Jurisdiction: civil
Date: 2023-05-29 00:00:00

До Сторожинецького районного суду Чернівецької області надійшов позов [PERSON] в особі представника [PERSON] до Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «Євроінс Україна», про відшкодування шкоди. Позовні вимоги обґрунтовані, тим що 25.12.2021 року у Чернівецькій області, Сторожинецького району, с. Нові Бросківці відбулася дорожньо-транспортна пригода, в якій водій [PERSON] , [INFO] , керуючи автомобілем марки "OPEL OMEGA", р.н. [NUMBER] здійснив наїзд на пішохода [PERSON] , [INFO] . Внаслідок даної ДТП пішохід [PERSON] отримав тілесні ушкодження. За фактом ДТП було відкрито кримінальне провадження, відомості про яке внесені до ЄРДР за № 12021262150000381. Відповідно до витягу з Єдиного реєстру досудових розслідувань у кримінальному провадженні № № 12021262150000381, саме в результаті вказаного ДТП [PERSON] отримав травми, у зв`язку з чим його було доставлено до Сторожинецької БЛІЛ де було оглянуто та встановлено наступний діагноз: перелом середньої третини лівої гомілки зі зміщенням, закритий перелом середньої третини правої гомілки, забій м`яких тканин обличчя. Так, відповідно до листа Комунального некомерційного підприємства Сторожинецька багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування Сторожинецької міської ради Чернівецького району Чернівецької області від 22.09.2022 [PERSON] [INFO] , перебував на лікуванні КНП Сторожинецька БЛІЛ" у травматологічному відділенні з 25.12.2021 по 04.01.2022 року однак надати копії медичної документації не має можливості у зв`язку з тим, що історія хвороби вилучена старшим слідчим ВРЗ у сфері транспорту Чернівецького РУП ГУНП в Чернівецькій області. В ході досудового розслідування [PERSON] визнано потерпілим у даному провадженні. Зважаючи на викладене, позивач звернувся до Відповідача з повідомленням про дорожньо - транспортну пригоду від 16.08.2022 до якого додав пакет документів. Відповідач виплатити страхове відшкодування відмовив. Через отримані травми позивач витратив кошти на ліки та саме лікування та зазнав моральних страждань. Також, позивач поніс витрати на правничу допомогу. За таких обставин, позивач просить стягнути з відповідача страхове відшкодування пов`язане із відшкодуванням шкоди що спричинена понесеними витратами на лікування в розмірі 70284,47, страхове відшкодування пов`язане із відшкодуванням шкоди, що спричинена тимчасовою втратою працездатності в розмірі 3466,66, страхове відшкодування пов`язане із відшкодуванням шкоди, що спричинена моральною шкодою в розмірі 3687,55 і покласти на відповідача судові витрати на правову допомогу. Позивач [PERSON] у судове засідання не з`явився, від його представника [PERSON] , надійшла заяву про розгляд справи без участі позивача та його представника, позовні вимоги підтримали. Також, при поданні позову до суду представником позивача заявлено клопотання про продовження строку надання доказів сплати витрати пов`язаних з наданням правової допомоги. Відповідач Приватне акціонерне товариство «Страхова компанія «Євроінс Україна» в судове засідання свого представника не направила, надіслали відзив на позовну заяву в якому зазначив що не погоджується з позовними вимогами позивача з огляду на наступне. 25.12.2021 року у с. Нові Бросківці, Сторожинецького району, Чернівецької області. по вул. Сторожинецькій сталася дорожньо-транспортна пригода за участю забезпеченого транспортного засобу «Opel Omega», реєстраційний номер [NUMBER] , під керуванням водія [PERSON] , та пішохода [PERSON] , який внаслідок наїзду отримав тілесні ушкодження. Цивільно-правова відповідальність водія транспортного засобу «Opel Omega», реєстраційний номер [NUMBER] була застрахована згідно Договору (полісу) обов`язкового страхування цивільно- правової відповідальності власників наземних транспортних засобів АР/2049261 в ПрАТ «СК «Євроінс Україна». 31.08.2022 року ПрАТ «СК «Євроінс Україна» було отримано від представника позивача [PERSON] повідомлення про ДТП, заяву про страхове відшкодування \~ \~ \~ \~05.09.2022 року ПрАТ «СК «Євроінс Україна» було направлено листа представнику позивача - Мелеху Д.