Jurisdiction: civil
Date: 2021-10-19 00:00:00

До Ленінського районного суду м. Запоріжжя надійшов позов [PERSON] до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.ЕС.АЙ» про стягнення страхового відшкодування. Позов обґрунтований тим, що 16 січня 2021 року між [PERSON] та турагентом ФОП [PERSON] було укладено договір про надання туристичних послуг N° 2230878. Відповідно до умов вказаного договору туроператор через турагента зобов`язується відповідно до заявки Туриста на бронювання забезпечити надання комплексу туристичних послуг, а турист зобов`язується на умовах даного договору прийняти та оплатити їх. Істоті умови договору включали: -Строк перебування у місці надання туристичних послуг із зазначенням дат початку та закінчення туристичного обслуговування з 16.03.2021 - 23.03.2021 року -характеристика транспортних засобів, що здійснюють перевезення, зокрема їх вид і категорія, а також дата, час і місце відправлення та повернення [якщо перевезення входить до складу туристичного продукту) авіарейс: PQ 6281 SkyUp (В-737-800 NG) 16.03.2020 Запоріжжя (OZH 13:00) -> [PERSON] (SSH 16:50) ECONOM PQ 6282 SkyUp (В-737-800 NG) 23.03.2020 [PERSON] (SSH 07:55) -> Запоріжжя (OZH 12:00) ECONOM -готелі та інші аналогічні засоби розміщення, їх місце розташування, категорія, а також відомості про підтвердження відповідності послуг готелю встановленим вимогам, строк і порядок оплати готельного обслуговування : Sentido Reef Oasis Senses Resort 16.03.202123.03.2021 Comfort Garden Room / 2AD+1CHD(0-11,99), -місце розташування: Шарм ель Шейх ; строки оплати 100% оплата на момент укладання договору, -види і способи забезпечення харчування АІ [ВСЕ ВКЛЮЧЕНО) згідно концепції готелю; -мінімальна кількість туристів у групі [у разі потреби) та у зв`язку з цим триденний строк інформування туриста про те, що туристична подорож не відбудеться через недобір групи не застосовується; -програма туристичного обслуговування Египет з Запоріжжя; -Трансфер: EGY: Airport - Hotel - Airport (Sun Int) - SSH 16.03.202123.03.2021 -види екскурсійного обслуговування та інші послуги, включені до вартості туристичного продукту не застосовується ; EGY: FREE CITYTОUR 16.03.2021 23.03.2021 -інші суб`єкти туристичної діяльності (їх місцезнаходження та реквізити), які надають туристичні послуги, включені до туристичного продукту приймаюча сторона оператора Join Up ; -страховик, що здійснює обов`язкове та/або добровільне страхування туристів за бажанням туриста, інших ризиків, пов`язаних з наданням туристичних послуг -15 000 $ (UFI) (4) без франшизи N (15000 USD) 16.03.2021 - 23.03.2021 ОТ НЕВЫЕЗДА, ЗАДЕРЖКИ РЕЙСА, КОРОНАВИРУСА (UFI) N 16.01.2021 - 23.03.2021 Возмещение расходов ТО: EGY: ПЦР тестирование в а/п Египта 16.03.2021 - 23.03.2021 -правила в`їзду до країни (місця) тимчасового перебування та перебування там зазначаються у відповідному Додатку до цього Договору; -необхідність оформлення візи заповнення анкети (без оплати) -вартість туристичного обслуговування: 48650 грн.00 грн. -У разі підвищення курсу валют (долар США по відношенню до гривні) кінцева сплата повинна буди здійснена с урахуванням курсової різниці. -Інформаційно-консультаційні послуги з підбору Тур продукту входять у вартість. На підтвердження оплати тура позивачеві було надано товарний чек на загальну суму 48650 гривень, що відповідало сумі договору про надання туристичних послуг. Окрім договору про надання туристичних послуг між позивачем та ТОВ СК «Ю.Ес.Ай.» було укладено договір страхування D2230878/2 від 11.03.2021 року на випадок настання передбачених договором випадків, які унеможливлять подорож за кордон. Згідно з п. 3.1.1. Свідоцтва про страхування №D2230878/2 (надалі - Свідоцтво) до Генерального договору № 20.015017.1801-481 від 20.06.2020р. добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном страховими ризиками є раптові непередбачені події, що призвели до понесення Застрахованою особою матеріального (фінансового) збитку з наступних причин: п. 3.1.1.13. інфікування Застрахованої особи вірусом COVID-19 (Коронавірус), що підтверджено лабораторними дослідженнями шляхом тестування методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) або іншим методом за розпорядженнями МОЗ України, за виключенням будь-якого експрес-тестування Документ, що підтверджує позитивний результат тестування має бути датований не раніше