Jurisdiction: civil
Date: 2023-05-16 00:00:00

[PERSON] звернувся до Хустського районного суду з позовом до ТДВ «СК «Гардіан» про стягнення суми страхового відшкодування. Позов обґрунтовує тим, що 25.07.2021 р. в Закарпатській обл., Хустському р-ні, м. Хуст, відбулася дорожньо-транспортна пригода, в якій водій [PERSON] , керуючи мотоциклом марки "SUZUKI GSX R600", р.н. [NUMBER] , перебуваючи в стані алкогольного сп`яніння, допустив зіткнення з автомобілем марки "OPELA-H/SW", р.н. [NUMBER] (Чеська республіка) під керуванням водія [PERSON] . Цивільно-правова відповідальність водія мотоциклу, станом на дату дорожньо-транспортної пригоди, була застрахована відповідачем. В результаті ДТП, він, як пасажир мотоцикла отримав численні тілесні ушкодження, тривалий час проходив лікування в лікарні та йому встановлено другу групу інвалідності. За наслідками ДТП заведено кримінальне провадження №120221071050000232 за ч.2 ст.286 КК України, в якому він є потерпілим. Обвинувальний акт у вказаному кримінальному провадженні про обвинувачення [PERSON] затверджено прокурором. Він через свого представника надіслав на поштову адресу відповідача повідомлення про настання страхового випадку та звернувся до нього із заявами на виплату страхового відшкодування. Станом на день звернення до суду відповідач так і не здійснив виплату йому страхового відшкодування. У позові просить суд ухвалити рішення, яким стягнути на його користь з відповідача: 8800 гривень страхового відшкодування за шкоду, пов`язану з лікуванням; 8800 гривень страхового відшкодування за шкоду, пов`язану з тимчасовою втратою працездатності; 108000 гривень страхового відшкодування за шкоду, пов`язану зі стійкою втратою працездатності; 6280 гривень страхового відшкодування моральної шкоди. Відповідачем ТДВ «СК «Гардіан» до суду надіслано відзив на позовну заяву. У відзиві відповідач зазначає, що сама лише наявність обвинувального акта не встановлює обставин, за яких сталася дорожньо-транспортна пригода та не є підтвердженням вини особи, якій оголошено підозру. За наявною інформацією, кримінальна справа про обвинувачення [PERSON] знаходиться на розгляді в суді.\~ Представником позивачем не долучено доказів на підтвердження понесення витрат на лікування. Розрахунок ймовірного розміру страхового відшкодування пов`язаного з тимчасовою втратою працездатності складає 8400 гривен та розраховується з даних відображених у довідках про тимчасову втрату працездатності, за яким позивач проходив лікування лише 42 дні. Представником позивача не надано документів, які підтверджують причинно-наслідковий зв`язок між дорожньо-транспортною пригодою, яка сталася в вини водія забезпеченого автомобіля та встановленням інвалідності медико-соціальною експертною комісією. На даний час страхова компанія не має можливості прийняти рішення про виплату страхового відшкодування у зв`язку з відсутністю документів. Просить відмовити у задоволенні позовних вимог у повному обсязі. В судове засідання позивач [PERSON] не з`явився. Від представника позивача [PERSON] до суду надійшла заява, в якій вона просить справу розглядати у її відсутності та відсутності позивача, а позов задовольнити у повному обсязі. Представник відповідача ТДВ «СК «Гардіан» в судове засідання не з`явився. Від представника відповідача О. Поліщук до суду надійшла заява, в якій вона просить справу розглядати без участі представника ТДВ «СК «Гардіан», прийняти до уваги доводи відповідача, викладені у відзиві до позовної заяви та відмовити позивачу у задоволенні позовних вимог у повному обсязі. Відповідно до ч. 2 ст. 247 ЦПК України у разі неявки в судове засідання всіх учасників справи чи в разі якщо відповідно до положень цього Кодексу розгляд справи здійснюється судом за відсутності учасників справи, фіксування судового процесу за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється. За таких обставин, суд вважає, що справу можливо вирішити у відсутності сторін без фіксування судового процесу. Суд, дослідивши матеріали справи, вважає, що позов підлягає задоволенню з огляду на таке. Цивільне судочинство здійснюється на засадах змагальності сторін. Кожна сторона повинна довести обставини, які мають значення для справи і на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом. (ст. 12 ЦПК України). Судом встановлено, що 25 липня 2021 року приблизно о 20 годині 24 хвилини громадянин [PERSON] , керуючи мотоциклом марки «SUZUKI GSX R600», державний номерний знак [NUMBER] та перебуваючи в стані алкогольного сп`яніння, рухаючись вулицею Карпатської Січі в м. Хуст в напрямку вул. Івана Франка, допустив падіння з мотоцикла і зіткнення з стоячим на лівій частині дороги автомобілем марки «OPELA-H/SW», номерний знак [NUMBER] (Чеська республіка) під керуванням водія [PERSON] . В результаті дорожньо-транспортної пригоди пасажир мотоцикла потерпілий [PERSON] отримав тяжкі тілесні ушкодження. 