Jurisdiction: civil
Date: 2024-08-08 00:00:00

[PERSON] звернулась до суду із позовом до Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «Брокбізнес» про стягнення страхового відшкодування та пені, в якому просила: стягнути з Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «Брокбізнес» на користь [PERSON] за електронним договором №ЕР019/001-483506891/03С3 комплексного добровільного страхування від нещасного випадку та на випадок хвороби Covid-19 від 26.06.2021 - 18 753,47 грн., з яких: - 18579, 48 грн. - страхового відшкодування, - 9 грн. - 3(три) % річних, - 164,99 грн. - пені та судовий збір. Позовні вимоги мотивує тим, що відповідач є єдиною спадкоємицею після смерті брата [PERSON] ( [INFO] ) який помер [INFO] від коронавірусної хвороби (Covid-19). Що підтверджується довідкою вих. №656/02-14 від 10.04.2023 виданою Житомирською державною нотаріальною конторою Житомирської області та свідоцтвом про право на спадщину за законом від 18.08.2022, витягом про реєстрацію в спадковому реєстрі. 26.06.2021 року між [PERSON] та АТ «Альфа- Банк» було укладено угоду про надання кредиту № 483506891 на суму 20543,00 грн. а також було укладено елктронний договір №ЕР 019/001-483506891/03С3 комплексного добровільного страхування від нещасного випадку та на випадок хвороби Covid-19 від 26.06.2021 між страховиком Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «Брокбізнес» та страхувальником [PERSON] , вигодонабувачем зазначено АТ «Альфа-Банк». Договір укладено відповідно до умов публічної частини оферти «Публічна оферта щодо укладення договору комплексного добровільного страхування від нещасного випадку та на випадок хвороби Covid-19». 13.10.2021 року [PERSON] подано заяву про страхове відшкодування відповідно до п. 12.3 Публічної оферти. Проте, станом на 30.05.2023 року рішення про виплату або ж про відмову у здійсненні страхової виплати не прийнято, у зв`язку з чим позивач звернулась до суду з вказаною позовною заявою. У липні 2023 року до Шевченківського районного суду м. Києва надійшла вказана позовна заява. Протоколом автоматизованого розподілу судової справи між суддями від 24.07.2023 року матеріали позову передані на розгляд судді Мальцева Д.О. 17.08.2023 року ухвалою судді Шевченківського районного суду міста Києва Мальцева Д.О. позовну заяву залишено без руху та наданий строк позивачу для усунення недоліків. 04.09.2023 на адресу суду від позивача надійшла заява на виконання вимог ухвали суду про залишення позовної заяви без руху. 07.09.2023 року ухвалою судді Шевченківського районного суду міста Києва Мальцева Д.О. відкрито провадження у справі, прийнято рішення про розгляд справи за правилами позовного провадження в спрощеному порядку, без повідомлення сторін. Також, вказаною ухвалою відповідачу було встановлено п`ятнадцятиденний строк з дня вручення ухвали для подання відзиву на позовну заяву, а також клопотання про розгляд справи у судовому засіданні з повідомленням сторін. 07.09.2023 року ухвалою судді Шевченківського районного суду м. Києва Мальцева Д.О. задоволено клопотання позивача та залучено до участі у справі у якості третьої особи, яка не заявляє самостійних вимог щодо предмета спору на стороні позивача - Акціонерне товариство «Сенс Банк». 03.11.2023 на адресу суду від відповідача надійшов відзив на позовну заяву із викладенням заперечень проти неї. Фіксування судового засідання технічним записом не здійснювалося відповідно до ч. 2 ст. 247 ЦПК України. Суд, розглянувши подані сторонами документи, повно і всебічно з`ясувавши всі фактичні обставини справи, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають юридичне значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, вважає, що позов підлягає задоволенню з наступних підстав. Дослідивши матеріали справи, перевіривши матеріали справи доказами, суд встановив, що У відповідності до норм ст. 979 ЦК України, за договором страхування одна сторона і страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору. Відповідно до ч. 1 ст. 16 ЗУ «Про страхування» договір страхування - це письмова угода між страхувальником і страховиком, згідно з якою страховик бере на себе зобов`язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату страхувальнику або іншій особі, визначеній у договорі страхування страхувальником, на користь якої укладено договір страхування (подати допомогу, виконати послугу тощо), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору. Згідно ч.2 ст. 8 ЗУ «Про страхування» страховим випадком є подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі. Відповідно до норм ст. 9 Закону України «Про страхування»: Страхова сума - грошова сума, в межах якої страховик відповідно до умов страхування зобов`язаний провести виплату при настанні страхового випадку. Страхова виплата - грошова сума, яка виплачується страховиком відповідно до умов договору страхування при