Jurisdiction: civil
Date: 2017-01-23 00:00:00

Позивачка [PERSON] звернулася до суду з позовними вимогами до фізичної особи-підприємця [PERSON], Приватного акціонерного товариства «Європейський страховий союз», третя особа [PERSON], про стягнення матеріальної та моральної шкоди, спричиненої в результаті дорожньо-транспортної пригоди. В подальшому, протягом розгляду даної цивільної справи, уточнила позовні вимоги (а.с.99), та позовні вимоги до фізичної особи-підприємця [PERSON] про стягнення моральної шкоди у розмірі 21671,38 гривень залишила без розгляду. В обґрунтування позовних вимог вказувала на те, що 28.01.2015 року приблизно о 08 годині 30 хвилин в Орджонікідзевському районі м. Маріуполя в світлий час доби, вона, будучи пасажиром маршрутного автобусу марки «Атаман А09204», реєстраційний номер [NUMBER], №112, що на праві власності належить відповідачці [PERSON], отримала тілесні ушкодження, впавши обличчям на металевий поручень в салоні даного маршрутного автобусу, внаслідок застосування водієм [PERSON], який керував даним транспортним засобом за маршрутом №112 на проспекті Перемоги, поблизу будинку №40/41 в Орджонікідзевському районі міста Маріуполя різкого гальмування. Вона стояла в проході маршрутного автобуса та міцно трималася за правий поручень передньої двері автобуса, оскільки готувалась вийти з автобуса, проте гальмування було таким різким, що утриматися стоячи було неможливо. Висновком комісійної судово-медичної експертизи №34 від 20.11.2015року встановлено, що при дорожньо-транспортній події їй було заподіяно: тупа травма лівого ока, що супроводжувалася розривом склери з випадінням оболонок, гіфемою (крововилив в передню камеру ока), аніридиєм (відсутність радужної оболонки ока), гемофтальмом (крововилив в склоподібне тіло), ускладнилась регматогенним відшаруванням сітківки, атрофією зорового нерву та втратою зору на ліве око, призвела до стійкої втрати загальної працездатності в розмірі 35%. Таким чином, травма лівого ока, яка призвела до розладу здоровя, поєднаного зі стійкою втратою загальної працездатності не менш ніж на 1/3 (в даному випадку 35%) відносяться до тяжких тілесних ушкоджень. Також було виявлено: закриту черепно-мозкову травму у вигляді струсу головного мозку, що відноситься до легких тілесних ушкоджень, які спричинили короткочасний розлад здоровя тривалістю понад шести днів, але не більш 21 дня, синець на передньо - зовнішній поверхні лівої гомілки, який відноситься до легких тілесних ушкоджень. Кримінальне провадження за № 12015050000000155 від 28.01.2015 року, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань, було закрито на підставі ст.284 ч.1 п.2 КПК України за відсутністю в діях [PERSON] складу кримінального правопорушення. Володільцем джерела підвищеної небезпеки марки «Атаман А 09204», реєстраційний номер [NUMBER], на момент ДТП є [PERSON], з якою водій транспортного засобу, третя особа [PERSON] перебував у трудових відносинах. Враховуючи, що цивільноправова відповідальність водія транспортного засобу марки «Атаман А 09204», реєстраційний номер [NUMBER], [PERSON] на момент дорожньо-транспортної пригоди, яка сталася 28.01.2015 року під час руху транспортного засобу була застрахована власником даного транспортного засобу відповідачкою [PERSON] згідно із Полісом АІ/3311390, дата укладання - 04.08.2014 року в ПрАТ СК «Європейський страховий союз», транспортний засіб під керуванням [PERSON] мав статус «забезпеченого» транспортного засобу. Строк дії Поліса АІ\\3311390 з 08.08.2014 року по 07.02.2015 року, франшиза 1000 гривень. Таким чином, ПрАТ «Європейський страховий союз» відповідно до ст. ст. 22 Закону України «Про обовязкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», у разі настання страхового випадку, враховуючи відсутність підстав для відмови у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) встановлених законом, повинен відшкодувати їй внаслідок ДТП матеріальну та моральну шкоду, заподіяну здоровю в межах страхових сум, встановлених Полісом. Вона 25.06.2015 року подала ПрАТ «ЄСС» заяву на виплату страхового