Jurisdiction: civil
Date: 2014-01-15 00:00:00

Позивач звернувся до суду із позовом в обґрунтування якого зазначає, що він з 05.02.2007 року працював у Відокремленому підрозділі «Шахта імені Я.М. Свердлова» ДП «Свердловантрацит» гірником підземним з повним робочим днем під землею. 29.12.2011 року він був звільнений у зв'язку з переведенням до ВП «Шахта імені Я.М. Свердлова» TOB «ДТЕК Свердловантрацит» згідно п. 5 статті 36 КЗпП України. 30.12.2011року був прийнятий до ВП «Шахта імені Я.М. Свердлова» TOB «ДТЕК Свердловантрацит» гірником підземним з повним робочим днем під землею. Згідно медичного висновку відділення профпатології Луганської обласної клінічної лікарні від 15.02.2012 року було вперше встановлено професійне захворювання, діагноз: мовою оригіналу «антракосиликоз І (первой) ст. (1/1, S/S), медленное развитие, хронический бронхит, фаза неполной клинической ремиссии. Эмфизема лёгких. ЛН I (первой) стадии.» 05.03.2012 року позивач звільнився за власним бажанням згідно статті 38 КЗпП України. Згідно акту розслідування причин виникнення хронічного професійного захворювання №4 від 23.03.2012 року встановлено, що причиною виникнення у позивача професійного захворювання є тривала дія вугільного та породного пилу на органи дихання у концентрації, що перевищує гранично допустимі концентрації пилу у вугільних шахтах. На момент складання зазначеного акту, позивач мав загальний стаж роботи 28 років, 04 місяця, в тому числі за професією та у цеху - 5 років 01 місяць, в умовах впливу шкідливих факторів - 26 років 04 місяці. За висновком МСЕК від 05.06.2012 року серія 10ААА №089716 позивачу була встановлена стійка втрата професійної працездатності 20%, безстроково з 08.05.2012 року. Відповідно до пункту «б» частини першої статті 21 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я у вигляді виплати одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності. Відповідно до частини першої статті 28 Закону №1105-ХІV страховими виплатами є грошові суми, які згідно із статтею 21 цього ж Закону Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. Пункт другий частини другої цієї ж статті передбачає, що зазначені грошові суми складаються, зокрема, із страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому. Згідно частини другої статті 34 Закону №1105-ХІУ у разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду. Постановою відповідача від 27.07.2012 року №1209/15696/15696/2 про призначення потерпілому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності позивачу, призначена одноразова допомога в сумі 35152,20 грн. , а також згідно постанови від 27.07.2012 року №1209/15696/15696/2 про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати 351,52 грн. При цьому для визначення розміру середньої заробітної плати враховувалась середньомісячна заробітна плата (дохід) за останнім місцем роботи - 1757,61 грн. Порядок обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 року №1266, передбачає, що розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата (дохід) для розрахунку страхових виплат, є період роботи за останнім основним місцем роботи перед настанням страхового випадку, протягом якого застрахована особа працювала та сплачувала страхові внески або за неї сплачувалися страхові внески. У пункті 3 додатку 1 до Порядку №1266 наведено приклад розрахунку середньомісячної заробітної плати: «МСЕК установила застрахованій особі ступінь втрати професійної працездатності 13 лютого 2006 р. унаслідок нещасного випадку на виробництві, який стався 3 грудня 2004 року. Розрахунковим для призначення страхових виплат є період з 1 червня по 30 листопада 2004 року». Виходячи з цього прикладу, враховуючи, що МСЕК установила позивачу ступінь втрати професійної працездатності з 08.05.2012 року унаслідок професійного захворювання, остаточний діагноз по якому було встановлено 15.02.2012 року, страховий випадок настав саме 15.02.2012 року, розрахунковим періодом є період з 01.08.2011 року по 31.01.2012 року. ВП «Шахта імені Я.