Jurisdiction: civil
Date: 2023-01-31 00:00:00

[PERSON] звернувся 09.12.2022 р., до суду з вищевказаним позовом. В позовній заяві зазначив, що 24.01.2018 року між позивач та відповідачем було укладено Договір (поліс) добровільного страхування від нещасних випадків. Відповідач відмовив у виплаті страхових виплат оскільки захворювання позивача не підпадає під дію Договору страхування. Згідно свідоцтва про хворобу № 587/455 [PERSON] , експертний діагноз, постанова ВЛК про причинний зв`язок захворювання,поранення, контузії, каліцтва:гіпертонічна хвороба ІІІ стадії (перенесений лазурний ішемічний інсульт, гіпертензивне серце, атеросклеротичні бляшки сонних сонних артерій). Артеросклероз аортних артерій, аортального та мітрального клапанів без порушення функцій. Цереброваскулярна хвороба. Дискуляторна енцефалопатія І стадії з розсіяною органічною симптоматикою, вестибулярними розладами, - з незначним порушенням функції центральної нервової системи. Обмежена нумулярна екзема правої верхньої кінцівки. Поліп жовчного міхура при безсимптомному перебігу. Хронічна двобічна сенсоневральна приглухуватість при сприйнятті шепітної мови 4,5 м на обидва вуха. Пресбіопія обох очей. Часткова вторинна адентія верхньої шелепи. Часткова вторинна адентія верхньої щелепи (відсутність 18,26,8 зубів). Часткова вторинна адентія нижньої щелепи (відсутність) 48 зуба). Аліментарне ожиріння І ступеня. Дисліпідемія. Захворювання, пов`язані із захистом Батьківщини. Постанова ВЛК: непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку. На підставі вищенаведеного позивач просить стягнути з відповідача суму страхового відшкодування у розмірі 117\~500 грн. Ухвалою Шевченківського районного суду м. Запоріжжя від 12.12.2022 року було відкрито провадження у справі та призначено справу до судового розгляду в порядку спрощеного позовного провадження без виклику повідомлення сторін. Відповідачу копія ухвали про відкриття провадження у справі та копія позовної заяви з додатками були направлені поштою за місцем знаходження відповідача зазначені документи були отримані відповідачем, про що в матеріалах справи наявне поштове повідомлення. Визначений частиною третьою статті 279\~ЦПК України строк для реалізації особами своїх процесуальних прав та виконання процесуальних обов`язків сплив. Відповідач у\~наданий судом\~строк та\~станом на\~момент розгляду\~справи своїм\~правом подання\~до суду\~клопотань про\~розгляд справи\~з повідомленням\~сторін та\~відзиву на\~позовну заяву\~не скористався,\~відзив на\~позов не\~подав,\~заперечень щодо\~розгляду справи\~в спрощеному\~порядку також\~подано не\~було,\~відтак відповідно\~до ч.\~8\~ст.\~178\~та ч.\~5\~ст.\~279\~ЦПК України,\~суд розглядає\~справу за\~наявними у\~справі матеріалами. Дослідивши матеріали справи, суд дійшов висновку, що позов не підлягає задоволенню з наступних підстав. Матеріали справи свідчать, що 24.01.2018 між [PERSON] та ТДВ СК «Кредо» укладений електронний поліс добровільного страхування від нещасних випадків № НАG8NS-180W2M5. Застрахованою особою за договором є позивач, а страхова сума склала 50 000 гривень. Згідно з преамбулою договору цей поліс є підтвердженням укладення електронного договору добровільного страхування від нещасних випадків на підставі публічної оферти ТДВ СК «Кредо» та електронної заяви страхувальника. Умови страхування пропозиції (публічної оферти) є невід`ємною частиною цього договору (полісу). Згідно приміток п.\~12.2 договору страхування, договір укладено на підставі електронної заяви страхувальника. Договір складено в електронному форматі та підписано електронними підписами шляхом направлення страховиком або його страховим агентом одноразового ідентифікатора на мобільний телефон страхувальника та введення страхувальником в програмі комплекси страховика або його страхового агента отриманого одноразового ідентифікатора. При відтворенні на папері договору страхування страховиком може бути використано факсимільне відтворення підпису особи, уповноваженої підписувати такі договори, а також відтворення відбитка печатки технічними друкувальними приладами. На письмову вимогу страхувальника страховик здійснює вручення страхового поліса, підписаного оригінальним підписом уповноваженого