О. про призупинення строку прийняття рішення про здійснення страхового відшкодування, а також про необхідність надання додаткових документів. 18.10.2022 року ПрАТ «СК «Євроінс Україна» було отримано від представника позивача - [PERSON] заяву про долучення документів на виплату страхового відшкодування із додатком - витяг з ЄРДР. Окремо зауважують, що страховик, за змістом норм спеціального Закону, не відшкодовує шкоду, а здійснює виплату страхового відшкодування - грошової суми, яка виплачується страховиком у межах страхової суми за договором страхування відповідальності при настанні страхового випадку (стаття 9 Закону України «Про страхування»). Страховик не має правових підстав для прийняття рішення про здійснення страхового відшкодування та його виплати або прийняття рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування до дати, коли йому стане відомо про набрання рішенням в кримінальній справі (цивільній, господарській) законної сили; права та законні інтереси Позивачів жодним чином не порушувались. В даному випадку і для суду, що розглядає справу про правові наслідки дій (чи бездіяльності) водія забезпеченого транспортного засобу «Opel Omega», реєстраційний номер [NUMBER] , рішення в кримінальній справі за фактом дорожньо-транспортної пригоди 15.09.2020 року є обов`язковим. Як вбачається із матеріалів справи, такого рішення ще немає; відповідно до листа-відповіді Чернівецького РУП ГУ НП в Чернівецькій області від 23.01.2023 року досудове розслідування у кримінальному провадженні № 12021262150000381 ще триває, а обвинувальний акт не складено та до суду не скеровано, адже слідчим ще не здійснено усіх необхідних слідчих дій. Таким чином звернення позивача до суду із позовними вимогами до Товариства на даний час є передчасним. Як вбачається зі змісту позовної заяви, понесені витрати на лікування позивача складають 70 284,47 грн. Проте, ПрАТ «СК «Євроінс Україна» було проаналізовано надані медичні та розрахункові документи та встановлено, що розмір обґрунтованих та документально підтверджених закладом охорони здоров`я витрат на лікування складає 63 081,92 грн., оскільки решта заявлених витрат не узгоджується із вимогами законодавства. Невраховані до розрахунку витрат на лікування суми коштів є або витратами, які не пов`язані з лікуванням травм, отриманих внаслідок ДТП, або не є лікарськими засобами чи товарами медичного призначення, саме тому не підлягають відшкодуванню за Законом. Відповідно до ст. 26-1 Закону Страховиком (у випадках, передбачених підпунктами «г» і «г» пункту 41.1 та підпунктом ''в пункту 41.2 статті 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю. Відтак, за умови встановлення судом настання цивільно-правової відповідальності водія [PERSON] , надання відповідного рішення Страховику, розмір страхового відшкодування для позивача може скласти: 63 081,92 грн. + 3 466,66 грн. * 5 % - 69 876,01 грн. Відповідач вважає, що дана цивільна справа не є складною для представника позивача - адвоката Павлишина М.М., складені ним процесуальні документи є типовими, які застосовуються адвокатами групи компаній «Автопоміч», а написання самих документів не вимагає великої кількості часу. Вартість адвокатських послуг, яка попередньо визначена у розмірі 20 000,00 грн., є безпідставно завищеною. Відповідно до ч. 2\~ст.247 ЦПК України, у разі неявки в судове засідання всіх учасників справи фіксування судового процесу за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється. Суд, вивчивши позовну заяву, дослідивши матеріали справи, вивчивши нормативно-правові акти, які регулюють спірні правовідносини, проаналізувавши і оцінивши докази в їх сукупності вважає, що позовні вимоги підлягають задоволенню з наступних підстав. Судом встановлено, що у с. Нові Бросківці Чернівецької області, Сторожинецького району відбулася дорожньо-транспортна пригода, в якій водій [PERSON] , [INFO] , керуючи автомобілем