Jurisdiction: civil
Date: 2018-10-22 00:00:00

[PERSON] звернулася в суд з позовом, в якому просить стягнути з [PERSON] (транспортного) страхового бюро України (далі відповідача) на її користь 79722 грн. 40 коп. страхового відшкодування. В обґрунтування своїх позовних вимог посилається на те, що внаслідок ДТП, яке мало місце 08\~січня 2017\~року за\~участю водія\~[PERSON],\~ вона\~отримала тяжкі\~тілесні ушкодження\~за ознакою\~небезпеки для\~життя в\~момент отримання.\~До відповідача\~подано заяву\~про виплату\~страхового відшкодування,\~сума якого\~становила 156\~001,78\~грн.\~Також \~надіслано всі\~необхідні медичні\~документи на\~підтвердження витрат\~на лікування,\~а також\~постанову про\~закриття кримінального\~провадження від\~19.12.2017.\~05\~квітня 2018\~року Відповідач\~надіслав лист,\~що прийнято\~рішення про\~виплату відшкодування\~шкоди в\~розмірі 76\~279,38\~грн.\~Вважає,\~що Відповідач\~необґрунтовано та\~безпідставно виплатив\~лише частину\~страхового відшкодування,\~чим порушив\~вимоги Закону\~України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». Виплата страхового відшкодування здійснена не у повному обсязі, тому просить стягнути різницю страхового відшкодування в розмірі 79 722,40 грн. Представник позивача в судове засідання не зявився,\~ згідно поданої заяви, просить провести розгляд справи у його відсутності та відсутності позивача, позовні вимоги підтримує у повному обсязі (а.с. 179). Представник відповідача [PERSON] (транспортного) страхового бюро України подав відзив на позовну заяву, в якому зазначив, що позовних вимог не визнає. Вважають, що в ДТП, яке мало місце 08.01.2017, відповідальність має нести винна особа. Зазначає, що позивачу виплачено 76 279,38 грн. А позовні вимоги в розмірі 79722, 40 грн., позивачем не підтверджені документально, тому просить відмовити в задоволенні позовних вимог. Розгляд справи просить проводити за відсутності відповідача (а.с. 166-167). Дослідивши докази, суд вважає, що позов підлягає до задоволення, враховуючи наступне. Відповідно до ч. 1\~ст. 81 ЦПК України\~кожна\~сторона\~зобов'язана\~довести ті обставини,\~на які вона посилається як на підставу своїх вимог\~або заперечень,\~крім випадків, встановлених цим Кодексом. Як зазначено у постанові про закриття кримінального провадження від 19.12.2017, 08 січня 2017 року водій [PERSON], керуючи автомобілем марки «Мерседєс Бенц» р.н.з. АО 8188 АМ та рухаючись зі сторони м. Львів у напрямку м. Рівне, допустив наїзд на пішохода [PERSON]. Внаслідок дорожньо-транспортної пригоди остання отримала тяжкі тілесні ушкодження за ознакою небезпеки для життя в момент отримання (а.с. 7). До сфери обов'язкового страхування відповідальності належить цивільно-правова відповідальність власників наземних транспортних засобів згідно зі спеціальним Законом України\~від 1\~липня 2004\~року №\~1961-1V\~«Про обов'язкове\~страхування цивільно-правової\~відповідальності власників\~наземних транспортних\~засобів» (далі Закону). Метою здійснення обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності відповідно до Закону України від 1 липня 2004 року № 1961-1V «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» є забезпечення відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров'ю та/або майну потерпілих внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, а також захист майнових інтересів страхувальників. Об'єктом обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов'язані з відшкодуванням особою, цивільно-правова відповідальність якої застрахована, шкоди, заподіяної життю, здоров'ю, майну потерпілих внаслідок експлуатації забезпеченого транспортного засобу. Відповідно до с.6 Закону страховим випадком є дорожньо-транспортна пригода, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров'ю та/або майну потерпілого. За змістом Закону (статті 9, 22-31, 35, 36) настання страхового випадку (скоєння дорожньо-транспортної пригоди) є підставою для здійснення страховиком виплати страхового відшкодування потерпілому відповідно до умов договору