представника страховика, в робочий час страховика за його місцезнаходженням. Умови публічної оферти та страхування розміщені на відповідному сайті страховика, Умови страхування є невід`ємною частиною цього договору. Підписанням цього договору страхувальник підтверджує, що з інформацією, зазначеною в ч.2 ст.12 ЗУ «Про фінансові послуги про державне регулювання ринків фінансових послуг», ознайомлений; згоду застрахованих осіб на страхування отримав. Статтею 982\~ЦК\~України передбачено, що істотними умовами договору страхування є предмет договору страхування, страховий випадок, розмір грошової суми, в межах якої страховик зобов`язаний провести виплату у разі настання страхового випадку (страхова сума), розмір страхового платежу і строки його сплати, строк договору та інші умови, визначені актами цивільного законодавства. Згідно ст\~.8 ЗУ «Про страхування» страховим випадком є подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі. Страховим випадком згідно цього договору і Правил страхування є наступні події, які сталися внаслідок нещасного випадку, що мав місце під час дії договору страхування, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичними закладами, судом тощо) (п.6.1 договору). Зокрема, п.6.1.2 договору передбачає, що страховий випадок ушкодження здоров`я застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, згідно додатку № 1 до правил страхування. Тобто, страховий випадок згідно п.6.1.2 містить дві складових його настання: нещасний випадок та зазначення ушкодження здоров`я в додатку № 1 до Правил страхування. У примітках п.6.1.2 договору страхування позначено, що повний перелік пошкоджень та розмір суми виплати зазначено в таблиці № 1 «Ушкодження здоров`я внаслідок нещасного випадку та розмір страхових виплат по страховим випадкам» додатку № 1 до Правил страхування (Таблиця № 1). Як встановлено свідоцтвом про хворобу № 587/455 [PERSON] має ряд захворювань: гіпертонічна хвороба ІІІ стадії (перенесений лазурний ішемічний інсульт, гіпертензивне серце, атеросклеротичні бляшки сонних сонних артерій). Артеросклероз аортних артерій, аортального та мі трального клапанів без порушення функцій. Цереброваскулярна хвороба. Дискуляторна енцефалопатія І стадії з розсіяною органічною симптоматикою, вестибулярними розладами, - з незначним порушенням функції центральної нервової системи. Обмежена нумулярна екзема правої верхньої кінцівки. Поліп жовчного міхура при безсимптомному перебігу. Хронічна двобічна сенсоневральна приглухуватість при сприйнятті шепітної мови 4,5 м на обидва вуха. Пресбіопія обох очей. Часткова вторинна адентія верхньої шелепи. Часткова вторинна адентія верхньої щелепи (відсутність 18,26,8 зубів). Часткова вторинна адентія нижньої щелепи (відсутність) 48 зуба). Аліментарне ожиріння І ступеня. Дисліпідемія. Захворювання пов`язані із захистом Батьківщини. У зв`язку із чим, [PERSON] непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку. Згідно з відповіддю від 22.11.2022 року № Э.37.7.0.0/486 на запит від 21 жовтня 2022 року про надання інформації , [PERSON] було відмовлено у виплаті добровільного страхування від нещасних випадків з підстав того, що ряд захворювань, які були виявлені у [PERSON] , не передбачені умовами п 6.2 договору № HAG8NS-180W2M5. Відповідно до п.6.1 вказаного договору страховими випадками є події, які сталися внаслідок нещасного випадку, що мав місце під час дії договору страхування, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку. Пунктом 6.2 договору передбачено, що захворювання, у тому числі раптові та професійні, не відносяться до нещасних випадків. Таким чином, самі по собі захворювання не є нещасним випадком у розумінні договору страхування, оскільки згідно того ж п. 6.2 договору нещасним випадком за цим договором слід вважати раптову, випадкову, короткочасну, незалежну від волі застрахованої особи подію, що фактично відбулась і внаслідок якої настав розлад здоров`я застрахованої особи або її смерть. Аналізуючи вищевикладене, суд дійшов висновку, що встановлені позивачу захворювання не є страховим випадком у розумінні договору, відтак, підстави для виплати страхового відшкодування, й, відповідно, для задоволення позову відсутні.

Outcome: dismissed