Jurisdiction: civil
Date: 2022-12-21 00:00:00

27.10.2022 р. позивач [PERSON] звернулася в суд з позовною заявою, до відповідача Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області в особі відокремленого підрозділу Криворізького відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області про стягнення невиплачених щомісячних страхових виплат за період з 26.09.2019 по 25.01.2022 в розмірі 17580,95грн. В обґрунтування вказує, що її чоловік [PERSON] за життя перебував у трудових відносинах з ПАТ «КЗРК», з 15.07.1985 по 28.04.2017 працював у шкідливих умовах праці. У квітні 2008 року [PERSON] . Українським науково-дослідним інститутом промислової медицини було встановлено професійне захворювання, стан його здоров`я постійно погіршувався, а в 2017 році у нього виявили рак лівої легені. [PERSON] та [PERSON] з липня 2006 року перебували у фактичних шлюбних відносинах, і лише 10.09.2019 офіційно уклали шлюб. [INFO] [PERSON] помер, а причиною його смерті було професійне захворювання. Після смерті чоловіка та встановлення причинного зв`язку його смерті від профзахворювання, [PERSON] у червні 2020 року звернулася до відповідача із заявою про призначення їй страхових виплат,у чому останній було відмовлено, так як не підтверджено факт перебування [PERSON] на утриманні чоловіка. Рішенням Тернівського районного суду міста Кривого Рогу Дніпропетровської області від 26.01.2022 встановлено факт перебування [PERSON] , [INFO] , уродженки м. Кривого Рогу Дніпропетровської області, на утриманні її чоловіка [PERSON] , який помер [INFO] . Позивач вдруге звернулася до відповідача із заявою про призначення їй страхових виплат. Відповідач призначив їй виплати в розмірі 1024,43грн. з 01.02.2022, а з 01.03.2022 в розмірі 1167,85грн. Позивач з висновками відповідача не згодна, так як вважає, що має право на виплати у зв`язку із втратою годувальника починаючи з дня його смерті, а не з дати ухвалення рішення суду. У зв`язку з викладеним позивач звернулася в суд за захистом своїх прав, просить стягнути з відповідача на її користь невиплачені щомісячні страхові виплати за період з 26.09.2019 по 25.01.2022 в сумі 17580 грн. 95 коп. У судовому засіданні представник позивача [PERSON] позовні вимоги підтримав у повному обсязі, надав пояснення аналогічні зі змістом позовної заяви. Представник відповідача [PERSON] в судовому засіданні позов не визнала, надала аналогічні пояснення, що містяться у відзиві на позовну заяву. 01.09.2022 ухвалою судді Тернівського районного суду м. Кривого Рогу Дніпропетровської області Коноваленка М.І. було відкрито провадження у справі за вказаною позовною заявою та визначено проводити розгляд справи в порядку спрощеного позовного провадження з викликом сторін. Призначено судове засідання. У відзиві на позов від 27.09.2022 представник відповідача позов не визнає в повному обсязі, вказує, що вимоги позивачки стосуються права на отримання страхових виплат, у зв`язку із втратою годувальника, а відповідно до ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» такі виплати проводяться з дня смерті потерпілого, але не раніше виникнення права. Таке право, на думку відповідача, виникло у позивача з 26.01.2022, після задоволення її позовних вимог судом. Враховуючи викладене, представник відповідача просить відмовити у задоволенні позовних вимог у повному обсязі (а.с.42-46). 27.10.2022 в судовому засіданні представник позивача на підтвердження позовних вимог, з метою своєчасного та правильного розгляду справи, заявив клопотання про витребування від Криворізького відділення управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області дані про розмір щомісячних страховитої виплат за період з січня 2019 р. по вересень 2019 р., померлого чоловіка позивача [PERSON] , ( [INFO] ), що помер від професійного захворювання 25 вересня 2019 р., яке задоволено ухвалою Тернівського районного суду міста Кривого Рогу Дніпропетровської області від 27.10.2022. 18.11.2022 на виконання ухвали суду від 27.10.2022 відповідачем надано довідку про розмір страхових виплат [PERSON] за період з січня 2019 р. по вересень 2019 р. (а.с.58). Інші процесуальні дії не вчинялись, заходи забезпечення доказів/позову, зупинення/відновлення провадження не застосовувались. Заслухавши думку представників сторін, дослідивши письмові докази, судом встановлено наступні обставини та відповідні їм правовідносини. Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - Фонд) виплачує страхові виплати та надає соціальні послуги потерпілим згідно з нормами\~Закону України\~"Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" (далі - Закон) у разі настання страхового випадку. Відповідно до\~ст. 13\~Закону страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у Законі, з настанням яких виникає право застрахованої особи на одержання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг. Відповідно до\~ст. 33\~Закону в разі смерті потерпілого, тобто настання страхового випадку, виникає право на забезпечення страховими виплатами непрацездатних осіб, які перебували на утриманні померлого або мали на день його смерті право на одержання від нього утримання. Такими непрацездатними особами, зокрема є жінки, які досягли 55 років, і чоловіки, які досягли 60 років, якщо вони не працюють. [PERSON] , [INFO] , помер [INFO] , що підтверджується копією свідоцтва про смерть серія [NUMBER] (а.с.9). Встановлено причинний зв`язок його смерті з раніше отриманим професійним захворюванням 20.03.2008, що підтверджується довідкою МСЕК №473/2, серія АА №0000302 від 24.03.2020 (а.