Jurisdiction: civil
Date: 2017-03-01 00:00:00

В січні 2017 року позивач [PERSON] звернувся в суд з вищезазначеним позовом, в якому вказав, що він працює в приватному агропромисловому підприємстві "Січ". З 23 вересня по 18 жовтня 2016 року перебував на стаціонарному лікуванні в Заліщицькій центральній районній комунальній лікарні. 18 жовтня 2016 року йому було виписано листок непрацездатності серії АГХ № 394673, який він передав відповідачу для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності. В листопаді 2016 року він отримав відповідь ПАП "Січ" про рішення комісії із соціального страхування підприємства відмовити йому в призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності, оскільки була виявлена невідповідність прізвища в листку непрацездатності серії АГХ № 394673, а саме: в листку вказано прізвище [PERSON] замість [PERSON]. Вважає, що в листку непрацездатності серії АГХ № 394673 від 18 жовтня 2016 року та серії АГХ № 394629 від 19 жовтня 2016 року прізвище [PERSON] вказано помилково, тому що він дійсно перебував на стаціонарному лікуванні у Заліщицькій центральній районній комунальній лікарні із 23 вересня 2016 роду по 18 жовтня 2016 року. Повернути йому листки непрацездатності для виправлення прізвища керівництво ПАП "Січ" з незрозумілих причин відмовилося. Тому рішення комісії із соціального страхування ПАП "Січ" вважає незаконним і в позовній заяві просить скасувати таке рішення комісії від 18 листопада 2016 року про відмову в призначенні йому допомоги по тимчасовій непрацездатності та зобов'язати повернути йому листки непрацездатності серії АГХ № 394673 від 18 жовтня 2016 року та серії АГХ № 394629 від 19 жовтня 2016 року для виправлення помилок у тексті. В судовому засіданні позивач [PERSON] та його представник [PERSON] позовні вимоги підтримують, просять їх задовольнити з мотивів наведених в позовній заяві. Представник відповідача ПАП "Січ" [PERSON] позов заперечує, посилаючись на законність рішення комісії підприємства із соціального страхування від 18 листопада 2016 року, а тому просить в задоволенні позову відмовити. Представники відповідача [PERSON] районної виконавчої дирекції Тернопільського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності [PERSON] та [PERSON] позов також заперечують, посилаючись на те, що Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не має жодного відношення до оспорюваного рішення комісії ПАП "Січ" із соціального страхування від 18 листопада 2016 року, а тому просять в позові до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності відмовити. Суд, вислухавши пояснення сторін, свідків, дослідивши матеріали справи, приходить до наступних висновків. В ході судового розгляду позову [PERSON] встановлено, що останній працює на посаді стратегічного директора ПАП "Січ" і він знаходився на стаціонарному та амбулаторному лікування в Заліщицькій центральній районній комунальній лікарні та Заліщицькій райполіклініці з 23 вересня 2016 року по 7 листопада 2016 року. Такі обставини підтверджуються виданими вищезазначеними установами листками непрацездатності серії АГХ № 394673 від 18 жовтня 2016 року та серії АГХ № 394629 від 19 жовтня 2016 року, в яких прізвище позивача записано [PERSON], місце роботи ПАП "Січ" с. Базар. В судовому засіданні свідки [PERSON] та [PERSON] підтвердили перебування позивача на стаціонарному та амбулаторному лікуванні в Заліщицькій центральній районній комунальній лікарні та Заліщицькій райполіклініці. Також вказали на те, що в листках непрацездатності помилково було записано прізвище позивача як [PERSON] і з цього приводу адміністрація лікарні зверталася з листом до ПАП "Січ" про повернення листків непрацездатності для виправлення прізвища позивача, однак таке звернення результатів не дало. Рішенням комісії із соціального страхування ПАП "Січ" від 18 листопада 2016 року позивачу відмовлено в призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності, так як листки непрацездатності видані іншій особі -- не застрахованому працівнику по підприємству ПАП "Січ". Свідки [PERSON], [PERSON], [PERSON], які є членами вказаної комісії, в судовому засіданні обґрунтували рішення комісії від 18 листопада 2016 року саме розбіжністю прізвища в листках непрацездатності. Відповідно до ст. 46 Конституції України громадяни мають право на соціальний захист що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення; створенням мережі державних, комунальних, приватних закладів для догляду за непрацездатними. Правові, організаційні та фінансові основи загальнообов'язкового державного соціального страхування громадян на випадок тимчасової втрати працездатності, у зв'язку з вагітністю та пологами застрахованим особам та членам їх сімей визначає Закон України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування". Відповідно до ст. 2 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" законодавство про соціальне страхування складається із Основ законодавства України про загальнообов'язкове державне соціальне страхування, Кодексу законів про працю України, цього Закону, інших законодавчих актів та прийнятих відповідно до них інших нормативно-правових актів. Відповідно до ст. 2 Кодексу законів про працю України працівники мають право на матеріальне забезпечення в разі хвороби, повної або часткової втрати працездатності. Статтею 19 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" визначено, що право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв'язку з тимчасовою стратою працездатності мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов'язковість якого надана Верховною Радою України. Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), якщо інше не передбачено законом. Згідно п. 1 ч. 1 ст. 20 цього Закону за страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності надається допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною). Відповідно до п. 1 ч. 1 ст. 22 вищеназваного Закону допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві. Згідно ч. 3 ст. 30 Закону рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб). Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг. Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду. Вимогами ч. 1 ст. 23 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» передбачено, що допомога по тимчасовій непрацездатності не надається: 1/. у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину; 2/. у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від роботи чи інших обов'язків або симуляції хвороби; 3/. за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи; 4/. за час примусового лікування, призначеного за постановою суду; 5/. у разі тимчасової непрацездатності у зв'язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням; 6/. за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у зв'язку з навчанням. Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не з'являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) чи медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності. Отже, положення цієї статті містять вичерпний перелік підстав для відмови застрахованій особі в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності. Приймаючи рішення від 18 листопада 2016 року, комісія із соціального страхування приватне агропромислове підприємство "Січ" фактично позбавила позивача передбаченого ст. 46 Конституції України конституційного права на соціальний захист, що включає право на забезпечення у разі тимчасової втрати працездатності, враховуючи, що не було підстав для відмови позивачу в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності згідно ч. 1 ст. 23 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування». Оскільки відповідач порушив право позивача на отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності, то таке право підлягає захисту шляхом скасування рішення комісії із соціального страхування приватного агропромислове підприємство "Січ" та повернення позивачу листків непрацездатності серії АГХ № 394673 від 18 жовтня 2016 року та серії АГХ № 394629 від 19 жовтня 2016 року для виправлення в них описок в прізвищі, оскільки п. 4.5 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності від 3 листопада .2004 року №532/274/136-ос/1406 передбачає можливість таких виправлень. Відповідач [PERSON] районна виконавча дирекція Тернопільського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності є неналежним відповідачем, так як саме на страхувальника-роботодавця, а не Фонд, покладено обов'язок щодо призначення та виплати застрахованій особі матеріального забезпечення за весь період її тимчасової втрати працездатності, а тому в позові до вищезазначеного відповідача слід відмовити. Відповідно до вимог ст. 88 Цивільного процесуального кодексу України з приватного агропромислового підприємства "Січ" в користь позивача підлягають стягненню судові витрати по сплаті судового збору в сумі 640 гривень.

Outcome: partial