Jurisdiction: civil
Date: 2019-08-06 00:00:00

06.06.2019 року позивач [PERSON] звернувся до Краматорського міського суду Донецької області з позовом до ПрАТ «СК «Планета Страхування» про стягнення заборгованості за договором страхування та відшкодування моральної шкоди. Ухвалою Краматорського міського суду Донецької області від 07.06.2019 року було прийнято до розгляду в порядку спрощеного позовного провадження з повідомленням сторін та відкрито провадження у даній цивільній справі № 234/10014/19. Копія вищезазначеної ухвали, а відповідачу - разом з копією позовної заяви та копіями доданих до неї документів, було надіслано в порядку ст.272 ЦПК України. Згідно позову, 24 березня 2008 року між [PERSON] та Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «Планета страхування», був укладений договір добровільного страхування життя № 001770/0308-3. На підставі п. 1.1 відповідач при настанні страхового випадку взяв на себе зобов`язання виплатити страхову суму позивачу, який за цим договором є застрахованою особою. Згідно п. 2.1 об`єктом страхування є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов`язані з життям страхувальника або застрахованої особи відповідно до умов, зазначених у Правилах добровільного страхування життя, що затвердженні Головою Правління страховика 22.06.2004 року, а також положенням чинного законодавства України. Гарантований розмір інвестиційного доходу, що використовується при розрахунку, складає 4% річних. Гарантована страхова сума складає 34727,00 грн. Згідно п. 6.1.1 договору та страхового полісу, страховими випадками згідно укладеного договору є дожиття застрахованої особи до закінчення терміну дії страхового захисту. Згідно п. 10.1 договору, виплати страховик проводить на підставі письмової заяви, яка надається протягом 3 днів з дня настання страхового випадку. Таку заяву було надіслано відповідачу 29.03.2018 року. Листом від 18.04.2018 року відповідач повідомив позивача про отримання всіх необхідних документів і про необхідність складання страхового акту. У зв`язку із закінченням терміну дії страхового захисту, передбаченого договором страхування, 14.04.2018 року між сторонами було підписано страховий акт. Відповідно до зазначеного страхового акту, відповідач зобов`язався сплатити позивачу страхову суму за договором в розмірі 34727,00 грн. та додаткову страхову суму 3245,00 грн., а всього 37972,00 грн. Страхова виплата здійснюється протягом 12 місяців рівними частинами щомісяця. Проте, відповідачем не було здійснено жодного платежу на користь позивача. Крім того, згідно підписаного страхового акту Страховик, у випадку затримання сплати страхової суми, сплачує позивачу 0,02% пені за кожен день прострочення відповідної сплати. Станом на 05.06.2019 року відповідач не сплатив страхову виплату. Розрахунок пені: щомісячна сплата 37972,00 грн. / 12 х 0,02% х дні прострочення: 100%. Разом сума пені за період з травня 2018 по квітень 2019 року включно складає 1793,57 грн. Крім того, внаслідок порушення відповідачем обов`язків та нездійснення страхової виплати, позивачем було понесено душевні страждання, погіршилося самопочуття, як особа пенсійного віку він втратив в майбутньому матеріальному забезпеченні, що вкрай негативно вплинуло на стан здоров`я та нервової системи, розмір компенсації моральних страждань позивач оцінює у розмірі 20000,00 грн. Позивач просить суд стягнути з відповідача невиплачену страхову виплату в розмірі 37972,00 грн., пеню у розмірі 1493,57 грн., а всього на загальну суму 39465,57 грн., а також відшкодування моральної шкоди в розмірі 20000,00 грн. Позивач [PERSON] у судове засідання не з`явився, про дату, час та місце розгляду справи був повідомлений належним чином, надав до суду заяву про розгляд справи у його відсутність, на позові наполягав та просив його задовольнити, не проти винесення по справі заочного рішення. Представник відповідача ПрАТ «СК «Планета» у судове засідання не з`явився, про дату, час та місце розгляду справи був повідомлений належним чином, про причини неявки не повідомив, відзиву на позов, заперечень чи зустрічної позовної заяви не надав. За згодою позивача відповідно до ст.ст.280 -281 ЦПК України, ухвалено про заочний розгляд справи. Суд, дослідивши позов, надані заяви та докази вважає позов обґрунтованим та таким, що підлягає задоволенню. 24 березня 2008 року між Закритим акціонерним товариством «Страхова компанія «Планета Страхування», правонаступником якого є ПрАТ «СК «Планета страхування», та позивачем [PERSON] укладеного договір добровільного страхування життя № 001770/0308-3. На підставі п. 1.1 відповідач при настанні страхового випадку взяв на себе зобов`язання виплатити страхову суму страхувальнику чи іншим особам, що визначені страхувальником, або на користь якого/их укладений Договір. Згідно п. 2.1 об`єктом страхування є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов`язані з життям страхувальника або застрахованої особи відповідно до умов, зазначених у Правилах добровільного страхування життя, що затверджені Головою Правління страховика 22.06.2004 року, а також положенням чинного законодавства України. Пунктом 5.1 договору