Jurisdiction: civil
Date: 2020-06-14 00:00:00

[PERSON] звернулася до суду з позовом до ПАТ СК "Країна", ФОП [PERSON] , за участю третьої особи - [PERSON] про стягнення страхового відшкодування тимчасової втрати застрахованим працездатності внаслідок нещасного випадку на транспортні, матеріальної та моральної шкоди, завданої в результаті дорожньо-транспортної пригоди, мотивуючи його тим, що 01.06.2018 року близько 10 години на 319 км 30 м автодороги « Київ-Харків» маршрутний транспортний засіб марки « Рута», д.н.з. [NUMBER] , під управлінням водія [PERSON] , рухаючись по маршруту «Полтава-Горошине», проїжджаючи через с. Циганське Полтавського району Полтавської області у напрямку м. Київ, допустив дорожньо-транспортну пригоду, здійснивши зіткнення з відбійником, у результаті чого пасажир даного транспортного засобу позивач, [PERSON] , отримала тілесні ушкодження та була госпіталізована до медичного закладу. \~За даним фактом до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12018170300000640 від 02.06.2018 року було внесено інформацію за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України. На підставі ухвали слідчого судді Октябрського районного суду м. Полтава Чуванової А.М. у даному кримінальному провадженні було проведено судово-медичну експертизу потерпілій [PERSON] , згідно висновку якої за № 666 від 10.07.2018 року встановлено у [PERSON] наявні наступні тілесні ушкодження: закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку, яке утворилося від дії тупого предмету та можливо у строк і за обставин вказаних вище, та кваліфікуються, як легкі тілесні ушкодження, що спричинили короткочасний розлад здоров`я. Постановою слідчого СВ Полтавського РВП Полтавського ВП ГУ НП в Полтавській області ст. лейтенанта поліції [PERSON] про закриття кримінального провадження від 31 липня 2018 року кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12018170300000640 від 02.06.2017 року закрито у зв`язку з відсутністю в діянні складу кримінального правопорушення, а матеріали стосовно [PERSON] , [INFO] , проживаючого в [ADDRESS] направлено начальнику Полтавського РВП Полтавського ВП ГУ НП в Полтавській області для вирішення питання про притягнення останнього до адміністративної відповідальності. З цієї постанови слідує, що в результаті проведеного досудового розслідування вказаного факту ДТП, за вказаних обставин, що були об`єктивно встановлені згідно всіх здобутих доказів під час проведення досудового розслідування та згідно висновку автотехнічної експертизи № 305 від 12.07.2018 року було встановлено, що причиною ДТП та наступивших наслідків стали порушення пункту 10.1 Правил дорожнього руху з боку водія ТЗ « Рута» [PERSON] , згідно яких: 10.1 Перед початком руху, перестроюванням та будь-якою зміною напрямку руху водій повинен переконатися, що це буде безпечним і не створить перешкод або небезпеки іншим учасникам руху. Таким чином, у результаті вищевказаної дорожньо-транспортної пригоди з вини водія ТЗ « Рута» [PERSON] позивачу, [PERSON] , були завдані легкі тілесні ушкодження, що спричинили короткочасний розлад здоров`я у виді закритої черепно-мозкової травми, струсу головного мозку, у зв`язку з чим вона пройшла курс стаціонарного та амбулаторного лікування, що підтверджується наступними письмовими доказами: довідками Хорольської районної лікарні № 53 від 11.09.2018 року та № 22 від 12.09.2018 року; довідками Хорольського районного центру « Первинна медико-санітарна допомога» №18 від 06.09.2018 року та №13 від 07.09.2018 року, а також випискою з медичної карти амбулаторного ( стаціонарного) хворого та виписним епікризом з медичної карти стаціонарного хворого травматологічного відділення № 2299/238. Позивачем зазначено, що за період стаціонарного та амбулаторного лікування позивачем було понесено матеріальні витрати на придбання медичних препаратів загальною вартістю 3958, 94 грн. ( три тисячі дев`ятсот п`ятдесят вісім гривень 94 копійки), які підтверджуються 1. Фіскальним чеком з аптеки № [NUMBER] / м. Хорол. вул. Леніна, 48А/ від 02.06.2018 на суму- 329, 95 грн.; 2. Фіскальним чеком аптеки №2 /м. Хорол, вул [ADDRESS] Комсомольська, 22/ від 02.06.2018 на суму 377, 20 грн.; 3. Фіскальним чеком аптеки №2 /м. Хорол, вул [ADDRESS] Комсомольська, 22/ від 03.06.2018 на суму 310, 15 грн.; 4. Фіскальним чеком аптеки №2 /м. Хорол, вул [ADDRESS] Комсомольська, 22/ від 04.06.2018 на суму 359, 80 грн.; 5.