Jurisdiction: civil
Date: 2023-06-05 00:00:00

[PERSON] звернувся до суду з позовом до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Гардіан» (далі ТДВ «СК «Гардіан») про стягнення страхового відшкодування. Свої позовні вимоги обґрунтовує тим, що 23 червня 2022 року близько 10 год. 50 хв. у м. Жовква по вулиці Равська, 15а відбулась дорожньо-транспортна пригода за участі автомобіля марки Audi А6 д. н. з. [NUMBER] під керуванням водія [PERSON] , та мопеда марки Viper під керуванням [PERSON] . Внаслідок дорожньо-транспортної пригоди [PERSON] отримав тілесні ушкодження та був госпіталізований, а транспортні засоби зазнали технічних пошкоджень. Цивільно-правова відповідальність водія автомобіля марки Audi А6 д. н. з. [NUMBER] застрахована у ТДВ «СК «Гардіан». 22.08.2022 на адресу ТДВ «СК «Гардіан» позивачем надіслано заяву про виплату страхового відшкодування по факту ДТП, що мало місце 23.06.2022р. у розмірі 9 847,43 гривень; 29.08.2022р. на адресу ТДВ «СК «Гардіан» надіслано заяву про виплату страхового відшкодування по факту ДТП, що мало місце 23.06.2022р. у розмірі 3139,50 гривень; 23.09.2022р.на адресу ТДВ «СК «Гардіан» надіслано заяву про виплату страхового відшкодування по факту ДТП, що мало місце 23.06.2022р. у розмірі 4561,36 гривень; 03.10.2022.р на адресу ТДВ «СК «Гардіан» надіслано заяву про виплату страхового відшкодування по факту ДТП, що мало місце 23.06.2022р. у розмірі 3589,99 гривень. 30 листопада 2022 року на банківський рахунок Позивача надійшла часткова виплата в розмірі 4 939 (чотири тисячі дев`ятсот тридцять дев`ять) гривень 58 копійок із заявлених 21 138, 28 гривень. При цьому Відповідач не надіслав будь- якого офіційного листа з розрахунком того за що була здійснена виплата. 13 січня 2023 року Позивачем, не отримавши повної страхової виплати ні будь-якого офіційного листа, а також у зв`язку із неможливістю зв`язатись із Відповідачем засобами телефонного зв`язку було надіслано досудову вимогу про відшкодування завданої матеріальної шкоди в наслідок дорожньо-транспортної пригоди. Кінцевою датою прийняття рішення про виплату страхового відшкодування є 21 листопада 2022 року. Враховуючи вищезазначене вважає, що ТДВ "СК "ГАРДІАН" порушив його право на отримання страхового відшкодування у розмірі 16 198, 70 грн. Вважає, що страховик порушив матеріальне право позивача на отримання страхового відшкодування в повному обсязі, а тому був змушений звернутися з вказаним позовом до суду в якому крім загальної суми заборгованості просить стягнути з відповідача пеню та інфляційні втрати. Представник відповідача надіслав відзив, у якому проти задоволення позову заперечує. Зазначає, що дійсно, Позивач у вказані строки надсилав Відповідачу Заяви на виплати страхового відшкодування та моральної шкоди з копіями чеків. Разом з тим, зазначає, що вимоги до змісту фіскального чека чітко регламентуються Законом України від 06.07.95 № 265/95-ВР «Про застосування реєстраторів розрахункових операцій у сфері торгівлі, громадського харчування та послуг» в редакції 2020 р. (далі - Закон № 265/95-ВР) та іншими законодавчими актами. Так, відповідно до ст. 2 Закону № 265/95-ВР, фіскальний звітний чек - документ встановленої форми, надрукований реєстратором розрахункових операцій, що містить дані денного звіту, під час друкування якого інформація про обсяг виконаних розрахункових операцій заноситься до фіскальної пам`яті. Відповідач провів аналіз витрат по чекам та прийшов до висновку, що більшість копій має дуже погану якість, а на деяких чеках товар взагалі не ідентифікується. При цьому на багатьох чеках відсутній фіскальний номер, дата та реквізити емітента, що відпустив лікувальні засоби, перелік медикаментів та суми не до кінця читабельні. Також по деяким чекам відсутні призначення лікаря. Таким чином, належними та допустимими доказами, підтверджуються витрати Позивача на лікування, на