визначено, що страхова сума та страхові премії (внески, платежі) можуть бути визначені у будь-якій валюті. На підставі п. 5.2 договору страхові суми та платежі визначені у українських гривнях. Пунктом 6.1.1 договору визначено, що страховим випадком за основним страхуванням життя є дожиття застрахованої особи до закінчення терміну дії страхового захисту. Згідно п. 7.1 страхова сума за страховими випадками, що вказані в п. 6.1, встановлюється окремо для кожної застрахованої особи на підставі нетто-тарифу, визначеного згідно програми «Страхування на випадок дожиття та смерті» залежно від статі та віку застрахованої особи. Нетто-тариф (вказаний у долях від страхової суми) складає для застрахованої особи 0,0866. Гарантований розмір інвестиційного доходу, що використовується при розрахунку, складає 4 % річних. Гарантована страхова сума складає 8084 грн. 00 коп. На підставі п. 7.2 договору загальний страховий платіж складається із страхового платежу за випадками, що визначені у п. 6.1, розрахованого на підставі нетто-тарифів, визначених згідно з «Правилами страхування» для застрахованої особи, та складає за цією угодою 1000 грн. 00 коп. Перший страховий платіж повинен бути сплачений негайно після підписання договору страхування (п. 7.4). Згідно п. 10.1 договору виплати страхових сум проводяться страховиком згідно до даного Договору страхування та чинного законодавства України на підставі письмової заяви страхувальника, яка надається протягом трьох днів з дня настання страхового випадку. Пунктом 10.5 договору визначено, що страхова виплата здійснюється протягом 15 днів, не враховуючи вихідних та святкових днів, з дня прийняття рішення про страхову виплату. У випадку відстрочення страхової виплати у такій же термін письмово сповіщається про це заявник на виплату, з обґрунтування причин відстрочення. Згідно п. 12.2 договору, строком його дії є 10 років. Будь-які зміни до договору здійснюються за взаємною згодою страхувальника та страховика на підставі заяви ініціатора внесення таких змін, що подається не пізніше ніж за 30 календарних днів до запропонованої дати внесення змін, шляхом укладання додаткової угоди (п. 15.1). Встановлено, що 29 березня 2018 року [PERSON] подав заяву про здійснення страхової виплати у зв`язку з настанням страхового випадку за Договором добровільного страхування життя № 001770/0308-3 від 24 березня 2008 року. Листом від 18.04.2018 року № 99 ПрАТ «СК «Планета Страхування» повідомила позивача, що отримала за вх. № 88 від 04.04.2018 року заяву та пакет документів, для складання страхового акту за Договором добровільного страхування життя № 001770/0308-3 від 24 березня 2008 року, та надіслали два примірника страхового акту страхового акту до Договору. Для прийняття рішення про подальше здійснення страхової виплати, посили позивача підписати дані документи, та один примірник надіслати до компанії. Згідно страхового акту до Договору добровільного страхування життя № 001770/0308-3 від 24 березня 2008 року, від 18 квітня 2018 року заявлена позивачем [PERSON] подія є страховим випадком, виплата страхової суми підлягає у розмірі 37972,00 грн. Даний страховий акт підписаний сторонами. Відповідно до ст. 979 ЦК України та ст. 1 Закону України «Про страхування» за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору. Предметом договору страхування можуть бути майнові інтереси, що не суперечать закону і пов`язані, зокрема, з життям, здоров`ям, працездатністю та пенсійним забезпеченням (особисте страхування) (ст. 4 Закону України «Про страхування»). Згідно ст. 981 ЦК України договір страхування укладається в письмовій формі. Договір страхування може укладатись шляхом видачі страховиком страхувальникові страхового свідоцтва (поліса, сертифіката). Відповідно до ст. 6 Закону України «Про страхування», добровільне страхування - це страхування, яке здійснюється на основі договору між страхувальником і страховиком. Загальні умови і порядок здійснення добровільного страхування визначаються правилами страхування, що встановлюються страховиком самостійно відповідно до вимог цього Закону. Конкретні умови страхування визначаються при укладенні договору страхування відповідно до законодавства. Видами добровільного страхування можуть бути, зокрема, страхування життя. Статтею 988 ЦК України та ст. 20 Закону України «Про страхування» страховик зобов`язаний: ознайомити страхувальника з умовами та правилами страхування. Протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати або страхового відшкодування страхувальнику. При настанні страхового випадку здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати (страхового відшкодування) шляхом сплати страхувальнику неустойки (штрафу, пені), розмір якої визначається умовами договору страхування або законом. Згідно ст. 25 Закону України «Про страхування» здійснення страхових виплат і виплата страхового відшкодування проводиться страховиком згідно з договором страхування на підставі заяви страхувальника (його правонаступника або третіх осіб, визначених умовами страхування) і страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком. Згідно п. 10.1 договору виплати страховик