Фіскальним чеком аптеки №2 /м. Хорол, вул [ADDRESS] Комсомольська, 22/ від 05.06.2018 на суму 361, 05 грн.; 6. Фіскальним чеком аптеки №2 /м. Хорол, вул [ADDRESS] Комсомольська, 22/ від 06.06.2018 на суму 359, 50 грн.; 7. Фіскальним чеком аптеки №2 /м. Хорол, вул [ADDRESS] Комсомольська, 22/ від 07.06.2018 на суму 344, 65 грн.; 8. Фіскальним чеком аптеки №2 /м. Хорол, вул [ADDRESS] Комсомольська, 22/ від 08.06.2018 на суму 299, 40 грн.; 9. Фіскальним чеком з аптеки №1 / м. Хорол. вул. Леніна, 48А/ за № 16741 від 12.06.2018 на суму- 985, 80 грн.; 10. Фіскальним чеком з аптеки №1 / м. Хорол. вул. Леніна, 48А/ за № 17018 від 22.06.2018 на суму- 120, 00 грн. Але в матеріалах справи підтверджено матеріалні збитки лише на суму 3847,50 грн. Відповідно до квитка, який був придбаний позивачем, та з його змісту виданого ТОВ « Полтаваавтотранс» на рейс:550, Полтава-Горошин, до [PERSON] АС-1, дата 01.06.2018, час відправлення 9:00, місце 11, сума 77, 95 грн., чек № [NUMBER] , перевізник ФОП [PERSON] , [ADDRESS] ,\~застрахував свою\~цивільно-правову\~відповідальність на\~страхову суму\~6000\~н.м.\~доходів громадян\~у ПАТ\~СК «\~Країна»,\~м.\~Київ,\~вулиця \~Електриків,\~ 29-А. \~ \~ \~ \~ Згідно\~з абзацом\~1\~пункту 1\~«Положення \~про обов`язкове\~особисте страхування\~ \~від \~нещасних випадків\~на транспорті»,\~затвердженого постановою\~Кабінету Міністрів\~України \~від \~ 14\~серпня \~1996\~року \~за №\~959,\~ \~цим \~ \~Положенням \~ \~визначається \~ \~порядок \~ \~здійснення обов`язкового\~ особистого\~ страхування\~ від\~ нещасних\~ випадків\~на транспорті\~ (\~обов`язкове\~особисте страхування): пасажирів залізничного, морського, внутрішнього водного, автомобільного і електротранспорту, крім внутрішнього міського, під час поїздки або перебування на вокзалі, в порту, на станції, пристані. В судовому засіданні позивач [PERSON] підтримала позов та прохала його задовольнити з підстав наведених у ньому. В судовому засіданні представник відповідача ПАТ СК "Країна" Мельник О.П. заперечував проти позову та прохав у його задволенні відмовити з підстав наведених у відзиві. Вважає вимоги позивача не обґрунтованими і такими, що не підлягають задоволенню. Відповідач ФОП [PERSON] в судове засідання не з`явився , але подав заяву в якій заперечував проти позову та прохав у його задволенні відмовити з підстав наведених у відзиві. Третя особа [PERSON] в судове засідання не з`явився з невідомих суду причин, хоча належним чином був повідомлений відповідно до ч. 11\~ст.128\~ЦПК України про дату, час і місце розгляду справи, відзиву не подав. Заслухавши учасників судового процесу, дослідивши наявні в матеріалах справи письмові докази у їх сукупності, суд вважає встановленими наступні обставини та відповідні їм правовідносини. Згідно ст. 4 ЦПК України, кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюванних прав, свобод чи інтересів. Відповідно до ст. 13 ЦПК України суд розглядає справи не інакше як за зверненням особи, поданим відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених нею вимог і на підставі доказів, поданих учасниками справи або витребуваних судом у передбачених цим Кодексом випадках. При розгляді справи судом встановлено, що 01.06.2018 року близько 10 години на 319 км 30 м автодороги « Київ-Харків» маршрутний транспортний засіб марки « Рута», д.н.з. [NUMBER] , під управлінням водія [PERSON] , рухаючись по маршруту «Полтава-Горошине», проїжджаючи через с. Циганське Полтавського району Полтавської області у напрямку м. Київ, допустив дорожньо-транспортну пригоду, здійснивши зіткнення з відбійником, у результаті чого пасажир даного транспортного засобу позивач, [PERSON] , отримала тілесні ушкодження та була госпіталізована до медичного закладу. \~За даним фактом до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12018170300000640 від 02.06.2018 року було внесено інформацію за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України. На підставі ухвали слідчого судді Октябрського районного суду м. Полтава Чуванової А.М. у даному кримінальному провадженні було проведено судово-медичну експертизу потерпілій [PERSON] , згідно висновку якої за № 666 від 10.07.2018 року встановлено у [PERSON] наявні наступні тілесні ушкодження: закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку, яке утворилося від дії тупого предмету та можливо у строк і за обставин вказаних вище, та кваліфікуються, як легкі тілесні ушкодження, що спричинили короткочасний розлад здоров`я. Постановою слідчого СВ Полтавського РВП Полтавського ВП ГУ НП в Полтавській області ст. лейтенанта поліції [PERSON] про закриття кримінального провадження від 31 липня 2018 року кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12018170300000640 від 02.06.2017 року закрито у зв`язку з відсутністю в діянні складу кримінального правопорушення, а матеріали стосовно [PERSON] , [INFO] , проживаючого в [ADDRESS] направлено начальнику Полтавського РВП Полтавського ВП ГУ НП в Полтавській області для вирішення питання про притягнення останнього до адміністративної відповідальності. 