ніж за 48 годиною початку туру. п. 3.1.1.14 перебування Застрахованої особи перед початком туру у близькому контакті з особою, яка інфікована вірусомCQVID-19 (Коронавірус), що підтверджено лабораторними дослідженнями шляхом тестування методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) або іншим методом за розпорядженням МОЗ України, за виключенням будь-якого експрес-тестування. Даний пункт діє за умови, що особа, у якої підтверджено позитивний результат тестування на вірус COVID-19 (Коронавірус), планувала здійснити подорож разом з Застрахованою особою (вказана в одній заявці на тур та/або в одному договорі на туристичне обслуговування). Пунктом 10.6. Свідоцтва передбачено, що остаточний розмір страхового відшкодування встановлюється після відрахування із суми збитків, що підлягають відшкодуванню за Договором страхування, франшизи та сум, що одержані Страхувальником (Застрахованою особою) від винних осіб в рахунок відшкодування збитків по страховому випадку, а також сум повернутих та/або які підлягають поверненню туристичною компанією за туристичний продукт та/або за проїзні документи. Згідно пункту 10.4. Свідоцтва, розмір збитків визначається: п. 10.4.1. у разі неможливості здійснення подорожі за кордон виходячи з витрат, яких зазнала Застрахована особа в зв`язку з відміною подорожі за кордон, в межах встановленої Договором страхування страхової суми, а саме: п. 10.4.1.1. витрат, встановлених в договорі на туристичне обслуговування чи іншому правочині, що засвідчує умови здійснення подорожі, яких зазнала Застрахована особа внаслідок відміни подорожі. Розмір таких витрат має бути підтверджений документально, а саме довідкою туроператора, який надав туристичний продукт. Відповідно до пункту 10.9. Свідоцтва, протягом 15 (п`ятнадцяти) робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів і відомостей про обставини настання страхового випадку відповідно до Розділу 9 цього Договору страхування страховик приймає рішення про виплату страхового відшкодування та складає відповідний страховий акт або протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання всіх вищезазначених документів приймає рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування. Страхова сума зазначена у розмірі 17194,74 гривні з 10 % франшизою. Тобто сума страхової виплати у разі настання події, що має ознаки страхової підлягає виплаті у розмірі 15475,27 гривень. Позивач та вся сім`я позивача захворіла на COVID-19, у зв`язку з чим позивач не в змозі був відвідати передбачені договором з туроператором Джоін ап країну відпочинку. Вказані обставини підтверджуються результатами аналізу на COVID-19 методом ПЛР № 26093, 26092, 26091. Відповідно до вказаних тестів у позивача та всієї його сім`ї було виявлено вірус COVID-19. Окрім того, захворювання було підтверджено випискою з медичної карти амбулаторного хворого де чітко зазначено, що позивач та його сім`я перебували на самоізоляції у період з 15.03.2021 року по 29.03.2021 рік. Туроператором за заявою позивача від 13.04.2021 року було повернуто 32229 гривень, що підтверджується розпискою. На підставі умов договору страхування цей випадок був зазначений як страховий. На виконання умов договору позивачем було надіслано новою поштою весь необхідний перелік документів для проведення страхового відшкодування. В тому числі було надіслано Заяву про настання страхового випадку (з додатками) та заяву про виплату страхового випадку. Вищевказані документи були надіслані 07.04.2021 року. У подальшому на адресу позивача надійшла відповідь № 02-1025/3 від 17.04.2021 року відповідно до якої було зазначено, що страхова компанія отримала пакет документів та зазначено, що страховою компанією було додатково направлено запит до туроператора ТОВ «Джоін АП» запит для підтвердження факту і обставин настання страхового випадку. Так на протязі більше 2 місяців позивачу не надсилали жодних відповідей чи повідомлень за фактом страхового випадку. У липні 2021 року позивач зателефонував на гарячу лінію відповідача, де йому повідомили, що рішення про виплату страхового випадку було винесено 28.06.2021 року при цьому зазначили, що сама виплата відбудеться на протязі 15 робочих днів з моменту винесення рішення, тобто до 19.07.2021 року, проте на вказану дату виплати так і не відбулось. В серпні він знову зателефонував на гарячу лінію відповідача та поцікавився