25.07.2021 р. [PERSON] було доставлено до травматологічного відділення КНП «Хустська центральна лікарня імені Віцинського Остапа Петровича» Хустської міської ради, де останній перебував на лікуванні до 19.08.2021 року. В результаті обстеження [PERSON] було поставлено діагноз: важка відкрита ЧМТ, перелом обох скроневих кісток, травматичний субарахноїдальний крововилив, двобічна субдуральна гідрома, пневмоцефалія, ото-назо лікворея зліва, вторинний посттравматичний правобічний гемотимпанум, закритий перелом лівої ключиці без зміщення, закритий перелом дзьобовидного відростка та ості лівої лопатки із незначним зміщенням, змішана лівобічна приглухуватість, забійні рани правої лобної ділянки, забій та садна правої верхньої кінцівки, периферичний неврит лівого лицевого нерву. Дана обставина підтверджується випискою із медичної карти хворого №7095. З 25.07.2021 по 19.08.2021, з 07.10.2021 по 10.10.2021, з 24.10.2021 по 25.10.2021 та з 25.11.2021 по 06.12.2021 [PERSON] перебував на лікуванні в неврологічному відділенні КНП «Хустська центральна лікарня імені Віцинського Остапа Петровича» Хустської міської ради, з діагнозом: Т 90 стан після перенесеної важкої ВЧМТ (25.07.2021 р.) з забоєм головного мозку важкого ступеню, множинними контузійними вогнищами в обох лобних долях, масивною білатеральною, більше зліва конвекситальної локалізації пневмоцефалією, субдуральною гідромою зліва, травматичним САК, переломом лівої латеральної стінки основного синуса, переломом обох скроневих кісток з переходом на пірамідку зліва, назальною ліквореєю, отоліквореєю зі стійкою цефалгією, помірними статико-координаторними та когнітивними розладами, порушенням функції ходи, посттравматичний периферичний неврит лівого лицевого нерву, периферичний парез лівого відвідного нерву, Н 90 лівобічна хронічна нейросенсорна приглухуватість, F 07.8 астено-невротичний синдром внаслідок органічного ураження ЦНС, що стверджується виписками із медичної карти хворого №10480-1412, №11832-1605, №9806-1312. З\~ довідки до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААВ № 384122 вбачається, що 09 грудня 2021 року [PERSON] встановлено ІІ групу інвалідності. За фактом ДТП 26.07.2021 року внесені відомості до ЄРДР за № 12021071050000232 та розпочато досудове розслідування за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого частиною другою статті 286 КК України. Наразі кримінальна справа знаходиться на розгляді Хустського районного суду Закарпатської області. На момент вчинення ДТП цивільно-правова відповідальність [PERSON] , як власника мотоцикла «SUZUKI GSX R600», державний номерний знак [NUMBER] була застрахована в ТДВ «СК «Гардіан» згідно з полісом обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів № 204539229. Позивач [PERSON] через свого представника 17 грудня 2021 року надіслав на поштову адресу відповідача повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду та з метою отримання страхових виплат за настання страхового випадку, звернувся до відповідача із заявами на виплату страхового відшкодування пов`язаного із витратами на лікування, із тимчасовою втратою працездатності із стійкою втратою працездатності та відшкодування моральної шкоди. Вказаний факт стверджують копії повідомлення про ДТП та заяв на виплату страхового відшкодування, наявні у матеріалах справи. Із повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду та заяв на виплату страхового відшкодування від 17.12.2021 року слідує, що позивач на підтвердження наявності у нього права на отримання від відповідача відшкодувань, пов`язаних із витратами на лікування, тимчасовою втратою працездатності, стійкою втратою працездатності та щодо моральної шкоди надіслав на адресу відповідача необхідні для цього документи, а саме: копію обвинувального акту у кримінальному провадженні про обвинувачення [PERSON] , нотаріально завірену копію довідки до акта огляду МСЕК серії 12 ААВ №384122, копію індивідуальної програми реабілітації інваліда [PERSON] , копії виписок із медичної карти стаціонарного хворого № 7095, №10480-1412, копії консультації нейрохірурга та протоколів обстеження комп`ютерної томографії № 15782, № 15845, № 15928, № 15 927, № 15782, № 4249. Дані копії документів наявні у матеріалах справи та досліджені судом. Відповідач ТДВ «СК «Гардіан» не здійснило виплату страхового відшкодування у строки, встановлені п. 36.2 ст. 36 Закону України\~ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», що стало підставою для звернення позивача в суд за захистом свого порушеного права на страхове відшкодування. Отже, між сторонами виник спір щодо відшкодування шкоди, завданої позивачу, як потерпілому в ДТП, у порядку страхового відшкодування. Ці правовідносини урегульовано нормами Цивільного кодексу України та Законом України\~ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». У частинах першій та другій статті 1166 ЦК України визначено, що майнова шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується у повному обсязі особою, що її заподіяла. Особа, яка завдала шкоди, звільняється від її відшкодування, якщо вона доведе, що шкоди завдано не з її вини. Моральна шкода відшкодовується незалежно від вини органу державної влади, органу влади Автономної Республіки Крим, органу місцевого самоврядування, фізичної або юридичної особи, яка її завдала якщо шкоди завдано каліцтвом, іншим ушкодженням здоров`я або смертю фізичної особи внаслідок дії джерела підвищеної небезпеки (пункт 1 частини другої статті 1167 ЦК). Відповідно до статті 1187 ЦК джерелом підвищеної небезпеки є діяльність, пов`язана з використанням, зберіганням або утриманням транспортних засобів, механізмів та обладнання, використанням, зберіганням хімічних, радіоактивних, вибухо- і вогненебезпечних та інших речовин, утриманням диких звірів, службових собак та собак бійцівських порід тощо, що створює підвищену небезпеку для особи, яка цю діяльність