Jurisdiction: civil
Date: 2021-02-14 00:00:00

12.02.2021 року заступник генерального директора Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» Черкасова А.О. звернулась до суду з заявою, в якій просить застосувати примусову госпіталізацію у психіатричний стаціонар [PERSON] на підставі положень Закону України «Про психіатричну допомогу». В обґрунтування заяви зазначено, що [PERSON] була госпіталізована до лікарні 11.02.2021 року о 12:40 год. Направлення на госпіталізацію було видане лікарем БШД № 161 Глушкіним , який після особистого огляду [PERSON] зробив висновок про необхідність застосування примусової госпіталізації у психіатричний стаціонар для обстеження або лікування у зв`язку із наявністю у неї тяжкого психічного розладу, який обумовлює її небезпеку для себе і оточуючих, а також її безпорадність і неможливість самостійно задовольняти основні життєві потреби. Підставою для висновку про необхідність госпіталізації є відомості про поведінку [PERSON] , які надійшли від фельдшера БШД-104 Глушкіна. На підставі цих відомостей [PERSON] 11.02.2021 року була оглянута лікарем-психіатром Кольцовою Г.Г. , яка підтвердила висновок про необхідність госпіталізації. 12.02.2021 року [PERSON] була оглянута комісією лікарів-психіатрів лікарні. Комісія дійшла висновку, що [PERSON] страждає на важке психічне захворювання у вигляді гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії, внаслідок якого становить безпосередню небезпеку для себе і оточуючих (психомоторно збуджена, б`ється з оточуючими, активно продукує маячну симптоматику). Потребує застосування примусової госпіталізації в психіатричний стаціонар згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Перед початком судового розгляду суд поставив на обговорення питання про можливість розгляду у закритому судовому засіданні розгляд даної заяви, на що учасники судового розгляду покладалися на розсуд суду. Суд вислухавши думку учасників судового процесу, вирішив продовжити судовий розгляду у закритому судовому засіданні з огляду на положення ст. 6 Закону України "Про психіатричну допомогу" , оскільки дані про стан психічного здоров`я особи і надання психіатричної допомоги є конфіденційними. У судовому засіданні представник лікарні лікар-психіатр Заєць М.В. підтримала заяву про примусову госпіталізацію та викладені в ній доводи. Зазначила, що станом на час розгляду справи [PERSON] представляє небезпеку для себе та оточуючих, а також є безпорадною і не може самостійно задовольняти основні життєві потреби. Пояснила, що її лікування можливе виключно в умовах стаціонару, оскільки в неї зберігається активна галюцинаторна симптоматика, в неї постійні прояви галюцинацій, порушення мислення, пацієнт одинокий, за своїм психічним станом пацієнт не може себе самостійно забезпечувати, соціальний аспект хворого не захищений, психічний стан хворого може представляти небезпеку як для себе, так і для оточуючих. Представник лікарні заперечував можливість амбулаторного лікування [PERSON] . Прокурор в судовому засіданні не заперечував проти задоволення заяви про примусову госпіталізацію [PERSON] до лікарні. Представник [PERSON] - адвокат Сметанін Д.В. в судовому засіданні не заперечував проти задоволення заяви. [PERSON] в судовому засіданні не змогла визначитись зі своєю позицію щодо заяви про застосування щодо неї госпіталізації у примусовому порядку. Зазначила, що вона не розуміє чи є хворою. Вказала, що раніше вже проходила лікування у психіатричному закладі. Суд, заслухавши учасників судового процесу, дослідивши матеріали справи, встановив наступне. Як вбачається із супровідного листка № 306/104, [PERSON] 11.02.2021 року була доставлена до лікарні бригадою швидкої медичної допомоги з під`їзду № 2, що розташований за адресою: м. Харків, вул. Верстатобудівна, 16-а з попереднім діагнозом: гострий поліморфний психотичний розлад. Згідно акту психіатричного огляду особи, госпіталізованої до психіатричної лікарні у примусовому порядку згідно ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу» № 17/656 від 12.02.2021 року, складеного комісією лікарів лікарні, [PERSON] страждає на важке психічне захворювання у вигляді гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії, в результаті чого вона становить безпосередню небезпеку для себе та оточуючих (психомоторно збуджена, б`ється з оточуючими, активно продуктує маячню симптоматику).