20 жовтня 2011 року між ПАТ «СК «Країна» та товариством з додатковою відповідальністю «Полтаваавтотранс» (далі - «Полтаваавтотранс») було укладено договір доручення про надання послуг при проведенні обов`язкового особистого страхування пасажирів від нещасних випадків на транспорті № 18/0031/1.2.26.2. Відповідно до п. 1.3. Договору, страхуванню за цим договором підлягають пасажири, які користуються послугами перевізників, зазначених у додатку № 1 до цього договору. Станом на 01 липня 2018 року пасажири перевізника ФОП « [PERSON] » були застрахованими на умовах Положення «Про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті», затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 14 серпня 1996 року № 959. Відносини у сфері обов`язкового особистого страхування від нещасних випадків на транспорті регулюються Положенням «Про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті», затвердженого постановою Кабінету міністрів України від 14 серпня 1996 року № 959. (надалі - Положення). Відповідно до п. 7 положення страховими випадками є: 1. загибель або смерть застрахованого внаслідок нещасного випадку на транспорті; 2. одержання застрахованим травми внаслідок нещасного випадку на транспорті при встановленні йому інвалідності; 3. тимчасова втрата застрахованим працездатності внаслідок нещасного випадку на транспорті. Відповідно до п. 10 Положення, Страхова виплата застрахованому здійснюється страховиком на підставі заяви застрахованого про її виплату: акта про нещасний випадок; листа непрацездатності (для працюючої особи) або довідки закладу охорони здоров`я, що засвідчив тимчасову непрацездатність громадян (для непрацюючої особи), або довідки спеціалізованих установ про встановлення інвалідності; у разі загибелі чи смерті застрахованого внаслідок нещасного випадку - копії свідоцтва про смерть, а також страхового поліса або документа, що його замінює (для пасажира пільгової категорії - документа, що підтверджує право на пільги). Відповідно до п. 10 Положення, Страхова сума виплачується не пізніше як через 10 діб з дня одержання необхідних документів через касу страховика або перераховується на розрахунковий рахунок, зазначений застрахованими у заяві, відповідно до рівня неоподатковуваного мінімуму доходів громадян на день виплати. Тобто, Положенням № 959 передбачена необхідність одержання страховиком документів, що підтверджують настання страхового випадку для прийняття рішення по заявленому випадку. Судом встановлено, що позивач не повідомив ПАТ «СК «Країна» про випадок з ознаками страхового, не надав Заяви, не надав жодного документа стосовно ДТП, чим порушила вимоги Положенням «Про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті», тому у ПАТ «СК «Країна» обов`язок прийняття рішення про здійснення страхового відшкодування та його виплату не настав, а права позивача в частині звернення до ПАТ «СК «Країна» не порушені. На даний час ПАТ «СК «Країна» відповідно до чинного законодавства України не має підстав для здійснення виплати страхового відшкодування, оскільки позивачем не дотриманий передбачений законодавством порядок звернення для отримання страхового відшкодування, не надано жодного з документів, що долучені до позовної заяві в якості доказів. З приводу заявлених вимог позивача на відшкодування витрат пов`язаних з тимчасовою втратою працездатності у розмірі 7140.00 грн. Відповідно до 81 Цивільного процесуального кодексу України Кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом. Порядок розрахунку розміру страхового відшкодування у разі тимчасової втрати застрахованим працездатності передбачений пп. в), п.8. положення, відповідно до якого, Страховики виплачують страхові суми у разі тимчасової втрати застрахованим працездатності за кожну добу - 0,2 відсотка страхової суми, але не більше 50 відсотків страхової суми. Страхова сума для кожного застрахованого, відповідно до п.6. Положення становить 6000 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Станом на 01 червня 2018 року неоподаткований мінімум громадян становить 17,00 грн. Таким