Jurisdiction: civil
Date: 2015-04-06 00:00:00

Позивач, [PERSON], звернувся до суду з позовом до Управління Пенсійного фонду України в Комінтернівському районі м. Харкова про скасування розпорядження про відмову в призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності, оформленого Витягом з протоколу №3 засідання комісії із соціального страхування УПФУ в Комінтернівському районі від 24.02.2015 р. та зобов`язати УПФУ в Комінтернівському районі м. Харкова призначити та виплатити належну позивачу допомогу по тимчасовій непрацездатності за період з 26.12.2014 р. по 06.02.2015 року. В обґрунтування позовних вимог позивач посилався на те, що 26.12.2014 р. приблизно о 19.30 по дорозі додому групою зловмисників (5 невідомих осіб) стосовно нього було скоєно розбійний напад, внаслідок чого у позивача насильницьким шляхом були відібрані гроші у розмірі приблизно 800 грн. та мобільний телефон, завдано тілесні ушкодження (черепно-мозкова травма, зламаний ніс та ін. зазначені в Виписці із медичної карти стаціонарного хворого №36933) та тяжкої моральної шкоди. Факт скоєння злочину засвідчений показаннями свідків - на момент слухання справи ведеться кримінальне провадження, у якому позивача визнано потерпілим. Внаслідок завданих позивачу тілесних ушкоджень він знаходився на лікуванні у стаціонарі в міській клінічній лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. А. І. Мещанінова з 26.12.2014 р. по 05.01.2015 р., а згодом, з 06.01.2015 р. по 06.02.2015 р., лікувався амбулаторно за місцем проживання у Харківській міській поліклініці №5. 24 лютого 2015 року УПФУ в Комінтернівському районі м. Харкова було складено протокол № 3 про нещасний випадок невиробничого характеру. На засіданні комісії соціального страхування УПФУ в Комінтернівському районі м. Харкова було зроблено висновок про відмову в призначенні позивачу допомоги по втраті працездатності, з огляду на те, в момент розбійного нападу позивач знаходився в стані алкогольного сп'яніння середньої ступені. У судовому позивач [PERSON]повністю підтримав свої позовні вимоги, надав суду пояснення про обставини викладені вище, і на які позивач посилається в своєму позові, просив суд задовольнити його позов в повному обсязі. Представник відповідача УПФУ в Комінтернівському районі м. Харкова Воропаєва К.В. в судовому засіданні проти задоволення позову заперечувала, посилаючись на те, що [PERSON] працює в управлінні з 02.09.2013 року. 07.02.2015 року позивачем надано до відділу виконання бюджету, бухгалтерського обліку та звітності управління листки непрацездатності серія АГР №275611 (первинний) та серія АГР №233775 (продовження листка №275611) за період з 26.12.2014 року по 06.02.2015 року. В листку непрацездатності серія АГР №275611 зазначено, що на момент звернення до лікувального закладу вміст етилового спирту в крові хворого складає 1,97%. Зазначені листки непрацездатності розглянуті на засіданні комісії (уповноваженого) із соціального страхування управління Пенсійного фонду України в Комінтернівському районі м. Харкова з урахуванням вимог Положення про комісію (уповноваженого) підприємства, установи, організаціїіз загальнообов'язкового державного соціального страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, затвердженого постановою правління Фонду від 23.06.2008 N25, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.07.2008 N636/15327. Комісією прийнято рішення про відмову в призначенні допомоги по тимчасовій втраті працездатності застрахованій особі - [PERSON] на підставі п. 5 ч. 1 ст. 23 Закону України „Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування загальнообов'язкового державного соціального страхування та легалізації фонду оплати праці" №77-VIII від 28.12.2014 року, відповідно до якого допомога по тимчасовій непрацездатності не надається, зокрема, у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням. В листку непрацездатності серія АГР №275611 чітко зазначено, що на момент звернення до лікувального закладу вміст етилового спирту в крові хворого [PERSON] складав 1,97%, а оскільки листок непрацездатності серія АГР №233775 є продовженням вказаного вище листка непрацездатності, то відмова в призначенні допомоги стосується всього періоду тимчасової втрати працездатності, а