Jurisdiction: civil
Date: 2016-09-18 00:00:00

Позивач звернувся до суду з позовом, в обґрунтування якого зазначив, що 29.04.2008 року між ним та відповідачем ПАТ «Страхова компанія «Екко» укладений Договір добровільного страхування життя додаткового страхування на випадок інвалідності в результаті нещасного випадку і додаткового страхування на випадок госпіталізації № Р0018-0804. Договір набув чинності з 00-00 год. 01 травня 2008 року та діє до 24-00 год. 30.04.2023 року. Позивачем, по Договору, були вчасно сплачені страхові внески, що підтверджується квитанціями. Відповідно п. 3.10. Договору страховим випадком за додатковим страхуванням на випадок госпіталізації є перебування в лікарні протягом 24 годин. Пунктом 7.6. Договору передбачено, що страхові виплати за додатковим страхуванням на випадок госпіталізації проводиться у відповідності з умовами п. 2.4. Договору. Право вимоги на виплату існує на протязі тридцяти днів перебування у лікарні за кожним страховим випадком і не може перевищувати дев'яносто днів в рік по всім страховим випадкам, що відбулися. Згідно п. 2.4 п.п. 2.4.1. Договору страхові виплати по госпіталізації здійснюються на території України та Росії із розрахунку 20 доларів США за кожну добу перебування Застрахованого на стаціонарному лікуванні, починаючи з четвертого дня перебування. 20 вересня 2015 року позивач був госпіталізований до лікарні з діагнозом гострий інфаркт міокарда та проходив лікування у стаціонарі КЗОЗ «ХМКЛ» № 27, КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня - центр екстреної медичної допомоги та медицина катастроф» Кардіологічне відділення та Дочірньому підприємстві «Клінічний санаторій «Роща» Відділення реабілітації хворих, що перенесли гострий інфаркт міокарда. Таким чином, страхова виплата за 40 діб перебування у стаціонарі складає 800 доларів США. 09 жовтня 2015 року та 02 листопада 2015 року позивач звертався до ПАТ «Страхова компанія «Екко» із заявами в яких в яких просив здійснити страхові виплати по даному страховому випадку. Відповідно п. 7.4. Договору страхові виплати здійснюються в продовж п'ятнадцяти днів з моменту отримання усіх необхідних документів, підтверджуючих настання страхового випадку, або в той самий строк письмово повідомляються причини відмови у виплатах. В супереч вимогам п. 7.4 Договору ні страхових виплат ні відповіді на свої заяви позивач від страхової компанії не отримав. 03 березня 2016 року позивач звернувся до відповідача із заявою в якій достроково припинити дію Договору. Дана заява теж залишилась не розглянутою відповідачем. Таким чином, дія Договору страхування припинена 03 квітня 2016 року. Відповідно ч. 6 ст. 28 Закону України «Про страхування», у разі дострокового припинення дії договору страхування життя страховик виплачує страхувальнику викупну суму, яка є майновим правом страхувальника за договором страхування життя. Пунктом 6.3. Договору передбачено, що за умови повної уплати страхових внесків не менш як за три роки, по закінченню оплаченого строку страхування, Страхувальнику по його письмовій заяві надасться право на дострокове припинення дії Договору отримання викупної суми. В цьому разі Страховик здійснює виплати викупної суми, розрахованої математично у залежності від періоду, на протязі якого діяв Договір. Відповідно додатку до Полісу страхування життя і здоров'я № Р0018-0804 на 01 травня 2015 року викупна сума складає 5 116 дол. США. Добровільно сплачувати зазначені страхові виплати позивач відмовляється, тому позивач звернувся до суду з даним позовом та просив стягнути з відповідача заборгованість по страховим виплатам у розмірі 800 доларів США, а також викупну суму 5\~116 доларів США. У судове засідання представник позивача не зявився, надав суду заяву, в якій підтримав позовні вимоги повністю, просив задовольнити позов, розглянути справу у його відсутність, проти заочного порядку розгляду справи не заперечував. Відповідач ПАТ "СК "Екко", в судове засідання повторно не зявився, про день та час розгляду справи повідомлявся, шляхом направлення судових повісток. Зі згоди представника позивача суд ухвалює рішення при заочному розгляді справи, що відповідає положенням ст.224 ЦПК України. Зі згоди представника позивача суд ухвалює рішення при заочному розгляді справи, що відповідає положенням ст.224 ЦПК України. Відповідно до ч.2 ст. 197 ЦПК України фіксування судового процесу за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється. Суд, вивчивши матеріали справи, вважає що позов підлягає задоволенню виходячи з наступного. Судом встановлено, що між ПАТ «Страхова компанія «Екко» та [PERSON] укладений Договір добровільного страхування життя додаткового страхування на випадок інвалідності в результаті нещасного випадку і додаткового страхування на випадок госпіталізації № Р0018-0804 від 29 квітня 2008 року та строком дії до 30.04.2023 року (а.