про стан страхової справи. Проте, відповідач зазначив, що не в змозі сплатити суму страхового відшкодування у зв`язку з тим, що у відповідача було зупинено ліцензію на підставі рішення Антимонопольного комітету № 21/921-ПК. На офіційному сайті відповідача дійсно було опубліковано вказану інформацію, проте поміж іншим було зазначено, що відповідач продовжує виконувати свої зобов`язання по раніше укладеним договорам. Невиплата страхового відшкодування Відповідачем у повному обсязі, крім того з порушенням строків такої виплати за договором, є незаконною та такою, що порушує право споживача па отримання належної страхової послуги, яку він розраховував отримати при укладенні договору, а тому право Позивача на отримання недоплаченої суми страхового відшкодування підлягає захисту судом, шляхом стягнення такої недоплаченої суми з Відповідача па його користь. Позивач просить стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова Компанія «Ю.Ес.Ай.» на користь [PERSON] 15475,27 гривень, судові витрати на професійну правничу допомогу у розмірі 3000 грн. Позивач та представник позивача не з`явилися в судове засідання. Представником позивача надано заяву про слухання справи за його відсутності, вимоги підтримали. Відповідач у судове засідання не з`явився, про час і місце розгляду справи повідомлений належним чином, відзиву на позов не надав. Відповідно до ч. 2\~ст. 247 ЦПК України, у разі неявки в судове засідання всіх учасників справи чи в разі якщо відповідно до положень цього\~Кодексу\~розгляд справи здійснюється судом за відсутності учасників справи, фіксування судового процесу за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється. Суд вважає можливим, провести заочний розгляд справи на підставі матеріалів справи відповідно до\~ст. 280 ЦПК України, за відсутності відповідача. Суд, дослідивши наявні в матеріалах справи докази, надавши їм оцінку, вважає, що позов підлягає задоволенню. Судом з`ясовано, що [PERSON] (турист) та турагентом ФОП [PERSON] в особі менеджера [PERSON] , що діє на підставі агентського договору від імені та за дорученням Туроператора ТОВ "Джоін АП!" (туроператор) уклали договір про надання туристичних послуг №2230878, Відповідно до умов вказаного договору туроператор через турагента зобов`язується відповідно до заявки Туриста на бронювання забезпечити надання комплексу туристичних послуг, а турист зобов`язується на умовах даного договору прийняти та оплатити їх. Істоті умови договору включали: -Строк перебування у місці надання туристичних послуг із зазначенням дат початку та закінчення туристичного обслуговування з 16.03.2021 - 23.03.2021 року -характеристика транспортних засобів, що здійснюють перевезення, зокрема їх вид і категорія, а також дата, час і місце відправлення та повернення [якщо перевезення входить до складу туристичного продукту) авіарейс: PQ 6281 SkyUp (В-737-800 NG) 16.03.2020 Запоріжжя (OZH 13:00) -> [PERSON] (SSH 16:50) ECONOM PQ 6282 SkyUp (В-737-800 NG) 23.03.2020 [PERSON] (SSH 07:55) -> Запоріжжя (OZH 12:00) ECONOM -готелі та інші аналогічні засоби розміщення, їх місце розташування, категорія, а також відомості про підтвердження відповідності послуг готелю встановленим вимогам, строк і порядок оплати готельного обслуговування : Sentido Reef Oasis Senses Resort 16.03.202123.03.2021 Comfort Garden Room / 2AD+1CHD(0-11,99), -місце розташування: Шарм ель Шейх ; строки оплати 100% оплата на момент укладання договору, -види і способи забезпечення харчування АІ [ВСЕ ВКЛЮЧЕНО) згідно концепції готелю; -мінімальна кількість туристів у групі [у разі потреби) та у зв`язку з цим триденний строк інформування туриста про те, що туристична подорож не відбудеться через недобір групи не застосовується; -програма туристичного обслуговування Египет з Запоріжжя; -Трансфер: EGY: Airport - Hotel - Airport (Sun Int) - SSH 16.03.202123.03.2021 -види екскурсійного обслуговування та інші послуги, включені до вартості туристичного продукту не застосовується ; EGY: FREE CITYTОUR 16.03.2021 23.03.2021 -інші суб`єкти туристичної діяльності (їх місцезнаходження та реквізити), які надають туристичні послуги, включені до туристичного продукту приймаюча сторона оператора Join Up ; -страховик, що здійснює обов`язкове та/або добровільне страхування туристів за бажанням туриста, інших ризиків, пов`язаних з наданням туристичних послуг -15 000 $ (UFI) (4) без франшизи N (15000 USD) 16.03.2021 - 23.03.2021 ОТ НЕВЫЕЗДА, ЗАДЕРЖКИ РЕЙСА, КОРОНАВИРУСА (UFI) N 16.01.2021 - 23.03.2021 Возмещение расходов ТО: EGY: ПЦР тестирование в а/п Египта 16.03.2021 - 23.03.2021 -правила в`їзду до країни (місця) тимчасового перебування та перебування там зазначаються у відповідному Додатку до цього Договору; -необхідність оформлення візи заповнення анкети (без оплати) -вартість туристичного обслуговування: 48650 грн.00 грн. У разі підвищення курсу валют (долар США по відношенню до гривні) кінцева сплата повинна буди здійснена с урахуванням курсової різниці. Інформаційно-консультаційні послуги з підбору Тур продукту входять у вартість Позивач належним чином виконав взяті на себе за договором зобов`язання, оплативши вартість туристичних послуг у сумі 48650 грн. Страхування - це вид цивільно-правових відносин щодо захисту майнових інтересів фізичних осіб та юридичних осіб у разі настання певних подій (страхових випадків), визначених договором страхування або чинним законодавством, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати фізичними особами та юридичними особами страхових платежів (страхових внесків, страхових премій) та доходів від розміщення коштів цих фондів (ст. 1 Закону України "Про страхування"). Абз. 1 ст. 6 Закону України "Про страхування" визначено, що добровільне страхування - це страхування, яке здійснюється на основі договору між страхувальником і страховиком. Загальні умови і порядок здійснення добровільного страхування визначаються правилами страхування, що встановлюються страховиком самостійно відповідно до вимог цього Закону. Конкретні умови страхування визначаються при укладенні договору страхування відповідно до законодавства. За приписами\~ст. 979 ЦК України\~за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору. На виконання вимог чинного законодавства та у зв`язку із укладенням вищевказаного Договору, страховиком ТДВ «СК «Ю.Ес.Ай» було оформлено страхування застрахованих осіб: [PERSON] , [PERSON] , [PERSON] ) згідно наступних документів: 1) Сертифікат застрахованої особи № А2230878 від 11.03.2021 року до Генерального договору № 20.015017.2106-478 від 20.06.2020 року добровільного комплексного страхування подорожуючих за межі країни постійного проживання (а.с. 28); 2) Свідоцтво про страхування № D2230878/2 від 11.03.2021 року до Генерального договору № 20.015017.1801-481 від 20.06.2020 року добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном (а.с. 33); Відповідно до умов Генерального договору № 20.015017.1801-481 від 20.06.2020 року добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном, передбачені чіткі строки для здійснення страхової виплати: п. 10.9\~Протягом 15 (п`ятнадцяти) робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів і відомостей про обставини настання страхового випадку відповідно до Розділу 9 Договору страхування, Страховик приймає рішення про виплату страхового відшкодування та складає відповідний страховий акт або протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання всіх вищезазначених документів приймає рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування; п. 10.10\~Страховик зобов`язаний здійснити виплату страхового відшкодування протягом 15 (п`ятнадцяти) робочих днів з дня прийняття рішення про виплату страхового відшкодування. Позивач [PERSON] (позивач) та члени його родини ( [PERSON] , [PERSON] ) захворіли на COVID-19, що підтверджуються результатами аналізу на COVID-19 методом ПЛР № 26093, 26092, 26091. Окрім того, захворювання було підтверджено випискою з медичної карти амбулаторного хворого де чітко зазначено, що позивач та його сім`я перебували на самоізоляції у період з 15.03.2021 року по 29.03.2021 рік. Відповідно до ч. 2 ст. 8 Закону України "Про страхування" страховим випадком є подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі. Зважаючи на те, що захворювання позивача та членів родини, перебування на самоізоляції унеможливили здійснення їх туристичної подорожі, позивач звернувся до тур агента та страхової компанії із заявою про повернення коштів та виплату страхового відшкодування. Туроператором за заявою позивача від 13.04.2021 року було повернуто 32229 гривень, що підтверджується розпискою. Відповідно до листа № 02-1025/3 від 17.04.2021 страхова компанія повідомила, що отримала пакет документів та