Jurisdiction: civil
Date: 2018-03-04 00:00:00

[PERSON] звернулась до суду з позовом до Покровської центральної районної лікарні про видачу листків непрацездатності, треті особи ВП шахта «Котляревська» ДП «Селидіввугілля», Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, Новогродівського міського управління соціального захисту населення, вказуючи на те, що вона, будучі безробітною, 18.08.2016 року подала до Новогродівського УПСЗН заяву, довідку ДОН №271 від 28.07.2016 року видану Покровською центральною районною лікарнею для призначення та виплати допомоги в зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, довідку про навчання в Красноармійському індустріальному інституті ДВНЗ «Донецький національний технічний університет» для призначення державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами. Новогродівське УСЗН призначило та виплатило їй в вересні 2016 року державну допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами у загальній сумі 1496 грн. 77 коп. 09 вересня 2016 року вона влаштувалася на роботу до ВП шахта «Росія» ДП «Селидіввугілля» та з цього часу вона є застрахованою особою і на нею розповсюджується Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування». 12 вересня 2016 року вона звернулася до Новогродівського міського УСЗН з заявою повернути отриману державну допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами у загальній сумі 1496 грн. 77 коп. Оформлення лікарняного листа є необхідним для оформлення належним чином відпустки по догляду за дитиною до трьох років та збереження робочого міста. 18.10.2016 року вона звернулась з заявою до Покровської центральної районної лікарні з проханням видачі лікарняного листа за місцем роботи, на що їй відмовили, аргументуючи виданою раніше довідкою серії ДОН №271 від 28.07.2016 року, яку вона надала до Новогродівського УСЗН. Відповідно до індивідуальних відомостей про застраховану особи форми ОК-5 з 09.09.2016 року вона є застрахованою особою. Просить зобов'язати Покровську центральну районну лікарню видати листки непрацездатності в зв'язку з вагітністю та пологами на 126 календарних днів та додатково на 14 календарних днів за передчасні пологи. Позивач в судовому засіданні позов підтримала, пояснила, що 18.08.2016 року звернулась до УСЗН з заявою про призначення державної допомоги, надала довідку з лікарні та довідку про навчання, управлінням їй було призначена та виплачена допомога в розмірі 1496 грн. 77 коп., як незастрахованій особі, 09.09.2016 року вона працевлаштувалась до ВП шахта «Котляревська» (колишня «Росія») ДП «Селидіввугілля», 10.09.2017 року звернулась до УСЗН щодо повернення або перерахунку допомоги в зв'язку з працевлаштуванням, в чому їй було в усній формі відмовлено, з підстав надіслання документів на виплату допомоги. [INFO] року під час передчасних пологів вона народила сина в Покровської центральної районної лікарні, вона неодноразово зверталась до лікарні з проханням оформити їй лікарняний в зв'язку з вагітністю та пологами, як застрахованій особі, на що отримала відмову, з мотивуванням, що їй була віддана довідка форми ДОН №271. З часу прийому на роботу, вона є застрахованою особою, так як працевлаштована, в теперішній час знаходиться у відпустці по догляду за дитиною до трьох років. Лікарняний лист їй потрібен для підтвердження знаходження у відпустці в зв'язку з вагітністю та пологами та відпустці по догляду за дитиною, виплати за лікарняним листом часів непрацездатності. Просить звернути увагу, на те, що Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, передбачає видачу листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами з 30 тижнів вагітності воднораз на 126 календарних днів (70 календарних днів до пологів та 56 - після), у раз передчасних пологів додатково видається листок непрацездатності на 14 календарних днів. Просить позов задовольнити. Представник відповідача Покровської центральної районної лікарні в судове засідання не з'явився, про час, дату та місце розгляду справи був повідомлений належним чином, згідно письмового відзиву на позов, позов не визнають, просять відмовити, просить розглянути справу без участі їх представника, вказуючи, що згідно п.6.6. Наказу МОЗ України від 13.11.2001 року №455, жінкам, які не підлягають загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню, видається довідка №147/о «Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування», затвердженої наказом МОЗ України від 18.03.2002 року №93, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 09.04.2002 року №346/6634. Довідка видається за місцем спостереження за вагітною з 30 тижнів вагітності одноразово на 126 календарних днів, в зв'язку