суму 4 728, 00 грн. Крім цього, магнітно-резонансна томографія, що була проведена 23.08.2022 року, тобто, поза датами перебування Позивача на стаціонарному лікуванні (23.06.2022 -08.07.2022) на суму 2900,00 грн. На підставі наданих Позивачем документів. Відповідач перерахував на рахунок Позивача страхове відшкодування обгрунтованих витрат на лікування, підтверджених документально відповідними закладами охорони здоров`я, тобто, належними та допустими доказами, у сумі 4 728,00 грн., а також моральну шкоду у сумі 236,40 грн . Всі інші витрати Позивача на лікування у сумі 11 652,67 грн. не були підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я належними та фіскальними чеками, згідно вимог чинного законодавства, тому вказані витрати на лікування не були компенсовані Позивачу. Таким чином, враховуючи, що Відповідач у досудовому порядку відшкодував Позивачу страхове відшкодування обґрунтованих витрат на лікування, підтверджених документально відповідними закладами охорони здоров`я, у сумі 4 728,00 грн., а також моральну шкоду у сумі 236,40 грн. а також той факт, що сума страхового відшкодування витрат на лікування у сумі 11 652,67 грн та шкода, пов`язана із тимчасовою втратою працездатності у сумі 3 419, 04 грн. не підтверджені належними та допустими доказами, Відповідач вважає позовні вимоги необгрунтованими та такими, що задоволенню не підлягають. Ухвалою суду від 22 лютого 2023 року відкрито спрощене позовне провадження у справі за даним позовом та призначено розгляд справи по суті. Позивач в судове засідання не з`явився, однак подав на адресу суду заяву в якій просив справу розглядати у його відсутності, позовні вимоги підтримує в повному обсязі, просив такі задоволити. Представник відповідача ТДВ «СК «Гардіан» в судовому засіданні з приводу заявленого позову заперечив з підстав викладених у відзиві на позовну заяву. Суд, дослідивши матеріали справи, зазначає наступне. Судом встановлено, що 23 червня 2022 року близько 10 год. 50 хв. у м. Жовква по вулиці Равська, 15а відбулась дорожньо-транспортна пригода за участі автомобіля марки Audi А6 д. н. з. [NUMBER] під керуванням водія [PERSON] , та мопеда марки Viper під керуванням [PERSON] . Внаслідок дорожньо-транспортної пригоди [PERSON] отримав тілесні ушкодження та був госпіталізований, а транспортні засоби зазнали технічних пошкоджень. 23 червня 2022 року відомості про дане ДТП були внесені до ЄРДР за № 12022141400000257 по факту вчинення кримінального правопорушення передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України та розпочато досудове розслідування у кримінальному провадженні. Згідно інформаційної бази даних Моторного (транспортного) страхового бюро України (далі - МТСБУ), транспортний засіб марки «Audi» А6 д. н. з. [NUMBER] на момент ДТП був забезпечений полісом обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів за Договором ОСЦПВ № АР6345436 та цивільно-правова відповідальність гр. [PERSON] , застрахована у ТДВ "СК "ГАРДІАН" (далі - Відповідач). 22 серпня 2022 року Позивачем, відповідно до ст. 35 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон), на електронну адресу Відповідача було надіслано заяву від 22 серпня 2022 року з додатками про виплату страхового відшкодування у розмірі 9 847 (дев`ять тисяч вісімсот сорок сім) гри. 43 коп. із розрахунку: у відповідності до ст. 24 Закону - відшкодування шкоди пов`язаної з лікуванням потерпілого у розмірі 9 378, 51 гри. - підтверджені квитанціями; у відповідності до ст. 26 і Закону - відшкодування моральної шкоди, заподіяної потерпілому у розмірі 468, 92 гри. за розрахунком: 5% від 9 378, 51 грн. (страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю). 