настанні страхового випадку. Страхові виплати за договором страхування життя здійснюються в розмірі страхової суми (її частини) та (або) у вигляді регулярних, послідовних виплат обумовлених у договорі страхування сум (ануїтету). Розмір страхової суми та (або) розміри страхових виплат визначаються за домовленістю між страховиком та страхувальником під час укладання договору страхування або внесення ній до договору страхування, або у випадках, передбачених чинним законодавством. Страхова сума може бути встановлена по окремому страховому випадку, групі страхових випадків, договору страхування у цілому. Згідно п. 10.1 Публічної оферти Страховик на підставі діючої редакції Закону України «Про страхування» та Правил страхування, які є невід`ємною частиною цього Договору, здійснює добровільне страхування від нещасного випадку та на випадок хвороби Covid-19 Страхувальника/Застрахованої особи, що зазначена у даному Договорі та зобов`язується провести страхову виплату при настанні страхового випадку, а Страхувальник зобов`язується сплатити, страховий платіж на умовах, визначених цим Договором та виконувати інші умови Договору. Пунктом 11 Публічної оферти передбачено перелік страхових випадків, згідно п.п. 11.2.2.2 в частині добровільного страхування здоров`я на випадок хвороби Covid-19 передбачено Загибель/смерть Страхувальника/Застрахованої особи внаслідок хвороби Covid-19, вперше виявленої під час дії Договору. Згідно п. 5.4 Договору страхова сума складає - 25 000,00 грн. Пунктом 6 передбачено страхові ризики, порядок розрахунку страхової витати. Так за страхового ризику зазначеного в п. 6.2 Загибель/смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби Covid-19. Згідно п.п. 6.2.1 Страховик виплачує 100% страхової суми. Згідно п.п. 8.1. Договору при настанні страхового випадку Страхувальник/Застрахована особа зобов`язаний протягом 2 (двох) робочих днів повідомити про подію, що має ознаки страхового випадку цілодобову інформаційну сервісну службу Страховика за номером 0-800-500-123 або будь- яким іншим способом, що дозволяє об`єктивно зафіксувати таке повідомлення. Пунктом 12 Публічної оферти передбачено дії страхувальника/застрахованої особи при настанні страхового випадку. Згідно п.п. 12.3 Публічної оферти зазначено, що в разі загибелі/смерті Застрахованої особи Вигодонабувач (спадкоємець) визначений у встановленому законодавством порядку надає: Письмову заяву на страхову виплату; Копію цього Договору; Довідку про причину смерті та свідоцтва про смерть; Свідоцтво про право на спадщину завірене в нотаріальному порядку (у випадку отримання страхової суми виплати спадкоємцем, визначеним у встановленому законодавством порядку; Документ, що посвідчує особу, одержувача страхової виплати (паспорт, ідентифікаційний код); Інші документи на запит Страховика. Згідно п.п. 12.4 Вищезазначені документи Страхувальник/Застрахована особа , Вигодонабувач (спадкоємець) подає Страховику у формі оригінальних примірників, нотаріально засвідчених копій , копій завірених органом, який видав відповідний документ , або у формі простих копій, за умови надання Страховику можливості звіряння їх з оригінальними примірниками документів. Пунктом 16 Публічної оферти передбачено, що страховик здійснює страхову виплату відповідно до Розрахунку страхової виплати зазначеної в п.п. 6.1-6.3 Договору, на підставі довідки Вигодонабувача про розмір кредитних зобов`язань Страхувальника за Кредитним договором на дату подачі такої довідки. Згідно п.п. 16.2 страховик в строк не більше 10 (десяти) робочих днів з дня одержання всіх документів , необхідних для страхової виплати відповідно до п. 10 Договору, приймає рішення про виплату та складає страховий акт. Згідно п.п. 16.3 Страхова виплата здійснюється в строк не більше 10 (десяти) робочих днів з дня прийняття рішення про виплату на підставі страхового акту, шляхом перерахування на банківський рахунок Вигодонабувача в рахунок погашення існуючої кредитної заборгованості страхувальника перед Вигодонабувачем. Згідно п. 16.4 у випадку якщо розмір страхової виплати перевищує суму заборгованості за кредитним договором, то різниця між сумою страхової виплати та сумою заборгованості виплачується Страхувальнику чи Спадкоємцям (у разі смерті Страхувальника/Застрахованої особи). Виходячи з вище вказаних норм закону, враховуючи те що позивач вимоги передбачені договором Виходячи з вищенаведених норм закону, враховуючи те, що позивач вимоги викладені в договорі комплексного добровільного страхування та нещасного випадку та на випадок хвороби Covid-19 від 26.06.2021 який укладено відповідно до умов публічної частини оферти між страхувальником [PERSON] та страховиком ПАТ «Страхова компанія «Брокбізнес» та вимоги викладені в листі від 16.03.2023 №492-12 який надійшов від відповідача виконала в повному обсязі, позивач мала законне право на отримання від відповідача як страховика страхову виплату як страхову суму у розмірі - 18 579,48 грн. Однак, відповідач не сплатив позивачу страхову суму у повному обсязі до цього часу. Щодо стягнення витрат, у зв`язку з прострочення виконання, суд зазначає наступне. Згідно п.