Jurisdiction: civil
Date: 2015-12-02 00:00:00

Позивач [PERSON] соціального страхування з тимчасової втрати працездатностізвернувся до суду з позовом до комунального некомерційного підприємства «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради про зобов»язання допустити до проведення перевірки. Свої позовні вимоги позивач мотивує тим, що кінці грудня 2014 року працівниками Виконавчої дирекції [PERSON] соціального страхування з тимчасової втрати працездатності [PERSON] та [PERSON] до комісії із соціального страхування Виконавчої дирекції фонду надані листки непрацездатності, видані медичними закладами охорони здоров'я у м. Черкаси, в т.ч. комунальним закладом «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] обласної ради. В зв'язку з тим, що листки непрацездатності були короткотривалими, більшість з них видані наступного дня або через вихідні дні після закриття попередніх (різними лікувальними закладами з приводу різних страхових випадків) протягом чотирьох місяців поспіль, та з метою прийняття обґрунтованого рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності за зазначеним листками, комісією із соціального страхування Виконавчої дирекції [PERSON] відповідно до протоколу засідання від 06.01.2015 №1а вирішено ініціювати проведення перевірок обґрунтованості, правильності видачі (продовження) та їх заповнення у закладах охорони здоров'я м. Черкаси, які їх видали. Виконавчою дирекцією [PERSON] 13.-1.2015 року виданий наказ №9-ос про проведення з 21 січня по 23 січня 2015 року перевірки обґрунтованості видачі (продовження) та заповнення листків непрацездатності на ім'я [PERSON] в комунальному некомерційному підприємстві «Третя [PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради, комунальному некомерційному підприємстві «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради, комунальному закладі «Третя [PERSON] міська лікарня швидкої медичної допомоги» [PERSON] міської ради, комунальному закладі «[PERSON] обласний онкологічний диспансер» [PERSON] обласної ради. Відповідача повідомлено про зазначену перевірку заздалегідь листом від 12.01.2015 року. На адресу позивача відповідач надав відповідь від 14.01.2015 року, в якій відмовив в проведенні перевірки. Таку відмову позивач вважає незаконною про просить постановити рішення, яким зобов»язати комунальне некомерційне підприємство «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради допустити представників виконавчої дирекції [PERSON] соціального страхування з тимчасової втрати працездатності для проведення перевірки обґрунтованості видачі (продовження) листків непрацездатності серії АГО №№ 564308, 422882, 560127, виданих на ім.»я [PERSON] та серії АГО №422089, виданого на ім.»я [PERSON], в комунальному некомерційному підприємстві «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради. Представник позивача [PERSON] в судовому засіданні позов підтримав та просив його задовольнити, пояснивши що на законодавчому рівні визначено право [PERSON] перевіряти обґрунтованість видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам з метою забезпечення контролю за цільовим та раціональним використанням коштів [PERSON]. При цьому доступ до персональних даних щодо стану здоров'я застрахованої особи є об'єктивною необхідністю, оскільки саме ця інформація дозволяє визначити обгунтованість видачі та продовження листків непрацездатності, які є підставою для виплати коштів. Представник відповідача [PERSON] проти позову не заперечувала. Суд , заслухавши пояснення сторін, дослідивши письмові матеріали справи , в результаті повного , обєктивного та всебічного їх дослідження вважає, що позов підлягає до задоволення з наступних підстав. В судовому засіданні встановлено, що що комісії із соціального страхування Виконавчої дирекції фонду надані листки непрацездатності, видані медичними закладами охорони здоров'я у м. Черкаси, в т.