відшкодування за фактом настання ДТП, яка сталася 28.01.2015 року за участю водія «Атаман А09204», державний реєстраційний номер АН 3668 ІМ. Листом від 22.06.2016 року № 08-02/124 вона отримала від відповідача за підписом Голови [PERSON] Ануфрієва незаконне та безпідставне рішення про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати). Внаслідок дорожньо-транспортної пригоди їй було заподіяно шкоду здоровю, яка повязана з лікуванням, стійкою втратою працездатності, заподіяною моральною шкодою, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких вона зазнала у звязку з ушкодженням здоровя та каліцтвом. Протягом лікування нею понесені витрати, повязані з діагностикою, лікуванням, медичними послугами (хірургічне втручання) згідно Договору №135 про надання медичних послуг від 25 лютого 2015 року, акт приймання передачі наданих послуг від 25.02.15 року на суму - 8000 гривень; протезуванням, зокрема, придбання імплантантаміол-радужка згідно рахунку фактури №СФ-0000026 від 23.02.2015 року на суму 9630 гривень; придбанням лікарських засобів на суму-5178,46 гривень; консультування зав. відділенням медичного центру «Адастра» внаслідок травми лівої гомілки, чек на суму - 191,00 гривень; проїздом до Київської клінічної офтальмологічної лікарні «Центру мікрохірургії ока» за направленням лікаря КЗ «Маріупольської міської лікарні №1» м. Маріуполя на суму - 1227,68 гривень; розміщення та знаходження на лікуванні в медичному закладі згідно розрахунку оплати за послуги медичної допомоги №Г150313/43 від 28.02.2015 року за 3 дні сума -2800 гривень, виходячи з розрахунку 1200,00гривень за 1 ліжко день в ТОВ «ЛДЦ «Адоніс плюс». Всього її витрати, повязані з ушкодженням здоровя, склали 27027 гривень 14 копійок. Вважає, що відповідно до пункту 24.1 ст.24 Закону України «Про обовязкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» витрати в сумі 27027, 14 гривень підлягають відшкодуванню ПрАТ «Європейський страховий союз». Крім того, враховуючи, що внаслідок шкоди, яка була заподіяна її здоровю внаслідок дорожньо-транспортної пригоди вона стала інвалідом 3 групи по зору безстроково, з 13.08.2015 року, про що свідчить Довідка до Акту огляду медико-соціальної експертної комісії АВ №0599031, із Страховика підлягає стягненню на її користь шкода, повязана із стійкою втратою працездатності у розмірі - 14616гривень (12 розмірів мінімальних заробітних плат, встановлених законом на дату настання страхового випадку п.п .26.2 п. 26 Закону). Внаслідок шкоди, заподіяної здоровю, їй заподіяно моральну шкоду у розмірі 2082,15 гривень, яка підлягає стягненню з ПрАТ «Європейський страховий союз» відповідно до ст. 26-1 Закону України «Про обовязкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» . Крім того, враховуючи, що заява про виплату страхового відшкодування була подана до відповідача 25.06.2016 року, виплата страхового відшкодування мала б відбутися не пізніше 90 днів з дня подання даної заяви, тобто строк в 90 днів закінчився 23 вересня 2015року. З наступного дня після 23 вересня 2015 року починає свій перебіг прострочення виплати страхового відшкодування за шкоду, заподіяну її здоровю, тобто з 24 вересня 2015року по теперішній час кількість днів прострочення складає 403 дні. Розмір пені (неустойки), яка передбачена п. 36.5.ст.36 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», з розрахунку подвійної облікової ставки НБУ за прострочення суми виплати страхового відшкодування за шкоду, заподіяну її здоровю - 41643грн.14коп. (шкоду, повязану з лікуванням в розмірі - 27027, 14 гривень, шкоду повязану із стійкою втратою працездатності в сумі - 14 616 гривень ) складає суму -17855,21 гривень. Також просить стягнути на її користь індекс інфляції та 3% річних від простроченої суми, якщо інший розмір процентів не встановлений договором або законом (ч. 2 ст. 625 ЦК України), витрати на правову допомогу у розмірі 3500 гривень. Інфляційні збитки за період з 24.09.2015 року по 30.10.2016 року складають - 3280,56 гривень в звязку з простроченням виплати страхового відшкодування за шкоду заподіяну