Jurisdiction: civil
Date: 2014-05-27 00:00:00

[PERSON] звернувся в суд з позовом до відповідачів про виплату допомоги по соціальному страхуванні, покликаючись на те, що 9.12.2013 р. на ВП «Шахта «Великомостівська» ДП «Львіввугілля» з ним стався нещасний випадок пов'язаний із виробництвом, через що він звертався за медичною допомогою в Червоноградську ЦМЛ та був госпіталізований. Однак, будучи під впливом сильного болю він не зміг належно пояснити обставини нещасного випадку, тому помилково вказав, що такий був невиробничою травмою. В подальшому не придав цьому значення, тому, у первинному листку непрацездатності причиною непрацездатності вказано, що мала місце невиробнича травма, а в продовженому - нещасний випадок. Відтак, по одному і тому ж страховому випадку у двох листках непрацездатності вказана різна причина, що унеможливлює виплату допомоги в зв'язку із тимчасовою непрацездатністю. Червоноградська центральна міська лікарня відмовляється внести відповідні виправлення, мотивуючи тим, що вид травми вказується із слів хворого і не підлягає подальшому виправленню. Вважає, таку відмову безпідставною, оскільки, у разі помилок у тексті здійснюється виправлення, що підтверджується записом «виправленому вірити», підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров'я. Крім того, згідно Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, на бланку дозволяється не більше двох виправлень. За період непрацездатності він не отримав жодних виплат та допомоги у зв'язку із тимчасовою втратою працездатності на підприємстві де стався нещасний випадок. З огляду на наведені обставини просить позов задовольнити та зобов'язати Червоноградську центральну міську лікарню внести виправлення в графі «причина непрацездатності» з невиробничої травми на нещасний випадок на виробництві та його наслідки в первинному лікарняному листку серії АГД № 279018 від 24.12.2013 р. виданому на його ім'я в зв'язку з наслідками отримання ним травми 9.12.2013 р. в результаті нещасного випадку на ВП шахти «Великомостівська» ДП «Львіввугілля». Крім того, просить зобов'язати адміністрацію ВП «Шахта «Великомостівська» ДП «Львіввугілля» внести виправлення у вказаному листку непрацездатності в графі «призначена допомога» з цифри - 60 % на цифру 100%, нарахувати та з власних коштів виплатити йому по вказаних листках непрацездатності, в тому числі за перші п'ять днів за рахунок підприємства допомогу в розмірі 7739,16 грн. відповідно до розрахунку. Крім того, просить зобов'язати ВВДФССНВВ та ПЗ України в м. Червонограді прийняти до заліку лікарняні листки непрацездатності видані на його ім'я в зв'язку з наслідками отримання ним травм на виробництві 9.12.2013 р. в результаті нещасного випадку. Позивач в судовому засіданні позовні вимоги підтримав. Його представник [PERSON] суду пояснив, що працюючи на шахті «Великомостівська» з позивачем стався нещасний випадок, який мав місце 9.12.2013 р. через що він отримав відкритий перелом лівої п'яткової кістки та обширну внутрітканеву і підшкірну гематому. Проте, перебуваючи в Червоноградській ЦМЛ в шоковому та безпорадному стані через сильний біль він не міг пояснити обставини випадку, а тому зазначив, що це була невиробнича травма. Оскільки, продовжував хворіти на стаціонарному лікуванні, йому було видано первинний листок непрацездатності із зазначенням причиною непрацездатності в п. 5 - невиробнича травма, а в продовженому листку в п.4 вказано - нещасний випадок на виробництві. Вважає відмову відповідача, Червоноградської центральної міської лікарні внести виправлення у первинний лікарняний листок безпідставною та незаконною так як це не заборонено Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності. Відтак, просить позовні вимоги задовольнити в повному обсязі. Представник відповідача Червоноградської центральної міської лікарні Кріль О.М. позовні вимоги не визнала. Пояснила, що зі слів позивача на момент його поступлення в Червоноградську ЦМЛ, його травма є невиробничою, про що було зазначено у медичній картці та листку непрацездатності серії АГД № 279018. [PERSON] перебував на стаціонарному лікуванні в Червоноградській ЦМЛ в період з 9.12.2013 р. по 24.12.2013 р., розслідування нещасного випадку проводилось після того як позивач закінчив лікування у м. Червонограді та продовжив його у лікарні м. Львова. Тому, не вбачає підстав вносити виправлення у первинний листок непрацездатності. Крім того, таке виправлення буде суперечити нормам чинного законодавства так як запис спочатку робиться у медичній картці хворого, а потім у листку непрацездатності і в силу заборони, що містить Положення про експертизу тимчасової непрацездатності, надалі виправлятись не може. Представник відповідача Тодорович О.