Jurisdiction: civil
Date: 2014-10-16 00:00:00

[PERSON] звернувся до суду з позовом до Національної акціонерної страхової компанії 'Оранта' про стягнення страхового відшкодування. На обгрунтування позовних вимог зазначає, що між ним та відповідачем було укладено поліси добровільного особистого страхування серії СО № 1889822 від 13.09.2012 року, № 1889807 від 20.07.2012 року, № 1889850 від 27.09.2012 року, № 1889853 від 11.10.2012 року, № 1889867 від 07.11.2012 року, № 1889879 від 04.10.2012 року, № 1889900 від 20.12.2012 року. 29.04.2013 року стався нещасний випадок внаслідок якого він отримав черепно-мозкову травму та забій головного мозку. На виконання вказаних договорів він 17.05.2013 року сповістив страхову компанію про настання нещасного випадку, про що він подав відповідні заяви. 02.09.2013 року відповідачем було виплачено 10250,00 грн. страхового відшкодування. 10.10.2013 року йому встановлено інвалідність 3 групи, протипоказана тяжка праця і він по сьогоднійшній день вимушений проходити реабілітацію, при цьому витрачаючи значні кошти. Відповідно до п. 8.1.3 договорів "страхова виплата у разі настання Застрахованій особі інвалідності 3 групи внаслідок нещасного випадку здійснюється в розмірі 50% страхової суми, встановленої в п. 12.1 цього поліса". Загальна страхова сума по полісах добровільного особистого страхування серії СО № 1889822 від 13.09.2012 року, № 1889807 від 20.07.2012 року, № 1889850 від 27.09.2012 року, № 1889853 від 11.10.2012 року, № 1889867 від 07.11.2012 року, № 1889879 від 04.10.2012 року, № 1889900 від 20.12.2012 року становить 102500,00 грн. Відповідно до п. 8.1.3. та 8.1.6 умов полісу добровільного страхування страховик зобов"язаний виплатити 50% від страхової суми за мінусом вже виплаченого раніше страхового відшкодування, тобто 41000,00 грн. На його неодноразові звернення відповідач не виплатив вказану суму страхового відшкодування. 24.10.2013 року він подав до відповідача копію довідки МСЕК якою йому встановлено групу інвалідності. Відповідно до п. 10.4 полісу добровільного страхування страховик зобов"язаний: - у разі настання страхового випадку скласти страховий акт із зазначенням суми, страхової виплати або прийняти рішення про відмову у страховій виплаті протягом 10-ти робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів, зазначених у цьому полісі; - письмово повідомити Страхувальника/хзастраховану особу про відмову у страховій виплаті протягом 10-ти робочих днів з дня прийняття такого рішення з обгрунтуванням причин відмови; - здійснити страхову виплату протягом 10-ти робочих днів після складання страхового акта. З урахуванням наведеного відповідач повинен був через 20 робочих днів з дня звернення виплатити кошти, тобто до 21.11.2013 року останній день виплати коштів. Відповідно до п. 10.4 умов полісу добровільного страхування страховик зобов"язаний при несвоєчасному здійсненні страхової виплати Страхувальник/Застрахованій особі або вигодо набувачу пеню в розмірі подвійної ставки НБУ від суми страхової виплати за кожень день прострочення. 04.06.2014 року НАСК "Оранта" виплатила частку страхового відшкодування в розмірі 5000,00 грн., залишилось невиплачених коштів 36000,00 грн. Враховуючи той факт, що відповідач прострочив страхову виплату, додатково нараховується пеня в розмірі подвійної ставки НБУ від суми страхової виплати, що становить 3809,67 грн. А тому, він звернувся до суду з даним позовом та просить стягнути з відповідача на його користь 36000,00 грн. страхового відшкодування, 3809,67 грн. пені за прострочку виплати та 399,00 грн. судового збору. В судовому засіданні позивач зменшив суму позову та просив стягнути з відповідача на його користь 36000,00 грн. страхового відшкодування, 2482,52 грн. пені, 789,67 грн. пені та 399,00 грн. судового збору, а всього 39670,67 грн. Представник відповідача [PERSON] в судовому засіданні позовні вимоги визнав частково та зазначив, що страхова компанія не заперечує виплатити позивачу 36000,00 грн. страхового відшкодування та 1426,82 грн. пені. Так, дата отримання останнього документу 01.04.2014 року, пеня нараховувалась з 28.04.2014 року по 07.07.2014 року, облікова ставка НБУ по 17.07.2014 року - 9,5 %, а з 17.07.2014 року 0 12,5 % . З 28.04.2014 року по 03.06.2014 року (37 к.