здоровю - 41643,14 гривень та знеціненням грошових коштів, сума 3-х відсотків річних складає -1379, 35 гривень за користування грошовими коштами в сумі 41643 грн. 14коп. за період з 24.09.2015 року по 30.10.2016 року. Позивач [PERSON] та її представник [PERSON] у судовому засіданні повністю підтримали зміст позовних вимог та надали пояснення аналогічні змісту позовних вимог та просили їх задовольнити. Відповідач [PERSON] «Європейський страховий союз» позовні вимоги не визнав, надав суду письмові заперечення, в обґрунтування яких зазначав, що 04.02.2015 року між ПрАТ «ЄСС» та [PERSON] укладений поліс обовязкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів № АІ/4938336, яким застраховано цивільно-правову відповідальність власника автомобіля «Атаман А 09204», д/н АН 3668 [PERSON] про закриття кримінального провадження встановлено: гр. [PERSON] отримала тілесні ушкодження внаслідок своїх необережних дій; відсутність у діях водія [PERSON] ознак злочину, передбаченого ст. 286 КК України. Так як у діях [PERSON] відсутні ознаки правопорушення і не встановлено вини, то відповідно до ст.ст. 6, 22, п. 32.1 ст. 32 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» подія, внаслідок якої позивачу заподіяні тілесні ушкодження - не є страховим випадком, тому ПрАТ «ЄСС» не має обовязку перед позивачем щодо виплати страхового відшкодування. Третя особа [PERSON] у судове засідання не зявився, надав заяву про розгляд справи за його відсутності, залишивши вирішення позовних вимог на розсуд суду. Дослідивши письмові матеріали справи суд приходить до висновку про задоволення позовних вимог за наступних підстав. Судом встановлено, що 28.01.2015 року приблизно о 08 годин 30 хвилин в Орджонікідзевському районі м. Маріуполя в світлий час доби, [PERSON], будучи пасажиром маршрутного автобусу марки «Атаман А09204», реєстраційний номер [NUMBER], №112, що на праві власності належить відповідачці [PERSON], отримала тілесні ушкодження у вигляді травми лівого ока, впавши обличчям на металевий поручень в салоні даного маршрутного автобусу, внаслідок застосування водієм [PERSON], який керував даним транспортним засобом за маршрутом №112 на проспекті Перемоги, поблизу будинку №40/41 в Орджонікідзевському районі міста Маріуполя різкого гальмування. Висновком комісійної судово-медичної експертизи №34 від 20.11.2015 року, встановлено, що при дорожньо-транспортній події їй було заподіяно: тупа травма лівого ока, що супроводжувалася розривом склери з випадінням оболонок, гіфемою (крововилив в передню камеру ока), аніридиєм (відсутність радужної оболонки ока), гемофтальмом (крововилив в склоподібне тіло), ускладнилась регматогенним відшаруванням сітківки, атрофією зорового нерву та втратою зору на ліве око, призвела до стійкої втрати загальної працездатності в розмірі 35%. Таким чином, травма лівого ока, яка призвела до розладу здоровя, поєднаного зі стійкою втратою загальної працездатності не менш ніж на 1/3 (в даному випадку 35%) відносяться до тяжких тілесних ушкоджень. Також було виявлено: закриту черепно-мозкову травму у вигляді струсу головного мозку, що відноситься до легких тілесних ушкоджень, які спричинили короткочасний розлад здоровя тривалістю понад шести днів, але не більш 21 дня, синець на передньо - зовнішній поверхні лівої гомілки, який відноситься до легких тілесних ушкоджень. З 13.08.2015 року, [PERSON] призначена 3 група інвалідності по зору, про що свідчить Довідка до Акту огляду медико-соціальної експертної комісії АВ №0599031 (а.