М. Свердлова» ТОВ «ДТЕК Свердловантрацит» надано відповідачу довідку від 21.06.2012 року про середню заробітну плату, яка є підставою для нарахування страхових виплат позивачу. З цієї довідки вбачається, що розрахунковим періодом є період з 01.01.2012 по 29.02.2012 року, тобто лютий при визначенні середньої заробітної плати зараховано повністю, тоді як відповідно до Порядку №1266 повинен враховуватися лише період «перед настанням страхового випадку». При цьому у січні 2012 року позивач був тимчасово непрацездатний. Згідно з лікарняним листом ф.54 №317779 від 10.01.2012 року по 19.01.2012 року, 20.01.2012 року позивач приступив до праці, що підтверджується копією епікризу на його ім'я. У зв'язку з цим розрахунковий період додатково зменшився і складає не 6 місяців, а лише приблизно 25 днів. Крім того, по суті позивач не міняв місце роботи, а продовжував працювати на тому ж підприємстві, у якого змінився власник, тому він змушений був звільнитися і знов оформитися на новому підприємстві. Цей збіг обставин негативно вплинув на розмір його середньої заробітної плати та страхових виплат. Це погіршує положення позивача, оскільки фактично його заробітна плата є значно вищою. Так за період з липня 2011 року по грудень 2011 року включно, на підприємстві ВП «Шахта імені Я.М. Свердлова» ДП Свердловантрацит» заробітна плата позивача складала 30916,97 грн., тобто середня заробітна плата за цей період складає приблизно 5152,83 грн. Згідно статті 3 Закону №1105-ХІУ держава-гарантує усім застрахованим громадянам забезпечення прав у страхуванні від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання. Позивач вважає, що його права порушені, тому змушений звернутися за судовим захистом. Щодо визначення підсудності: у даному випадку посадові особи відповідача не виступають у статусі суб'єктів владних повноважень, оскільки не виконують владних управлінських функцій і не наділені можливістю владно керувати поведінкою особи, з якою вони перебувають у спірних правовідносинах. Тобто між сторонами існує спір про право, який має приватноправовий характер, що в свою чергу виключає розгляд цієї справи в порядку адміністративного судочинства. Даний спір не є публічно-правовим і не підпадає під визначення справи адміністративної юрисдикції (адміністративна справа), як зазначено у п. 1 ч. 1 ст. 3 КАС України, а тому позивач звертається з позовною заявою в порядку, встановленому ЦПК України, а не з адміністративним позовом. Позивач просить суд зобов'язати відповідача призначити йому одноразову допомогу у зв'язку зі стійкою втратою професійної працездатності, а також щомісячні страхові виплати, розраховані з застосуванням середньомісячної заробітної плати за період з 01.06.2011 року по 31.11.2011 року. 16.01.2014року до Свердловського міського суду надійшла уточнена позовна заява де позивач зазначає , що він просить визнати неправомірними дії відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Свердловську Луганської області щодо призначення йому одноразової допомоги у разі стійкої втрати професійної працездатності в розмірі 35152,20грн., та щомісячної страхової виплати в разі часткової втрати професійної працездатності 351,52грн., зобов'язати відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Свердловську Луганської області нарахувати та виплатити на його користь одноразову страхову виплату в разі стійкій втрати професійної працездатності з розрахунку його середньої заробітної плати (доходу) за період з 1 червня 2011 року по 31 листопада 2011 року за кожен відсоток втрати професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справлялись внески до Фонду, а також нарахувати та виплачувати щомісячні страхові виплати в зв"язку з встановленням у потерпілого часткової втрати професійної працездатності, що компенсує відповідну втрату заробітку з розрахунку його середньої заробітної плати за період з червня 2011 року по листопад 2011 року, починаючи з 08.05.2012року безстроково з подальшим перерахунком у встановленому діючим законодавством порядку. Позивач в судовому засіданні підтримав позовні вимоги та суду пояснив, що підтверджує ті обставини , які викладені у позовній заяві , що він 29.12.2011 року був звільнений у зв,язку з переведенням з ВП «шахта