ч. комунальним закладом «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] обласної ради. Комісією із соціального страхування Виконавчої дирекції [PERSON] відповідно до протоколу засідання від 06.012015 № 1а вирішено ініціювати проведення перевірок обґрунтованості, правильності видачі (продовження) та їх заповнення у закладах охорони здоров'я м. Черкаси. Виконавчою дирекцією [PERSON] 13.01.2015 р. виданий наказ № 9-ос про проведення з 21 січня по 23 січня 2015 року перевірки обґрунтованості видачі (продовження) та заповнення листків непрацездатності серії на ім'я [PERSON] та [PERSON] в комунальному некомерційному підприємстві «Третя [PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради, комунальному некомерційному підприємстві «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради, комунальному закладі «Третя [PERSON] міська лікарня швидкої медичної допомоги» [PERSON] міської ради, комунальному закладі «[PERSON] обласний онкологічний диспансер» [PERSON] обласної ради. Листом від 12.01.2015 № 5.1-31-23 департамент охорони здоров'я [PERSON] обласної державної адміністрації повідомлено про зазначену перевірку заздалегідь. На адресу Виконавчої дирекції [PERSON] Департаментом охорони здоров'я [PERSON] обласної державної адміністрації направлено відповідь від 14.01.2015 № 29/01-07 щодо відмови у проведенні перевірки на підставі пункту 8 Прикінцевих положень Закону України «Про внесення змін та визнання такими, що втратили чинність, деяких законодавчих актів України» від 28.12.2014 № 76 (далі Закон № 76). Згідно із даним листом накази щодо здійснення перевірки скасовано наказом Виконавчої дирекції [PERSON] від 19.01.2015 № 16-ос. У зв'язку з цим, висновки щодо обґрунтованості видачі (продовження) та правильності оформлення листків непрацездатності серії АГО №№ 464773, 464985, 564880, 422089, 510600 на ім'я [PERSON] та листків непрацездатності серії АГО №№ 465029, 464772, 447080, 564308, 422282, 560127, 405078, 489896 на ім'я [PERSON] в закладах охорони здоров'я м. Черкаси зробити виявилось неможливо. Відповідно до ст. 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 № 2240 (діяв до 01.01.2015, визначено право [PERSON] соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснювати перевірку обгрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам. П. 6 частини першої статті 9 Закону № 1105 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування » визначено, що до основних завдань і функцій [PERSON] соціального страхування України та його робочих органів належить здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реестру листків непрацездатності. Частиною першою статті 7 Закону України «Про захист персональних даних» встановлена заборона обробки персональних даних, зокрема, даних, що стосуються здоров'я. Однак, пунктом, 5 частини другої статті 7 Закону України «Про захист персональних даних» передбачений виняток з зазначеного випадку, а саме дозволяється обробка персональних даних у разі необхідності обгрунтування, задоволення або захисту правової вимоги. Суд вважає, що необхідність проведення позивачем перевірки обгрунтованості видачі листків непрацездатності є правовою вимогою позивача, і як наслідок правомірного рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності [PERSON] та [PERSON] на підставі даних листків непрацездатності. Крім того, суд вважає, що при перевірці обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованій особі [PERSON] соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не здійснюється в цілому перевірка діяльності суб'єкта господарювання (в даному випадку медичного закладу), а проводиться лише перевірка обґрунтованості видачі (продовження) документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність окремих громадян, в межах компетенції [PERSON] та на підставі звернень страхувальників, правоохоронних органів тощо, а тому відмовляючи позивачу у проведенні перевірки посадові особи відповідача порушили вимоги Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" та ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування». Враховуючи вищевикладене, суд вважає, що для прийняття комісією правомірного рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності [PERSON] та [PERSON] на підставі виданих листків непрацездатності необхідно зобов»язати комунальний заклад надати доступ для проведення перевірки та допустити представників Виконавчої дирекції [PERSON] соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до проведення перевірки обгрунтованості видачі листка непрацездатності серії АГО №№ 564308, 422882, 560127, виданих на ім.»я [PERSON] та серії АГО №422089, виданого на ім.»я [PERSON], в комунальному некомерційному підприємстві «[PERSON] міська поліклініка» [PERSON] міської ради. На підстав викладеного та

Outcome: approved