страхування та в межах страхової суми. Страховим відшкодуванням у цих межах покривається оцінена шкода, заподіяна внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров'ю, майну третьої особи, в тому числі й шкода, пов'язана зі смертю потерпілого. Для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, подає страховику заяву про страхове відшкодування. Таке відшкодування повинно відповідати розміру оціненої шкоди, \~ \~ \~ \~але якщо розмір заподіяної шкоди перевищує страхову суму, розмір страхової виплати за таку шкоду обмежується зазначеною страховою сумою. Сторонами \~ \~ \~ \~договору обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів є страхувальник та страховик. При цьому договір укладається з метою забезпечення прав третіх осіб (потерпілих) на відшкодування шкоди, завданої цим третім особам унаслідок скоєння дорожньо-транспортної пригоди за участю забезпеченого транспортного засобу. 04 жовтня 2017 року [PERSON] в інтересах [PERSON] та [PERSON] подано заяву до відповідача про виплату страхового відшкодування. Зміст страхового відшкодування складався з вимоги здійснити виплату витрат на лікування у розмірі 89 001,47 грн., відшкодування стійкої втрати працездатності 57 600,00 грн. та відшкодування моральної шкоди 7\~407, 47 грн. Загалом, сума страхового відшкодування становила 154 008,94 грн (а.с. 8-9). 08 грудня 2017 року Відповідачу надіслано уточнену заяву у якій загальна сума страхового відшкодування становила 156 001,78 грн. (а.с. 101). На підтвердження витрат відповідачу надіслано виписку з медичної карти, завірену Київською МКЛ №6; завірені документи з Рівненької обласної дитячої лікарні, завірену постанову про закриття кримінального провадження від 19.12.2017; заяву щодо взаєморозрахунків, де Позивач вказує, які витрати кожного дня потрібно витрачати на лікування (а.с. 101-130). 05 квітня 2018 року Відповідач надіслав лист, що прийнято рішення про виплату відшкодування шкоди в розмірі 76 279,38 грн. (а.с. 131). Стаття 37\~Закону містить виключний перелік підстав для відмови у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати). Однак, Відповідач не обгрунтував своє рішення, щодо виплати страхового вішкодування не у повному обсязі, в розмірі 76 279,38 грн. Відповідно до статті 24 Закону у зв'язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обгрунтовані витрати, пов'язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров'я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Позивачем надано товарні чеки та накладні на суму 90 972,78 грн. (а.с. 26-102). Згідно зі статтею 26 Закону мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов'язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, становить: у разі визнання неповнолітньої (малолітньої) особи дитиною-інвалідом - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку. Оскільки ДТП сталось 08.01.2017, мінімальна заробітна плата на той момент становила 3 200, 00 грн., відповідач зобов'язаний виплатити 57 600,00 грн. (18 х 3 200,00 грн.). Також, згідно зі статтею 26-1 Закону відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров'я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров'ю, що становить 7 429,00 грн. Загальний розмір страхового відшкодування становить 156 001,78 грн. Відповідач прийняв рішення про виплату 76 279,38 грн. страхового відшкодування. Належних обґрунтувань щодо правомірності недоплати страхового відшкодування в розмірі 79 722,40 грн., відповідач не надав. Тому, суд вважає, що позов підлягає до задоволення у повному обсязі. Відповідно до п.2 ч.1\~ст.5 Закону України «Про судовий збір»\~від сплати судового збору під час розгляду справи в усіх судових інстанціях звільняються позивачі - у справах про відшкодування шкоди, заподіяної каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я, а також смертю фізичної особа. За таких обставин позивач у справі звільнена від сплати судового збору, що є підставою для стягнення із відповідача в порядку\~ст.141 ЦПК України\~1762 грн. 00 коп. судового збору в дохід держави.

Outcome: approved