проводить на підставі письмової заяви, яка надається протягом 3 днів з дня настання страхового випадку. Пунктом 10.5 договору визначено, що страхова виплата здійснюється протягом 15 днів, не враховуючи вихідних та святкових днів, з дня прийняття рішення про страхову виплату. У випадку відстрочення страхової виплати у такій же термін письмово сповіщається про це заявник на виплату, з обґрунтування причин відстрочення. Однак, у визначений строк кошти позивачу не були виплачені. Відповідно до\~ст. 526 ЦК України, зобов`язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього\~\~Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог\~\~відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться. Частиною 1\~ст. 530 ЦК України\~передбачено, що зобов`язання, строк (термін) виконання якого визначений вказівкою на подію, яка неминуче має настати, підлягає виконанню з настанням цієї події. Відповідно до\~ст. 625 Цивільного кодексу України, боржник не звільняється від відповідальності за неможливість виконання ним грошового зобов`язання. Згідно п. 10.6 договору добровільного страхування життя № 001770/0308-3 від 24 березня 2008 року за несвоєчасне здійснення страхової виплати, за даним договором, Страховик сплачує Страхувальнику пеню у розмірі 0,5 % облікової ставки НБУ за кожен день відстрочки. За правилами\~статті 549 ЦК України\~неустойкою (штрафом, пенею) є грошова сума або інше майно, які боржник повинен передати кредиторові у разі порушення боржником зобов`язання. Пенею є неустойка, що обчислюється у відсотках від суми несвоєчасного виконання грошового зобов`язання за кожен день прострочення виконання. Тобто пеня - це санкція, яка нараховується з першого дня прострочення й до тих пір, поки зобов`язання не буде виконано. Її розмір збільшується залежно від продовження правопорушення. Судом перевірено розрахунок пені за договором добровільного страхування життя № 001770/0308-3 від 24 березня 2008 року, укладеного між позивачем та відповідачем, при несвоєчасній виплаті страхового відшкодування, який позивач навів у позовні заяві, та встановлено, що розрахунок пені зроблено з урахуванням умов договору: пеня за період 01 травня 2018 по 01 травня 2019 становить у розмірі 1493,57 грн. За встановлених обставин суд приходить висновку про задоволення позовних вимог про стягнення з відповідача на користь позивача невиплаченої страхової суми в розмірі 37972,00 грн. та пені за несвоєчасне здійснення страхової виплати в розмірі 1493,57 грн., а всього 39465,57 грн. Відповідно до ч. 3 ст. 23\~ЦК України\~та п. 9\~постанови Пленуму Верховного Суду України від 31 березня 1995 року № 4 «Про судову практику в справах про відшкодування моральної (немайнової) шкоди»\~розмір грошового відшкодування моральної шкоди визначається судом залежно від глибини фізичних та душевних страждань, погіршення здібностей потерпілого або позбавлення його можливості їх реалізації та з урахуванням інших обставин. Зокрема, враховується стан здоров`я потерпілого, тяжкість вимушених змін у його життєвих і виробничих стосунках. При цьому суд має виходити з засад розумності, виваженості та справедливості. Розмір відшкодування моральної (не майнової) шкоди суд визначає залежно від характеру та обсягу страждань (фізичних, душевних, психічних тощо), яких зазнав позивач, характеру немайнових втрат (їх тривалості, можливості відновлення тощо) та з урахуванням інших обставин. Зокрема, враховуються стан здоров`я потерпілого, тяжкість вимушених змін у його життєвих і виробничих стосунках, ступінь зниження престижу, ділової репутації, час та зусилля, необхідні для відновлення попереднього стану. При цьому суд має виходити із засад розумності, виваженості та справедливості. Відповідно до загальних підстав цивільно-правової відповідальності обов`язковому з`ясуванню при вирішенні спору про відшкодування моральної (немайнової) шкоди підлягають: наявність такої шкоди, протиправність діяння її заподіювача, наявність причинного зв`язку між шкодою і протиправним діянням заподіювача та вини останнього в її заподіянні. З урахуванням обставин справи, внаслідок порушення позивачем обов`язків та нездійснення страхової виплати, позивач зазнав душевних страждань та переживань, що негативно вплинуло на стан його здоров`я, суд вважає, що розумним та обґрунтованим є розмір моральної шкоди 20000 грн. Відповідно до ст. 22 Закону України "Про захист прав споживачів" позивач звільнений від сплати судового збору. Відповідно до ч. 3 ст. 6 Закону України «Про судовий збір» за подання позовної заяви, що має одночасно майновий і немайновий характер, судовий збір сплачується за ставками, встановленими для позовних заяв майнового та немайнового характеру. Оскільки позивач звільнений від сплати судового збору, позовні вимоги задоволено повністю, тому відповідно до ст. 141 ЦПК України, ЗУ «Про судовий збір»,\~ з відповідача підлягає стягненню судовий збір на користь держави у розмірі в сумі 768,40 грн., за майнову вимогу про стягнення невиплаченої страхової виплати та пені, а також сумі 768,40 грн. за вимогу немайнового характеру про відшкодування моральної шкоди, а всього 1536,80 грн.

Outcome: approved