п. 8.1. Договору при настанні страхового випадку Страхувальник/Застрахована особа зобов`язаний протягом 2 (двох) робочих днів повідомити про подію, що має ознаки страхового випадку цілодобову інформаційну сервісну службу Страховика за номером 0-800-500-123 або будь- яким іншим способом, що дозволяє об`єктивно зафіксувати таке повідомлення. Згідно п.п. 16.2 страховик в строк не більше 10 (десяти) робочих днів з дня одержання всіх документів, необхідних для страхової виплати відповідно до п. 10 Договору, приймає рішення про виплату та складає страховий акт. Відповідно до п.п. 16.3 Страхова виплата здійснюється в строк не більше 10 (десяти) робочих днів з дня прийняття рішення про виплату на підставі страхового акту, а отже до 23.05.2023, проте страхову виплату не здійснено та виникла заборгованість, а відтак, боржник несе відповідальність за прострочення виконання грошового зобов`язання згідно ст. 625 ЦПК України за період з 24.05.2023 по 30.05.2023 р. Відповідно ч. 1 ст. 626 ЦК України, договором є домовленість двох або більше сторін, спрямована на встановлення, зміну або припинення цивільних прав та обов`язків. Згідно з ч. 1 ст. 628 ЦК України, зміст договору становлять умови (пункти), визначені на розсуд сторін і погоджені ними, та умови, які є обов`язковими відповідно до актів цивільного законодавства. За правилами ст. 629 ЦК України, договір є обов`язковим для виконання сторонами. Відповідно до ч. 1 ст. 638 ЦК України, договір є укладеним, якщо сторони досягли згоди з усіх істотних умов договору. Істотними умовами договору є умови про предмет договору, умови, що визначені законом як істотні або є необхідними для договорів даного виду, а також усі ті умови, щодо яких за заявою хоча б однієї із сторін має бути досягнуто згоди. Згідно з частиною четвертою статті 16 Закону України «Про страхування» однією з істотних ознак договору страхування є визначення в ньому відповідальності за невиконання або неналежне виконання умов договору. Відповідно до ст. 979 ЦК України, за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору. Згідно ст. 982 ЦК України, істотними умовами договору страхування є предмет договору страхування, страховий випадок, розмір грошової суми, в межах якої страховик зобов`язаний провести виплату у разі настання страхового випадку (страхова сума), розмір страхового платежу і строки його сплати, строк договору та інші умови, визначені актами цивільного законодавства. У разі порушення зобов`язання настають правові наслідки, встановлені договором або законом, зокрема сплата неустойки. Неустойкою (штрафом, пенею) є грошова сума або інше майно, які боржник повинен передати кредиторові у разі порушення боржником зобов`язання. Пенею є неустойка, що обчислюється у відсотках від суми несвоєчасно виконаного грошового зобов`язання за кожен день прострочення виконання. Якщо предметом неустойки є грошова сума, її розмір встановлюється договором або актом цивільного законодавства (статті 549, 551, 611 ЦК України). Відповідно до ст. 992 ЦК України, у разі несплати страховиком страхувальникові або іншій особі страхової виплати страховик зобов`язаний сплатити неустойку в розмірі, встановленому договором або законом. Згідно з ч. 2 ст. 625 ЦК України, боржник, який прострочив виконання грошового зобов`язання, на вимогу кредитора зобов`язаний сплатити суму боргу з урахуванням встановленого індексу інфляції за весь час прострочення, а також три проценти річних від простроченої суми, якщо інший розмір процентів не встановлений договором або законом. За змістом цієї норми закону нарахування інфляційних втрат на суму боргу та трьох процентів річних входять до складу грошового зобов`язання і є особливою мірою відповідальності боржника (страховика) за прострочення грошового зобов`язання, оскільки виступають способом захисту майнового права та інтересу, який полягає у відшкодуванні матеріальних втрат кредитору (застрахованої особи) від знецінення грошових коштів унаслідок інфляційних процесів та отриманні компенсації (плати) від боржника за користування утримуваними ним грошовими коштами, належними до сплати кредитору (застрахованій особі). З огляду на викладене, обґрунтованим є стягнення на користь позивача 164,99 грн пені, 9,00 грн - 3 % річних, а всього 173,99 грн за несвоєчасну виплату страхового відшкодування за період з 24.05.2023 р. по 30.05.2023 р. Вказані суми, відповідачем правильності нарахувань не спростовано, а свого розрахунку, який заперечував би спірні суми, не надано. Згідно ст. 141 ЦПК України з відповідача на користь позивача підлягає стягненню 1073,60 грн. судового збору.

Outcome: approved