі 6701,63 грн. та 1200 грн. витрат на правову допомогу. В обгрунтування позовних вимог покликається на те, що 21.10.2014 року близько 16 год. 20 хв. на перехресті вул. Старицького та вул. Калнишевського в м. Стрий сталася дорожньо-транспортна пригода під час якої автомобіль «Пежо Партнер» р.н. [NUMBER] під керуванням водія [PERSON] здійснив наїзд на велосипедиста [PERSON], який керував велосипедом «BCR». За фактом даної ДТП працівниками Стрийського МВ ГУМВС України у Львівській області було проведено перевірку, за наслідками якої 19.02.2015 року було винесено постанову про закриття кримінального провадження № 12014140130001943. Автомобіль «Пежо Партнер» р.н. [NUMBER] був забезпечений полісом № АС 4678462 обовязкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, виданий ПрАТ «СК «ПРОВІДНА». За полісом № АС 4678462 обовязкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів страхова сума (ліміт відповідальності) на одного потерпілого за шкоду заподіяну здоровю складає 100000 грн. Так як розмір шкоди завданої здоровю менше страхової суми на одного потерпілого за шкоду заподіяну здоровю, яка складає 100000 грн., то завдану шкоду має відшкодовувати ПрАТ «СК «ПРОВІДНА». Під час даної ДТП, [PERSON] отримав середнього ступеня тяжкості тілесні ушкодження та у звязку з цим перебував на лікуванні 85 днів, за час якого придбав різні медикаменти на суму 1977,74 грн. Мінімальний розмір страхового відшкодування, яку має виплатити страхова компанія у зв'язку з лікуванням потерпілого, становить 3339,65 грн., а розмір страхового відшкодування, яку має виплатити страхова компанія у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим, становить 3361,98 грн., а всього страхова компанія має виплатити потерпілому страхового відшкодування 6701,63 грн. [PERSON] звернувся до страхової компанії «ПРОВІДНА» з заявою на виплату страхового відшкодування, яку у страховій компанії отримали 27.11.2014 року, однак свого обовязку, щодо виплати страхового відшкодування СК «ПРОВІДНА» до цього часу не виконала і відповіді на його заяву не надала.Крім цього, позивач поніс витрати на правову допомогу в сумі 1200 грн. В судовому засіданні позивач [PERSON] та його представник [PERSON] позовні вимоги підтримали, покликаючись на викладені в позовній заяві обставини та просять позов задоволити. Представник ПрАТ «Страхова компанія «Провідна» в судове засідання не зявився, надіслав до суду письмове заперечення проти позову, в якому просить в позові відмовити повністю та просить справу слухати за відсутності представника ПрАТ «СК «Провідна». В запереченні проти позову покликається на те, що до моменту отримання копії позовної заяви, позивачем не були надані документи необхідні для прийняття рішення для виплати страхового відшкодування, а саме постанова про закриття кримінального провадження відносно водія застрахованого автомобіля, а тому у ПрАТ «СК «Провідна» був відсутній обовязок щодо прийняття рішення по суті, у звязку з чим розгляд заяви про виплату страхового відшкодування було призупинено. ПрАТ «СК «Провідна» жодним чином не порушувало прав позивача на отримання відшкодування у порядку встановленому Законом, не вчиняло дій, які свідчили б про невизнання або оспорювання такого права, а тому в позові слід відмовити. Проаналізувавши матеріали справи, заслухавши думку позивача та його представника, розглянувши заперечення проти позову, суд вважає, що позов підлягає до задоволення виходячи з наступного. З постанови Стрийського МВ ГУ МВС України у Львівській області від 19.02.2015 про закриття кримінального провадження № 12014140130001943 від 21.10.2014 року вбачається, що дійсно 21.10.2014 року близько 16 год. 20 хв. на перехресті вул. Старицького та вул. Калнишевського в м. Стрий сталася дорожньо-транспортна пригода за участі автомобіля «Пежо Партнер» р.н. [NUMBER] під керуванням водія [PERSON] та велосипедиста [PERSON], який керував велосипедом «BCR». Внаслідок даної ДТП, [PERSON], згідно висновку судово-медичної експертизи № 408 від 28.11.2014 року, отримав середнього ступеня тяжкості тілесні ушкодження у вигляді садна тімяної ділянки голови, закритого перелому внутрішньої кісточки, правої гомілки зі зміщенням, забою грудної клітки. Вказане кримінальне провадження закрите на підставі ч. 1 п. 2 ст. 284 КПК України, у звязку із відсутністю в діях [PERSON] складу кримінального правопорушення. Згідно п. 1 ст. 1187 ЦК України, джерелом підвищеної небезпеки є діяльність, повязана з використанням транспортних засобів. Згідно п. 2 ст. 1187 ЦК шкода завдана джерелом підвищеної небезпеки, відшкодовується особою, яка на відповідній правовій підставі володіє транспортним засобом, використання якого створює підвищену небезпеку. Згідно п. 5 ст. 1187 ЦК України, особа, яка здійснює діяльність, що є джерелом підвищеної небезпеки, відповідає за завдану шкоду, якщо вона не доведе, що шкоди було завдано внаслідок непереборної сили або умислу потерпілого. У п. 4 Постанови Пленуму Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ № 4 від 01.03.2013 року «Про деякі питання застосування судами законодавства при вирішенні спорів про відшкодування шкоди, завданої джерелом підвищеної небезпеки» зазначено, що обов'язок відшкодувати завдану шкоду виникає у її завдавача … коли це було наслідком дії джерела підвищеної небезпеки, - незалежно від наявності вини. З полісу обовязкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів № АС/4678462/1410/13 від 11.11.2013 року, вбачається, що автомобіль [PERSON] марки PEUGEOT Partner, р.