Jurisdiction: civil
Date: 2022-12-20 00:00:00

Позивач [PERSON] звернулася в суд з позовом до Приватного акціонерного товариства "Страхова група "Ю.БІ.АЙ-КООП". Просить стягнути на її користь суму не виплаченого страхового відшкодування у розмірі 25 000 грн. В обґрунтування вимог зазначила, що згідно Додатку №1 до Договору \~ \~ \~ \~№103.13.003 \~ \~ \~ \~від \~ \~ \~ \~04.12.2020 \~ \~ \~ \~року Добровільного страхування на \~ \~ \~ \~випадок хвороби \~ \~ \~ \~укладеного \~ \~ \~ \~між \~ \~ \~ \~ПАТ "Страхова група "Ю.БІ.АЙ-КООП" - \~ \~ \~ \~та \~ \~ \~ \~КНП \~ \~ \~ \~Тернопільська міська комунальна \~ \~ \~ \~лікарня швидкої допомоги» є застрахованою особою. У період з 01.04 .2021року по 06.07.2021року вона перехворіла на важку форму коронавірусної хвороби, внаслідок чого їй встановлено 3 групу інвалідності, а тому є всі підстави для виплати страхового відшкодування. Ухвалою судді Тернопільського міськрайонного суду Тернопільської області від 08.12.2022 відкрито провадження у справі та призначено розгляд справи у порядку спрощеного провадження з викликом сторін. Позивач [PERSON] в судове засідання не з`явилася, подано заяву про розгляд справи у її відсутності, позовні вимоги просить задовольнити. У судове засідання представник Приватного акціонерного товариства "Страхова група "Ю.БІ.АЙ-КООП" не з`явився, хоча про день та час слухання справи неодноразово повідомлявся у встановленому законом порядку, зокрема шляхом надіслання на поштову адресу за його місцем знаходження повістки про виклик до суду та повідомленням на електронну адресу. Про причини своєї неявки суд не повідомив, заяв про відкладення розгляду справи та відзиву на позов не подавав. Суд вважає, що відповідач про дату та час розгляду справи повідомлений належним чином, про причини своєї неявки суд не повідомив, а тому відповідно до ст. 280 ЦПК України, справу слід вирішити на підставі наявних доказів та постановити заочне рішення, оскільки проти заочного вирішення справи не заперечує позивач. Дослідивши та оцінивши докази по справі, суд приходить до наступного висновку: Судом встановлено, що 04.12.2020 \~ \~ \~ \~року було укладено Договір № \~ \~ \~ \~103.13.003 \~ \~ \~ \~від 04.12.2020 \~ \~ \~ \~року Добровільного \~ \~ \~ \~страхування на випадок хвороби \~ \~ \~ \~ укладеного між ПАТ "Страхова група "Ю.БІ.АЙ-КООП" - та \~ \~ \~ \~КНП Тернопільська міська комунальна лікарня \~ \~ \~ \~ швидкої допомоги» на користь застрахованих осіб згідно Додатку №1 до цього Договору, однією з яких є [PERSON] , яким встановлено відшкодування майнових інтересів, пов`язаних з життям, здоров`ям і працездатністю внаслідок страхового випадку, що настає за страховим ризиком - критичного стану здоров`я застрахованих осіб, внаслідок чого встановлено діагноз захворювання на Коронавірус. Так, відповідно до п. 1.8.1. Договору страхова сума на одну застраховану особу становить 50 000 грн. Страховими виплатами згідно п. 1.4.2 Договору є стійка втрата працездатності, встановлення застрахованій особі ІІІ групи інвалідності, внаслідок хвороби, що передбачена договором, згідно п. 9.4.2 Договору при настанні страхового випадку здійснюється у виплата у розмірі 50% страхової суми. Відповідач [PERSON] перехворіла на важку форму коронавірусної хвороби в період з 01 квітня по 06 липня 2021 року, що підтверджують копії медичних довідок, внаслідок чого отримала третю групу інвалідності довічно, що стверджується довідкою до акту огляду медико-соціальною експертної комісії серія 12 ААВ №431782. 08 липня 2021 року [PERSON] направила повідомлення про настання страхової події за Договором особистого страхування на адресу ПАТ "Страхова група "Ю.БІ.АЙ-КООП", а також повідомила в телефонному режимі та направила Заяву на виплату страхового відшкодування, відповідно до умов Договору. В силу вимог ст.\~13\~ЦПК України суд розглядає цивільні справи не інакше як за зверненнями фізичних чи юридичних осіб, поданими відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених ними вимог і на підставі доказів сторін та інших осіб, які беруть участь у справі або витребуваних судом у передбачених цим Кодексом випадках. Учасник справи розпоряджається своїми правами щодо предмета спору на власний розсуд. Таке право мають також особи, в інтересах яких заявлено вимоги, за винятком тих осіб, які не мають процесуальної дієздатності. За змістом ст. 1 Закону України «Про страхування», страхування це вид цивільно-правових відносин щодо захисту майнових інтересів фізичних та юридичних осіб у разі настання певних подій (страхових випадків), визначених договором страхування або чинним законодавством, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати фізичними особами та юридичними особами страхових платежів (страхових внесків, страхових премій) та доходів від розміщення коштів цих фондів. За договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору (ст. 979 ЦК України). Страховий випадок - це подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити страхову виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі. Яка саме подія визнається страховим випадком має бути детально зазначено у договорі страхування (стаття 8 Закону). Таким чином, суд вважає, що позовні вимоги [PERSON] до Приватного акціонерного товариства "Страхова група "Ю.БІ.АЙ-КООП" про стягнення невиплаченого страхового відшкодування в розмірі 25000грн. підлягають задоволенню.

Outcome: approved