Потребує стаціонарного лікування та примусової госпіталізації в психіатричний стаціонар згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу». З вказаного акту також вбачається, що [PERSON] психічно хвора з весни 2020 року, коли з`явилася галюцинаторно-параноїдна симптоматика. Лікувалася у ВППЕ. З архівної історії хвороби відомо, що 1,5-2 роки тому почала відвідувати психологів, психотерапевтів. Після виписки підтримуючу терапію приймала короткочасно, МПНД не відвідувала. Виписана з ППЕ 29.05.2020 року. Теперішнє погіршення стану протягом місяця, стала плаксивою, тривожною, напруженою. 11.02.2021 року пішла віддавати документи по роботі та стукати во всі двері у під`їзді, кричала, мешканці будинку викликали поліцію. Після чого була доставлена БШМД № 104 з рапортом поліції. Відповідно до статті 3 Конституції України людина, її життя і здоров`я, честь і гідність, недоторканність і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю. Статтею 49 Конституції України передбачено, що кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу та медичне страхування. Відповідно до пункту 1 принципу 15 Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги (затверджені Розолюцією Генеральної Асамблеї ООН від 17 грудня 1991 року № 46/119) коли особа потребує лікування в психіатричному закладі, необхідно докладати всіх зусиль, щоб уникнути примусової госпіталізації. Відповідно до пункту 1 принципу 16 «Примусова госпіталізація» Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги, будь-яка особа може бути госпіталізована до психіатричного закладу як пацієнт в примусовому порядку або вже була госпіталізована як пацієнт у добровільному порядку можуть утримувати як пацієнта в психіатричному закладі в примусовому порядку, тоді і лише тоді, коли уповноважений для цієї мети відповідно до закону кваліфікований фахівець, що працює в області психіатрії, встановить відповідно до принципу 4 (діагноз про те, що особа страждає на психічне захворювання, встановлюється відповідно до міжнародних визнаних медичних стандартів), що дана особа страждає на психічне захворювання, і визначить: а) що внаслідок цього психічного захворювання існує серйозна загроза заподіяння безпосередньої або неминучої шкоди цій особі або іншим особам; або b) що в разі особа, чиє психічне захворювання є важким, а розумові здібності - ослабленими, відмова від госпіталізації або утримання даної особи в психіатричному закладі може привести до серйозного погіршення її здоров`я або унеможливить застосування належного лікування, яке може бути проведено за умови госпіталізації до психіатричного закладу у відповідності до принципу найменш обмежувальної альтернативи. У випадку, зазначеному в підпункті b), необхідно, по можливості, проконсультуватися з другим таким фахівцем, що працює в області психіатрії. У разі проведення такої консультації госпіталізація до психіатричного закладу або утримання в ньому у примусовому порядку можуть мати місце лише за згодою другого фахівця, який працює в області психіатрії. Відповідно до пункту 2 принципу 16 «Примусова госпіталізація» Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги госпіталізація до психіатричного закладу або утримання у ньому у примусовому порядку здійснюється спочатку протягом нетривалого періоду, визначеного внутрішньодержавним законодавством, з метою спостереження та проведення попереднього лікування до розгляду питання про госпіталізацію або тримання пацієнта в психіатричному закладі наглядовим органом. Причини госпіталізації або змісту має бути негайно поінформовано пацієнту; про факт госпіталізації або змісту і їх причини також невідкладно і в докладному вигляді повідомляється наглядовому органу, особистому представнику пацієнта, якщо такий є, а також, якщо пацієнт не заперечує, сім`ї пацієнта. Відповідно до частини шостої статті 284 Цивільного кодексу України надання фізичній особі психіатричної допомоги здійснюється відповідно до закону. Частиною другою ст. 27 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що