с.10). [PERSON] та [PERSON] з липня 2006 року перебували у фактичних шлюбних відносинах, і лише 10.09.2019 офіційно уклали шлюб. Рішенням Тернівського районного суду міста Кривого Рогу Дніпропетровської області від 26.01.2022, яке набрало законної сили 12.04.2022, встановлено факт перебування [PERSON] , [INFO] , уродженки м. Кривого Рогу Дніпропетровської області, на утриманні її чоловіка [PERSON] , який помер [INFO] (а.с.13-17). [PERSON] звернулася до відповідача із заявою про призначення їй страхових виплат з дня смерті годувальника, у чому останній було відмовлено (копія листа а.с.11). Страховими виплатами в разі смерті годувальника є грошові суми, що складаються зі щомісячної страхової виплати, одноразової допомоги та пенсії в разі втрати годувальника. Відповідно до ч.3 ст.41 Закону, право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого мають також дружина (чоловік) або один з батьків померлого чи інший член сім`ї, якщо він не працює та доглядає дітей, братів, сестер або онуків потерпілого, які не досягли 8-річного віку. Так як позивач з померлим перебували у зареєстрованому шлюбі (дана обставина також підтверджується рішенням Тернівського районного суду міста Кривого Рогу Дніпропетровської області від 26.01.2022, шлюб зареєстровано 10.09.2019), [PERSON] є членом сім`ї [PERSON] , та має право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого. Згідно з ч.8 ст. 42 Закону, у разі смерті потерпілого суми страхових виплат особам, які мають на це право, визначаються із середньомісячного заробітку потерпілого за вирахуванням частки, яка припадала на потерпілого та працездатних осіб, що перебували на його утриманні, але не мали права на ці виплати. У разі якщо смерть потерпілого, який одержував щомісячні страхові виплати, настала внаслідок ушкодження здоров`я від нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, розмір щомісячної страхової виплати особам, які мають на це право, встановлюється виходячи з розміру щомісячної страхової виплати на день смерті потерпілого. Причинний зв`язок смерті потерпілого з одержаним каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я має підтверджуватися висновками відповідних медичних закладів. Одноразова допомога сім`ї та особам, які перебували на утриманні, у цьому випадку не виплачується. Позивач [PERSON] , крім того, що перебувала у зареєстрованому шлюбі з [PERSON] , перебувала на утриманні свого чоловіка [PERSON] , так як розмір призначених йому шомісячних страхових виплат та пенсії в рази перевищував розмір її пенсії, з 2006 року і до дня смерті чоловіка вони проживали разом однією сім`єю, були пов`язані спільним побутом, мали спільний бюджет, що встановлено рішенням Тернівського районного суду міста Кривого Рогу Дніпропетровської області від 26.01.2022. Про інших утриманців [PERSON] суду не відомо. Сума страхових виплат кожній особі, яка має на це право, визначається шляхом ділення частини заробітку потерпілого, що припадає на зазначених осіб, на кількість цих осіб. Відповідно до довідки КВ УВД ФСС України в Дніпропетровській області, потерпілому [PERSON] (Справа №20779.00) виплачувались страхові виплати щомісячно, на день смерті в розмірі 2048,86грн. (а.с.58). Враховуючи вище викладене, сума страхових виплат [PERSON] , шляхом ділення частини заробітку потерпілого, складає 2048,86грн.\\2=1024,43грн. щомісячно. [PERSON] помер [INFO] . За 5 днів вересня місяця 2019 року відповідач мав виплатити [PERSON] 170,70грн. із розрахунку: 1024,43грн.\\30 днів = 34,14грн.(денна частина страхової виплати) х 5 днів= 170,70грн., а за період з 01.10.2019 по 29.02.2020 сума страхової виплати мала складати 5122,15грн. із рохрахунку: 1024,43грн. х 5 місяців = 5122,15грн. Постановою КМУ №249 від 01.04.2020 затверджено коефіцієнт перерахування сум щомісячних страхових виплат потерпілим від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, та особам, які мають право на страхові виплати у разі смерті потерпілого, з 1 березня 2020 р. в розмірі 1,11. Тобто щомісячна страхова виплата [PERSON] , з урахуванням коефіцієнту, має складати 1137,11грн. із розрахунку: 1024,43грн. х 1,11 = 1137,11грн., і за період з 01.03.2020 по 01.01.2022 становить 25016,42грн. З 26.01.2020 [PERSON] призначено щомісячні страхові виплати, у звязку зі смертю [PERSON] , що не заперечується /не оспорюється відповідачем. А щодо страхових виплат за період з 01.01.2022 по 25.01.2022, відповідач не доплатив [PERSON] 917грн., із розрахунку: 1137,11грн.\\31 день = 36,68грн.(щоденна виплата) х 25 днів недоплати = 917грн. Таким чином, з Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області на користь [PERSON] , підлягають стягненню невиплачені щомісячні страхові виплати за період з 26.09.2019 по 25.01.2022 в сумі 31226 (тридцять одна тисяча двісті двадцять шість) грн. 27 коп., що складається з: 170,70грн. (за 5 днів вересня місяця 2019 року) + 5122,15грн. (за період з 01.10.2019 по 01.03.2020) + 25016,42грн. (за період з 01.03.2020 по 01.01.2022) + 917грн. (за 25 днів січня місяця 2022 року), але суд першої інстанції не може вийти за межі заявлених позовних вимог, тому з відповідача на користь позивача підлягає стягненню сума в розмірі 17580,95грн. невиплачених щомісячних страхових виплат за період з 26.09.2019 по 25.01.2022, заявлених при подачі позову. Враховуючи вище викладене, позов підлягає задоволенню в повному обсязі.

Outcome: approved