с. 43). [PERSON] про закриття кримінального провадження від 24.12.2015 року кримінальне провадження за № 12015050000000155 від 28.01.2015 року, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань за ст. ч.2 ст. 286 КК України, було закрито на підставі ст.284 ч.1 п.2 КПК України за відсутністю в діях [PERSON] складу кримінального правопорушення. Зі змісту постанови вбачається, що орган досудового розслідування вважає, що тілесні ушкодження [PERSON] отримала внаслідок необережних дій. Володільцем джерела підвищеної небезпеки марки «Атаман А 09204», реєстраційний номер [NUMBER], на момент ДТП є [PERSON], з якою водій транспортного засобу, третя особа [PERSON] перебував у трудових відносинах. Відповідно до матеріалів кримінального провадження та письмових заперечень представника відповідача, 04.02.2015 року між ПрАТ «ЄСС» та [PERSON] укладений поліс обовязкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів № АІ/4938336, яким застраховано цивільно-правову відповідальність власника автомобіля «Атаман А 09204», д/н АН 3668 ІМ. Ліміт відповідальності на одного потерпілого за шкоду, заподіяну життю і здоровю 100000 гривень, за шкоду заподіяну майну 50000 гривень, франшиза 1000 гривень. Відповідно до статті 979 ЦК України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується в разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору. Статтями 22, 23, 24, 26 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», в редакції, що діяла на момент настання страхового випадку ( далі Закон) передбачено, що у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров'ю, майну третьої особи. У разі настання події, яка є підставою для проведення регламентної виплати, МТСБУ у межах страхових сум, що були чинними на день настання такої події, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров'ю, майну третьої особи. Відповідно до цього Закону потерпілим - юридичним особам страховик, а у випадках, передбачених цим Законом, - МТСБУ відшкодовує виключно шкоду, заподіяну майну. Шкодою, заподіяною життю та здоров'ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є: шкода, пов'язана з лікуванням потерпілого;шкода, пов'язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим;шкода, пов'язана із стійкою втратою працездатності потерпілим;моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я; шкода, пов'язана із смертю потерпілого. У зв'язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов'язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров'я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Витрати, пов'язані з лікуванням потерпілого в іноземній державі, відшкодовуються, якщо лікування було узгоджено з особою, яка має здійснити страхове відшкодування (регламентну виплату). Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров'я. Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов'язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров'я, але не більше 120 днів. Якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті. Шкода, пов'язана із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, відшкодовується у розмірах, визначених відповідно до Цивільного кодексу України. Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов'язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, становить: у разі встановлення I групи інвалідності - 36 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку;у разі встановлення II групи інвалідності - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку; у разі встановлення III групи інвалідності - 12 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку;у разі визнання неповнолітньої (малолітньої) особи дитиною-інвалідом - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку. Якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір шкоди, пов'язаної із стійкою втратою працездатності потерпілим, або цей розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 26.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування в розмірі, визначеному у пункті 26.2 цієї статті. Відповідно до ст. 26-1 Закону, страховиком (у випадках, передбачених підпунктами "г" і "ґ" пункту 41.1 та підпунктом "в" пункту 41.2 статті 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров'я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров'ю. Статтею 32 Закону передбачені випадки, коли шкода не відшкодовується, а саме: шкоду, заподіяну при експлуатації забезпеченого транспортного засобу, але за спричинення якої не виникає цивільно-правової відповідальності відповідно до закону. Відповідно до ст. 36 Закону страховик (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ),

Outcome: approved