чином страхова сума станом на 01 червня 2018 року становить 102000,00 грн. Таким чином 0,2 відсотка від 102000,00 грн. становить 204,00 грн. Враховуючи вимоги Положення, страхове відшкодування за один день втрати працездатності становить 204,00 грн. Позивач зазначає, що вона перебувала на лікарняному з 02 червня 2018 року по 08 червня 2018 року, тобто сім календарних днів. Страхове відшкодування за сім днів становить 204,00 X 7 = 1428,00 грн. Тобто максимальна сума страхового відшкодування, в разі звернення позивача у встановленому порядку складає 1428,00 грн. Таким чином, на даний час позивач не виконав дій, визначених Законом для здійснення свого права, а відповідно не має правових підстав на отримання страхового відшкодування. Згідно з п.32.3 ст.32 Закону України страховик не відшкодовує шкоду, заподіяну життю та здоров`ю пасажирів, які знаходилися у забезпеченому транспортному засобі, який спричинив дорожньо-транспортну пригоду, та які є застрахованими відповідно до пункту 6 ст.7 Закону України «Про страхування». Відповідно до п.6 ст.7 Закону України «Про страхування» визначено, що в Україні здійснюється такий вид обов`язкового страхування як особисте страхування від нещасних випадків на транспорті. Згідно з Положенням про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті, затвердженого постановою КМУ ід 14.08.1996 року №959 страховими випадками є: загибель або смерть застрахованого внаслідок нещасного випадку на транспорті; одержання застрахованим травми внаслідок нещасного випадку на транспорті при встановленні йому інвалідності; тимчасова втрата застрахованим працездатності внаслідок нещасного випадку. Документом, що підтверджує укладання договору страхування пасажирів на лініях автомобільного транспорту на міжобласних та міжміських маршрутах в межах однієї області є квиток, виданий під час здійснення регулярних пасажирських перевезень. Відповідно до частин першої та другої статті 509 ЦК України зобов`язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов`язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послугу, сплатити гроші тощо) або утриматися від певної дії, а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов`язку. Зобов`язання виникають з підстав, встановлених статтею 11 цього Кодексу. За статтею 1187 ЦК України джерелом підвищеної небезпеки є діяльність, пов`язана з використанням, зберіганням або утриманням транспортних засобів, механізмів та обладнання, використанням, зберіганням хімічних, радіоактивних, вибухо- і вогненебезпечних та інших речовин, утриманням диких звірів, службових собак та собак бійцівських порід тощо, що створює підвищену небезпеку для особи, яка цю діяльність здійснює, та інших осіб. Шкода, завдана джерелом підвищеної небезпеки, відшкодовується особою, яка на відповідній правовій підставі (право власності, інше речове право, договір підряду, оренди тощо) володіє транспортним засобом, механізмом, іншим об`єктом, використання, зберігання або утримання якого створює підвищену небезпеку. За загальним правилом відповідальність за шкоду несе боржник - особа, яка завдала шкоди. Якщо шкода завдана джерелом підвищеної небезпеки (зокрема, діяльністю щодо використання, зберігання та утримання транспортного засобу), така шкода відшкодовується володільцем джерела підвищеної небезпеки - особою, яка на відповідній правовій підставі (право власності, інше речове право, договір підряду, оренди тощо) володіє транспортним засобом (частина друга статті 1187 ЦК України). Разом з тим правила регулювання деліктних зобов`язань допускають можливість відшкодування завданої потерпілому шкоди не безпосередньо особою, яка завдала шкоди, а іншою особою, якщо законом передбачено такий обов`язок. Так, відповідно до статті 999 ЦК України законом може бути встановлений обов`язок фізичної або юридичної особи бути страхувальником життя, здоров`я, майна або відповідальності перед іншими особами за свій рахунок чи за рахунок заінтересованої особи (обов`язкове страхування). До відносин, що випливають з обов`язкового страхування, застосовуються положення цього Кодексу, якщо інше не встановлено актами цивільного законодавства. До сфери обов`язкового страхування належить цивільно-правова відповідальність власників наземних транспортних засобів згідно зі спеціальним Законом України від 1 липня 2004 року № 1961-IV «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон № 1961-IV). Метою здійснення обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності Закон № 1961-IV (стаття 3) визначає