ім.. Свердлова» ДП»Свердловантрацит» в ТОВ «ДТЕК «Свердловантарцит» ВП «шахта ім.. Свердлова» гірником підземним з повним робочим днем під землею , в ТОВ «ДТЕК» «Свердловантарцит» він пропрацював всього 8 днів під землею , в січні 2012 року він був на лікарняному , також при його переведенні умови праці не були змінені і вважає , що він працюючи в ДП»Свердловантрацит» отримав професійне захворювання антрокосілікоз. Представник позивача [PERSON] у судовому засіданні підтримала позовні вимоги та пояснила, що підтверджує ті обставини , які викладені у уточненій позовній заяві , також ті пояснення , які надав позивач і додатково пояснила , що дії відповідача є неправомірними , оскільки вважає , що позивач не міг отримати професійне захворювання працюючи усього 25 днів в ТОВ «ДТЕК "Свердловантрацит», а отримав професійне захворювання працюючи прохідником підземним та гірником підземним з повним робочим днем під землею в ДП «Свердловантрацит», тому при розрахунку одноразової страхової допомоги і щомісячної страхової виплати відповідачем повинен був бути врахований період з 1.06.2011 року по 31.11.2011року , а не період 1.01.2012 року по 29.02.2012 року , так як позивач у січні 2012 року знаходився на лікарняному . Представник відповідача ВВД ФССНВ у м.Свердловську в судовому засіданні позов не визнала та суду пояснила, що відповідно до п. 3, 4, Порядку обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнобов,язковим державним соціальним страхуванням , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001року №1266, розрахунковим періодом, за який обчислюється заробітна плата для розрахунку страхових виплат, є період роботи за останнім основним місцем роботи перед настанням страхового випадку, а саме останні шість календарних місяців, що передують місяцю, в якому настав страховий випадок. Місяці розрахункового періоду (з першого до першого числа), в яких застрахована особа не працювала з поважних причин (тимчасова непрацездатність, відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустка по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, а шестирічного віку за медичним висновком), виключаються з розрахункового періоду. - п. 5 «Якщо застрахована особа працювала та сплачувала страхові внески за неї сплачувалися страхові внески менш як 6 календарних місяців, заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється за фактично відпрацьовані календарні місяці (з першого до першого числа), в яких сплачено страхові внески». - п. 6. «У разі коли застрахована особа працювала та сплачувала страхові внески або за неї сплачувалися страхові внески менше ніж календарний місяць, середня заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) обчислюється за фактично відпрацьований час перед настанням страхового випадку». Відповідно до ч.1, ст. 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, що спричинили втрату працездатності» у разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобов'язаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров,я. Тобто, ст. Закону зазначено, що всі страхові виплати мають бути пов,язані із ушкодженням здоров'я на виробництві або професійним захворюванням. Відповідно до ст. 34. «Щомісячні страхові виплати та інші витрати на відшкодування шкоди»: сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров'я; у разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду. Оскільки, акт розслідування причин виникнення хронічного захворювання № 4 від 23.03.2012 р. складений на TOB «ДТЕК Свердловантрацит» в особі відокремленого підрозділу «Шахта їм. Я.М. Свердлова», для розрахунку страхових виплат має бути період роботи останні шість місяців на данному підприємстві. Так як позивач прийнятий на роботу ТОВ «ДТЕК «Свердловантрацит» ВП Шахта ім. Свердлова» 30.12.2011року, а звільнився 05.03.2012року, то розмір одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати розраховано із додержанням вимог діючого законодавства, тобто за фактично відпрацьований час. Відтак , за відпрацьований час на підприємстві відділенням Фонду призначено щомісячні страхові виплати. На підставі вищевикладеного,

Outcome: approved