Jurisdiction: civil
Date: 2014-12-28 00:00:00

01 грудня 2014 року позивач [PERSON] звернулася в суд з позовом до Нововолинського відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві про стягнення недоплаченої одноразової допомоги та страхових сум відшкодування шкоди у зв'язку з втратою годувальника. Свої вимоги мотивує тим що, її чоловік [PERSON] помер [INFO]. Його смерть пов'язана з професійним захворюванням. Висновком Нововолинської міжрайонної МСЕК від 12 червня 2003 року йому було встановлено 50% втрати професійної працездатності. Позивачу відповідачем було виплачено одноразову допомогу в сумі 45247,80 грн. на сім'ю і як на непрацездатну дружину в розмірі 9049,56 грн. та призначено щомісячні страхові суми в розмірі 377,07 грн. Вважає, що при нарахуванні і виплаті одноразової допомоги і щомісячних страхових виплат відповідач допустив порушення ч. 9 ст. 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності", де зазначено, що у разі смерті потерпілого суми страхових виплат особам, які мають на це право, визначаються із середньомісячного заробітку потерпілого за вирахуванням частки, яка припадала на потерпілого та працездатних осіб, що перебували на його утриманні, але не мали права на ці виплати. Сума страхових виплат кожній особі, яка має на це право, визначається шляхом ділення частини заробітку потерпілого, що припадає на зазначених осіб, на кількість цих осіб. Як зазначено в постанові відділення ВД ФССНВ від 25 вересня 2013 року середньомісячний заробіток для виплати щомісячних страхових виплат становить в сумі 3770,65 грн., тому згідно постанови відділення ВДФССНВ від 29 березня 2013 року відповідач з 01 березня 2013 року виплачував її чоловікові втрачений ним заробіток у зв'язку із втратою 50% професійної працездатності, що становить в сумі 1885,33 грн., із розрахунку 3770,65 грн. х 50%=1885,33 грн. Так як позивач проживала разом із чоловіком, є непрацездатною і перебувала на його утриманні, інших осіб, які б мали право на отримання одноразової допомоги немає, а також немає працездатних осіб, що перебували на утриманні чоловіка, вважає, що відповідач повинен був нараховувати і виплатити їй одноразову допомогу в сумі 135773,80 грн. із розрахунку (113119,80 грн. (1885,33 грн. частина заробітної плати, що припадає на позивача х 60 міс. (5 років)) + 22654 грн. (1885,65грн. х 12 міс. +135773,80 грн.) Зазначає, що відповідач не доплатив їй одноразову допомогу в сумі 81476,44 грн. Також вважає, що відповідач повинен був нарахувати і виплачувати їй щомісячні страхові виплати в сумі 942,66 грн. із розрахунку 1885,33 грн. сума, яка виплачувалась чоловікові позивача :2 = 942,66 грн. Фактично відповідач виплачував позивачу щомісячні страхові виплати в сумі 377,07 грн. За період з 05 червня 2013 року по 05 листопада 2014 року відповідач повинен був виплатити їй 15082,56 грн., недоплата становить 9049,44 грн. Просить стягнути з Нововолинської виконавчої дирекції Фонду страхування від нещасних випадків на виробництві та профзахворювань в її користь недоплачену одноразову допомогу в сумі 81476 гривень 44 коп., недоплачених щомісячних страхових виплат до 05 листопада 2014 року в розмірі 9049 гривень 44 коп., та стягувати з 05 листопада 2014 року щомісячні страхові виплати в розмірі по 942 грн. 22 коп. до перерахунку розміру щомісячної страхової виплати з 01 березня кожного року у разі зростання у попередньому році середньої заробітної плати у галузях національної економіки та витрати на правову допомогу в розмірі 700 гривень. В судовому засіданні позивач [PERSON] та її представник [PERSON] позовні вимоги підтримали з підстав наведених у позові, просять їх задовольнити. В судовому засіданні представники відповідача позовні вимоги не визнали з підстав наведених у запереченнях (а.с.24-27) та пояснили, що чоловік позивача [PERSON] перебував на обліку у відділенні Фонду в м. Нововолинську. Справа була передана з шахти №9 01.07.2001 року для продовження регрес них виплат, які одержував згідно довідки МСЕК від 26.01.1995 року. В цей час йому було встановлено 25 % втрати професійної працездатності, в тому числі 15 % по вібрації, 10% по глухоті довічно. Висновком Нововолинської міжрайонної МСЕК від 12.06.2003 року [PERSON] було встановлено 50 % втрати професійної працездатності, з них 20 % вперше по ПНК (антракосилікатоз). [INFO] [PERSON] помер. Висновком міжрайонної МСЕК від 05.06.2013 року було встановлено причинний зв?язок смерті [PERSON] з професійним захворюванням, тому [PERSON] звернулася із заявою від 26.09.2013 року до відділення Фонду щодо призначення їй страхових виплат в зв'язку із смертю годувальника. Не погоджуючись із розміром отриманих виплат, [PERSON] звернулась до суду, вважаючи що їй відділення Фонду зобов'язане виплатити одноразову допомогу та щомісячні страхові виплати з 50% втрати професійної працездатності її чоловіка, а не з 20 % , що взято до розрахунку Фондом. Зазначають, що висновком Нововолинської міжрайонної МСЕК чоловіку [PERSON] було встановлено причинний зв'язок смерті з професійним захворюванням від 12.04.2003 року, що підтверджується довідкою серія АА № 0001007 від 05.06.2013 року. Дана довідка затверджена наказом МОЗ від 30.07.2012 № 577 "Про затвердження форм первинної облікової документації, що використовується в медико-соціальних експертних