здійснює, та інших осіб. Шкода, завдана джерелом підвищеної небезпеки, відшкодовується особою, яка на відповідній правовій підставі (право власності, інше речове право, договір підряду, оренди тощо) володіє транспортним засобом, механізмом, іншим об`єктом, використання, зберігання або утримання якого створює підвищену небезпеку. За загальним правилом відповідальність за шкоду несе боржник - особа, яка завдала шкоди. Якщо шкода завдана джерелом підвищеної небезпеки (зокрема, діяльністю щодо використання, зберігання та утримання транспортного засобу), така шкода відшкодовується володільцем джерела підвищеної небезпеки - особою, яка на відповідній правовій підставі (право власності, інше речове право, договір підряду, оренди тощо) володіє транспортним засобом. Разом з тим правила регулювання деліктних зобов`язань допускають можливість відшкодування завданої потерпілому шкоди не безпосередньо особою, яка завдала шкоди, а іншою особою, якщо законом передбачено такий обов`язок. Зокрема, відповідно до статті 999 ЦК України законом може бути встановлений обов`язок фізичної або юридичної особи бути страхувальником життя, здоров`я, майна або відповідальності перед іншими особами за свій рахунок чи за рахунок заінтересованої особи (обов`язкове страхування). До відносин, що випливають з обов`язкового страхування, застосовуються положення цього Кодексу, якщо інше не встановлено актами цивільного законодавства. До сфери обов`язкового страхування відповідальності належить цивільно-правова відповідальність власників наземних транспортних засобів згідно зі спеціальним Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». Статтею 3 цього Закону передбачено, що обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності здійснюється з метою забезпечення відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров`ю та/або майну потерпілих внаслідок ДТП та захисту майнових інтересів страхувальників. Об`єктом обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов`язані з відшкодуванням особою, цивільно-правова відповідальність якої застрахована, шкоди, заподіяної життю, здоров`ю, майну потерпілих внаслідок експлуатації забезпеченого транспортного засобу (стаття 5 Закону). За статтею 6 Закону страховим випадком є ДТП, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого. Порядок відшкодування шкоди, пов`язаної із лікуванням потерпілого, визначено положеннями статті 24 Закону, згідно з якими потерпілому відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я. (п. 24.1) Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я, але не більше 120 днів. (п. 24.2) Порядок відшкодування шкоди, пов`язаної із тимчасовою втратою працездатності потерпілого, визначено ст. 25 Закону, за якою потерпілому відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілого оцінюються в таких розмірах: для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) - неотримана середня заробітна плата, обчислена відповідно до норм законодавства України про працю; для особи, яка забезпечує себе роботою самостійно, - неотримані доходи, які обчислюються як різниця між доходом за попередній (до дорожньо-транспортної пригоди) календарний рік та доходом, отриманим у тому календарному році, коли особа була тимчасово непрацездатною; для непрацюючої повнолітньої особи - допомога у розмірі, не меншому мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством. Якщо особа була в зазначеному статусі менше вказаних розрахункових термінів, то до уваги береться середньомісячний доход з розрахунку суми сукупного доходу такої особи за попередній до настання страхового випадку календарний рік та доход протягом фактичного терміну (повні місяці) перебування особи в зазначеному статусі. Статтею 26 Закону регламентовано порядок відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності потерпілим, згідно з якою шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, відшкодовується у розмірах, визначених відповідно до Цивільного кодексу України. (п. 26.1) Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, становить: у разі встановлення I групи інвалідності - 36 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку; у разі встановлення II групи інвалідності - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку; у разі встановлення III групи інвалідності - 12 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку; у разі визнання неповнолітньої (малолітньої) особи дитиною з інвалідністю - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку. (26.2) Якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності потерпілим, або цей розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 26.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування в розмірі, визначеному у пункті 26.2 цієї статті. (26.3) В силу статті 26-1 Закону страховиком відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю. На день настання страхового випадку статтею 8 Закону України «Про Державний бюджет України на 2021 рік» встановлено мінімальну заробітну плату у розмірі 6000 грн. на місяць. Отож, обов`язок з відшкодування шкоди у межах страхового відшкодування покладається на страховика. Відповідно до статті 35 Закону для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з дня подання повідомлення про ДТП подає страховику заяву про страхове відшкодування (35.1). Згідно зі статтею 36 Закону страховик,

Outcome: approved