В. в судовому засіданні пояснила, що для здійснення нарахування та виплати страхових виплат в листку непрацездатності повинна бути зазначена невиробнича травма. Факт заподіяння такої позивачу, не заперечує та у разі внесення відповідних виправлень Червоноградською міською лікарнею, йому будуть проведені усі законодавчо передбачені виплати. Представник відповідача ВП шахти «Великомостівська» ДП «Львівугілля» в судове засідання не з'явився, про причини неявки суд не повідомив. Заслухавши пояснення, оцінивши зібрані матеріали, суд приходить до висновку, що позов підлягає до часткового задоволення з наступних підстав: Судом встановлено, що з позивачем 9.12.2013 р. під час виконання трудових обов'язків на посаді гірника підземника 3 розряду, на шахті «Великомостівська» ДП «Львіввугілля», стався нещасний випадок, а саме під час перекатування вручну третього корпуса двигуна ДРТ-13, [PERSON] оступився і корпусом двигуна йому притисло ліву ногу до рейки рейкової колії, що стверджується актом про нещасний випадок пов'язаний з виробництвом № 2 форми Н-1 від 4.02.2014 р. Відповідно до п. 4.7 ст.13 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату професійної працездатності», підставою для оплати страхових виплат є акт розслідування нещасного випадку на виробництві за встановленою формою. Згідно із ст.ст.13, 14 цього Закону страховим випадком, з настанням якого виникає обов'язок Фонду по сплаті страхових виплат, є зокрема, нещасний випадок на виробництві, тобто обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися в процесі, і виконання ним трудових обов'язків, внаслідок яких заподіяно шкоду або настала смерть. Відповідно до первинного листка непрацездатності серії АГД № 279018 виданого [PERSON] Червоноградською центральною міською лікарнею 24.12.2014 року причиною непрацездатності останнього вказаний код невиробничої травми 5. У продовженому листку непрацездатності серії АГД № 135302 від 11.02.2014 року виданому Комунальною лікарнею м. Львова, враховано результати розслідування нещасного випадку та причиною непрацездатності позивача зазначено - нещасний випадок на виробництві. Оскільки листок непрацездатності серії АГД № 279018 від 24.12.2013 року, являється первинним листком, на підставі якого заповнювався продовжуваний листок АГД № 135302 від 11.02.2014 року,суд вважає, що в нього необхідно внести виправлення в графі "причина непрацездатності", зазначивши дійсну причину непрацездатності потерпілого, адже відповідно до п.4.5. Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, у разі помилок у тексті здійснюється виправлення тексту, що підтверджується записом "Виправленому вірити", підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров'я "Для листків непрацездатності". На підставі довідки шахти «Великомостівська» ДП «Львіввугілля» від 13.05.2014 р. № 746/14, встановлено, що нарахування та оплата по листках непрацездатності серії АГД № 279018 за період з 9.12.2013 р. по 24.12.2013 р. та серії АГД № 135302 за період з 24.12.2013 р. по 11.02.2014 р. не здійснювалась. В разі внесення виправлень Червоноградською ЦМЛ у листок непрацездатності серії АГД № 279018 від 24.12.2013 р. з п.5 на п.4 [PERSON] буде нарахована та виплачена допомога в розмірі 100% по обох лікарняних. Суд вважає, що Червоноградська центральна міська лікарня в своїх запереченнях безпідставно посилається на п. 3.3. Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 3 листопада 2004 р. N 532/274/136-ос/, відповідно до якого у графі "Причина непрацездатності" слід обов'язково підкреслити відповідну причину звільнення від роботи, на підставі яких, дані зазначені в п. 2, 4 листка непрацездатності, не підлягають виправленню. Оскільки, позивач не просить здійснити виправлення у п. 4, що є неприпустимим, такий пункт взагалі не заповнений, а тому його вимога про внесення відомостей до п.4 вказавши, що насправді причиною його непрацездатності був саме - нещасний випадок на виробництві, що відповідає акту про нещасний випадок пов'язаний з виробництвом - є обґрунтованою. Відтак, з огляду на наведені обставини, суд приходить до переконання, що Червоноградську центральну міську лікарню слід зобов'язати, внести виправлення, оскільки, це не буде суперечити нормам чинного законодавства, а буде підставою для отримання відшкодування шкоди і відновить права позивача. Що стосується вимог заявлених до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Червонограді та ВП шахти «Великомостівська» ДП «Львіввугілля», суд виходить з наступного. У відповідності до п. 2, 7 Порядку для прийняття до заліку в рахунок страхових внесків витрат, щодо виплати допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю страхувальником, яким у даному випадку є ВП шахта «Великомостівська» ДП «Львіввугілля», до робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцем обліку подаються: копія листка непрацездатності (завірена страхувальником або працівником робочого органу виконавчої дирекції Фонду на підставі оригіналу); акт про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом, за формою Н-1 (якщо стався нещасний випадок); акт (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася) за формою Н-5 (якщо такий складався); довідка про середню заробітну плату (доход), згідно з додатком 2 до Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України № 1266. Таким чином, беручи до уваги вищенаведене, на думку суду, вимоги позивача до відділення виконавчої дирекції Фонду та шахти «Великомостівська» є передчасними так як внесення виправлень до первинного листка непрацездатності буде підставою для прийняття до заліку лікарняного листка серії АГД № 279018 від 24.12.2013 року, в зв'язку з наслідками отримання ним травми 9 грудня 2013 року в результаті нещасного випадку на ВП шахти «Великомостівська» ДП «Львіввугілля», а відтак в задоволенні даної частини позовних вимог слід відмовити.

Outcome: partial