додатково направлено запит до туроператора ТОВ «Джоін АП» для підтвердження факту і обставин настання страхового випадку. На цей час відповідач не надав відмови у проведені страхової виплати та не провів стразові виплати. Договір є обов`язковим для виконання сторонами (ст. 629 ЦК України). За змістом\~ст. 526 ЦК України\~зобов`язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього\~Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться. За умовами генерального договору добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном від 20 червня 2020 року № 20.015017.1801-481 страховик зобов`язаний був здійснити виплату страхового відшкодування протягом 15 робочих днів з дня прийняття рішення про виплату страхового відшкодування. Однак ТДВ "Ю.ЕС.АЙ" належним чином не виконало взяте на себе за генеральним договором добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном від 20 червня 2020 року № 20.015017.1801-481 зобов`язання щодо своєчасної виплати позивачу страхового відшкодування. Згідно зі\~ст. 610 ЦК України\~порушенням зобов`язання є його невиконання або виконання з порушенням умов, визначених змістом зобов`язання (неналежне виконання). За приписами ч. 1\~ст. 612 ЦК України\~боржник вважається таким, що прострочив, якщо він не приступив до виконання зобов`язання або не виконав його у строк, встановлений договором або законом. Таким чином, позов підлягає задоволенню. Згідно з ч. 1\~ст. 133 ЦПК України\~судові витрати складаються з судового збору та витрат, пов`язаних з розглядом справи. До витрат, пов`язаних з розглядом справи, належать, зокрема витрати на професійну правничу допомогу (п. 1 ч. 3\~ст. 133 ЦПК України). Відповідно до\~ст. 137 ЦПК України\~витрати, пов`язані з правничою допомогою адвоката, несуть сторони, крім випадків надання правничої допомоги за рахунок держави. За результатами розгляду справи витрати на правничу допомогу адвоката підлягають розподілу між сторонами разом із іншими судовими витратами. Для цілей розподілу судових витрат: 1) розмір витрат на правничу допомогу адвоката, в тому числі гонорару адвоката за представництво в суді та іншу правничу допомогу, пов`язану зі справою, включаючи підготовку до її розгляду, збір доказів тощо, а також вартість послуг помічника адвоката визначаються згідно з умовами договору про надання правничої допомоги та на підставі відповідних доказів щодо обсягу наданих послуг і виконаних робіт та їх вартості, що сплачена або підлягає сплаті відповідною стороною або третьою особою; 2) розмір суми, що підлягає сплаті в порядку компенсації витрат адвоката, необхідних для надання правничої допомоги, встановлюється згідно з умовами договору про надання правничої допомоги на підставі відповідних доказів, які підтверджують здійснення відповідних витрат. Для визначення розміру витрат на правничу допомогу з метою розподілу судових витрат учасник справи подає детальний опис робіт (наданих послуг), виконаних адвокатом, та здійснених ним витрат, необхідних для надання правничої допомоги. На підтвердження витрат на професійну правничу допомогу, понесених під час розгляду справи, позивачем було надано договір про надання правової допомоги та квитанцію прибуткового касового ордеру. Згідно з ч. ч. 3, 5, 9\~ст. 141 ЦПК України\~при вирішенні питання про розподіл судових витрат суд враховує: 1) чи пов`язані ці витрати з розглядом справи; 2) чи є розмір таких витрат обґрунтованим та пропорційним до предмета спору з урахуванням ціни позову, значення справи для сторін, в тому числі чи міг результат її вирішення вплинути на репутацію сторони або чи викликала справа публічний інтерес; 3) поведінку сторони під час розгляду справи, що призвела до затягування розгляду справи, зокрема, подання стороною явно необґрунтованих заяв і клопотань, безпідставне твердження або заперечення стороною певних обставин, які мають значення для справи, безпідставне завищення позивачем позовних вимог тощо; 4) дії сторони щодо досудового вирішення спору та щодо врегулювання спору мирним шляхом під час розгляду справи, стадію розгляду справи, на якій такі дії вчинялися. Отже, витрати позивача на професійну правничу допомогу на суму 3000,00 грн. підтверджені належними доказами. Згідно з ч. 1\~ст. 141 ЦПК України\~судовий збір покладається на сторони пропорційно розміру задоволених позовних вимог. На підставі викладеного

Outcome: approved