з чим на час отримання довідки - страхового випадку (вагітність та пологи) [PERSON] не була застрахованою особою та не мала право на отримання листка непрацездатності, не працювала в зв'язку з чим їй і була видана довідка серії ДОН №271 від 28.07.2016 року. Законом не передбачено перенесення строків видачі листка непрацездатності. Представник третьої особи ВП шахта «Котляревська» ДП «Селидіввугілля» в судовому засіданні проти позову не заперечує, просить розглянути позов відповідно до діючого законодавства, вказав, що позивач [PERSON] наказом підприємства прийнята на роботу з 09.09.2016 року робітником лазні, в даний час підприємство не має можливості видати наказ про відпустку позивача по догляду за дитиною до досягнення трьох років, в зв'язку з відсутністю наказу про відпустку в зв'язку з вагітністю та пологами, яка оформлюється на підставі листка непрацездатності. Надав письмові пояснення за позовом, в яких посилається на діюче законодавство, яке регулює надання відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, відпустки по догляду за дитиною до досягнення нею трьох років, порядок видачі листків непрацездатності, одержання державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, як застрахованій так і не застрахованій особі. Відповідно до індивідуальних відомостей про застраховану особи форми ОК-5 з 09.09.2016 року позивач є застрахованою особою. Представник третьої особи виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, проти позову заперечує, просить в позові відмовити, надавши письмові заперечення, згідно яких зазначають, що право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності виникає з настанням страхового випадку в період роботи. Страховим випадком вважається подія, з настанням якої виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення. Підставою для призначення допомоги є виданий листок непрацездатності. Листок непрацездатності в зв'язку з вагітністю та пологами видається з 30 тижнів вагітності воднораз на 126 календарних днів. На час видачи Покровською центральною лікарнею довідки серії ДОН №271 від 28.07.2016 року позивач мала термін вагітності 30 календарних днів і на той час не була застрахованою особою, в зв'язку з чим лікарня діяла в межах повноважень та в рамках чинного законодавства. Представник третьої особи Новогродівського міського УСЗН в судовому засіданні з позовом не погодилась, просить рішення винести на розсуд суду, пояснила 18.08.2016 року позивач звернувся до управління з заявою про призначення допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, як особі, яка не застрахована в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, надала довідку лікарні та довідку про навчання в Красноармійському індустріальному інституті ДВНЗ «Донецький національний технічний університет», в зв'язку з чим управлінням було прийнято рішення, яким позивачу була призначена та виплачена в вересні 2016 року державна допомога в зв'язку з вагітністю та пологами одноразовою сумою в розмірі 1496 грн.77 коп. за період з 28.07.2016 року по 30.11.2016 року. Після чого позивач звернулась до них з заявою про повернення довідки лікарні та перерахунку або поверненні сплаченої допомоги, в зв'язку з працевлаштуванням, в чому їй було відмовлено, в зв'язку з відсутністю підстав для цього у УСЗН. Вислухавши сторони, вивчивши матеріали справи, суд вважає позов [PERSON] до Покровської центральної районної лікарні про видачу листків непрацездатності, треті особи ВП шахта «Котляревська» ДП «Селидіввугілля», Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, Новогродівське міське управління соціального захисту населення обґрунтованим частково та таким, що підлягає частковому задоволенню. Відповідно до ч.2 ст.19 Конституції України суд при вирішенні справи має керуватися принципом законності, відповідно до якого має перевіряти, чи діяли органи державної влади, органи місцевого самоврядування, їхні посадові і службові особи лише на підставі закону, в межах повноважень та у спосіб, що передбачені Конституцією та законами України. Рішенням Новогродівського УПСЗН від 23.08.2016 року [PERSON] на підставі її звернення 18.08.2016 року, медичного документа з 28.07.2016 року по 30.11.2016 року призначена допомога по вагітності та пологам в розмірі 1496 грн. 77 коп. Згідно повідомлення Новогродівського УСЗН про надання державної допомоги сім'ям з дітьми, [PERSON] призначено відповідно до Закону України допомога по вагітності та пологам в розмірі 1496 грн. 77 коп. Згідно довідки Красноармійського Індустріального інституту ДВНЗ «Донецький національний технічний університет» від 17.08.2016 року, [PERSON], є студенткою Красноармійського