с.5-7). Позивачем [PERSON] були сплачені страхові внески, що підтверджується квитанціями (а.с. 10-13). 20 вересня 2015 року стався страховий випадок, про який був повідомлений відповідач, позивач [PERSON] був госпіталізований до лікарні з діагнозом гострий інфаркт міокарда та проходив лікування у стаціонарі КЗОЗ «ХМКЛ» № 27, КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня - центр екстреної медичної допомоги та медицина катастроф» Кардіологічне відділення та Дочірньому підприємстві «Клінічний санаторій «Роща» Відділення реабілітації хворих, що перенесли гострий інфаркт міокарда. Дані обставини підтверджуються Витягами з історії хвороби, Випискою із медичної картки амбулаторного (стаціонарного) хворого та листами непрацездатності. Відповідно листів непрацездатності позивач перебував у стаціонарі з 20.09.2015 року до 05.10.2015 року, з 06.10.2015 року до 09.10.2015 року та з 10.10.2015 року до 02.11.2015 року. (а.с. 21-27) . Згідно п. 2.4 п.п. 2.4.1. Договору страхові виплати по госпіталізації здійснюються на території України та Росії із розрахунку 20 доларів США за кожну добу перебування Застрахованого на стаціонарному лікуванні, починаючи з четвертого дня перебування. Таким чином, за розрахунком позивача, страхова виплата за 40 діб перебування у стаціонарі складає 800 доларів США. 09 жовтня 2015 року та 02 листопада 2015 року позивач звертався до ПАТ «Страхова компанія «Екко» із заявами в яких в яких просив здійснити страхові виплати по даному страховому випадку (а.с. 19-20). 03 березня 2016 року позивач звернувся до відповідача із заявою в якій достроково припинити дію Договору, яка залишилась не розглянутою відповідачем (а.с. 28). Відповідно п. 6.4. Договору передбачено, що дію Договору може бути достроково припинено за згодою сторін, за письмовою вимогою однієї із сторін. Згідно ч. 2 ст. 28 Закону України Про страхування» дію договору страхування, може бути достроково припинено за вимогою страхувальника або страховика, якщо це передбачено умовами договору страхування. Про намір достроково припинити дію договору страхування будь-яка сторона зобов'язана повідомити іншу не пізніш як за 30 календарних днів до дати припинення дії договору страхування, якщо інше ним не передбачено. Таким чином, дія Договору страхування припинена 03 квітня 2016 року. Відповідно ч. 6 ст. 28 Закону України «Про страхування», у разі дострокового припинення дії договору страхування життя страховик виплачує страхувальнику викупну суму, яка є майновим правом страхувальника за договором страхування життя. Пунктом 6.3. Договору передбачено, що за умови повної уплати страхових внесків не менш як за три роки, по закінченню оплаченого строку страхування, Страхувальнику по його письмовій заяві надасться право на дострокове припинення дії Договору отримання викупної суми. В цьому разі Страховик здійснює виплати викупної суми, розрахованої математично у залежності від періоду, на протязі якого діяв Договір. Відповідно додатку до Полісу страхування життя і здоров'я № Р0018-0804 на 01 травня 2015 року викупна сума складає 5 116 дол. США (а.с. 8-9). Згідно ст.11 ЦК України однією з підстав виникнення зобов'язань є договір. Згідно ч. 1 ст. 526 ЦК України зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться. Статтею 525 ЦК України визначено, що одностороння відмова від зобов'язання або одностороння зміна його умов не допускається, якщо інше не встановлено договором або законом. Згідно ст. 610 ЦК України, порушенням зобов'язання є його невиконання або виконання з порушенням умов, визначених змістом зобов'язання (неналежне виконання). Відповідно до ст.615 ЦК України, одностороння відмова від зобов'язання не звільняє винну сторону від відповідальність за порушення зобов'язання. Частина 1 ст. 625 ЦК України передбачає, що боржник не звільняється від відповідальності за неможливість виконання ним грошового зобов'язання. Відповідно до ст. 629 ЦК України, договір є обов'язковим для виконання сторонами. З огляду на викладене, аналізуючи зібрані докази в їх сукупності,суд приходить до висновку, що позовні вимоги позивача знайшли своє підтвердження та підлягають задоволенню повністю. З відповідача ПАТ " Страхова компанія «Екко" слід стягнути заборгованість по страховим виплатамна загальну суму 5\~916 доларів США. Відповідно до ст..88 ЦПК України з відповідача підлягає стягненню на користь держави судовий збір в розмірі 2 229,15 грн.

Outcome: approved