Jurisdiction: civil
Date: 2015-10-11 00:00:00

Позивач звернувся до суду з позовом до комунального некомерційного підприємства «Третя Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради про зобов'язання вчинити певні дії. Свої вимоги обґрунтовує тим, що кінці грудня 2014 року працівником Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності [PERSON] та [PERSON] до комісії із соціального страхування Виконавчої дирекції фонду надані листки непрацездатності, видані медичними закладами охорони здоров'я у м. Черкаси, в т.ч. комунальним закладом «Третя Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради. В зв'язку з тим, що листки непрацездатності були короткотривалими, більшість з них видані наступного дня або через вихідні дні після закриття попередніх (різними лікувальними закладами з приводу різних страхових випадків) протягом чотирьох місяців поспіль, та з метою прийняття обґрунтованого рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності за зазначеним листками, комісією із соціального страхування Виконавчої дирекції Фонду відповідно до протоколу засідання від 06.01.2015 №1а вирішено ініціювати проведення перевірок обґрунтованості, правильності видачі (продовження) та їх заповнення у закладах охорони здоров'я м. Черкаси, які їх видали. З метою прийняття обгрунтованого рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій [PERSON] та [PERSON] за листками непрацездатності Комісія вирішила звернутися з ініціативою до роботодавця - Виконавчої дирекції Фонду щодо проведення перевірок обґрунтованості, правильності видачі (продовження) та їх заповнення. Виконавчою дирекцією Фонду 13.01.2015 р. виданий наказ №9-ос про проведення з 21 січня по 23 січня 2015 року перевірки обґрунтованості видачі (продовження) та заповнення листків непрацездатності серії АГО №№ 464773, 464985, 564880, 422089, 510600 на ім'я [PERSON] та серії АГО №№ 465029, 464772, 447080, 564308, 422282, 560127, 405078, 489896 на ім'я [PERSON] в комунальному некомерційному підприємстві «Третя Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради, комунальному некомерційному підприємстві «Друга Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради, комунальному закладі «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» Черкаської міської ради, комунальному закладі «Черкаський обласний онкологічний диспансер» Черкаської обласної ради. Департамент охорони здоров'я Черкаської обласної державної адміністрації повідомлено про зазначену перевірку заздалегідь листом. На адресу Виконавчої дирекції Фонду Департаментом охорони здоров'я Черкаської обласної державної адміністрації направлено відповідь щодо відмови у проведенні перевірки. Представник позивача [PERSON] в судовому засіданні позов підтримав та просив його задовольнити, пояснивши що на законодавчому рівні визначено право Фонду перевіряти обґрунтованість видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам з метою забезпечення контролю за цільовим та раціональним використанням коштів Фонду. При цьому доступ до персональних даних щодо стану здоров'я застрахованої особи є об'єктивною необхідністю, оскільки саме ця інформація дозволяє визначити обгунтованість видачі та продовження листків непрацездатності, які є підставою для виплати коштів. Представник відповідача [PERSON] в судовому засіданні позов визнала та не заперечувала проти його задоволення. Суду пояснила, що Фонду було відмолено у доступі до персональних даних [PERSON] та [PERSON] в зв"яку з наявністю їх заяв щодо нерозголошення таких даних. Суд, вислухавши представників сторні, дослідивши письмові матеріали справи, враховуючи приписи ч.4 ст. 174 ЦПК України, вважає, що позов підлягає до задоволення з наступних підстав. Судом встановлено, що комісії із соціального страхування Виконавчої дирекції фонду надані листки непрацездатності, видані медичними закладами охорони здоров'я у м. Черкаси, в т.