забезпечення відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров`ю та/або майну потерпілих внаслідок ДТП, а також захист майнових інтересів страхувальників. Об`єктом обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов`язані з відшкодуванням особою, цивільно-правова відповідальність якої застрахована, шкоди, заподіяної життю, здоров`ю, майну потерпілих внаслідок експлуатації забезпеченого транспортного засобу (стаття 5 Закону № 1961-IV). Згідно зі статтею 6 Закону № 1961-IV страховим випадком є ДТП, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого. За змістом Закону № 1961-IV (статті 9, 22-31, 35, 36) настання страхового випадку (скоєння ДТП) є підставою для здійснення страховиком виплати страхового відшкодування потерпілому відповідно до умов договору страхування та в межах страхової суми. Страховим відшкодуванням у цих межах покривається оцінена шкода, заподіяна внаслідок ДТП життю, здоров`ю, майну третьої особи, в тому числі й шкода, пов`язана зі смертю потерпілого. Для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на його отримання, подає страховику заяву про страхове відшкодування. Таке відшкодування повинне відповідати розміру оціненої шкоди, але якщо розмір заподіяної шкоди перевищує страхову суму, розмір страхової виплати за таку шкоду обмежується зазначеною страховою сумою. З огляду на зазначене сторонами договору обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів є страхувальник та страховик. При цьому договір укладається з метою забезпечення прав третіх осіб (потерпілих) на відшкодування шкоди, завданої цим третім особам унаслідок скоєння ДТП за участю забезпеченого транспортного засобу. Завдання потерпілому внаслідок ДТП шкоди особою, цивільна відповідальність якої застрахована, породжує деліктне зобов`язання, в якому право потерпілого (кредитора) вимагати відшкодування завданої шкоди в повному обсязі кореспондується з відповідним обов`язком боржника (особи, яка завдала шкоди). Водночас така ДТП слугує підставою для виникнення договірного зобов`язання згідно з договором обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, в якому потерпілий так само має право вимоги до боржника - в договірному зобов`язанні ним є страховик. Разом з тим зазначені зобов`язання не виключають одне одного. Деліктне зобов`язання - первісне, основне зобов`язання, в якому діє загальний принцип відшкодування шкоди в повному обсязі, підставою його виникнення є завдання шкоди. Натомість страхове відшкодування - виплата, яка здійснюється страховиком відповідно до умов договору, виключно в межах страхової суми та в разі, якщо подія, внаслідок якої завдано шкоди, буде кваліфікована як страховий випадок. Неодержання потерпілим страхового відшкодування за договором (або його одержання, якщо страхового відшкодування недостатньо для повного покриття шкоди) не обов`язково припиняє деліктне зобов`язання, й особа, яка завдала шкоди, залишається зобов`язаною. При цьому потерпілий не є стороною договору страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, але наділяється правами за договором: на його, третьої особи, користь страховик зобов`язаний виконати обов`язок зі здійснення страхового відшкодування. Особа здійснює свої права вільно, на власний розсуд (частина перша статті 12 ЦК України). Особа не може бути примушена до дій, вчинення яких не є обов`язковим для неї (частина друга статті 14 цього Кодексу). Відповідно до статті 511 ЦК України зобов`язання не створює обов`язку для третьої особи. У випадках, встановлених договором, зобов`язання може породжувати для третьої особи права щодо боржника та (або) кредитора. Згідно із частинами першою та четвертою статті 636 ЦК України договором на користь третьої особи є договір, в якому боржник зобов`язаний виконати свій обов`язок на користь третьої особи, яка встановлена або не встановлена в договорі. Однак позивач не повідомив ПАТ «СК «Країна» про випадок з ознаками страхового, не надав Заяви, не надав жодного документа стосовно ДТП, чим порушила вимоги Положенням «Про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті», тому у ПАТ «СК «Країна» обов`язок прийняття рішення про здійснення страхового відшкодування та його виплату не настав, а права Позивача в частині звернення до ПАТ «СК «Країна» не порушені і даний факт було підтверджено в судовому засіданні, а тому відсутні підстави для задоволення позову. Судові витрати зі сплати судового збору в розмірі 1409,60 грн. покласти на позивача. На підставі викладеного,

Outcome: dismissed