Індустріального інституту ДВНЗ «Донецький національний технічний університет», термін закінчення навчання 30.06.2017 року. Згідно довідки серії ДОН №271 для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, виданої 28.07.2016 року Покровською центральною районною лікарнею [PERSON], про те, що вона перебуває на обліку у зв'язку з вагітністю у Покровській ЦРЛ і на 28.07.2016 року має термін вагітності 30 тижнів. Період надання державної допомоги з 28.07.2016 року по 30.11.2016 року. Згідно свідоцтва про народження, [PERSON] народився [INFO] року, матір'ю якого є позивач по справі [PERSON] Згідно заяви позивача від 12.09.2016 року та відповіді УСЗН від 22.09.2016 року, позивач зверталася до Новогродівського УСЗН з проханням прийняти раніше перераховану допомогу в сумі 1496 грн. 77 коп., або повідомити про порядок її повернення та надати їй копію довідки №271 від 28.07.2016 року, видану Покровською центральною районною лікарнею, копію документу, яким їй було призначено виплату допомоги по вагітності та пологам, на яку позивачу надано відповідь про призначення їй державної допомоги у зв'язку із вагітністю та пологами в розмірі 1496 грн. 77 коп. та її виплаті у вересні 2016 року. Згідно заяви позивача від 18.10.2016 року та відповіді Покровської центральної районної лікарі від 28.11.2016 року, позивач звернулася до Покровської центральної районної лікарні з заявою про оформлення їй лікарняного листа, в зв'язку з працевлаштуванням, на що отримала відповідь, що вона була на обліку по вагітності в Покровській лікарні будучи студенткою, їй була надана довідка серії ДОН №271 від 28.07.2016 рік на 126 днів для призначення і виплати допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами, по якій була оплата. Згідно довідки ВП шахта «Росія» ДП «Селидіввугілля» від 28.11.2016 року, [PERSON] з 09.09.2016 року працює на підприємстві робітницею лазні. Судом встановлено, що позивач 18.08.2016 року, будучи особою, яка не застрахована в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, звернувшись до відповідача УСЗН з заявою та довідкою лікарні серії ДОН №271 від 28.07.2016 року за призначенням державної допомоги в зв'язку з вагітністю та пологами, яка УСЗН була їй призначена та виплачена одноразово в розмірі 1496 грн. 77 коп. в вересні 2016 року. 09.09.2016 року позивач працевлаштувалась на ВП шахта «Росія» ДП «Селидіввугілля», та згідно довідки ПФУ форми ОК-5 про індивідуальні відомості про застраховану особу, стала застрахованою особою в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування. [INFO] року, під час передчасних пологів (що підтверджується довідкою серії ДОН №271 про термін вагітності станом на 28.07.2016 року 30 тижнів та свідоцтвом про народження дитини [INFO] року) народила сина. Відповідно до ст.ст.1,7 Закону України «Про державну допомогу сім'ям з дітьми» порядок призначення і виплати державної допомоги сім'ям з дітьми та перелік документів, необхідних для призначення допомоги за цим Законом, встановлюється КМУ. Право на державну допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами мають за цим Законом всі жінки (у тому числі неповнолітні), які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування. Відповідно до п.п.3,4 Порядку призначення і виплати державної допомоги сім'ям з дітьми, затвердженого Постановою КМУ №1751 від 27.12.2001 року, відповідно до ст.7 Закону України «Про державну допомогу сім'ям з дітьми», право на державну допомогу у зв'язку з вагітністю та пологами мають жінки, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, а саме: аспірантки, докторантки, клінічні ординатори, студентки вищих навчальних закладів I-IV рівня акредитації та професійно-технічних навчальних закладів. Підставою для призначення допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами є видана лікувально-профілактичним закладом довідка встановленого зразка, заява матері, що складається за формою, затвердженою Мінсоцполітики, а також довідка з основного місця служби, навчання про те, що жінка служить, навчається. Відповідно до п.п.6.1., 6.6. Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої Наказом МОЗ №455 від 13.11.2001 року, листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами видається за місцем спостереження з 30 тижня вагітності воднораз на 126 календарних днів. Жінкам, які не підлягають загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню, видається довідка форми №147/о «Довідка для призначення виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування», затвердженої наказом МОЗ України від 18.03.2002 року №93, зареєстрованому у Міністерстві юстиції України від 09.04.2002 року за №346/6634. Таким чином, в зв'язку з навчанням позивача у вищому навчальному закладі, Покровською центральною районної лікарнею правомірно станом на 28.07.2016 року видана довідка серії ДОН №271 для призначення і виплати державної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов'язкового державного соціального страхування, позивачу на 30 тижні вагітності на 126 календарних днів з 28.07.2016 року по 30.11.2016 року. На підставі вказаної довідки, заяви позивача, рішенням УСЗН від 23.08.2017 року призначена позивачу державна соціальна допомога по вагітності та пологам в розмірі 1496 грн. 77 коп., яка виплачена в вересні 2016 року. З врахуванням зміни статусу позивача, на застраховану особу та тимчасової непрацездатності в зв'язку з вагітністю та пологами, суд вважає відповідач неправомірно відмовив позивачу у видачі листків непрацездатності з часу працевлаштування. З метою відновлення порушеного права позивача на соціальний захист, а саме права на відпустку в зв'язку з вагітністю та пологами, відпустку по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, на отримання допомоги в зв'язку з вагітністю та пологами, як застрахованої особи, вимоги позивача про зобов'язання відповідача Покровську центральну районну лікарню оформити та видати листки непрацездатності підлягає частковому задоволенню з наступних підстав. Відповідно до ст.46 Конституції України громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення, створенням мережі державних, комунальних, приватних закладів для догляду за непрацездатними. Відповідно до ст.179 КЗпроП України , на підставі медичного висновку жінкам надається оплачувана відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 календарних днів до пологів і 56 (у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів - 70) календарних днів після пологів, починаючи з дня пологів. Тривалість відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється сумарно і становить 126 календарних днів (140 календарних днів - у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів). Вона надається жінкам повністю незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів. За бажанням жінки їй надається відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку з виплатою за ці періоди допомоги відповідно до законодавства. Відповідно до ст.ст.17,18,20 Закону України «Про відпустки», на підставі медичного висновку жінкам надається оплачувана відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю:1) до пологів - 70 календарних днів;2) після пологів - 56 календарних днів (70 календарних днів - у разі народження двох і більше дітей та у разі ускладнення пологів), починаючи з дня пологів. Після закінчення відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами за бажанням жінки їй надається відпустка для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку. Підприємство за рахунок власних коштів може надавати жінкам частково оплачувану відпустку та відпустку без збереження заробітної плати для догляду за дитиною більшої тривалості. За бажанням жінки або осіб, зазначених у частині третій цієї статті, у період перебування їх у відпустці для догляду за дитиною вони можуть працювати на умовах неповного робочого часу або вдома. Тривалість відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами обчислюється сумарно і становить 126 календарних днів (140 календарних днів - у разі народження двох і більше дітей та в разі ускладнення пологів). Вона надається повністю незалежно від кількості днів, фактично використаних до пологів. Відповідно до Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 3 листопада 2004 року № 532/274/136-ос/1406, листок непрацездатності це багатофункціональний документ, який є підставою для звільнення від роботи у зв'язку з непрацездатністю та з матеріальним забезпеченням застрахованої особи в разі тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів. Пунктом 9 передбачено, у графі "Діагноз первинний" позначається термін вагітності на час звернення, у графі "Діагноз заключний" - орієнтовний термін пологів, у графі "Причина непрацездатності:" - "вагітність та пологи"; у графі "Режим:" - "амбулаторний та стаціонарний"; у графі "Звільнення від роботи" одним рядком записується сумарна тривалість відпустки з відміткою дати відкриття ЛН, у графі "Стати до роботи" - дата закінчення відпустки. ЛН затверджується підписом лікуючого лікаря, завідувача жіночої консультації, для іногородніх жінок - додатково керівником закладу охорони здоров'я. ЛН завіряється печаткою закладу охорони здоров'я. Додаткові дні післяпологової відпустки при патологічних пологах і багатоплідній вагітності оформлюються окремим (додатковим) бланком ЛН. Відповідно до Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13.11.2001 № 455, яка визначає порядок і умови видачі, продовження та обліку документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, здійснення контролю за правильністю їх видачі. Тимчасова непрацездатність працівників засвідчується листком непрацездатності. Листок непрацездатності видається:1.3.1. громадянам України, іноземцям, особам без громадянства, які проживають в Україні і працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, у тому числі в іноземних дипломатичних представництвах та консульських установах. 