ч. комунальним закладом «Третя Черкаська Міська поліклініка» Черкаської міської ради. Комісією із соціального страхування Виконавчої дирекції Фонду відповідно до протоколу засідання від 06.01.2015 №1а вирішено ініціювати проведення перевірок обґрунтованості, правильності видачі (продовження) та їх заповнення у закладах охорони здоров'я м. Черкаси Виконавчою дирекцією Фонду 13.01.2015 р. виданий наказ № 9-ос про проведення з 21 січня по 23 січня 2015 року перевірки обґрунтованості видачі (продовження) та заповнення листків непрацездатності серії АГО №№ 464773, 464985, 564880, 422089, 510600 на ім'я [PERSON] та серії АГО №№ 465029, 464772, 447080, 564308, 422282, 560127, 405078, 489896 на ім'я [PERSON] в комунальному некомерційному підприємстві «Третя Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради, комунальному некомерційному підприємстві «Друга Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради, комунальному закладі «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» Черкаської міської ради, комунальному закладі «Черкаський обласний онкологічний диспансер» Черкаської обласної ради. Листом від 12.01.2015 № 5.1-31-23департамент охорони здоров'я Черкаської обласної державної адміністрації повідомлено про зазначену перевірку заздалегідь. На адресу Виконавчої дирекції Фонду Департаментом охорони здоров'я Черкаської обласної державної адміністрації направлено відповідь від 14.01.2015 №29/01-07 щодо відмови у проведенні перевірки на підставі пункту 8 Прикінцевих положень Закону України «Про внесення змін та визнання такими, що втратили чинність, деяких законодавчих актів України» від 28.12.2014 № 76 (далі Закон №76). Згідно із даним листом накази щодо здійснення перевірки скасовано наказом Виконавчої дирекції Фонду від 19.01.2015 № 16-ос. У зв'язку з цим, висновки щодо обґрунтованості видачі (продовження) та правильності оформлення листків непрацездатності серії АГО №№ 464773, 464985, 564880, 422089, 510600 на ім'я [PERSON] та листків непрацездатності серії АГО №№ 465029, 464772, 447080, 564308, 422282, 560127, 405078, 489896 на ім'я [PERSON] в закладах охорони здоров'я м. Черкаси зробити виявилось неможливо. Відповідно до ст. 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 №2240 (діяв до 01.01.2015, визначено право Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснювати перевірку обгрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам. П. 6 частини першої статті 9 Закону №1105 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування » визначено, що до основних завдань і функцій Фонду соціального страхування України та його робочих органів належить здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реестру листків непрацездатності. Частиною першою статті 7 Закону України «Про захист персональних даних» встановлена заборона обробки персональних даних, зокрема, даних, що стосуються здоров'я. Однак, пунктом, 5 частини другої статті 7 Закону України «Про захист персональних даних» передбачений виняток з зазначеного випадку, а саме дозволяється обробка персональних даних у разі необхідності обгрунтування, задоволення або захисту правової вимоги. Суд вважає, що необхідність проведення позивачем перевірки обгрунтованості видачі листків непрацездатності серії АГО №№ 464772, 465029, 447080 на ім»я [PERSON] та серії АГО №№ 464773, 464985, 564880, 510600 на ім»я [PERSON] є правовою вимогою позивача, як наслідок прийняття рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності [PERSON] та [PERSON] на підставі даних листків непрацездатності. Крім того, суд вважає, що при перевірці обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованій особі Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не здійснюється в цілому перевірка діяльності суб'єкта господарювання (в даному випадку медичного закладу), а проводиться лише перевірка обґрунтованості видачі (продовження) документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність окремих громадян, в межах компетенції Фонду та на підставі звернень страхувальників, правоохоронних органів тощо, а тому відмовляючи позивачу у проведенні перевірки посадові особи КЗ «Третя Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради порушили вимоги Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" та ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування». Враховуючи вищевикладене суд вважає, що для прийняття комісією правомірного рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності [PERSON] на підставі виданих листків непрацездатності необхідно зобов»язати комунальний заклад надати доступ для проведення перевірки та допустити представників Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до проведення перевірки обгрунтованості видачих листків непрацездатності серії АГО №№ 464772, 465029, 447080 на ім»я [PERSON] та серії АГО №№ 464773, 464985, 564880, 510600 на ім»я [PERSON], виданих в комунальному закладі «Третя Черкаська міська поліклініка» Черкаської міської ради.

Outcome: approved