марки "OPEL OMEGA", реєстраційний номер [NUMBER] здійснив наїзд на пішохода [PERSON] , [INFO] . Внаслідок даної ДТП пішохід [PERSON] отримав тілесні ушкодження. За фактом ДТП було відкрито кримінальне провадження, відомості про яке внесені до ЄРДР за № 12021262150000381. Відповідно до витягу з Єдиного реєстру досудових розслідувань у кримінальному провадженні № № 12021262150000381, а саме в результаті вказаного ДТП [PERSON] отримав травми, у зв`язку з чим його було доставлено до Сторожинецької БЛІЛ де було оглянуто та встановлено наступний діагноз: перелом середньої третини лівої гомілки зі зміщенням, закритий перелом середньої третини правої гомілки, забій м`яких тканин обличчя. Таким чином, Позивач [PERSON] є особою, якій внаслідок дорожньо-транспортної пригоди було завдано шкоду здоров`ю. \~ \~ \~ \~Відповідно до листа Комунального некомерційного підприємства Сторожинецька багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування Сторожинецької міської ради Чернівецького району Чернівецької області від 22.09.2022 № 2501, [PERSON] [INFO] , перебував на лікуванні КНП Сторожинецька БЛІЛ" у травматологічному відділенні з 25.12.2021 по 04.01.2022 року, однак надати копії медичної документації не має можливості у зв`язку з тим, що історія хвороби вилучена старшим слідчим ВРЗ у сфері транспорту Чернівецького РУП ГУНП в Чернівецькій області. Відповідно до листа старшого слідчого ВРЗ у сфері транспорту Чернівецького РУП ГУНП в Чернівецькій області від 23.01.2023 № СВ/818 123/39/03- 2023 в ході досудового розслідування позивача визнано потерпілим у даному провадженні та допитано в якості потерпілого. Призначено та проведено автотехнічну експертизу щодо технічного стану транспортного засобу, а також судову медичну експертизу потерпілого щодо встановлення ступеня отримання тілесних ушкоджень під час ДТП. На даний момент у даному кримінальному провадженні проведено всі необхідні слідчі дії за винятком слідчого експерименту із водієм, якого через відсутність відповідних погодних умов провести не представляється можливим через те, що погодні умови та дорожня обстановка не відповідають тій, яка була на момент вчинення ДТП (відсутній сніжний покрив дорожнього покриття). Досудове розслідування у даному провадженні триває. Враховуючи визнання позивача потерпілим та з урахуванням вимог ст. 55 Кримінального процесуального кодексу України, [PERSON] набув прав щодо відшкодування завданої йому шкоди. Відповідно до виписки № 85 від 19.01.2022 із медичної карти стаціонарного хворого, виданої Обласним комунальним некомерційним підприємством "Чернівецька лікарня швидкої медичної допомоги", зі слів хворого, травму позивач отримав внаслідок ДТП. Після чого швидкою медичною допомогою доставлений на приймальне відділення Сторожинецької ЦРЛ, після огляду та обстеження госпіталізований, проведено ПХО рани та накладено систему скелетного витягання за обидві нижні кінцівки. 04.01.2022 року сімейним лікарем направлений для госпіталізації та подальшого оперативного лікування в травматологічне відділення "Чернівецька лікарня швидкої медичної допомоги". Позивач надійшов 04.01.2022 з діагнозом переломи численних ділянок обох нижніх кінцівок, відкриті. Відкритий скалковий перелом с/3 кісток лівої гомілки із зміщенням відламків. Закритий скалковий перелом с/3 кісток правої гомілки із зміщенням відламків. Позивач був прооперований 14.01.2022 з відміткою. Позивач, для проведення вказаної операції, оплатив набір імплантантів для інтрамедулярного остеосинтезу гомілки NX Medical в сумі 43 600, що підтверджується рахунком-фактурою від 13.01.2022 року № 220 та чеком про оплату виданим "Приватбанк" 14.01.2022 року. Крім того витрати на лікування позивача підтверджуються фіскальними чеками про оплату ліків на загальну суму 26684,47 гривень. Цивільно-правова відповідальність водія транспортного засобу, [PERSON] , на дату дорожньо-транспортної пригоди, була застрахована в ПрАТ "СК "Євроінс Україна", поліс № AP2049261. Зважаючи на викладене,

Outcome: approved