Jurisdiction: civil
Date: 2015-12-10 00:00:00

[PERSON] звернувся в суд з позовом до ПАТ СК «Інгострах» про стягнення суми страхового відшкодування в сумі 18 750 грн. 00 коп. В обґрунтування позовних вимог позивач вказує, що 12 листопада 2014 року між ним та ПАТ СК "ІНГОССТРАХ" було укладено Договір добровільного страхування від нещасних випадків. Застрахованою особою згідно даного договору є його син - [PERSON], [INFO]. Даний договір страхування, передбачає виплату страхового платежу Страхувальнику у разі настання страхового випадку. Страхова сума згідно даного Договору складає 125 000, 00 грн. Так, 22 листопада 2014 року [PERSON] отримав травму коліна, після чого його було направлено до лікаря травматолога в Рівненську обласну клінічну лікарню, де було встановлено діагноз - травматичне пошкодження медіального меніска лівого колінного суглоба, часткове пошкодження передньої схрещеної зв'язки, синдром медіо-лателярної складки, та в подальшому здійснено хірургічне втручання. Позивачем було повідомлено ПАТ СК «Інгострах», про настання страхового випадку, проте йому було відмовлено у виплаті страхової суми. Представник позивача в судовому засіданні позовні вимоги підтримала, просила їх задоволити. Представник відповідача в судовому засіданні просив відмовити в задоволенні позову з підстав, викладених у письмових поясненнях, оскільки вважає його безпідставним та таким, що не ґрунтується на законі. Суд, заслухавши думку представника позивача, представника відповідача, дослідивши письмові докази по справі, приходить до наступного висновку. В судовому засіданні встановлено, що 12.11.2014 року між [PERSON] та ПАТ СК «Інгострах» було укладено Договір добровільного страхування від нещасних випадків за № DNHONS-14AC31N. Застрахованою особою згідно п. 5 даного договору є його син - [PERSON], [INFO]. Згідно п.6.1. Договору добровільного страхування від нещасних випадків за № DNHONS-14AC31N, страховим випадком вважаються подія, яка сталася внаслідок нещасного випадку, що мав місце під час дії договору страхування, та підтверджені документами, виданими компетентними органами (медичними закладами, судом, тощо.) Страхова сума згідно п.5 даного Договору складає 125 000, 00 грн. Відповідно до довідки № 331 від 12.12.2014 року виданої поліклінікою "Північна" м. Рівне, та виписками з медичної картки [PERSON] 22.11.2014 року отримав травму коліна. Згідно епікризу від 11.12.2014 року виданого Рівненською обласною клінічною лікарнею [PERSON] встановлено діагноз - травматичне пошкодження медіального меніска лівого колінного суглоба, часткове пошкодження передньої схрещеної зв'язки, синдром медіо-лателярної складки, та в подальшому здійснено хірургічне втручання. Відповідно Додатку №1 до правил страхування та ст.95 п. б) таблиці "ушкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку та розмір страхових виплат по страховим випадкам", розмір страхової виплати при ушкоджені меніска становить 5% від страхової суми, відповідно до цієї ж ст.95 п.2, додатково виплачується 10% від страхової суми одноразово якщо у зв'язку з травмою ділянки колінного суглоба проводились оперативні втручання. Згідно листа - відповіді від 10.02.2015 року №10-02/02-06 ПАТ СК «Інгострах» відмовило [PERSON] у виплаті страхової суми, у зв'язку з тим, що останнім не було надано відповідних документів які підтверджували б факт і обставини страхового випадку. Відповідно до відповіді від 11.02.2015 року №10-02/02-14 ПАТ СК «Інгострах» відмовило [PERSON] у виплаті страхової суми, у зв'язку з тим, що пошкодження меніску лівого колінного суглобу у [PERSON] сталося до укладення договору страхування. Відповідно до п. 7 даного Договору останній набирає чинності за наступним днем сплати страхового платежу Страхувальником на поточний рахунок Страховика. Згідно виписки здійснення Страхувальником страхових платежів на поточний рахунок Страховика від 18.05.2015 року №150518/648, перший платіж був здійснений 13.11.2014 року в сумі 50,00 грн.. Згідно ст. 526 ЦК України, зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ста Відповідно до ст. 979 ЦК, ст. 16 Закону України «Про страхування» за договором страхування страховик зобов'язується в разі настання страхового випадку виплатити страхувальнику страхове відшкодування, а страхувальник зобов'язаний сплатити страховий платіж та виконувати інші умови договору. Отже, за викладених вище обставин суд приходить до висновку про задоволення позову. На підставі викладеного,

Outcome: approved