виключно компетенцією лікаря-психіатра або комісії лікарів-психіатрів є встановлення діагнозу психічного розладу, прийняття рішення про необхідність надання психіатричної допомоги в примусовому порядку або надання висновку для розгляду питання, пов`язаного з наданням психіатричної допомоги в примусовому порядку. Відповідно до ч. 3 ст. 13 Закону України «Про психіатричну допомогу», особа може бути госпіталізована до психіатричного закладу в примусовому порядку на підставах, передбачених статтею 14 цього Закону. Згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу», особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність. Надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку шляхом її госпіталізації до психіатричного закладу повинно розглядатися як позбавлення свободи у розумінні пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод з гарантіями, що передбачені цією статтею. Відповідно до ст. 17 Закону України "Про виконання рішень та застосування практики Європейського суду з прав людини" - суди застосовують при розгляді справ Конвенцію та практику Суду як джерело права. Згідно з практикою Європейського суду з прав людини щодо застосування підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод особа може бути позбавлена свободи як «психічно хвора», якщо дотримано трьох мінімальних умов: по-перше, має бути достовірно доведено, що особа є психічно хворою; по-друге, психічний розлад повинен бути такого виду або ступеня, що слугує підставою для примусового тримання у психіатричній лікарні; і по-третє, обґрунтованість тривалого тримання у психіатричній лікарні залежить від стійкості відповідного захворювання. Перед тим як визначати, чи було достовірно доведено, що особа страждає на психічний розлад, вид і ступені якого можуть бути підставою для примусового тримання цієї особи у психіатричній лікарні, суди повинні встановити, чи було таке тримання законним у розумінні підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод, зокрема, чи була дотримана процедура, передбачена чинним законодавством України. Недотримання вимог норм матеріального чи процесуального права при вирішенні питання про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку призводить до порушення підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод. Відповідність такого позбавлення особи свободи національному законодавству є недостатньою умовою, оскільки воно також має бути необхідним за конкретних обставин, які повинен встановити суд, розглядаючи справу. Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали справи та оцінивши зібрані у справі докази як окремо, так і в їх сукупності та взаємозв`язку в цілому, суд приходить до висновку щодо наявності у [PERSON] тяжкого психічного розладу, який обумовлює її безпосередню небезпеку для себе та оточуючих виключно в стаціонарних умовах. На момент звернення лікарні із даною заявою, її психічне захворювання достовірно доведено висновком комісії лікарів, який був досліджений в судовому засіданні, захворювання є тяжким психічним захворюванням, яке створює небезпеку як для оточуючих, так і для самої [PERSON] і захворювання залишається стабільно стійким. На уточнююче запитання суду про те чи вважає [PERSON] себе хворою, остання не змогла відповісти ствердно. На запитання суду до представника лікарні, остання повідомила, що амбулаторне лікування [PERSON] наразі не вбачається можливим, тільки стаціонарно. Доводи [PERSON] суд не може визнати обґрунтованими, оскільки вони спростовуються сукупністю досліджених судом доказів. Так, вказані доводи спростовуються пояснення представника лікарні, даними акту психіатричного огляду особи з висновками комісії лікарів. У суду відсутні підстави ставити під сумнів компетенцію та висновки лікарів-психіатрів щодо наявності у [PERSON] тяжкого психічного захворювання, внаслідок якого вона представляє безпосередню небезпеку для себе та оточуючих, крім того, неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність, та потребує в зв`язку з цим стаціонарного лікування. Враховуючи наведене, наявні передбачені законодавством України підстави для госпіталізації [PERSON] до лікарні у примусовому порядку без її згоди.

Outcome: approved