29 серпня 2022 року Позивачем, відповідно до ст. 35 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно - правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон), на електронну адресу Відповідача було надіслано заяву від 29 серпня 2022 року з додатками про виплату страхового відшкодування у розмірі 139 (три тисячі сто тридцять дев`ять) грн. 50 коп. із розрахунку. у відповідності до ст. 24 Закону - відшкодування шкоди пов`язаної з лікуванням потерпілого у розмірі 2 990 грн. - підтверджені квитанціями; у відповідності до ст. 26 і Закону - відшкодування моральної шкоди, заподіяної потерпілому у розмірі 149,50 грн. за розрахунком: 5% від 2 990 грн. (страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю). 23 вересня 2022 року Позивачем, відповідно до ст. 35 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно - правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон), на електронну адресу Відповідача було надіслано заяву від 23 вересня 2022 року з додатками про виплату страхового відшкодування у розмірі 561 (чотири тисячі п`ятсот шістдесят одна) грн. 36 коп. із розрахунку: у відповідності до ст. 24 Закону - відшкодування шкоди пов`язаної з лікуванням потерпілого у розмірі 4 344,16 грн. - підтверджені квитанціями; у відповідності до ст. 26 і Закону - відшкодування моральної шкоди, заподіяної потерпілому у розмірі 217, 20 грн. за розрахунком: 5% від 4 344, 16 грн.(страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю). 03 жовтня 2022 року Позивачем, відповідно до ст. 35 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно - правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон), на електронну адресу Відповідача було надіслано заяву від 22 серпня 2022 року з додатками про виплату страхового відшкодування у розмірі З 589 (три тисячі п`ятсот вісімдесят дев`ять) грн. 99 коп. із розрахунку: у відповідності до ст. 25 Закону - страхове відшкодування за шкоду, пов`язану із тимчасовою втратою працездатності у розмірі 3 419, 04 - згідно детального розрахунку; у відповідності до ст. 26 і Закону - відшкодування моральної шкоди, заподіяної потерпілому у розмірі 170, 95 грн. за розрахунком: 5% від 3 419, 04 грн. (страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю). Таким чином Позивачем заявлено вимогу на виплату страхового відшкодування на загальну суму 21 138,28 гривень. 13 вересня 2022 року на виконання вимог 33-1 Закону, Позивачем, на електронну адресу Відповідача було надіслано скан-копію Ухвали Жовківського районного суду Львівської області від 31 серпня 2022 року у справі № 444/1993/22. 30 листопада 2022 року на банківський рахунок Позивача надійшла часткова виплата в розмірі 4 939 (чотири тисячі дев`ятсот тридцять дев`ять) гривень 58 копійок. Статтями 15,16 ЦК України передбачено право особи на звернення до суду за захистом своїх порушених або оспорюваних прав і охоронюваних законом інтересів, а також для вжиття передбачених цим Кодексом заходів, спрямованих на запобігання правопорушенням. Згідно із п. 22.1 ст. 22 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи. Відповідно до п. 23.1 ст. 23 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є, зокрема, шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого; Статтею 24 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» визначено порядок здійснення та розміри страхових виплат за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого. Пунктом 24.1 статті 24 Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» передбачено, що у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. На підтвердження таких витрат Позивачем було надано чеки та квитанції, а також виписки із медичної карти стаціонарного хворого № 33798. Відповідно ст 26-1 Закону, - відшкодування моральної шкоди, заподіяної потерпілому Страховиком (у випадках, передбачених підпунктами "г" і "г" пункту 41.1 та підпунктом "в" пункту 41.2 статті 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо - транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю. Пунктом 36.1 ст. 36 Закону передбачено, що страховик,

Outcome: partial