Jurisdiction: civil
Date: 2016-11-22 00:00:00

До суду з позовом звернулась [PERSON], яка вказала, що її син, застрахований відповідачем, оголошений померлим внаслідок нещасного випадку (31.01.2015р. зник з боту судна «УРЛА» о 08 годині ранку), проте відповідач відмовляється виплатити суму страхового відшкодування, посилаючись на відсутність належних документів. В судовому засіданні представник позивача вимоги позову підтримав та просив їх задовольнити в повному обсязі, посилаючись на викладені в позовній заяві обставини. До суду представник відповідача не зявився, повідомлявся про час та місце розгляду справи належним чином та своєчасно, причини неявки суду повідомлені не були, до суду надійшли заперечення на позов, в яких ПрАТ «СК «Інгосстрах» зазначало про відсутність у позивача документів, визначених договором страхування. Також на адресу суду надійшла заява представника відповідача з проханням розглядати справу у її відсутність. Вислухавши пояснення представника позивача, дослідивши надані докази й вивчивши матеріали справи, суд встановив наступне. 21.11.2014р. між [PERSON] та ПАТ «Страхова компанія «Інгосстрах» було укладено договір добровільного страхування від нещасних випадків № OD27NS-14AL1AI, предметом якого є майнові інтереси Страхувальника, що не суперечать законодавству України, пов'язані з життям, здоров'ям та працездатністю застрахованої особи (строк дії договору 12 місяців). Відповідно до п. 6.1 договору страховими випадками згідно цього договору і правил страхування є наступні події, які сталися внаслідок нещасного випадку, що мав місце під час дії договору страхування, та підтвердженні документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичними закладами, судом тощо): -6.1.1 Смерть застрахованої особи внаслідок нещасного випадку -6.1.2 Ушкодження здоров'я застрахованої особи внаслідок нещасного випадку. Згідно п. 3.3 умов страхування до заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, залежно від страхового випадку: - сам договір; - документи, що підтверджують факт настання страхового випадку (медична картка, виписка з історії хвороби, листок непрацездатності, довідка медичного закладу, реіптензиімки; копія свідоцтва про смерть, копія лікарського свідоцтва про смерть, посмертний: епікриз у випадку смерті застрахованої особи; довідку з ДАІ, якщо страховий випадок відбувся внаслідок дорожньо-транспортної пригоди; судове рішення або вирок суду; документи органів Державної служби України з надзвичайних ситуацій, правоохоронних та інших компетентних органів); - копії ІНН та документів, що посвідчує особу одержувача страхової виплати; - копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця застрахованої особи). Відповідно до п. 3.3.2 умов страхування якщо страховий виняток стався за кордоном, необхідно: - засвідчити випадок в компетентних органах країни перебування; - після прибуття на Україну перекласти довідки компетентних органів на українську мову та легалізувати переклад; - надати страховику оригінали цих довідок та їх легалізований переклад. За положеннями п. 4.1.5 умов страхування: підставою для відмови у страховій виплаті е попадання страхувальником (застрахованою особою) документів згідно п.3.3 Умов страхування, або надання документів (медичних довідок), що не відповідають вимогам п.п. 3.3.1. 3.3.2 Умов страхування. Рішенням Суворовського районного суду м.Оедси від 24.02.2016р., яке набрало чинності 03.03.2016р., за заявою [PERSON], заінтересована особа Відділ державної реєстрації актів цивільного стану у Суворовському районі Реєстраційної служби Одеського міського управління юстиції про оголошення фізичної особи померлою, було оголошено [PERSON], 18.02.1993р.н., померлим з 31.01.2015р. таких висновків суд дійшов з урахуванням відсутності [PERSON], з 31.01.2015 року та обставин які дають підстави припускати його загибель від нещасного випадку (падіння за борт судна у відкритому морі взимку). Підставою для відмови у виплаті відшкодування з боку відповідача стало ненадання документів, передбачених п.3.3, так як страхувальник зник на території Туреччини. За договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору ст.. 979 ЦК України. Страхування життя відповідно до п.1 ч.4 ст. 6 Закону України «Про страхування» є видом добровільного страхування. Страховий випадок - подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов'язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі ч.2 ст. 8 Закону України «Про страхування», який ст. 25 Закону України «Про страхування» - визначає порядок і умови здійснення страхових виплат та страхового відшкодування. Відповідно до п. 3 ч. 1ст. 988 ЦК України страховик зобов'язаний у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату у строк встановлений договором. Стаття 26 Закону України «Про страхування» передбачає підстави відмови у страхових виплатах або страховому відшкодуванні. Відмову страховика у страховій виплаті може бути оскаржено страхувальником у судовому порядку. На підставі викладеного суд дійшов до висновку про безпідставність відмови відповідача у виплаті страхового відшкодування через ненадання документів, визначених п.3.3 умов страхування, оскільки позивачем надано належним чином засвідчену копію рішення суду про оголошення страхувальника померлим за обставин, які дають підстави припускати його загибель від нещасного випадку. В силу положень ст. 88 ЦПК України з відповідача на користь [PERSON] на користь позивача підлягають стягнення відповідно до ст. 1 Закону України «Про граничний розмір компенсації витрат на правову допомогу у цивільних та адміністративних справах» підлягають стягненню понесені витрати на правову допомогу в сумі 2\~000 грн., а на держави судовий збір в сумі 1\~378 грн.

Outcome: approved