саме з 26.12.2014 року по 06.02.2015 року. Рішення комісії оформлено витягом з протоколу №3 від 24.02.2015 року. Оскільки вміст алкоголю в крові [PERSON] встановлений медичним закладом, вважає, що рішення управління Пенсійного фонду України в Комінтернівському районі м. Харкова про відмову в призначенні матеріальної допомоги по тимчасовій непрацездатності [PERSON] є обґрунтованим та правомірним. Суд, вислухавши пояснення учасників процесу,дослідивши письмові докази по справі, прийшов до висновку, що позовні вимоги підлягають задоволенню у повному обсязі. Судом встановлені такі факти та відповідні їм правовідносини. З матеріалів справи встановлено, що 26.12.2014 року невідомими особами скоєно кримінальне правопорушення, по факту відкритого заволодіння майном [PERSON], внаслідок чого позивачу було завдано тілесні ушкодження, а саме: закрита черепно-мозкова травма, зламаний ніс та ін., що підтверджується Витягом з кримінального провадження №12014220540003402 та Випискою із медичної карти стаціонарного хворого №36933 Міської клінічної лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. А.І. Мещанінова. На теперішній час Комінтернівським РВ ХМУ ГУМВС України у Харківській області проводиться досудове розслідування за даним кримінальним провадженням, по якому позивач є потерпілім від злочину. Судом встановлено, що внаслідок завданих позивачу тілесних ушкоджень він знаходився на лікуванні у стаціонарі міської клінічної лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. А. І. Мещанінова з 26.12.2014 р. по 05.01.2015 р., а згодом, з 06.01.2015 р. по 06.02.2015 р., лікувався амбулаторно за місцем проживання у Харківській міській поліклініці №5, що підтверджується наданими лікарняними листами. Відповідно до витягу з протоколу засідання комісії (уповноваженого) із соціального страхування управління Пенсійного фонду України в Комінтернівському районі м. Харкова за №3 від 24.02.2015р. зроблено висновок про відмову в призначенні позивачу допомоги по втраті працездатності, з огляду на те, що в листках непрацездатності серія АГР №275611 (первинний) та серія АГР №233775 (продовження листка №275611) за період з 26.12.2014 року по 06.02.2015 року вказано, що позивач знаходився в стані алкогольного сп'яніння. Відповідно до частини першої статті 36 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» допомога по тимчасовій непрацездатності не надається, зокрема, у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням. Проте, відповідно до листа Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 04-29-95 від 23 січня 2004 року «Про оплату листка непрацездатності» у разі, коли в листку непрацездатності є познака, що застрахована особа на момент отримання травми була у стані алкогольного сп'яніння, комісія із соціального страхування підприємства з'ясовує обставини травмування і встановлює причинний зв'язок травми з вживанням алкоголю. Якщо такий зв'язок встановлено, комісія приймає рішення про відмову в наданні допомоги. У випадку коли травма не пов'язана з вживанням алкоголю, допомога надається на загальних підставах. Судом встановлено, що наявність відмітки про алкогольне сп'яніння не свідчить, що травма сталася внаслідок алкогольного сп'яніння. Як встановлено судом, на засіданні комісії соціального страхування УПФУ в Комінтернівському районі від 24.02.2015 р. не було встановлено причинно-наслідкового зв'язку травми, отриманої позивачем, з алкогольним сп'янінням, а лише надано посилання на ст. 36 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням», про що свідчить Витяг з протоколу №3 засідання комісії із соціального страхування УПФУ в Комінтернівському районі від 24.02.2015 р. Травми ж, отримані позивачем не пов'язані із алкогольним сп'янінням, а є наслідком нападу з боку інших осіб, а саме пов'язані з відкритим нападом з метою заволодіння майном позивача, поєднаним із насильством, що підтверджується Витягом з кримінального провадження № 12014220540003402, яке перебуває та розслідується у Комінтернівському РВ ХМУ ГУМВС України у Харківській області. Таким чином, аналізуючи вищенаведене, позовні вимоги позивача підлягають задоволенню у повному обсязі. Відповідно до ст.. 88 ЦПК України з відповідача підлягає стягненню судовий збір.

Outcome: approved