д.) сума заборгованості 41000,00 грн.*(9,5*2)%/365*37=789,67 грн. З 04.06.2014 року по 07.07.2014 року (34 к.д.) сума заборгованості 36000,00 грн.*(9,5*2)%/365*34=637,15 грн., а всього 1426,82 грн. В задоволенні решти частин позовних вимог просив відмовити. Вислухавши пояснення сторін та дослідивши їх в сукупності з матеріалами справи, суд приходимть до наступного. Судом встановлено, що між [PERSON] та НАСК "Оранта" було укладено поліси добровільного особистого страхування серії СО № 1889822 від 13.09.2012 року, № 1889807 від 20.07.2012 року, № 1889850 від 27.09.2012 року, № 1889853 від 11.10.2012 року, № 1889867 від 07.11.2012 року, № 1889879 від 04.10.2012 року, № 1889900 від 20.12.2012 року. 29.04.2013 року стався нещасний випадок внаслідок якого [PERSON] отримав черепно-мозкову травму та забій головного мозку. На виконання договорів страхування позивач 17.05.2013 року сповістив страхову компанію про настання нещасного випадку, про що він подав відповідні заяви. 02.09.2013 року відповідачем було виплачено 10250,00 грн. страхового відшкодування. 10.10.2013 року йому встановлено інвалідність 3 групи, протипоказана тяжка праця і він по сьогоднійшній день виушений проходити реабілітацію, при цьому витрачаючи значні кошти. Відповідно до п. 8.1.3 договорів "страхова виплата у разі настання Застрахованій особі інвалідності 3 групи внаслідок нещасного випадку здійснюється в розмірі 50% страхової суми, встановленої в п. 12.1 цього поліса". Загальна страхова сума по полісах добровільного особистого страхування серії СО № 18889822 від 13.09.2012 року, № 1889807 від 20.07.2012 року, № 1889850 від 27.09.2012 року, № 1889853 від 11.10.2012 року, № 1889867 від 07.11.2012 року, № 1889879 від 04.10.2012 року, № 1889900 від 20.12.2012 року становить 102500,00 грн. Відповідно до п. 8.1.3. та 8.1.6 умов полісу добровільного страхування страховик зобов"язаний виплатити 50% від страхової суми за мінусом вже виплаченого раніше страхового відшкодування, тобто 41000,00 грн. 24.10.2013 року [PERSON] подав до відповідача копію довідки МСЕК якою йому встановлено групу інвалідності. Відповідно до п. 10.4 полісу добровільного страхування страховик зобов"язаний: - у разі настання страхового випадку скласти страховий акт із зазначенням суми, страхової виплати або прийняти рішення про відмову у страховій виплаті протягом 10-ти робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів, зазначених у цьому полісі; - письмово повідомити Страхувальника/хзастраховану особу про відмову у страховій виплаті протягом 10-ти робочих днів з дня прийняття такого рішення з обгрунтуванням причин відмови; - здійснити страхову виплату протягом 10-ти робочих днів після складання страхового акта. З урахуванням наведеного відповідач повинен був через 20 робочих днів з дня звернення виплатити кошти, тобто до 21.11.2013 року останній день виплати коштів. Відповідно до п. 10.4 умов полісу добровільного страхування страховик зобов"язаний при несвоєчасному здійсненні страхової виплати Страхувальник/Застрахованій особі або вигодо набувачу пеню в розмірі подвійної ставки НБУ від суми страхової виплати за кожень день прострочення. 04.06.2014 року НАСК "Оранта" виплатила частку страхового відшкодування в розмірі 5000,00 грн., залишилось невиплачених коштів 36000,00 грн. Вищенаведені обставини знайшли своє підтвердження і в письмових матеріалах, проти них не заперечив і представник відповідача. Відповідач прострочив страхову виплату, а тому додатково нараховується пеня в розмірі подвійної ставки НБУ від суми страхової виплати ( з 28.04.2014 р. по 03.06.2014 р., сума боргу 41000,00 грн., ставка НБУ 9,50%, а тому 41000,00х(9,50х2)%/365х37+789,76 грн.; з 04.06.2014 р. по 22.09.2014 р., сума боргу 36000,00 грн., ставка НБУ 9,50, а тому 36000,00 грн.х (9,50х2)%/365х43=805,81 грн.; з04.06.2014 р. по 22.09.2014 р. сума боргу 36000,00 грн., ставка НБУ 12,50, а тому 36000,00 грн.х (12,50х2)%/365х68=1676,71 грн.) Таким чином розмір пені становить 3272,19 грн. А тому, суд вважає, що позов підлягає задоволенню в повному обсязі. Підлягають також задоволенню і вимоги в частині стягнення з відповідачів витрат по сплаті судового збору, оскільки це підтверджується відповідними платіжним дорученням від 09.07.2014 року.

Outcome: approved