Jurisdiction: civil
Date: 2014-06-18 00:00:00

В жовтні 2013 року позивач [PERSON] звернувся до суду з позовом до ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат», [PERSON] про визнання незаконним та відміну рішення комісії по соціальним питанням ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» від 04.07.2013 року, стягнення допомоги за листком непрацездатності, пізніше її уточнивши, посилаючись на те, що він працював начальником охоронного охоронного відділу економічної безпеки в ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» з вересня 2005 року. 11.06.2013 року у зв*язку з погіршенням стану здоров*я він звернувся до лікаря-невропатолога амбулаторії № 4 м. Часів Яр, який виписав лист з тимчасової втрати працездатності АГБ № 784139 з 12.06.2013 року, та призначив амбулаторне лікування. 19.06.2013 р. він прибув на призначений прийом лікаря, всі рекомендації лікаря по лікуванню він виконав, його лікарняний АГБ № 784139 був закритий лікарем без будь-яких претензій до нього відносно лікарняного режиму, який згодом був переданий на підпис начальнику відділу економічної безпеки ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» [PERSON] , для передання його в бухгалтерію підприємства для нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності. Однак [PERSON] не підписав його лікарняний і не передав його до бухгалтерії для оплати. 04.07.2013 року комісія із соціальних питань роботодавця прийняла рішення не виплачувати йому допомогу по тимчасовій непрацездатності по лікарняному АГБ № 784139 за 17.06.2013 року та 18.06.2013 року у зв'язку з порушенням, на думку роботодавця, лікарняного режиму, передбаченого ст. 36 п. 2 Закону України від 18.01.2001 року № 2240-ІІІ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, обумовленими похованням». З вказаним рішенням комісії із соціальних питань він не згоден та вважає, що лікарняний режим не порушував. Він не визнає сам факт порушення ним лікарняного режиму, оскільки він його не порушував. Він в повному обсязі виконував всі вимоги лікаря, записані в амбулаторній картці. Лікар ніяких претензій по дотриманню лікарняного режиму до нього не мав, що підтверджується відсутністю записів в графі порушення лікарняного режиму в листі непрацездатності АГБ № 784139. Вважає рішення комісії із соціального страхування ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» від 04.07.2013 року незаконним та таким, що підлягає відміні, тому просить визнати незаконним та відмінити рішення, протокол комісії із соціального страхування ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» від 04.07.2013 року про не нарахування та невиплату допомоги за 17.06.2013 року та 18.06.2013 року за листом непрацездатності АГБ № 784139, складеним на ім'я [PERSON], та стягнути на його користь допомогу за листком непрацездатності за два дні - 17.06.2013 року та 18.06.2013 року. ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» звернувся до суду з зустрічною позовною заявою до [PERSON] про відшкодування матеріальної шкоди, посилаючись на те, що лікарняний лист був виданий лікарем-невропатологом Кліменко В.Є. з 12.06.2013 р. по 19.06.2013 р. з певними порушеннями,крім того відповідно до витягу бази даних «Відомості про осіб, які перетнули державний кордон України» Головного центру обробки соціальної інформації державної прикордонної служби України відповідач [PERSON] перетнув державний кордон України 13.06.2013 р. о 02 год. 45 хв. (Донецьк - Анталія), та повернувся 19.06.2013 року об 11 год. 20 хв. (Анталія -Донецьк), у зв'язку з чим ставиться під сумнів захворюваність відповідача [PERSON], який під час лікарняного режиму (з 13.06.2013 р. по 19.06.2013 р.) відпочивав за кордоном та мав намір незаконно отримати допомогу від відкритого (з 12.06.2013 р. по 19.06.2013 р.) лікарем Кліменко В.Є. листа непрацездатності. Просили стягнути з відповідача [PERSON] суму 759,68 грн. (569.76 грн. - сплачених ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат»; 189.92 грн. - сплачених Фондом соціального страхування) та судовий збір у сумі 229,40 грн. Рішенням Артемівського міськрайонного суду Донецької області від 07 квітня 2014 року відмовлено у задоволенні позовних вимог [PERSON] до ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат», [PERSON] про визнання незаконним та відміну рішення комісії по соціальним питанням ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» від 04.07.2013 року, стягнення допомоги за листком непрацездатності та частково задоволено зустрічні позовні вимоги. Стягнуто з [PERSON] на користь ПАТ « Часовоярський вогнетривкий комбінат» суму сплачених грошових коштів в розмірі 596,76 грн та судовий збір в сумі 229,40 грн. В задоволені інших вимог за зустрічним позовом відмовлено. В апеляційній скарзі та в доповненнях до неї [PERSON] просить скасувати рішення суду та ухвалити нове про задоволення його позовних вимог та про відмову у задоволені зустрічних позовних вимог, посилаючись на незаконність, необгрунтованість, на невідповідність висновків суду обставинам по справі, на порушення норм матеріального та процесуального права. Заслухавши доповідача, пояснення позивача, відповідача, представників позивача та відповідача, представника 3-ї особи, перевіривши матеріали справи та доводи апеляційної скарги, апеляційний суд вважає, що апеляційна скарга підлягає частковому задоволенню, а рішення суду в частині стягнення судового збору підлягає скасуванню за таких підстав. Відповідно до ст. 60 ЦПК України кожна сторона зобов*язана довести ті обставини , на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень. Згідно ч. 2 ст. 35 Закону України № 2240 « Про загально обов*язкове державне соціальне страхування у зв*язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, обумовленими похованням» допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності у порядку та розмірах, встановлених законодавством. Оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України. Постановою Кабінету Міністрів України від 06.05.2001 р. № 439 затверджено Порядок оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів підприємства, установи, організації. Згідно ч.2 ст. 36 Закону України № 2240 застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з'являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі на лікарську-консультативну комісію чи медико-соціальну експертну комісію, втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності. Згідно ч. 3 ст. 50 Закону України № 2240 визначено, що рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймаються комісією (уповноважений) із соціального страхування, що створюється (обирається на підприємстві),установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб )виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представництва) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб). Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг. Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, яке затверджується правлінням Фонду. Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 23 червня 2008 року № 25 затверджено Положення про комісію (уповноваженого) підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням. Відповідно до п.1.1 Положення № 25 комісія (уповноважений) підприємства, установи, організації із загальнообов'язкового страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, створюється (обирається) та діє на підприємстві, в установі, організації, що використовує найману працю, незалежно від форм власності і господарювання. Згідно з п. 2.1 Положення № 25 комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства має право, зокрема: - звертатися за необхідності до робочих органів відділень Фонду щодо перевірки правильності видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам підприємства; - перевіряти дотримання застрахованими особами режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності. При проведенні таких перевірок рішення про призначення або відмову в призначенні матеріального забезпечення за рахунок коштів фонду за дні допущеного порушення приймається комісією із соціального страхування, враховуючи акти перевірки дотримання режиму. Комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства зобов'язана, зокрема: - приймати рішення про призначення матеріального забезпечення на надання соціальних послуг; - приймати рішення про відмову в призначенні матеріального забезпечення, про припинення виплати його (повністю або частково), розглядати підставу і правильність видачі та заповнення листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг. Судом першої інстанції встановлено, що позивач знаходився в трудових відносинах з відповідачем, працював з 01.09.2005 р. начальником охорони сторожової , відповідно до наказу № 290 - ок від 01.09.2005 року. Встановлено, що з 12.06.2013 року по 19.06.2013 року позивач знаходився на лікарняному згідно до листка непрацездатності серії АГБ № 784139 , виданого «Часівоярською міською лікарнею № 3» з амбулаторним режимом лікування, причина непрацездатності - загальне захворювання. Відповідно до актів перевірки дотримання лікарняного режиму від 17.06.2013 року, від 18.06.2013 року , від 19.06.2013 р. проведеною ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» на час перевірки позивач був відсутнім за місцем свого проживання за адресою [ADDRESS] . Встановлено що позивач з 13.06.2013 року по 19.06.2013 року знаходився за кордоном (Анталія Турречина), що підтверджується витягом бази даних «Відомості про осіб, які перетнули державний кордон України» Головного центру обробки соціальної інформації державної прикордонної служби України,відповідно до якого [PERSON] перетнув державний кордон України 13.06.2013 р. о 02 год. 45 хв. (Донецьк - Анталія) та повернувся 19.06.2013 р. об 11 год. 20 хв. (Анталія -Донецьк). В суді апеляційної інстанції позивач обставини виїзду його за кордоном під час знаходження на лікарняному не спростовував та пояснював , що виїхав за кордон під час знаходження на лікарняному не з метою проходження амбулаторного лікування , призначеного лікарем, а за власною ініціативи, у зв*язку з необхідністю отримання консультації відносно його доньки. Доказів проходження амбулаторного лікування , призначеного лікарем поза межами держави позивачем не надано. Посилання позивача щодо відсутності відмітки про порушення ним лікарняного режиму в листку непрацездатності та претензій з боку лікаря безпідставні, оскільки позивач не заперечував в суді апеляційної інстанції, що необізнаності лікаря про його виїзд за кордон , ані при виїзді ані при закритті лікарняного та не узгодження з ним питання щодо проходження лікування за кордоном. За вказаних обставин суд дійшов правильного висновку щодо порушення позивачем режиму лікування . Відповідно до протоколу № 14 засідання комісії з соціального страхування з тимчасової втрати працездатності ПАТ «Часівоярський вогнетривкий комбінат» від 04.07.2013 р. було постановлено, що згідно п. 2 ст. 36 ЗУ № 2240 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами обумовленими похованням» від 18.01.2001 р. [PERSON] порушив лікарняний режим по лікарняному листу № 784239 17.06.2013 р. та 18.06.2013 р., та не оплати цих днів . Вказані висновки комісії відповідають встановленим обставинам по справі та нормам закону. Встановлено, що відповідачем позивачу було сплачено по лікарняному за 3 дні в розмірі 569,76грн із розрахунку середньочасової заробітної плати 23,74 грн , нараховано за 3 дні -24 години (а.с.103), які обґрунтовано стягнуті з відповідача на користь позивача по зустрічному позову. Доводи скарги в цих частинах рішення суду були предметом дослідження суду першої інстанції і не спростовують правових висновків суду та не дають підстав для висновку про неповне з'ясування судом обставин, що мають значення для справи та неправильне застосування судом першої інстанції норм матеріального чи процесуального права, що привело або могло привести до неправильного вирішення справи. Разом з цим , стягуючи з позивача на користь відповідача судовий збір в сумі 229,40 грн. , суд не врахував, що позивач відповідно до копії посвідчення (а.а.15) , виданого управлінням праці та соціального захисту населення Артемівської міської ради є інвалідом Великої вітчизняної війни 3 групи. Відповідно до ст.5 ч.1 п.8 Закону України «Про судовий збір» від сплати судового збору звільняються інваліди Великої Вітчизняної війни та сім*ї воїнів(партизанів), які загинули чи пропали безвісті, і прирівняні до них у встановленому порядку особи. А тому ,оскільки судом порушено норми процесуального права , що відповідно до ч.1 п.4 ст. 309 ЦПК України є підставою для скасування рішення суду , апеляційний суд вважає за необхідне рішення суду в цій частині скасувати.

Outcome: partial