комісіях". Цим же наказом затверджена інструкція щодо заповнення таких довідок. Так, у пункті 6 даної довідки зазначаються дата встановлення професійного захворювання чи настання трудового каліцтва, а також дата встановлення або не встановлення причинного зв'язку смерті з професійним захворюванням чи трудовим каліцтвом. Вказують, що до затвердження Міністерством охорони здоров'я вищевказаного наказу, МСЕК видавала довідку про зв'язок смерті потерпілого з професійним захворюванням чи трудовим каліцтвом на аркуші А-4, де було зазначено діагноз без дати встановлення профзахворювання. У довідці серія АА № 0001007 від 05.06.2013 року у пункті 6 зазначено причинний зв'язок смерті з професійним захворюванням від 12.04.2003 року. Рішенням профпатологічної ЛКК № 254 від 12.04.2003 року [PERSON] вперше було встановлено антракосилікатоз, перша стадія. Захворювання професійне. Відповідно до акту розслідування професійного захворювання від 08.05.2003 року №15- 2003р. у [PERSON] було виявлено професійне захворювання - антракосилікатоз. Згідно довідки МСЕК від 12.06.2003 року було встановлено 50% втрати професійної працездатності, в тому числі 20% по вібраційній хворобі з 13.06.2003,10% по кохлеарному невриту з 13.06.2003 року, 20% по ПНК довічно. Так, відповідно до лікарського свідоцтва про смерть від 03.04.2013р. № 52 причиною смерті [PERSON] є антракосилікатоз. Судово-медичним експертом засвідчено, що на підставі розтину визначена послідовність паталогічних процесів , які призвели до смерті та встановлена така причина смерті. Стверджують, що безпосередньою причиною смерті [PERSON] стало профзахворювання антракосилікатоз, що підтверджується довідкою МСЕК від 05.06.2013 року про причинно-наслідковий зв'язок смерті з профзахворюванням від 12.04.2003 року. Таким чином, відділенням Фонду було призначено одноразову допомогу та щомісячні страхові виплати з профзахворювання антракосилікатоз, а саме з 20% втрати професійної працездатності. Просять в задоволенні позову відмовити, також заперечують щодо стягнення витрат на правову допомогу. Заслухавши пояснення позивача, її представника, представників відповідача, дослідивши письмові докази по справі, суд прийшов висновку, що позов до задоволення не підлягає. В судовому засіданні встановлено, що чоловік позивача [PERSON] перебував на обліку у відділенні виконавчої дирекції фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України та отримував страхові виплати, згідно довідки МСЕК від 26.01.1995 року, якою встановлено 25 % втрати професійної працездатності, в тому числі 15 % по вібрації, 10% по глухоті, що підтверджується копією постанови відділення ВД ФССНВВ та ПЗ України від 29.03.2013 року (а.с.10). Висновком Нововолинської міжрайонної МСЕК від 12.06.2003 року (а.с.8) [PERSON] було встановлено 50 % втрати професійної працездатності, з них 20 % вперше по ПНК (антракосилікатоз). [INFO] [PERSON] помер, що підтверджується копією свідоцтва про смерть (а.с.4). Рішенням профпатологічної ЛКК № 254 від 12.04.2003 року (а.с.24) [PERSON] вперше було встановлено антракосилікатоз, перша стадія. Захворювання професійне. Висновком Нововолинської міжрайонної МСЕК [PERSON] було встановлено причинний зв'язок смерті з професійним захворюванням, яке встановлене 12.04.2003 року (а.с.32), що підтверджується довідкою серія АА № 0001007 від 05.06.2013 року (а.с.9). Згідно п. 9 ст. 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" у разі смерті потерпілого суми страхових виплат особам, які мають на це право, визначаються із середньомісячного заробітку потерпілого за вирахуванням частки, яка припадала на потерпілого та працездатних осіб, що перебували на його утриманні, але не мали права на ці виплати. Причинний зв'язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів. Відповідно до п.2.1. Інструкції "Про встановлення причинного зв'язку смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15.11.2005 року № 606 передбачено, що перелік МСЕК, на які покладаються функції щодо встановлення причинного зв'язку смерті з професійним захворюванням (отруєнням) або трудовим каліцтвом, затверджується відповідним наказом Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської і Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій. Тобто органом, який встановлює причинний зв'язок смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом є медико - соціальна експертна комісія. Отже, безпосередньою причиною смерті [PERSON] стало профзахворювання антракосилікатоз, що підтверджується довідкою МСЕК від 05.06.2013 року про причинно-наслідковий зв'язок смерті з профзахворюванням, що встановлене 12.04.2003 року. Також відповідно до лікарського свідоцтва про смерть №52 від [INFO](а.с.29) причина смерті [PERSON] - антракосилікатоз. Проаналізувавши надані сторонами і досліджені в судовому засіданні докази в їх сукупності, враховуючи наведені вище норми матеріального і процесуального законодавства, що регулюють спірні правовідносини, суд не вбачає підстав для задоволення позову, та приходить до висновку, що відділенням Фонду правомірно було призначено одноразову допомогу та щомісячні страхові виплати позивачу та її сім?ї у разі смерті потерпілого [PERSON] з профзахворювання антракосилікатоз, а саме з 20% втрати професійної працездатності (а.с. 11.12).

Outcome: approved