н. [NUMBER] є забезпеченим транспортним засобом у ПрАТ СК «Провідна». Страхова сума (ліміт відповідальності) на одного потерпілого за шкоду заподіяну здоровю складає 100000 гривень. У відповідності до вимог ст. 1194 ЦК України, особа, яка застрахувала свою цивільну відповідальність, у разі недостатності страхової виплати (страхового відшкодування) для повного відшкодування завданої нею шкоди зобов'язана сплатити потерпілому різницю між фактичним розміром шкоди і страховою виплатою (страховим відшкодуванням). З довідки Стрийської центральної районної лікарні Львівської області за вих. № 117 від 11.03.2015 року вбачається, що [PERSON] перебував на стаціонарному лікуванні в травматологічному відділенні Стрийської ЦРЛ з 21.10.2014 року по 12.11.2014 року. Вартість витрат закладу охорони здоровя на лікування потерпілого за даний період становить 2046,71 грн. З довідки поліклінічного відділення Стрийської центральної міської лікарні за вих. № 92 від 16.03.2015 року вбачається, що [PERSON] перебував на амбулаторному лікуванні у лікаря травматолога з 05.12.2014 року по 04.02.2015 року. Із заяви на виплату страхового відшкодування вбачається, що [PERSON] 17.11.2014 року звертався до ПрАТ «Страхова компанія «Провідна» із заявою про виплату йому страхового відшкодування в сумі 1977 грн. Вказану заяву ПрАТ «Страхова компанія «Провідна» отримало 27.11.2014 року про що свідчить рекомендоване повідомлення про вручення поштового відправлення. Статтею 24 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» передбачено відшкодування шкоди повязаної з лікуванням потерпілого, зокрема: п. 24.1. передбачено, що у звязку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, повязані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоровя, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоровя. п. 24.2. передбачено, щомінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, повязану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоровя, але не більше 120 днів. п. 24.3. передбачено, що якщо страховику не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті. Розмір мінімальної заробітної плати на дату настання страхового випадкув жовтні 2014 року складав 1218 гривень. Відповідно 1/30 від розміру мінімальної заробітної плати становить (1218:31) 39,29 гривні. Потерпілий [PERSON] всього перебував на лікуванні 85 днів. Тобто мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати), яку має виплатити страхова компанія у зв'язку з лікуванням потерпілого, становить 85 х 39,29 = 3339 гривень 65 копійок. У відповідності до вимог п. 3 ч. 1 ст. 25 Закону України « Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров'я час втрати працездатності. Доходи потерпілого оцінюються в таких розмірах: - для непрацюючої повнолітньої особи - допомога у розмірі, не меншому мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством. Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати), яку має виплатити страхова компанія у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим, становить: - в жовтні 2014 року 23 робочих дні, з них потерпілий перебував на лікуванні 9 днів, тобто 1218:23х9 = 476, 61 гривня; - в листопаді 2014 року 20 робочих днів, з них потерпілий перебував на лікуванні 8 днів, тобто 1218:20х8 = 487,2 гривні; - в грудні 2014 року 23 робочих дні з них 19 днів потерпілий перебував на лікуванні, тобто 1218:23х19 = 1006,17 гривні; - в січні 2015 року 19 робочих днів, з них 19 днів потерпілий перебував на лікуванні, тобто 1218 гривень; - в лютому 2015 року 21 робочий день, з них потерпілий перебував на лікуванні 3 дні, тобто 174 гривні. Всього розмір страхового відшкодування (регламентної виплати), яку має виплатити страхова компанія у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим, становить 3361 гривня 98 копійок. А всього страхова компанія має виплатити страхового відшкодування в сумі 6701,63 гривень (3339,65 грн. + 3361,98 грн.) У відповідності до вимог ст. 36.2. Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», страховик протягом 15 днів з дня узгодження ним розміру страхового відшкодування з особою, яка має право на отримання відшкодування, за наявності документів, зазначених у ст. 35 цього Закону, повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду, але не пізніш як через 90 днів з дня отримання заяви про страхове відшкодування зобов'язаний: у разі визнання ним вимог заявника обґрунтованими - прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та виплатити його. Однак свого обовязку, щодо виплати страхового відшкодування ПрАТ «Страхова компанія «Провідна» до цього часу не виконала і відповіді позивачеві на його заяву не надала. У відповідності до вимог п. 36.7. ст. 36 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», рішення страховика про здійснення або відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) може бути оскаржено страхувальником чи особою, яка має право на відшкодування, у судовому порядку. Згідно квитанції до прибуткового касового ордера № б/н від 30.03.2015 року, [PERSON] здійснив оплату коштів за надання правової допомоги в розмірі 1300 грн.

Outcome: approved