6.1. Листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами видається за місцем спостереження за вагітною з 30 тижнів вагітності воднораз на 126 календарних днів (70 календарних днів до передбачуваного дня пологів і 56 - після). 6.2. У разі передчасних або багатоплідних пологів, виникнення ускладнень під час пологів або в післяпологовому періоді, на підставі запису в історії пологів та обмінній карті вагітної, засвідченого підписом головного лікаря та печаткою лікувально-профілактичного закладу, де відбувались пологи, за місцем спостереження за вагітною додатково видається листок непрацездатності на 14 календарних днів, крім жінок, яких віднесено до I-IV категорій постраждалих у наслідок аварії на ЧАЕС. 6.4. Якщо вагітна не спостерігалась з приводу вагітності до дня пологів, листок непрацездатності видається з дня пологів на період тривалості післяпологової відпустки у порядку, передбаченому п. 6.1, 6.2, 6.3 цієї Інструкції, лікувально-профілактичним закладом, у якому відбулися пологи. Відповідно до ст.ст.18, 19, 25 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування», страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту), цивільно-правового договору, на інших підставах, передбачених законом, на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах, фізичні особи - підприємці, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, члени фермерського господарства, якщо вони не належать до осіб, які підлягають страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності на інших підставах. Право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом. Допомога по вагітності та пологах надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке компенсує втрату заробітної плати (доходу) за період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами. Допомога по вагітності та пологах застрахованій особі виплачується за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами, тривалість якої становить 70 календарних днів до пологів і 56 (у разі ускладнених пологів або народження двох чи більше дітей - 70) календарних днів після пологів. Розмір зазначеної допомоги обчислюється сумарно та надається застрахованій особі в повному обсязі незалежно від кількості днів відпустки, фактично використаних до пологів. На думку суду, саме з часу працевлаштування позивача з 09.09.2016 року, відповідач Покровська центральна районна лікарня повинна була оформити та видати позивачу листок непрацездатності в зв'язку з вагітністю та пологами, в зв'язку із зміною статусу позивача, як застрахованої особи, для підтвердження днів тимчасової непрацездатності та їх оплаті. Видача довідки серії ДОН №271, як незастрахованій особі не є правовою підставою у відмові у видачі листка непрацездатності позивача, який автоматично скасував довідку в частині періоду її видачі з часу відкриття листка непрацездатності. Також, на думку суду, відповідач не був позбавлений можливості оформити та видати листок непрацездатності з часу пологів позивача, з [INFO] року. В зв'язку з чим, вимоги позивача про зобов'язання відповідача Покровську центральну районну лікарню видати листки непрацездатності в зв'язку вагітністю та пологами підлягають частковому задоволенню. Враховуючі, що як і довідка незастрахованій особі, так і листок непрацездатності у зв'язку з вагітністю та пологами видається на 30 тижні вагітності сумарно строком на 126 календарних днів (70 днів до пологів та 56 днів після пологів), станом на працевлаштування позивача 09.09.2016 року, термін її вагітності перевищував 30 тижнів, із періоду 126 календарних днів з 28.07.2016 року по 30.11.2016 року, включно по 08.09.2016 року минуло 43 календарні дні із 70 календарних днів до пологів, лікарняний листок повинен бути виданий з 09.09.2016 року по 30.11.2016 року на 83 календарних днів, з яких 27 календарних днів до пологів та 56 після пологів. В зв'язку з передчасними пологами позивача, після закінчення листка непрацездатності з 09.09.2016 року по 30.11.2016 року, позивачу повинен бути додатково виданий листок непрацездатності на 14 календарних днів.

Outcome: partial